Что значит, если соэ выше нормы, каковы причины повышения и как снизить показатель взрослым и детям?

Что такое СОЭ в крови

Так обозначается один из показателей анализов крови – скорость оседания эритроцитов. Совсем недавно было другое название – РОЭ. Расшифровывалось оно как реакция оседания эритроцитов, но смысл исследования не изменился. Результат косвенным образом показывает, что имеются воспаления или патологии. Отклонение параметров от норматива требует дополнительных обследований для установления диагноза. На показатель влияют:

• повышенная температура;
• инфекции;
• хронические воспаления.

Организм здоров – и все компоненты крови: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и плазма уравновешены. При заболевании наблюдаются изменения. Эритроциты – красные кровяные клетки – начинают прилепляться друг к другу. При анализе происходит их оседание с образование сверху слоя плазмы. Скорость, с которой совершается этот процесс и называется СОЭ – в норме это показатель говорит о здоровом организме. Назначают анализ с целью:

• диагностики;
• диспансеризации;
• профилактики;
• мониторинга результата лечения.

Хорошо, когда показатель СОЭ в норме. Что означают его высокое и низкое значение? Повышение норматива – синдром ускоренного оседания эритроцитов – обозначает вероятность наличия:

• гнойных воспалений;
• заболеваний печени;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунных патологий;
• вирусных, грибковых инфекций;
• онкологии;
• гепатита;
• кровотечения;
• инсульта;
• туберкулеза;
• инфаркта;
• недавних травм;
• повышенного содержания холестерина;
• периода после операции.

Не менее опасны низкие значения. Величина на 2 единицы меньше, чем та, сколько должно быть СОЭ по норме – это сигнал искать проблему. Понизить скорость оседания эритроцитов способны такие причины:

• плохой отток желчи;
• неврозы;
• гепатит;
• эпилепсия;
• вегетарианство;
• анемия;
• гормонотерапия;
• проблемы кровообращения;
• низкий гемоглобин;
• прием аспирина, хлористого кальция;
• голодание.

Не всегда повышенное значение результата анализа говорит о воспалении или наличии патологий. Встречаются ситуации, когда СОЭ – не норма, а высокий или низкий показатель, но угрозы для здоровья человека нет. Это характерно для таких обстоятельств:

• беременность;
• недавние переломы;
• состояние после родов;
• месячные;
• соблюдение строгой диеты;
• обильный завтрак перед анализами;
• голодание;
• гормонотерапия;
• период полового созревания у ребенка;
• аллергии.

Чтобы получить достоверные показания при расшифровке общего анализа крови, нужно быть готовым. Для этого требуется:

• за сутки исключить алкоголь;
• приходить на сдачу анализов натощак;
• за час прекратить курение;
• приостановить прием лекарств;
• исключить эмоциональные, физические перегрузки;
• не заниматься накануне спортом;
• не проходить рентген;
• приостановить физиолечение.

СОЭ по Вестергрену

Для того, чтобы установить, соответствует ли норма СОЭ в организме требуемым параметрам, существуют два метода проверки. Они отличаются способом забора материала, оборудованием для исследования. Суть процесса одинакова, нужно:

• брать кровь;
• добавлять антикоагулянт;
• выдерживать час вертикально на специальном приспособлении;
• по высоте плазмы в миллиметрах над осевшими эритроцитами оценить результат.

Метод Вестергрена (Westergren) предполагает забор крови из вены. В пробирку, имеющую шкалу 200 мм, добавляют с определенными пропорциями цитрат натрия. Устанавливают вертикально, держат час. При этом сверху образуется слой плазмы, эритроциты оседают вниз. Между ними появляется четкий раздел. Скорость оседания эритроцитов – результат замера в миллиметрах разницы между верхней границей плазмы и вершиной зоны эритроцитов. Показатель итога – мм/час. При современных условиях используются специальные анализаторы, определяющие параметры в автоматическом режиме.

СОЭ по Панченкову

Метод исследования по Панченкову отличается забором для анализа капиллярной крови. При сравнении показателей со способом Вестергрена норма клинического СОЭ совпадает в области обычных значений. При увеличении показаний метод Панченкова дает более низкие результаты. Определение параметров проводят так:

• берут капилляр, на который нанесено 100 делений;
• делают забор крови из пальца;
• разводят ее цитратом натрия;
• производят постановку капилляра вертикально на час;
• замеряют высоту слоя плазмы над эритроцитами.

Когда повышение СОЭ – не патология

Не стоит бить тревогу, если анализ крови показал повышение скорости оседания красных кровяных телец

Почему? Важно знать, что результат необходимо оценивать в динамике (сравнить с более ранними исследованиями крови) и учесть некоторые факторы, которые могут увеличить значение результатов. К тому же синдром ускоренного оседания эритроцитов может быть наследственной особенностью

СОЭ всегда повышено:

• Во время месячных кровотечений у женщин;
• При наступлении беременности (показатель может превышать норму в 2 и даже 3 раза – синдром сохраняется ещё некоторое время после родов, перед тем, как прийти в норму);
• При употреблении женщинами оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток для приёма внутрь);
• Утром. Известны колебания значения СОЭ в течение дня (утром он выше, чем днём или в вечернее и ночное время);
• При хроническом воспалении (даже если это банальный насморк), наличии прыщей, чирей, занозы и т. д. может быть диагностирован синдром повышенного СОЭ;
• Некоторое время после завершения лечения заболевания, способного вызвать повышение показателя (нередко синдром сохраняется несколько недель или даже месяцев);
• После употребления острых и жирных блюд;
• В стрессовых ситуациях непосредственно перед сдачей анализа или накануне;
• При аллергии;
• Некоторые лекарственные препараты могут дать такую реакцию со стороны крови;
• При нехватке витаминов с пищей.

Причины снижения СОЭ в крови

Всем известная процедура забора крови на общий клинический анализ считается достаточно информативным способом определения возможных скрытых патологий организма.

https://youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Принято считать, что повышение некоторых показателей, например, скорости оседания эритроцитов, свидетельствует о развитии воспалительной патологии. Менее распространенным показателем является сниженный уровень СОЭ, о котором и пойдет речь.

Принятые клинические нормы

Принятые нормы СОЭ отличаются у разных категорий пациентов. Самыми вариативными считаются нормы у детей:

• у новорожденных – от 0 до 2 мм/ч;
• у младенцев до полугода – от 12 до 17 мм/ч;
• у детей от года до двух – от 5 до 7 мм/ч;
• от двух до 8 лет — 7-8 мм/ч;
• от 8 до 16 лет – 8-12 мм/ч.

У взрослой категории пациентов нормы СОЭ считаются постоянными и составляют:

• у мужчин – от 2 до 10 мм/ч;
• у женщин – от 3 до 15 мм/ч;
• у беременных женщин – от 20 до 25 мм/ч.

Колебания показателя в большую или меньшую сторону, как правило, свидетельствуют о протекающих в организме патологических процессах. При этом доктора не настораживаются так сильно при пониженном показателе СОЭ, как при повышенном.

Тем не менее обязательно назначается дополнительное обследование, для того чтоб определить причины низкого показателя.

 О чём говорит пониженное СОЭ

Нервные расстройства могут стать причинами снижения показателя СОЭ

Понижение нормы оседания эритроцитов происходит на фоне качественного и количественного изменения эритроцитов, а также изменения клинической картины крови. Причинами этого могут выступать:

• гепатиты различной этимологии, осложнённые оттоком желчи;
• эпилептический синдром и нервные расстройства;
• проблемы с кровообращением;
• проявления застойной сердечной недостаточности;
• заболеваний, приводящих к повышению уровня эритроцитов в крови;
• серповидно-клеточная анемия;
• приём медицинских препаратов, основанных на некоторых элементах — препаратах ртути, салицилатов, калия хлорида.

На результат клинического анализа крови могут повлиять различные причины и факторы, при этом следует учитывать, что незначительное понижение уровня СОЭ не свидетельствует о патологиях. Особенно у женщин это явление считается нередким. Поводом для беспокойства считается низкий показатель скорости оседания эритроцитов менее 2 мм/ч.

Частым низким показателем СОЭ отличается анализ крови вегетарианцев и веганов. Недостаток животной пищи приводит к тому, что снижаются некоторые показатели картины крови, в том числе СОЭ и гемоглобин.

Снижение СОЭ диагностируется и при длительном голодании, строгих монодиетах. Чаще эта проблема встречается у женщин, озабоченных проблемой лишнего веса, а также у пациентов, принимающих кортикостероиды на фоне терапии гормонами.

Методы нормализации показателя

В зависимости от выявленной причины снижения показателя СОЭ назначается соответствующая терапия

Тем пациентам, у которых клинический анализ показал существенно сниженный уровень скорости оседания эритроцитов, доктора, как правило, назначают повторный анализ крови. В том случае, если патологический сдвиг подтверждается, следует пройти обязательное обследование:

1. В первую очередь, назначается обследование на наличие печёночных заболеваний и патологий, проходимости желчевыводящих путей.
2. Проводится глубокий анализ на многие показатели крови, в том числе гемоглобин. В том случае, если скорость эритроцитов снижена на фоне железодефицитной анемии, диагностируется также и низкий гемоглобин.
3. В случае анемичных проблем кроветворения уровень СОЭ повышается после того, как нормализуется гемоглобин. Поэтому пациенту необходимы железосодержащие препараты (в том числе витамины группы В), на результате их приёма можно повысить и скорость оседания эритроцитов.
4. Если причины низких показателей СОЭ лежат в диетах и ограничениях в питании, следует отменить эту систему коррекции веса, сбалансировать питание. Обязательно следует ввести в рацион питания рыбу, молочные продукты, мясо.
5. Причины снижения показателей СОЭ могут лежать у женщин и в период беременности. Обычно показатель нормализуется самостоятельно после родов.
6. Проведя комплексное обследование, доктор обнаружит причину смещения показателей в меньшую сторону, назначит соответствующую терапию, направленную на устранение причины патологического показателя.

В любом случае выявление причины и определение метода нормализации уровня СОЭ в крови следует доверить специалистам. Задача пациента – строго следовать рекомендациям доктора и не заниматься самолечением.

Причины повышенного СОЭ в крови

Сам по себе, уровень СОЭ в анализах не может быть признаком какой-либо патологии, он лишь отражение воспалительных процессов, и причина его проявления может быть спровоцирована множеством факторов физиологического и патологического характера.

Среди физиологических причин повышенного СОЭ доминируют:

• Не правильное питание с преобладанием жирного и острого рациона и недостатком в нем витамин;
• Стрессовые ситуации и аллергические процессы;
• Перенапряжение и эмоциональные нагрузки;
• Наличие воспалительных процессов при фурункулах, царапинах, чирей, либо заноз;
• Прием некоторых медикаментозных препаратов.

У женщин, повышенный СОЭ в крови отмечается в период менструальных циклов или после приема оральных контрацептивов. Характерен такой синдром, с разными колебаниями уровня скорости оседания в определенные часы – утром, вечером или ночью.

В период беременности, на фоне гормональных изменений норма СОЭ значительно изменяется. В начале беременности ее показатели обычно снижены. Но иногда, иммунная система женщины воспринимает плод, как чужеродный объект и запускает процесс фагоцитарной защиты, изменяя при этом, белковую составляющую крови. Это влечет за собой повышение уровня СОЭ в крови при беременности.

На повышение уровня эритроцитарного осадка, в период беременности и после родов, влияет уровень концентрации гемоглобина. Его потеря в процессе родов, может отразиться повышенным показателем скорости осадка.

Повышенное СОЭ, это своеобразный ориентир в лечении многих воспалительных заболеваний. Но такой показатель может отмечаться не сразу, после образования патологии, но способен сохраняться на определенном повышенном уровне продолжительное время. Это обусловлено несостоятельностью эритроцитов с разрушенной структурой, к быстрому восстановлению.

В основе генезиса ускорения эритроцитов к оседанию лежат любые процессы, в том числе воспалительные, в результате которых происходят реакции клеточного иммунитета с выбросом тканевых медиаторов с формированием воспалительных процессов.

Наиболее распространенные причины обусловлены:

1. Вирусными, бактериальными и кишечными инфекциями в острой, скрытой, либо восстановительной фазе течения.
2. Заболеваниями любых органов и систем с любой локализацией воспалительных процессов.
3. Гнойными инфекциями – фурункулами, абсцессами, флегмонами, лимфаденитами, гнойными полостями во внутренних органах.
4. Системными аутоиммунными и реактивно-аллергическими патологиями – ревматизмом, артритами любого генезиса, аллергическими кожными патологиями.
5. Злокачественными новообразованиями, даже на стадии доклинического развития.
6. Любым проявлением лихорадочного состояния.
7. Заболеваниями крови – анемией, лейкозами, лейкопениями.
8. Травматическими и шоковыми состояниями – большими ожоговыми повреждениями.
9. Постинфарктным состоянием, отравлениями и интоксикацией.

Иногда, в анализах обнаруживаются тромбоциты в крови и повышенное СОЭ. Такое сочетание может быть следствием:

• большой кровопотери при хирургических вмешательствах;
• язвенного колита, острого ревматизма или туберкулеза;
• гемолитической анемии;
• лечения кортикостероидными препаратами;
• наличием других редких патологий.

У ребенка, повышенная скорость оседания эритроцитарного осадка обусловлена теми же причинами, что и у взрослых. Основные причины можно пополнить фактором грудного вскармливания, когда мамочка нарушает питательный режим. Наличием гельминтоза. Периодом прорезывания первых зубов или боязнью забора крови для анализа.

Несмотря на множество причин, вызывающих ускорение оседания красных кровяных клеток, для уточнения диагностики внимание доктора акцентируется на уже имеющемся у пациента анамнезе. Если таковой отсутствует, исключается возможность развития онкологических патологий и вялотекущих инфекций

Допустимые нормы СОЭ

Нормальный показатель СОЭ неоднозначен, и зависит от ряда факторов: возраста человека, его полового признака и общего состояния организма. Для мужчин нормой считается 2-10 миллиметров в час, а для женщин – 3-15.

У беременной женщины показатель может доходить до 25 мм/ч, и это будет считаться в принципе нормально. Во время вынашивания малыша у матери может возникнуть анемия, и поэтому кровь разжижается.

На изменение скорости оседания эритроцитов также могут повлиять показатели, относящиеся к общей формуле анализа, разжижение или сгущение крови, закисление ее.

Причины повышения показателя СОЭ

Для того чтоб знать как снизить СОЭ, нужно сначала выяснить возможную причину повышения. Данный показатель может увеличиваться вследствие физиологических и патологических факторов.

Возможные физиологические причины повышения СОЭ

Если скорость оседания эритроцитов увеличилась не вследствие болезни, то это возможно из-за таких факторов:

• беременность, менструации у женщин;
• гидремия (разжижение крови);
• если газовый состав крови поменялся;
• употребление гормональных противозачаточных средств;
• уровень холестерина в крови выше нормы;
• похудение организма;
• наличие травм;
• неправильно было проведено исследование.

При низком уровне гемоглобина важным фактором является изменение формы кровяных телец. Когда холестерин повышен, меняется состав плазмы крови, что приводит к ускорению оседания эритроцитов.

При всех внешних факторах, от коих СОЭ увеличивается, есть такие причины, от которых показатель может также отходить от нормы:

• повышенное количество кровяных клеток (полицитемия);
• высокая кислотность крови;
• употребление нестероидных анальгетиков;
• наличие хронической сердечной недостаточности;
• измененная форма эритроцитов, переданная по наследству.

Для того чтоб выяснить конкретную причину изменения СОЭ, конечно, необходимо проводить полное обследование.

Возможные причины повышения СОЭ вследствие патологий

• Инфекция в организме . При повышении показателя СОЭ первое, что приходит на ум – это инфекция. Сюда относятся различные микробы, вирусы, бактерии, грибки и др. Зачастую, таким способом узнают о возможном наличии специфических болезней (например, туберкулеза).
• Воспалительный процесс . Если в организме есть воспаление, то результат анализа обязательно об этом покажет. При этом чем выше СОЭ, тем сильнее воспаление. Определить местонахождение его нельзя, но помогут в этом внешние признаки и склонности к той или иной болезни самого пациента.
• Нагноение . В этом случае не только анализ, но и внешнее проявление распада тканей может послужить симптомом. СОЭ здесь выступает вспомогательным показателем.
• Ревматологические заболевания . При таковых иммунная система активизируется, в крови повышается количество антител, которые могут быть причиной увеличения СОЭ.
• Онкологические патологии . Любые злокачественные новообразования могут влиять на оседание крови. Если исключаются другие патологии, то при повышении скорости оседания эритроцитов у человека, стоит обязательно обследоваться на онкологические признаки.
• Почечные болезни . Патологии почек, врожденные или переданные по наследству влияют на выделительную систему, что может сказаться на оседании крови.

Большое множество возможных причин ускорения оседания крови свидетельствует о том, что при возникновении следующей проблемы необходимо доверить ситуацию только опытному специалисту.

Как снизить СОЭ в крови медикаментами?

Приступить к лечению необходимо только после проведения полного обследования и выявления причины недуга. Поэтому ответ на вопрос, как снизить СОЭ в крови, зависит от всех влекущих его повышение факторов.

Лечение может иметь несколько направлений (медикаментозное, народные средства), которые также зависят от причины. То есть, чтоб снизить показатель, необходимо выздороветь.

Способы как уменьшить СОЭ в крови:

• Если показатель связан с прогрессированием инфекции или воспаления, то понизить СОЭ получится, вылечив само заболевание, например, антибиотиками (Пенициллин, Тетрациклин, Эритромицин, Метронидазол, Ванкомицин, Аминогликозид, Левомицетин и пр.)
• При некотором физиологическом состоянии (беременность, отравление организма, травма) СОЭ сам придет в норму после исчезновения причины физического характера.
• Некоторые врачи могут рекомендовать Аспирин. Но при этом нужно помнить и учитывать, что он угнетает синтез веществ, и поэтому может быть рекомендован только в определенных случаях.
• Народные рецепты различных отваров, которые снижают показатель оседания крови, остаются весьма эффективными, но только после рекомендации врача к определенному случаю.

Причины отклонения от нормы

Колебания нормы СОЭ в ту или иную сторону происходят при патологических процессах организма, либо поражении его заболеваниями.

Факторы, которые влияют на повышение уровня СОЭ в организме, следующие:

• Заболевания инфекционного характера. В эту категорию входят вирусные, грибковые, а также острые бактериальные недуги,
• Поражения почек. К патологиям почек, вызывающим повышение скорости свертывания эритроцитов относят ряд заболеваний. Среди них: гломерулонефрит (патология почек, также именуемая как клубочковый нефрит, в процессе которого происходит воспаление клубочков и канальцев почек), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки, чашечек и паренхимы), нефротический синдром (характерные оттеки),
• Опухолевые образования злокачественного характера,
• Заболевания ревматологической группы. К ним относят: ревматизм (поражение суставов, соединительных тканей), васкулиты (воспаление и деформация стенок сосудов), системная склеродермия (уплотнение и отвердение соединительной ткани), синдром Шарпа (заболевание сочетающее проявление волчанки, склеродермии и дерматомиозита), болезнь Шегрена (поражение соединительной ткани, спровоцированное иммунными заболеваниями), дерматомиозит (патология скелетной и гладкомышечной мускулатуры, а также кожи),
• Неправильное питание,
• Послеоперационный период,
• Продолжительный курс гормональных препаратов,
• Аллергические процессы.

Преимущественно эти заболевания связанны со следующими процессами:

• Нарушение кровообращения, провоцирующие сгущение крови,
• Деформация эритроцитов в другую форму. Сюда относят серповидно-клеточную анемию (изменение формы эритроцитов из круглой в форму серпа), анизоцитоз (изменение размеров эритроцитов), болезнь Минковского-Шоффара (наследственное заболевание, при котором эритроциты приобретают сферическую форму),
• Отклонения в психическом здоровье и нервной системе: неврозы и эпилепсия,
• Повышением концентрации кислот и желчи в крови: гепатиты, желтухи, холециститы.

Иногда отклонения СОЭ происходят из-за приема определенных лекарственных препаратов, которые относятся к группе болеутоляющих (аспирин), а также все препараты с основными действующими веществами (салицилаты). Они действуют на эритроциты, делая их легкими, что влечет к продолжительному оседанию.

Оседание эритроцитов

Болезни с повышенным СОЭ

СОЭ у взрослого человека может быть повышена в крови по причинам:

• инфекций острых и хронических;
• аутоиммунных заболеваний;
• системных патологий соединительных тканей;
  • васкулита;
  • артрита;
  • системной красной волчанки — СКВ;
• злокачественных опухолей:
  • гемобластозов;
  • коллагенозов;
  • миеломной болезни;
  • болезни Ходжкина;
• некрозов тканей;
• амилоидоза;
• инфаркта;
• инсульта;
• ожирения;
• стресса;
• гнойных заболеваний;
• диареи;
• ожога;
• заболеваний печени;
• нефротического синдрома;
• нефрита;
• больших кровопотерь;
• непроходимости кишечника;
• операции;
• травмы;
• хронического гепатита;
• повышенного холестерина.

Ускоряет реакцию оседания эритроцитов прием пищи, использование аспирина, витамина А, морфина, декстранов, теофиллина, метилдопы. У женщин причиной повышения в крови СОЭ может послужить менструация.

Женщинам в репродуктивном возрасте желательно проводить анализ сои крови спустя 5 дней после последнего дня месячных, чтобы результаты не превышали нормы.

У взрослых до 30 лет, если СОЭ в анализах крови повышены до 20 мм/ч, такое состояние значит, что в организме есть очаг воспаления. Для пожилого возраста это значение находится в пределах нормы.