Плохой холестерин в крови норма у женщин по возрасту таблица

Взаимосвязь холестерина с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В течение полувека высокий уровень общего холестерина (ОХ) или холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) считался основной причиной атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), и лечение статинами широко пропагандировалось для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако все больше людей понимают, что эти механизмы более сложны и что лечение статинами, особенно при использовании их в качестве первичной профилактики, имеет сомнительную пользу.

В 2018 году в специализированном журнале «Expert Review of Clinical Pharmacology» было опубликовано по-настоящему революционное исследование 15 ученых из разных стран мира, которые поставили под сомнение связь между высоким уровнем холестерина и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипотеза о том, что высокий общий холестерин (ОХ) вызывает сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), была выдвинута в 1960-х годах авторами Фрамингемского исследования сердца.

Однако в своем 30-летнем последующем исследовании, опубликованном в 1987 году, авторы сообщили, что «при каждом снижении ОХ на 1 мг/дл в год наблюдалось одиннадцатипроцентное увеличение коронарной и общей смертности».

В течение нескольких лет, последовавших за отчетом Фрамингемского исследования сердца, многочисленные исследования показали, что высокий ОХ не связан с будущим риском развития ССЗ.

Например, австрийское исследование 2004 года, включающее 67 413 мужчин и 82 237 женщин, которые наблюдались в течение многих лет, показало, что ОХ слабо ассоциируется со смертностью от ишемической болезни сердца у мужчин, за исключением тех, кто находится в возрасте от 50 до 64 лет.

Также не было обнаружено никакой связи между ОХ и смертностью, вызванной другими ССЗ, за исключением того, что низкий ОХ был обратно связан со смертностью от ССЗ у женщин старше 60 лет.

Сегодня общее мнение состоит в том, что общий холестерин не является наиболее полезным или точным предиктором ССЗ, и интерес все больше сосредотачивается на холестерине липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Если высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) является виновником сердечно-сосудистых заболеваний, то этот показатель у пациентов с ССЗ должен быть выше нормы.

Однако в крупном американском исследовании, включавшем почти 140 000 пациентов с острым инфарктом миокарда, уровень ЛПНП на момент поступления в больницу был фактически ниже нормы.

В другом исследовании с тем же выводом авторы решили еще сильнее снизить уровень ЛПНП у пациентов, но при последующем наблюдении через три года общая смертность среди пациентов с «плохим» холестерином ниже 105 мг/дл (2 ммоль/л) была в два раза выше, чем у пациентов с более высоким уровнем ЛПНП.

Было высказано предположение, что обратная причинная связь объясняет обратную связь между смертностью и уровнем ЛПНП; например, что рак и инфекции могут снизить показатели «плохого» холестерина.

Однако более вероятным объяснением, по мнению авторов приводимого исследования, является то, что сердечно-сосудистые заболевания могут быть вызваны инфекциями и что ЛПНП непосредственно инактивирует почти все виды микроорганизмов и их токсичные продукты.

С этим выводом согласуется наблюдение о том, что здоровые люди с низким уровнем «плохого» холестерина имеют повышенный риск как инфекционных заболеваний, так и рака. Последнее возможно потому, что микроорганизмы были связаны почти с 20% всех типов рака.

Как бороться с повышенными показателями холестерина

Женщине рекомендуется регулярно сдавать кровь на холестерин. Если его уровень превышает нормальные значения, значит, нужно сделать расширенный анализ – липидограмму. Она показывает уровень ЛПНП и ЛПВП. Определяется также количество триглицеридов, которые поступают из пищи и служат сырьем для образования липопротеинов.

Для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний в анализ входит индекс атерогенности. Это соотношение между ЛПВП и ЛПНП. Ведь даже если уровень общего холестерина повышен, это может произойти за счет ЛПВП, поэтому неопасно. А индекс атерогенности всегда укажет на то, что ЛПНП превышают допустимую норму и нужно принимать меры. Он должен составлять 2-3, если больше, необходимо лечение.

Консультация у врача

Сначала нужно посетить врача. Это может быть терапевт или кардиолог. Он расшифрует результаты анализов и определит, есть ли угроза для сосудов. Специалист поможет разобраться, по каким причинам повысились показатели, что нужно делать, чтобы понизить их до нормы.

Медикаменты

В серьезных случаях, когда уровень общего холестерина превышает 8 ммоль/л или есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, назначается медикаментозная терапия. Самолечение в таком случае недопустимо, так как врач выбирает лекарства, учитывая возраст, уровень ЛПНП и ЛПВП, наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего применяются такие средства:

• препараты, разжижающие кровь – антикоагулянты или средства на основе аспирина;
• статины – они разрушают молекулы холестерина и замедляют его выработку, это может быть Симвастатин, Мевакор, Байкол;
• фибраты регулируют липидный обмен, например, Липантил, Тайколор;
• препараты, для уменьшения всасывания жиров в кишечнике, например, Эзетрол;
• витамины и биологически активные добавки – никотиновая кислота, Омега 3, рыбий жир.

Физические упражнения и смена образа жизни

Недостаток физической активности является основной причиной повышения уровня ЛПНП. Чтобы ускорить процессы обмена и активировать выработку ЛПВП, нужно больше двигаться. Женщине нужно отказаться от лифта, чаще ходить пешком. Рекомендуется заняться плаванием, танцами, йогой. Это поможет снизить вес, ускорить расщепление жиров. При посещении спортивного зала нужно отдавать предпочтение кардиоупражнениям, избегать подъема тяжестей.

При такой проблеме врач всегда рекомендует бросить курить и не употреблять спиртные напитки. Необходимо высыпаться, женщине требуется не менее 8 часов сна. Также нужно избегать стрессов и переживаний.

Правильная диета

Но основным методом борьбы с повышенным уровнем холестерина является питание. Хотя с пищей поступает всего 20% этого вещества, есть продукты, которые могут приводить к его усиленной выработке:

• жирное мясо;
• рыба и морепродукты;
• субпродукты;
• трансжиры, пальмовое масло, маргарин;
• жареная пища;
• сливочное масло, сливки, сметана;
• копчености, колбасные изделия, полуфабрикаты;
• фаст-фуд;
• яичный желток;
• какао, шоколад;
• сладости, кондитерские изделии;
• сдобная выпечка.

Но составляя рацион, нужно учесть, что холестерин организму необходим. Часто наблюдается повышение его уровня у тех женщин, которые увлекаются низкожировыми диетами или обезжиренными продуктами. Если жиры не поступают извне, организм начинает их вырабатывать в больших количествах.

Какие продукты снижают показатели

Составляя рацион при гиперхолистеринемии, нужно ежедневно включать в него продукты, которые снижают уровень ЛПНП:

• свежие овощи и фрукты;
• мясо птицы без жира и кожи;
• нежирная морская рыба;
• оливковое, кукурузное, рыжиковое или льняное масло;
• орехи;
• овсянка, чечевица, греча, горох, фасоль;
• зелень;
• кисломолочные продукты.

Особенно полезны при такой патологии морковь, чеснок, баклажаны, брокколи, цитрусовые, красная рыба.

Народные средства борьбы

Не всегда необходимо сразу принимать серьезные лекарства. Если вовремя обнаружить патологию, можно справиться с ней с помощью диеты и народных средств. Есть несколько рецептов, которые помогут понизить уровень холестерина на 10-15%:

• съедать ежедневно по горсти миндальных или грецких орешков;
• выпивать натощак по утрам стакан теплой воды с растворенной в ней ложкой меда;
• измельчить небольшую луковицу, смешать с 1 ч. л. меда, съесть в течение дня;
• за полчаса до завтрака выпить настой 1 ч. л. корицы, перед употреблением смешать с ложкой меда;
• 1 ч. л. яблочного уксуса размешать в стакане воды, пить 2-3 раза в день.

Холестерин высокой и низкой плотности – норма

Для здорового организма важно, чтобы холестерин ЛПВП и ЛПНП были нормальными, что часто встречается в молодом возрасте. Для взрослых изменение показателей может вызвать заболевания

Если значение ЛПНП выше, чем ЛПВП-холестерина, начнется формирование бляшек в сосудах. Более благоприятна обратная ситуация. Если выше величина ЛПВП, – жиры будут выводиться из сосудов и утилизироваться печенью.

«Хороший» холестерол вырабатывается только внутри организма, не зависит от употребляемой пищи, имеет повышенные показатели у молодых людей. При расшифровке анализов он обозначается – HDL. «Плохой» имеет маркировку – LDL, проникает в организм с вредной пищей. Нормальный уровень холестерина составляет – ммоль/дл:

• для женщин – HDL – 0,87-2,28, LDL –1,93-4,52;
• для мужчин – HDL – 0,73-1,63, LDL – 2,03-4,79.

Поскольку «плохой» холестерол поступает из продуктов, можно привести показания к типовым, если уменьшить суточный норматив, который составляет 500 мг. Чтобы понизить значения, нужно:

• есть больше растительной пищи, содержащей клетчатку;
• уменьшить в рационе жиры;
• употреблять грейпфруты, свеклу, яблоки;
• исключить сахар, сдобу;
• есть овсянку, ржаной хлеб.

Таблица норм холестерина у женщин по возрасту

Часто пациентов интересует – как обозначается холестерин в анализе крови латинскими буквами? Возможно несколько вариантов: Blood cholesterol, Cholesterol, Cholesterol total, но наиболее предпочтительным обозначением является Chol.

Необходимо учитывать возраст обследуемого и стадию менструального цикла, поскольку норма холестерина у детей значительно отличается от взрослых. Отмечено, что во время фолликулярной фазы (3-15 сутки) у пациентки рассматриваемый критерий может увеличиваться до 10 %, что может привести к неточным результатам. Данный факт объясняется влиянием половых гормонов на выработку жировых молекул.

Референсные (допустимые) значения для пациентов всех возрастов представлены в таблице.

Анализ при беременности

Во время беременности допустимые значения рассматриваемого критерия изменяются в большую сторону. На первом триместре ЛПВП необходимы для полноценного формирования плаценты, а также для достаточной выработки гормонов надпочечниками. Поэтому для беременных пациенток разработаны предельно допустимые величины, представленные в таблице.

Стабильно высокий холестерин при беременности свидетельствует о развитии патологического процесса. Для установления причин отклонения от стандартных величин назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.

После рождения ребёнка величина показателя возвращается к референсным значениям в течение 6 недель.

Нормы холестерина в крови у женщин после 40 лет

Во время пременопаузы гормональный фон женщины начинает видоизменяться, подготавливая организм к менопаузе. Отмечается значительный спад синтеза прогестерона и эстрогенов, для которых характерно антиатеросклеротическое действие – снижение концентрации ЛПНП и увеличение ЛПВП. Поэтому начиная с 40 лет, даме следует особенно внимательно следить за данным показателем с целью снижения риска развития жировых бляшек.

Максимально допустимые значения не должны превышать 6,6 ммоль/л. Длительное нахождение критерия не верхней границе нормы – достаточный повод для назначения специальной диеты, а стабильно высокие показатели – для подбора медикаментозной терапии.

Пациентки интересуются – как избежать высокого холестерина после 40 лет? Исключение из рациона жирной пищи, активный образ жизни, а также отказ от алкоголя и табакокурения позволят поддерживать жиры в пределах референсных величин на протяжении длительного времени.

Нормы холестерина в крови у женщин после 50 лет

Во время менопаузы женские половые гормоны прекращают синтезироваться яичниками, при этом величина ЛПНП («плохой») возрастает, а ЛПВП («хороший») – падает. Приемлемыми считаются значения:

• до 5,5 ммоль/л для ЛПНП;
• до 2,45 ммоль/л для ЛПВП.

Важен самоконтроль для женщин в период менопаузы и после, поэтому в этом возрасте рекомендуется приобретение прибора для домашнего измерения рассматриваемого показателя.

Нормы холестерина в крови у женщин после 60 лет

Нормальные показатели для 60 лет будут считаться превышением референсных показателей для пациентки в 30 лет. Антиатеросклеротическое защитное действие снижено, поскольку эстрогены больше не вырабатываются. После 60 лет следует поддерживать концентрацию показателя в интервале от 4.7 до 7.8 ммоль/л. Пренебрежение данным правилом может привести к закупорке сосудов жировыми бляшками, и, как следствие, инфаркту или инсульту.

Лечение после 65 лет при повышенном холестерине в крови предполагает применение медикаментозных препаратов – статинов. Однако отмечено, что после 70 лет результативность статинов становится менее выраженной.

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у женщин по возрасту!

Холестерин в крови повышен

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

• Наша еда и прежде всего – продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
• Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
• Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
• Возраст после 50 лет и мужской пол.
• Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
• Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС – ЛПВП).
• Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Болезни с повышенным холестерином

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

1. Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
2. Ишемическая болезнь сердца;
3. Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
5. Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
6. Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
7. Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
8. Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
9. Ожирение;
10. Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
11. Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Как снизить холестерин в крови

Нормализация повышенного холестерола осуществляется с помощью комплексной терапии. Для улучшения жирового обмена женщинам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• правильное питание с ограничением жиров и быстрых углеводов;
• борьба с гиподинамией – малоподвижным образом жизни;
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• медикаментозная профилактика болезней сердечно-сосудистой системы;
• лечение заболеваний, увеличивающих уровень холестерина (сахарный диабет, почечная недостаточность, болезни печени).

Комплексный подход к снижению холестерина позволит нормализовать липидограмму даже без использования медикаментозных средств.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение повышенного уровня холестерина направлено на улучшение работы сосудистой системы и предотвращение образования бляшек и тромбов в сосудах и капиллярах. Основные препараты, применяющиеся с этой целью:

• Фибраты – медикаменты, снижающие уровень триглицеридов (жира) и увеличивающие концентрацию «хорошего холестерина» (гемфиброзил, клобифрат, фенобират). Фибраты назначаются для предотвращения инфаркта и панкреатита.
• Никотиновая кислота – витамин группы В, способствующий снижению количества «плохого холестерола» (ниацин).
• Статины – препараты, снижающие количество липопротеидов низкой плотности. Действие статинов направлено на печень, в результате чего образование холестерина значительно снижается (флуватстатин натрия, симвастатин, атровастатин кальция и т.д.).
• Ингибиторы всасывания – средства, способствующее всасыванию холестерола в кишечнике, а не в печени, в результате чего снижается уровень ЛПНП в крови (эзетимиб).

Медикаментозные средства назначаются при значительном превышении уровня холестерина, а также при высокой угрозе развития атеросклероза и заболеваний сердца. В более легких случаях для нормализации жирового обмена женщинам достаточно придерживаться диеты, снизить вес и заниматься спортом.

Последствия отклонений от нормы

У каждой женщины своя норма холестерина. Главное, чтобы показатели сильно не отклонялись от средних норм. При больших отклонениях или если результат намного отличается от прошлого анализа, желательно принимать меры. Как повышение, так и понижение холестерина может привести к серьезным последствиям.

Повышение

Часто диагностируется повышение уровня липопротеидов. При наступлении менопаузы такое состояние наблюдается у трети женщин. При этом ЛПНП откладываются на стенках сосудов. Это вызывает нарушение работы сердечно-сосудистой системы и снижение иммунитета. Часто недомогание, которое женщина списывает на возраст, связано с этим. Какие могут быть симптомы:

• частые судороги и боли в ногах;
• поседение волос;
• боли за грудиной;
• головокружения;
• слабость, повышенная утомляемость.

Самым частым последствием повышения уровня ЛПНП является развитие атеросклероза, который грозит закупоркой сосудов, инфарктом или инсультом.

Снижение

Последствиями очень низкого уровня липопротеидов могут стать такие патологии:

• нарушение психики, депрессия;
• остеопороз;
• ухудшение пищеварения;
• потеря памяти;
• увеличение веса;
• авитаминоз;
• инсульт.

Женщинам после 50 лет нужно регулярно проверять кровь на холестерин. Нормы его с возрастом меняются, но отклонений от средних показателей быть не должно. Если расхождения большие, нужно срочно начинать лечение.

Значение показателя холестерина

Это соединение – важный «строительный элемент» мембраны всех клеток. Он обеспечивает им устойчивость к высоким и низким температурам. Без него в организме будут плохо вырабатываться витамин D и желчные кислоты, нарушится жировой обмен, надпочечники не сумеют в нужном количестве производить гормоны:

• кортизол;
• тестостерон;
• прогестерон;
• эстроген.

Когда норма содержания холестерина в крови превышена, происходит накопление не используемых избытков.

Они оседают в сосудах и создают на стенках бляшки. Так начинается атеросклероз – болезнь, которая опасна нарушением тока крови. Чтобы организм был здоровым, человек должен отслеживать индивидуальную норму холестерина по возрасту. Врачи в анализе крови смотрят:

• ЛПНП и ЛПОНП;
• ЛПВП;
• триглицериды.

С целью профилактики сначала исследуют общий холестерин – ЛПНП и ЛПВП вместе.

Если этот показатель сильно выше нормы, врачи дадут назначение на развернутый анализ, который подтвердит или опровергнет риск атеросклероза. Здесь отдельно изучат все фракции холестерина и отношение ЛПНП к ЛПВП, которое называется «коэффициент атерогенности» и обозначается как «КА».

ЛПНП

Эти 4 буквы раскрываются как «липопротеины низкой плотности». Большинству людей они знакомы под названием «плохой» холестерин, потому что напрямую влияют на повышение вероятности появления атеросклероза. Эти липопротеины транспортируют холестерин, который в виде жировых отложений остается на стенках сосудов (чаще артерий). Появляются бляшки, нарушающие кровообращение.

Когда результаты анализа крови сверяют с нормой по возрасту, обязательно изучают:

• ЛПНП. При их избытке назначают лекарства из группы статинов и диету, чтобы не случилось дальнейшего роста этого показателя. Высокий уровень ЛПНП не всегда приходится корректировать лекарственными препаратами.
• ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности. Имеют самый маленький размер, содержат много триглицеридов. Переносят жиры, которые поступили из пищи. По вероятности развития проблем с кровеносными сосудами и сердцем ЛПОНП опаснее, чем простые ЛПНП, и повышение их концентрации требует немедленного обращения к специалисту и лечения.

ЛПВП

Липопротеины высокой плотности – «хороший» холестерин. Он не только не вызывает закупорку сосудов, но и сохраняет их здоровыми, защищает от атеросклероза. ЛПВП не откладываются на стенках, а отправляются прямо в печень. По пути они захватывают липопротеины низкой плотности, тем самым очищая сосуды, и в конечной точке уничтожают «плохую» фракцию. Высокий (умеренно) уровень ЛПВП, даже когда общая норма по возрасту превышена, оберегает организм.

В отличие от ЛПНП, липопротеины высокой плотности не поступают извне, а вырабатываются внутри. Повысить их сложнее, чем уменьшить объем «плохого» холестерина.

Рекомендованные методы:

• прием ниацина – никотиновой кислоты;
• отказ от бензодиазепинов, прогестинов, бета-блокаторов;
• ввод в рацион полезных жиров – оливкового масла, красной рыбы, авокадо.

Избыточно высокая концентрация ЛПВП наблюдается у лиц с циррозом и вирусным гепатитом, и тех, кто злоупотребляет алкоголем.

Снижается же количество этих липопротеинов при остальных заболеваниях печени, нарушениях жирового обмена, пищевых аллергиях.

Триглицериды

Это производные жирных кислот и глицерина, которые не являются фракцией холестерина, но играют роль при изучении его уровня. Триглицериды – важный источник энергии для организма, которые попадают с пищей. На их концентрацию смотрят, когда оценивают риск инфаркта, остальных сердечно-сосудистых болезней у пациентов пожилого возраста и со склонностью к патологиям сердца и сосудов.

Много триглицеридов при избытке холестерина – тревожный сигнал.

В такой ситуации пациенту рекомендуют изменить питание, потому что часто виной всему:

• Лишние калории. Сохраняются в жировых отложениях в виде триглицеридов. По этой причине у людей с лишним весом холестерин всегда повышен.
• Трансжиры. Они есть в маргарине, сливочном масле, цельном молоке, красном мясе.
• Простые углеводы, сахар. Поступают в организм из кондитерских изделий. Особенно опасны торты и пирожные, потому что помимо углеводов содержат и трансжиры.