«золотой стандарт» диагностики органов брюшной полости

Иные разновидности компьютерной томографии

Ещё одним фактором, определяющим дифференциацию видов КТ, является количество источников, выделяющих излучение. С 2005 года на рынке томографов появились первые аппараты с двумя рентгеновскими трубками. Их разработка являлась закономерной необходимостью для выведения компьютерной томографии объектов, находящихся в очень быстром, непрерывном движении, например, сердца. Для достижения наибольшей результативности и объективности результатов обследования этого органа период сканирования среза должен быть максимально коротким. Усовершенствование существующих томографов с одной рентгеновской трубкой остановилось на том, что был достигнут технический предел скорости её вращения. Использование двух источников излучения, расположенных под углом 90 градусов, даёт возможность получать изображение сердца независимо от частоты его сокращений.

Важное преимущество аппаратов с двумя трубками излучения – их полная “автономность” друг от друга, то есть возможность каждой из них работать в самостоятельном режиме, с различающимися значениями напряжения и тока. Благодаря этому, близко расположенные предметы разной плотности удаётся лучше дифференцировать на изображении

По областям сканирования выделяют компьютерную томографию:

• внутренних органов;
• костей и суставов;
• сосудистой системы;
• головного и спинного мозга.

Каждый из видов томографии различается между собой требованиями по подготовке, необходимостью или отсутствием необходимости вводить контраст, а также режимом работы аппарата.

Компьютерная томография внутренних органов

КТ внутренних органов позволяет получить чёткие снимки и трёхмерное изображение органов грудной клетки, брюшной полости, средостения, шеи, забрюшинного пространства, малого таза, бронхов, мягких тканей.

КТ опорно-двигательного аппарата

Компьютерная томография костей и суставов сканирует состояние и функциональные нарушения в плотных костных образованиях, мышцах, суставных структурах, а также в подкожно-жировой клетчатке. Если, например, для исследования состояния костей успешно используется и рентгенография, то обследование суставов – процесс, требующий более уникальных решений, ведь сустав представляет собой сложную систему взаимосвязанных между собой тканевых элементов. Безусловно, есть иные методы исследования этих частей тела, например, артроскопия и артрография, но они требуют хирургического вмешательства, порой незначительного, однако из-за него могут возникать различные осложнения после процедуры.

Томографическое обследование сосудов

Сканирование сосудистой системы человека с использованием компьютерного томографа, чаще всего, происходит с контрастированием. Такое обследование даёт возможность увидеть и проанализировать особенности строения сосудов, наличие сужений или расширений, тромбов, расслоения, аневризмы, стеноза, артерио-венозной мальформации.

Сканирование головного и спинного мозга с помощью технологий КТ

Компьютерная томография на сегодняшний день является одним из основных способов визуализации спинного и головного мозга для их исследования. Процедура даёт хорошую видимость всех структур головного мозга: мозолистого тела, больших полушарий, мозжечка, варолиева моста, гипофиза, продолговатого мозга, ликворопроводящих областей, борозд полушарий и мозжечка, а также мест выхода самых крупных мозговых нервов.

Что касается спинного мозга, в течение долгого времени единственным способом обследования этого органа была рентгеновская миелография, проводимая с контрастированием. По своей сути, она представляла собой процесс получения рентгеновских снимков с предварительным введением пациенту окрашивающего вещества.

По результатам современной компьютерной томографии можно определить форму, контур, структуру спинного мозга, при этом он хорошо дифференцируется от окружающего его ликвора. На снимках определяются корешки и спинно-мозговые нервы, а также сосудистая система спинного мозга.

Перфузионная компьютерная томография

КТ-перфузия – методика компьютерной томографии, проводимая для определения уровня кровотока во внутренних органах, в основном, в головном мозге или печени. Перфузия определяется как отношение объема крови к объёму тканей конкретного органа. Такой вид томографии позволяет оценить особенности притока, проницаемости и оттока крови.

Возможности КТ

Метод отлично подходит для первичной диагностики и обнаружения заболевания. В то же время, КТ можно использовать и для подтверждения диагноза, установленного при использовании иных клинических методов.

Спектр органов, которые поддаются исследованию с помощью КТ, крайне широк.

Сюда входят брюшная полость, область грудной клетки, мочеполовая система, печень, поджелудочная железа и другие части и органы тела. Благодаря КТ появилась возможность диагностирования заболеваний головного мозга.

В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом – особым веществом, которое используется для улучшения наглядности структур исследуемого органа.

Препарат вводится в вену и накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования. Контрастное вещество без последствий полностью выводится из организма в течение полутора суток.

КТ чрезвычайно эффективна при диагностике болезней позвоночника.

Благодаря данным, получаемым компьютером, можно не только рассмотреть каждый отдельный позвонок, установить плотность кости, но и определить состояние межпозвонковых дисков, суставов, распознать локализацию воспаления мягких тканей и степень компрессии нервных корешков.

• С помощью процедуры можно обнаружить следующие патологии позвоночного столба:
• переломы позвоночника;
• нарушение целостности позвонков при остеопорозе, в результате инфекционных заболеваний;
• опухоли, образующиеся в близлежащих тканях;
• остеохондроз;
• болезни спинного мозга;
• межпозвонковые грыжи;
• подготовка к хирургическим вмешательствам на позвоночнике и контроль состояния после операций;
• костные аномалии и другое.

В каких случаях может быть назначена компьютерная томография органов

Компьютерная томография способна практически всегда заменить классическое рентгенографическое исследование. Кроме того, пациенту не нужно занимать определенное положение тела, поскольку вращающиеся узлы устройства самостоятельно найдут необходимый ракурс для снимка.

Другие плюсы КТ

1. Это — один из самых быстрых и точных инструментов для изучения внутренних органов груди, живота и таза, поскольку процесс обеспечивает подробный поперечный «разрез» всех видов ткани.
2. Он удобен в применении для обследования пациентов со скрытыми травмами, часто возникающими при дорожно-транспортных происшествиях, например.
3. Незаменимое средство диагностики для пациентов с острыми симптомами повреждений в области груди, живота или позвоночника.
4. Часто это бывает лучший способ для обнаружения множества различных видов рака, таких как лимфомы и карциномы в легких, печени, почках, поджелудочной железе и яичников. Ведь в данном контексте полномерное изображение позволяет врачу достоверно подтвердить наличие опухоли, измерить ее размеры, определить ее точное местонахождение и степень участия других близлежащих тканей.
5. Кроме того, это еще и обследование, которое играет важную роль в выявлении, диагностике и лечении сосудистых заболеваний, способных привести к инсульту, почечной недостаточности и даже смерти. КТ обычно используется для оценки легочной эмболии — тромба в сосудах легких, а также для аневризма аорты.
6. Неоценимый способ в диагностике патологий позвоночника и травм рук, ног и других скелетных структур, поскольку метод способен четко зафиксировать даже очень мелкие обломки костей и обрывки окружающих тканей, таких как мышечные и кровеносные сосуды.

КТ-сканирование часто используется для диагностики ряда различных заболеваний

• Лимфомы.
• Нейробластомы.
• Опухоли почек.
• Врожденных пороков сердца, почек и кровеносных сосудов.
• Кистозного фиброза.
• Осложнений острого аппендицита.
• Осложнений пневмонии.
• Воспалительных заболеваний кишечника.
• Тяжелых травм.

Врачи используют КТ для разных целей

• Для быстрой идентификации травм легких, сердца и сосудов, печени, селезенки, почек, кишечника или других внутренних органов в случаях механического или компрессионного воздействия в результате несчастного случая.
• Контроля использования хирургического инструмента при биопсии и других инвазивных процедур, таких как дренирование патологических полостей и малоинвазивных методов лечения опухолей.
• Планирования и оценивания результатов хирургического вмешательства, такого как трансплантации органов или желудочное шунтирование.
• Для планирования и правильной координации лучевой терапии опухолей, а также мониторинга ответа злокачественного течения на химиотерапию.
• Измерения минеральной плотности костной ткани, что очень полезно при выявлении остеопороза.

Технические характеристики и возможности методик

Основу диагностического метода компьютерной томографии составляет рентгеновское излучение. По сути, это тот же рентген, состоящий из многочисленных снимков, которые делаются послойно, под разным углом, и с разной плотностью проходимости лучей. Результаты обрабатываются компьютерной программой, и получается трехмерное изображение исследуемой области организма.

Максимально точно КТ «видит» плотность тканей и происходящие в них процессы. С помощью данного способа диагностируются мельчайшие изменения в костных структурах и легких, которые обычный рентген не отображает. Процесс обследования занимает около четверти часа.

Магнитно-резонансная томография базируется на применении магнитных волн, которые воздействуют на организм, и резонирую обратно в виде электромагнитных импульсов. Компьютерная программа перестраивает ответные сигналы, отображая результаты в трехмерной проекции, так же, как и в случае КТ. МРТ ориентировано на оценку мягких тканей.

Временной диапазон прохождения процедуры МРТ значительно больше, чем у компьютерной диагностики, и варьируется от получаса до полутора часов. Разница магнитно-резонансной и компьютерной томографии заключается в использовании отличных друг от друга волн и лучей, которые генерирует аппаратура, а также в назначении области исследования и времени прохождения процедуры.