У ребенка маленький рост, как стать выше ростом

Анализ на соматотропный гормон

Чтобы корректно определить концентрацию рассматриваемого вещества, необходимо выполнить лабораторное исследование венозной крови. Как правильно сдавать биологическую жидкость на соматотропный гормон гипофиза:

1. За сутки до анализа исключить из меню все жирные блюда.
2. По согласованию с доктором прекратить принимать медикаменты за 24 часа до похода в лабораторию.
3. Накануне исследования избегать эмоциональных и физических перегрузок. Соматотропный гормон сильно повышается после любых стрессов.
4. За 12 часов до сдачи крови не принимать пищу, поэтому лучше проводить анализ утром.
5. Не курить 3 часа перед исследованием.

СТГ подвержен колебаниям в течение дня, меняется на фоне концентрации других гормонов и даже настроения. Желательно сдать кровь несколько раз и вычислить среднее значение результатов. Нормальное содержание соматотропина зависит от пола:

• женщины – до 8-10 нг/мл;
• мужчины – до 2-3 нг/мл.

Соматотропный гормон – норма у детей

Количество описываемого вещества в крови ребенка соответствует его возрасту, максимальные значения наблюдаются в период полового созревания. Соматотропный гормон – норма по возрастам:

• до 3-х лет – 0,43-3,03 нг/мл для мальчиков, 0,37-2,07 нг/мл для девочек;
• 3-6 лет – 0,1-1,9 нг/мл для мальчиков, 0,07-2,17 нг/мл для девочек;
• 6-9 лет – 0,13-4,67 нг/мл для мальчиков, 0,13-2,77 нг/мл для девочек;
• с 9 до 10 лет – 0,07-0,27 нг/мл для мальчиков, 0,07-1,7 нг/мл для девочек;
• 10-11 лет – 0,1-5,97 нг/мл для мальчиков, 0,07-4,07 нг/мл для девочек;
• 11-12 лет – 0,13-9,7 нг/мл для мальчиков, 0,1-7,7 нг/мл для девочек;
• 12-13 лет – 0,17-15,43 нг/мл для мальчиков, 0,1-6,83 нг/мл для девочек;
• 13-14 лет – 0,13-8,57 нг/мл для мальчиков, 0,1-6,17 нг/мл для девочек;
• 14-15 лет – 0,2-8,67 нг/мл для мальчиков, 0,1-6,77 нг/мл для девочек;
• 15-16 лет – 0,23-10,13 нг/мл для мальчиков, 0,07-9,87 нг/мл для девочек;
• 16-17 лет – 0,27-9,37 нг/мл для мальчиков, 0,2-10,57 нг/мл для девочек;
• 17-19 лет – 0,23,73 нг/мл для мальчиков, 0,83-4,07 нг/мл для девочек.

Кровь на гормоны надпочечников

1. Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
2. Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
3. Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Что включает в себя подготовка

• Если приблизительно за 3-5 суток до анализа крови пациент подвергался рентгенологическому или ультразвуковому исследованию, сканированию, другим медицинским манипуляциям, обязательно нужно поставить лечащего врача в известность об этом.
• Перед проведением исследования нужно внимательнее относиться к своему ежедневному меню. В частности приблизительно за 5 суток до проведения анализов на гормон роста желательно не употреблять жареную, жирную еду.
• Крайне желателен также отказ от всех лечебных препаратов, которые могут привести к искажению результатов расшифровки анализа . Разумеется, это возможно не всегда, но тогда нужно уведомить доктора об этом. Исключением является ситуация, когда исследование проводится для проверки эффективности лечения. В этом случае прекратить прием назначенных врачом препаратов нужно в день анализа. Увеличение концентрации в крови соматотропного вещества вполне может стать итогом приема таких препаратов как бромкриптин, глюканом, клонидин, эстроген, инсулин, адренокортикотропный гормон, оральные контрацептивы и так далее. В идеале любой препарат, если его прием невозможно приостановить, следует обсудить с врачом.
• За трое суток до проведения анализа крови на гормоны категорически запрещается употреблять спиртные напитки. От сигарет желательно отказаться хотя бы в день проведения исследования (чем раньше, тем лучше).
• За 12 часов до процедуры сдачи анализакрови можно употреблять исключительно чистую воду, так как манипуляция должна осуществляться натощак. Также запрещено употребление любых других напитков – чая, кофе, минеральной воды, сока.
• Снизить качество результатов анализов могут также и чрезмерные физические нагрузки. Примерно за три дня до проведения сдачи крови на исследования лучше начать воздерживаться от физических упражнений, занятий любыми видами спорта.

Если анализ крови на гормон роста проводится повторно, желательно сдавать его в той же лаборатории, приблизительно в то же время. Откуда берут анализы на гормоны? Ответ на данный вопрос – из вены пациента. Срок готовности анализов зависит от конкретной лаборатории.

Как дети сдают анализ крови на гормон роста? Кровь на исследование берется только из вены

Когда анализ проводят детям, то важно вовремя успокоить ребенка перед процедурой. Гиперактивность, эмоциональное возбуждение, чувство страха – все это может исказить результаты

Поэтому родителям важно привести чадо в день процедуры на 10-15 минут раньше запланированного времени, чтобы ребенок успел успокоиться.

Ели анализ крови берут у детей от 5 лет, то им стоит все объяснить и успокоить. Родитель может держать малыша у себя на руках, чтобы ему было спокойнее.

Когда речь идет об общих правилах подготовки и для взрослых, и для детей, то важно помнить о следующих рекомендациях:

• Забор крови проводится натощак.
• Нельзя потреблять пищу за 10 часов до процедуры.
• За 2 недели прекратить прием гормональных препаратов, но перед этим согласовывать все нюансы с врачом.
• За 2-3 дня отказаться от жирной и жареной пищи.
• Отменить на 2 дня перед процедурой физические нагрузки и тренировки.
• Взрослым противопоказано потреблять алкогольные напитки за 2 дня до забора крови.
• За 3 часа недопустимо курить сигареты.
• Минимизировать стрессовый фактор.
• Процедуру нежелательно проводить после флюорографии и рентгена.

Если анализ проводят со стимуляцией, то после стандартного забора крови в вену вводят раствор инсулина или аргинина. После этого через определенные временные промежутки кровь берут снова.

Зачем нужны анализы перед гормоном роста?

Даже если вы прекрасно себя чувствуете и никогда не жаловались на здоровье, не отказывайтесь от обследования. Необходимость сдачи тестов на онкомаркеры и проверка других показателей перед курсом гормона роста несет обязательный характер. Но стоит учесть, что положительные результаты анализов не всегда свидетельствуют о злокачественном процессе. Маркеры не направлены прицельно на проверку онкологии, хотя и не исключают ее. Они могут указывать в том числе на спящие опухоли, начало воспалительного процесса или другие нарушения в работе органов, которые нужно лечить.

Никакие тесты не сообщат со 100%-ной точностью о злокачественных образованиях, даже если они находятся в активной стадии. Поэтому не стоит рассчитывать, что отрицательные результаты анализов на онкомаркеры являются страховкой от возможных последствий введения гормона роста. Даже при самом тщательном обследовании риск все равно существует. Если какой-то опухолевый процесс уже запущен, его обычно можно увидеть по результатам тестов, но найти скрытую угрозу они не помогут. Минимизировать последствия позволит грамотно составленная схема приема и четкое соблюдение дозировок препарата. Перед применением препарата тщательно изучите противопоказания и проконсультируйтесь со специалистом.

Какие показатели используются при исследовании

Основными показателями для начала обследования ребенка или взрослого на количество СГТ в крови являются:

• если имеет место существенная задержка роста у детей младшего возраста;
• дети и подростки демонстрируют быстрый рост;
• появилось такое заболевание как остеопороз;
• есть подозрения на появление акромегалии.

Сама процедура обследования будет полностью основываться на заключении, полученном после анализов. При этом специалисты будут либо провоцировать, либо наоборот тормозить процесс выработки СТГ. Это связано, прежде всего, с его неравномерностью производства гипофизом.

Чтобы анализ позволил получить максимум информации, необходимо:

• все анализы крови сдаются натощак. Перед этим необходимо, чтобы был промежуток в 12 часов без еды и питья, исключение составляет только чистая кипяченая вода;
• осуществлять забор крови следует только утром. Это связано с тем, что по ночам вырабатывается максимальное количество гормонов роста;
• для получения качественного анализа следует избегать серьезных физических нагрузок;
• в течение двух дней следует ограничить себя в приеме острой и жирной пищи;
• перед сдачей крови пациент должен находиться в течение получаса в состояние покоя;
• в случае приема лекарственных препаратов на гормональной основе, следует предупредить об этом лаборантов и врача или отказаться от них.

При необходимости стимулировать выработку в организме гормона роста применяется специальный гормональный препарат. Для этого необходимо сдать анализ крови из вены, соблюдая следующие требования:

• анализ делается только на пустой желудок (не менее 12 часов без еды и питья);
• в вену вводится специальное вещество, способное активировать усиленную выработку СТГ, чаще всего аргинин или инсулин;
• после этого с равными промежутками будут браться несколько анализов крови.

Все это дает возможность из проведенного анализа получить полную динамическую картину состояния организма.

Если в процессе обследования анализ будет демонстрировать увеличенное количество гормона, то для получения более полной информации, могут потребоваться специальные препараты, чтобы подавить избыточность синтеза СТГ.

Способы будут аналогичные стимулированию, только в данном случае больному дают выпить стакан глюкозы.

Для проведения обследования необходимо выбирать медицинский центр, где имеются положительные отзывы посетителей и наиболее подходящие цены.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

• Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
• Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника – ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
• Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

• Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
• Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
• Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
• Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
• Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Повышенный уровень

Увеличение концентрации соматропина в кровеносном русле отмечается или при развитии патологии, или при намеренном его введении в повышенных дозах. В последнем случае проблема решается отменой лекарственных средств или корректировкой режима дозирования. Но при подозрении на определенное заболевание оно должно быть обязательно диагностировано. Иначе нарушение регуляции продолжит прогрессировать, провоцируя тяжелые последствия для организма женщины.

Симптомы повышенного уровня

Высокая концетрация СТГ приводит к усиленному, аномальному росту трубчатых костей у женщин в детском и подростковом возрасте. Если родители быстро не обращаются за медицинской помощью, то весь опорно-двигательный аппарат ребенка испытывает сильнейшие нагрузки. Вспять процесс повернуть невозможно, но при своевременном врачебном вмешательстве остановить его вполне реально. У взрослых женщин зоны роста закрыты, поэтому при повышении уровня соматропина кости утолщаются и сильно деформируются. Какие признаки еще характерны для увеличенной выработки гипофизом СТГ:

• повышение плотности кожи, ее огрубевание;
• избыточный рост волос на теле, реже — на лице;
• чрезмерно активная работа потовых желез, нетипичных запах у отделяемого секрета;
• усиленная работа сальных желез, нездоровый блеск лица, частая закупорка пор, приводящая к формированию угрей;
• усиленное образование холестериновых блоков на стенках кровеносных сосудов, проявляющееся в одышке, слабости;
• повышение уровня глюкозы в крови, что нередко сигнализирует о развивающемся сахарном диабете;
• невротические состояния, беспричинные тревожность и беспокойство;
• головные боли по типу мигрени;
• зрительные расстройства, падение остроты зрения;
• тремор конечностей;
• обонятельные нарушения, в том числе гиперчувствительность к определенным запахам;
• расстройства менструального цикла вплоть до аменореи;
• храп во сне, реже кратковременная остановка дыхания (апноэ).

Половая дисфункция при повышении уровня СТГ характерна не только для мужчин. Женщины также отмечают снижение либидо, болезненность во время полового акта из-за отсутствия естественной смазки. Одновременно ухудшается и качество сна, угнетение аппетита, быстрая утомляемость.

«Предупреждение: На усиленную выработку соматропина гипофизом указывает укрупнение черт лица, незаметное для самой женщины, но отмечаемое окружающими»

Причины повышения

В детском и подростковом возрасте увеличение концентрации СТГ происходит при гигантизме. Именно эта патология проявляется аномальным ростом практически всех соединительнотканных структур. У взрослых женщин диагностируется акромегалия. Повышенный уровень соматотропного гормона нередко сопутствует и таким тяжелым патологиям:

• хронической почечной недостаточности;
• гиперпитуитаризму, спровоцированному избытком одного либо нескольких гормонов аденогипофиза;
• аденоме гипофиза — доброкачественной опухоли, расстраивающей выработку практически всех гормонов;
• нервной анopeкcии, или психическому расстройству, которое относится к группе нарушений пищевого поведения;
• гипогликемии — патологическому снижению
• концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л;
• гиперинсулинизму, клиническому синдрому, характеризующемуся повышением уровня инсулина и снижением сахара в крови.

Несколько реже подобное состояние наблюдается в постоперационном периоде и при серьезных травмах костей, мышц, связочно-сухожильного аппарата. Оно вызывается и длительным курсовым приемом лекарственных средств определенных клинико-фармакологических групп — эстрогенов, антагонистов бета-блокаторов, стимуляторов альфа-адренорецепторов. Отмечается повышение уровня гормона роста после использования инсулина, глюкагона, дофамина, кортикотропина, норадреналина, серотонина, бромокриптина, аргинина, ниацина.

Как понизить уровень

Заболевания легкой и средней степени тяжести хорошо поддаются консервативному лечению. Практикуется применение препаратов, которые подавляют чрезмерную активность гипофиза. Их действующим веществом является соматостатин — синтетический аналог гормона гипоталамуса, ингибирующий выработку соматропина. Достаточно быстро уровень СТГ снижается до оптимальных значений, а патология перестает прогрессировать.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной или заболевание диагностировано на конечной стадии, используются более радикальные методы. При обнаружении аденомы она хирургически иссекается, иногда вместе с минимально возможным участком гипофиза. Но у оперативного вмешательства на мозге огромный перечень противопоказаний. При наличии у женщины одного из них показано облучение.

Нормы СТГ

Гормон роста секретируется волнообразно. На протяжении дня он выбрасывается в кровь 4–10 раз. Усиливается его выработка:

• во время медленной фазы сна;
• при физических нагрузках;
• из-за стресса.

Также на его синтез влияет пища, богатая белками, эстроген, вазопрессин, а угнетают выработку СТГ прогестины. Именно поэтому пациент перед тем как сдавать анализ, чтобы не получить ложноположительный или ложноотрицательный результат, должен обязательно сообщить о том, какие медикаменты принимает.

Концентрация соматотропина в крови зависит от возраста и пола.

Нормы СТГ если проводится твёрдофазный хемолюминицентный иммуноанализ:

Возраст (лет)	Показатели у мужчин (нг/мл)	Показатели у женщин (мЕД/л)
до 1 года	0,43–27
1–3	0,43–2,4	0,5–3,5
3–6	0,09–2,5	0,1–2,2
6–9	0,15–3,2	0,16–5,4
9	0,09–1,95	0,08–3,1
10	0,08–4,7	0,12–6,9
11	0,12–8,9	0,14–11,2
12	0,1–7,9	0,21–17,8
13	0,09–7,1	0,14–9,9
14	0,1–7,8	0,24–10
15	0,08–11,4	0,26–11,7
16	0,22–12,2	0,3–10,8
17–19	0,97-4,7	0,24–4,3
старше 19	2–10

В некоторых лабораториях данные могут варьировать, результат во многом зависит от методики проведения, оборудования. Вот поэтому повторные анализы следует сдавать в одном и том же месте.

Так как синтез СТГ зависит от множества факторов, отклонение от нормы выявляет исключительно врач. В случае необходимости, дабы установить точный диагноз, он направляет пациента на дополнительное исследование. При подозрении на опухоль аденогипофиза рекомендуют КТ или МРТ головного мозга. Если причина – болезни почек, эндокринных желез (например, из-за низкого содержания ренина концентрация СТГ будет высокой), необходимо провести биохимическое исследование мочи и крови.

На синтез соматотропина влияют различные факторы, поэтому причин отклонения от нормы существует множество.

А что происходит дальше?

Со временем гормон роста оказывает существенное влияние на все ткани организма. Происходит рост различных органов: внутренних, внешних. В частности, крупнее будет язык. А вот внутри организма вырастают больше нормы:

• сердце;
• органы дыхания;
• кишечная система;
• почки;
• печень;
• железы, ответственные за выработку слюны.

Первое время люди отмечают большую силу, резко возрастает способность переносить физические нагрузки. Однако далее это проходит, активизируются склеротические процессы. Из-за этого мышцы слабеют, атрофируются.

Склеротические разрушения свойственны всем органам человека, больного акромегалией. Первыми страдают легкие, сердце.

Так как хрящи увеличиваются в объемах, суставы деформируются, болят и теряют возможность нормально двигаться. Пациенты, в чьем организме СТГ продуцируется сверх меры, жалуются на артериальную гипертензию. Частота этого заболевания относительно появления ее у здоровых людей выше в пять раз.

Анализ на уровень соматотропного гормона

Многие государственные поликлиники и частные медицинские центры проводят исследования, направленные на количественное определение этого важнейшего пептида. Значение имеет правильная подготовка к процедуре. Запрещается проведение активных спортивных тренировок за 3-4 дня. Необходимо исключить из рациона питания жирные, жареные продукты. Непосредственно перед анализом требуется отказаться от сигарет, не нервничать и не переживать.

Забор крови выполняется специальной вакуумной системой. Для взятия биологического материала используется любая периферическая вена, но чаще локтевая. Каждая емкость с кровью обязательно маркируется — на ней прописывается фамилия, имя, отчество женщины, а также ее возраст. Производится дублирование данных в электронной базе. Сразу после забора биоматериал поступает в биохимическую лабораторию, где из крови выделяется свежая сыворотка. Непосредственно исследование может быть проведено несколькими методами:

• радиоиммунным, основанном на конкурентном связывании меченных радионуклидом молекул СТГ со специфическими системами;
• иммуноферментным, позволяющим обнаружить специфические антитела и антигены, поступающие в кровь при разнообразных патологиях.

Но чаще всего определение уровня соматропина выполняется с помощью иммунохемилюминесцентного анализ. Гормон извлекается из сыворотки, а затем к нему добавляется особый реагент. При воздействии ультрафиолетовых лучей он начинает люминесцировать (светиться) при соединении с соматотропным гормоном. Лаборатория оснащена устройством, которое «считывает» интенсивность свечения. Полученное значение сравнивается с калибровочными растворами, что позволят с максимальной точностью установить концентрацию СТГ.

«Предупреждение: Если женщина принимает какие-либо фармакологические препараты или БАД, нужно сообщить об этом врачу. Он учтет их действие при расшифровке полученных результатов анализов на СМТ»

Проба с L-ДОПА

Проба с L-ДОПА в 20-25 % случаев может сопровождаться тошнотой и рвотой за счет стимуляции чувствительных к ДА отделов ЦНС. Эти осложнения развиваются обычно на 2-м часу теста и могут самопроизвольно Исчезать. Введение антагонистов дофаминовых рецепторов (5 мг перфеназина) после окончания пробы купирует данные симптомы.

Для одновременной оценки нескольких гипофизарных функций следует проводить комбинированные тесты с различными гипоталамическими ри-лизинг-гормонами, в частности инсулин + тиролиберин + люлиберин-тест, СТГ-РГ + ТРГ + ЛРГ-тест, СТГ-РГ + КРГ + ЛРГ + ТРГ-тест.

H.Moлитвocлoвoвa, B.Пeтepкoва, O.Фoфaнoвa

«Определение СТГ в крови» и другие статьи из раздела Нарушения роста

• Определение костного возраста
• Выведение соматотропного гормона с мочой
• Вся информация по этому вопросу

Анализ на гормоны гипофиза

1. СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
2. АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
3. ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
4. Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
5. ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
6. ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.

Неврология

Поскольку повышенное продуцирование спровоцировано опухолью, именно она и оказывает негативное влияние на головной мозг, нервную систему человека (впрочем, только ею оно не исчерпывается).

При росте опухоли сдавливаются расположенные поблизости ткани мозга. Наблюдаются негативные тенденции на периферии этого важнейшего органа. Нервы оказываются сдавлены тканями, увеличившимися под влиянием СТГ.

Негативные изменения сильно сказываются на повседневной жизни больного человека, появляются:

• туннельные синдромы;
• парестезии.

Утрачивается восприимчивость боли, теряется тактильная чувствительность.

Таблица норм по возрасту

Расшифровкой результатов диагностического анализа занимается врач клинико-исследовательской лаборатории. Он сравнивает полученные параметры гормона роста человека со значениями нормы, специфическими для определенного возраста женщины. Независимо от величины отклонения пациентка направляется к своему врачу, который и принимает решение о проведении лечения или придерживается выжидательной тактики.

Возраст девочек, девушек, женщин	Параметры нормы, Значения, мМЕ/литр
новорожденные	2,2 -2,7
до 3 лет	1,3–9,1
до 6 лет	0,3–5,7
до 9 лет	0,4-14
до 12 лет	0,4-29,0
до 15 лет	0,6-26
15-19 лет	0,6-11,2
старше 19 лет	менее 10
старше 55-60 лет	1,3-8,0

Отклонение полученных результатов количественного содержания соматропина от нормы не всегда является признаком патологии. Поэтому часто однократный анализ диагностического значения не имеет. Искажать его данные могут многочисленные и весьма разнообразные факторы. Например, несбалансированный рацион питания, активный или малоподвижный образ жизни, большой стаж курения. Так что, женщинам приходится спустя некоторое время вновь сдавать кровь на анализ для последующего сопоставления результатов.

Расшифровка анализа

Нормальные значения гормона

Как уже было упомянуто ранее, у детей уровень этого гормона выше, чем у взрослых. Соответственно, для разной возрастной группы будут различные границы референсных значений (таблица 1).

Таблица 1. Референсные интервалы концентрации соматотропного гормона в крови.

Группа	Референсные значения
Новорождённые	10 – 40 мкг/л (нг/мл)
Мужчины	0 – 3 мкг/л (нг/мл)
Женщины	0 – 10 мкг/л (нг/мл)

Как видно из таблицы, единицы измерения уровня гормона могут быть как микрограммы на литр, так и нанограммы на миллилитр.

Не следует строго относиться к полученным результатам, так как гормон выделяется в кровь периодически. Для более точного анализа следует сдавать кровь на соматотропин неоднократно.

Низкий уровень СТГ

Чаще всего дефицит гормона роста можно обнаружить у детей. Основными клиническими проявлениями, указывающими на его нехватку, являются:

• снижение темпов роста ребёнка;
• нарушение развития костей и скелета;
• маленькие стопы и кисти;
• отложение жировой ткани на животе.

Причинами дефицита соматотропина могут быть различного рода новообразования гипофиза, головного мозга, черепно-мозговые травмы или инфекции. Что в дальнейшем приводит к снижению секреции соматотропного гормона.

Важнее всего заметить вовремя отставание ребёнка в росте и успеть скорректировать последующие процессы развития тканей и органов. При запущенной ситуации человек так и остаётся низкого роста 110 – 120 см, что называется карликовостью или гипофизарным нанизмом.

При своевременном обнаружении проблемы следующим шагом будет поиск её решения. Прежде чем начать лечение дефицита уровня соматотропина, необходимо выяснить причину. Если же нехватка гормона обусловлена опухолью, то необходимо провести операцию по её удалению.

Имеются и консервативные пути, в результате которых будет восполнен уровень соматотропина. Например, приём таких лекарственных средств, как соматропин, биосома, растан, генотропин и так далее.

Высокий уровень СТГ

Избыток гормона роста приводит к развитию гигантизма, что характеризуется:

• высоким ростом;
• увеличением органов в размере;
• черты лица становятся более грубыми;
• уплотнением кожи.

У взрослых такое состояние называется акромегалией.

Наиболее частой причиной этому могут быть опухоли гипофиза, наследственные дефекты, приводящие к усиленному синтезу соматотропина.

Для того чтобы понять, в результате каких нарушений происходит снижение или увеличение синтеза СТГ, можно проанализировать уровни других гормонов, выделяемым гипофизом.

На начальных этапах скорректировать избыток гормона можно путём тормозящего воздействия на секрецию гормонов гипофиза, например, соматостатином. Имеются и радикальные способы лечения – удаление опухоли хирургическим путём и/или применение радиотерапии.

Избыток гормона не несёт в себе никакой пользы, так как повышенный рост костной ткани может привести к снижению её прочности, защемлению нервов. Ещё одним неприятным осложнением акромегалии может быть полипоз кишечника, а также нарушение зрения.