Как с помощью узи узнать срок беременности

Когда можно определить беременность?

Этот вопрос интересует всех женщин, которые мечтают о том, чтобы иметь ребенка и планируют его. Через две недели после овуляции в крови женщины уже повышается уровень специфического гормона ХГЧ, и начинают давать положительные результаты аптечные тесты и лабораторные исследования крови на хорионический гонадотропный гормон. Однако УЗИ на этом сроке ничего не показывает, даже если тест порадовал двойной полоской.

Размер малыша на этом сроке всего около 1 миллиметра, и увидеть его не в состоянии ни один современный аппарат или врач высшей категории. Но уже через неделю такая возможность теоретически появляется, правда, многое в этом зависит от качества сканера и уровня подготовленности врача-диагноста.

Малютка подрастает до 4 миллиметров, у него . На УЗИ пока еще не слышно сердцебиения в полном понимании этого слова, но пульсация не должна ускользнуть от взгляда опытного доктора.

Обычно же ультразвуковое исследование показывает наличие плодного яйца в полости матки с 4 недели после задержки, с 5- акушерской недели.

Помимо обычного женского любопытства, которое, как известно, бывает сильнее здравого смысла, на первых неделях беременности УЗИ может понадобиться и по вполне обоснованным медицинским показаниям.

Такая необходимость появляется, если задержка сопровождается кровянистыми выделениями, которые не имеют отношения к очередной менструации, болями. После зачатия, совершенного посредством ЭКО, также необходим УЗИ-контроль в первые недели.

Убедиться в том, что наступила, и плодное яйцо опустилось в матку, как это ему предписано законами природы, нужно и в том случае, если у женщины ранее были выкидыши на ранних сроках, внематочные беременности, замершие беременности в самом начале срока гестации, а также хирургические вмешательства, опухоли и другие гинекологические проблемы, которые могут отразиться на нормальном развитии беременности.

Цели и способы планового УЗИ во время беременности

Каждое УЗИ делается с определенной целью, важно, чтобы сроки обследований неукоснительно соблюдались. В этом случае информативность будет максимальная

Первое делают в рамках комплексного обследования, которое должно выявлять грубые хромосомные, генетические патологии и дефекты анатомического строения плода. Его выполняют в период с 11 по 14 неделю.

Что делают в рамках первой диагностики состояния плодного яйца методом УЗИ?

• Выявляют нормальную беременность, при этом исключают внематочную;
• Уточняют срок беременности в неделях;
• Выявляют грубые пороки сердца плода;
• Проверяют наличие внутреннихорганов (печени, желудка, органов брюшной полости);
• Измеряют основныескелетно-мышечные размеры, такие как БПР, КТР;
• Анализируют место прикрепления плаценты;
• Измеряют длину шейки матки;
• Оценивают состояние пуповины;
• Анализируют риск отслойки плаценты;
• Фиксируют, если есть гипертонус матки;
• Рассчитывают объем околоплодных вод.

Для выявления хромосомных аномалий измеряют:

• Толщину воротникового пространства (ТВП) плода;
• Длину носовой косточки ребенка.

Первое ультразвуковое исследование — это источник ценной информации о том, как сформировалось плодное яйцо и «детское место», одно из наиболее важных обследований раннего периода. Полученная до 14 недель информация на основе первого УЗИ, вкупе с анализами крови, позволяет принимать решения о продолжении вынашивания беременности или прерывании.

УЗИ первого триместра позволяет избежать рождения детей с патологиями органов, такими как синдром Эдвардса, Дауна, Корнелии де Ланге, также с пороками формирования сердечно-сосудистой системы, нервной трубки и других отклонений.

Если предполагают какие-либо аномалии в развитии плода по результатам УЗИ и анализа крови, то женщину направляют на дополнительные обследования. В подобных случаях, нужно получить консультацию генетика, возможно сделать исследования непосредственно тканей плода или околоплодных вод, таких как амниоцентез или биопсию хориона.

Второе плановое УЗИ плода, проводимое в период с 22 по 24 неделю является направленным на получение информации о развитии плода, состоянии плаценты и пуповины. Какие действия выполняет врач во время второго планового исследования ультразвуковыми волнами?

• Уточняет количество плодов в матке;
• Измеряет параметры и функциональное развитие внутренних органов плода;
• Корректирует срок беременности;
• Определяет пол будущего ребенка;
• Исключает врожденные пороки функциональных систем плода;
• Анализирует состояние плаценты, ее локализацию и структуру;
• Делает заключение о количестве околоплодной жидкости;
• Уточняет рост и вес малыша.

Обследование ультразвуком назначают в третьем триместре в период с 30 по 34 неделю. Во время процедуры 3 УЗИ смотрят те же показатели, что и во втором триместре, только при этом ориентируются на другие возрастные нормы

Учитывая, что приближается срок родов, обращают внимание на то, в каком положении находится ребенок в матке. Оценивают степень старения плаценты и состояние шейки матки

На этом сроке еще обязательно выполняют доплерометрическую диагностику состояния сосудов пуповины, матки и среднемозговой артерии.

Важно соблюдать указанные сроки в неделях и не затягивать с прохождением УЗИ. Периоды определены в соответствии триместрам беременности, по одному на каждый

Каждая диагностика имеет строго определенные цели.

Ультразвуковые исследования в период беременности проводят двумя способами: абдоминально и трансвагинально. Оба способа абсолютно безболезненные и не требуют особенной подготовки. Во время процедуры датчик для поверхностного осмотра исследует брюшную полость, затем врач использует другой, более узкий трансдюсор, который помещает во влагалище. Таким способом удается рассмотреть даже самые мелкие особенности развития плода.

На каком сроке анализ на ХГЧ покажет беременность?

Напомним, что хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является одним из важнейших показателей присутствия беременности, ее нормального развития. ХГЧ — это гормон, который вырабатывается в организме беременной женщины после внедрения плодного яйца в стенку матки, то есть после имплантации эмбриона.

В первом триместре беременности этот гормон стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов. Эти два женских гормона необходимы для поддержания нормального хода беременности.

Кстати, при многоплодной беременности женщины уровень этого гормона увеличивается в соответствии с количеством плодов. То есть, если три плода, то и уровень ХГЧ в три раза выше нормы. Именно стандартные, общепринятые нормы этого гормона на разных сроках беременности являются главными определителями этого срока.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Следует учитывать, что срок беременности по уровню ХГЧ не совпадает с акушерскими расчетами. Почему же так происходит? Дело в том, что по хорионическому гонадотропину срок беременности констатируется относительно дня зачатия ребёнка. Он, по сути, отображает возраст будущего малыша. А вот акушерский срок беременности определяется доктором относительно даты последних месячных и не связан со сроком зачатия ребёнка.

Итак, вышеуказанными способами можно точно определить срок беременности. Однако рекомендуется учитывать и то, что при самых правильных подсчетах ваш малыш может появиться на свет и раньше этого срока, и позже. Поэтому главная задача будущей мамы — сделать всё от неё зависящее для здорового протекания беременности и благополучного появления дочки или сына на свет.

Наиболее точный результат на самых ранних сроках беременности дает анализ крови на присутствие хорионического гонадотропина. Хорион начинает выделять этот гормон уже на 8-й день после внедрения в яйцеклетку сперматозоида, и содержание его увеличивается вплоть до 9−11-й недели беременности.

Анализ крови на содержание хорионического гонадотропина позволяет выявить беременность уже на 10-й день после предполагаемого зачатия.

Медицинские способы диагностики и сроки

Существует несколько способов медицинской диагностики беременности ранних сроков. Для каждого из них существуют свои оптимальные сроки.

Гинекологический осмотр

Не торопитесь на прием к врачу. Вагинальный гинекологический осмотр – очень информативный метод, но только после того, как начнутся физиологические изменения, сопряженные с беременностью. Поэтому ни до задержки, ни сразу после нее никакой профессионал, эксперт, врач высшей категории не сможет по результатам осмотра сказать, наступила беременность или нет.

Оптимальные сроки, на которых врач может сделать это – 2-3 недели после начала задержки. К этому времени появляются так называемые акушерские признаки: половые губы выглядят увеличенными, они сильнее снабжаются кровью, поэтому наблюдается их легкая синюшность. Исследование зеркалами показывает отечную шейку матки. Двуручное исследование позволяет уже через две недели после начала задержки определить признак Русина – шейка матки становится более подвижной (размягчение мышечной ткани вызывает прогестерон).

Примерно в это же время определяется и акушерский признак Пискачека – матка становится несимметричной. Угол, в котором закрепился зародыш, несколько выпячивается. Размеры матки уже через 3 недели после начала задержки увеличенные, и это тоже основание утверждать, что женщина беременна.

По УЗИ

Ультразвуковое исследование – точный способ диагностировать наступившую . Но и тут возможности медицинских работников ограничены определенными сроками. До задержки размеры плодного яйца микроскопические, менее миллиметра, а потому даже после имплантации УЗИ ничего не покажет.

Единственное, что может навести на мысли о возможном «интересном положении», – толщина эндометрия матки и наличие действующего желтого тела за 1-2 дня до даты предполагаемой менструации. Конечно, эти признаки нельзя считать признаками беременности, но косвенно они могут на нее указывать.

Уже через неделю после начала задержки можно смело отправляться на УЗИ. На сроке 5 акушерских недель (это около 1 неделя от начала задержки) уже можно рассмотреть плодное яйцо, измерить его диаметр, а еще через неделю – услышать сердцебиение плода, ведь сердечко формируется одним из первых.

Вывод: до задержки УЗИ не информативно. Самый ранний срок, на котором можно посетить кабинет ультразвуковой диагностики – неделя после начала задержки.

По анализу крови

Это действительно самый точный способ узнать о беременности на ранних сроках, причем зачастую до задержки месячных. По общему анализу крови беременность установить нельзя, а потому потребуется сдавать специальный анализ – анализ на ХГЧ. Образец для исследования берут из вены, натощак в утреннее время. Сделать такой анализ можно в любой клинике или поликлинике.

Метод основан на лабораторном выделении частиц хорионического гонадотропина в крови женщины. Мы помним, что увеличивается концентрация гормона постепенно сразу после имплантации. Уровень, считающийся нормальным для небеременных женщин и мужчин – 0-5 мЕд/мл. Таким образом, концентрация ХГЧ в крови превысит эти значения уже через 3-4 дня после имплантации. Это означает, что сдавать анализ крови можно на 23-24 день менструального цикла (минимум) или через 10 дней после овуляции (как вам удобнее считать).

Точность результата – 99,9%. Но есть и недостаток – если овуляция была поздней или имплантация состоялась позже среднестатистических сроков, описанных выше, анализ до задержки может быть отрицательным (в крови еще не успела подняться необходимая концентрация гормона). В этом случае стоит подождать задержки или обратиться в клинику еще раз через пару дней. При наступившей беременности уровень гормона должен подрасти, что и покажет лабораторная диагностика.

Необходимость проведения УЗИ

В женской консультации всех женщин в определенные периоды беременности направляют на УЗИ – оно помогает выяснить, правильно ли развивается ребенок, нет ли каких-то патологий. Но мало кто из девушек знает, что УЗИ можно делать также с целью подтверждения или опровержения зарождения новой жизни.

Основные моменты, которые отражает УЗИ на ранних сроках рассмотрим ниже.

Подтверждение беременности

Обнаружение плодного яйца позволяет предполагать, что зачатие произошло, и эмбрион начал развиваться. Однако не всегда плодное яйцо бывает полноценным. В некоторых случаях врач почему-то не видит эмбрион внутри или зародышевые оболочки оказываются пустыми. Плохая визуализация возможна на маленьком сроке или при гибели эмбриона в самом начале своей жизни. В такой ситуации УЗИ необходимо будет повторить через несколько дней.

Даже на ранних сроках беременности можно увидеть многоплодную беременность. В этом случае в полости матки может находиться одно многокамерное плодное яйцо или два, содержащих по одному эмбриону. Гораздо реже можно видеть большее количество будущих малышей.

Однако следует помнить, что эмбриональный срок приблизительно на 2 недели меньше акушерского, который отсчитывается от первого дня последней менструации. Эмбриональный же срок определяется с момента зачатия, когда произошло слияние мужской и женской половой клетки. Обычно врач спрашивает у женщины, когда был первый день последней менструации и вносит его в протокол исследования вместе с данными полученными при УЗИ.

Определение локализации

Хорошо, если все протекает гладко и оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по маточным трубам, постепенно мигрировала в полость матки, где произошла имплантация. Однако при некоторых патологических состояниях (спаечный процесс в маточных трубах, нарушение их перистальтики, малоподвижность ресничек эпителия труб) приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка задерживается в трубе, где фиксируется к стенке.

В некоторых случаях яйцеклетка не прикрепляется к эндометрию, а движется к выходу из матки, но в самом узком месте — шейке матки — прилипает к слизистой оболочке. Иногда яйцеклетка даже не успевает выйти из яичника, оплодотворяется в нем и начинает делиться.

При всех этих вариантах сохранять беременность нет смысла, она не будет развиваться и в любом случае прервется сама, что будет сопровождаться неблагоприятными последствиями. Только УЗИ позволяет увидеть плодное яйцо и подтвердить, что беременность маточная.

Гинекологическая патология

Во время выполнения УЗИ можно обнаружить патологию развития женской половой системы, что будет играть важную роль при ведении беременности и родов. Например, можно увидеть двурогую матку, короткую шейку матки.

УЗИ выявляет различные заболевания женской половой сферы, которые могут препятствовать вынашиванию ребенка или потребуют хирургического вмешательства во время беременности или в последующем. При УЗИ можно увидеть полипы эндометрия, миоматозные узлы, кистозные образования яичников, а также объемные образования органов малого таза, примыкающих к стенке матки снаружи.