Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 1

Почему соэ бывает ниже нормы

Лабораторная характеристика СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает соотношение фракций белков плазмы. Благодаря тому, что плотность эритроцитов выше плотности плазмы, они под действием гравитации в пробирке медленно оседают на дно. При этом сама скорость этого процесса определяется степенью агрегации красных кровяных телец: чем выше уровень слипания клеток крови, тем меньше их сопротивление трению и выше скорость оседания. В итоге же в пробирке или в капилляре на дне появляется густой бордовый осадок из эритроцитов, а в верхней части остается полупрозрачная жидкость.

Что интересно, на скорость оседания эритроцитов помимо собственно красных кровяных телец, влияют и другие химические вещества, входящие в состав крови. В частности, глобулины, альбумины и фибриноген способны изменять заряд поверхности эритроцитов, повышая их склонность к «слипанию» между собой, увеличивая тем самым СОЭ.

При этом СОЭ является неспецифичным лабораторным показателем, по которому нельзя однозначно судить о причинах его изменения относительно нормы. В тоже время, его высокая чувствительность ценится медиками, которые при изменении скорости оседания эритроцитов имеют четкий сигнал к дальнейшему обследованию пациента. Измеряется показатель СОЭ в миллиметрах в час.

Помимо методик измерения скорости оседания эритроцитов Вестергрена и Уинтропа, в современной медицине используется также способ Панченкова. Несмотря на некоторые отличия в этих методиках, результаты они показывают примерно одинаковые. Рассмотрим все три способа исследования СОЭ подробнее.

Метод Вестергрена является наиболее распространенным в мире и именно он одобрен Международным комитетом стандартизации исследований крови. Этот способ предполагает забор венозной крови, которая для анализа соединяется в пропорции 4 к 1 с цитратом натрия. Разбавленная кровь помещается в капилляр, длиной 15 сантиметров с мерной шкалой на его стенках и через час измеряется расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы. Результаты исследования СОЭ по методу Вестергрена считаются максимально объективными.

Метод исследования СОЭ по Уинтропу отличается тем, что кровь соединяют с антикоагулянтом (он угнетает способность крови к свертыванию) и помещают в трубку со шкалой, по которой и измеряется СОЭ. При этом эта методика считается непоказательной для высоких показателей скорости оседания эритроцитов (более 60 мм/ч), так как в таком случае трубка забивается осевшими кровяными тельцами.

По Панченкову исследование СОЭ максимально схоже с методологией Вестергрена. Разведенную с цитратом натрия кровь помещают для отстаивания в капилляр с делением на 100 единиц. Спустя час замеряется СОЭ.

При этом результаты по методикам Вестергрена и Панченкова одинаковы только в состоянии нормы, а при росте СОЭ первый метод фиксирует более высокие показатели. В современной медицине при повышении СОЭ более точным считается именно метод Вестергрена. В последнее время в современных лабораториях появились также автоматические приборы для измерения показателя СОЭ, работа которых фактически не требует вмешательства человека. Функции сотрудника лаборатории заключается лишь в расшифровке полученных результатов.

Фото: Pongsak A/Shutterstock.com

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов

Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
  • недуги крови (анемия серповидная, гемоглобинопатии, анизоцитоз);
  • недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз(инсульт, инфаркт, туберкулез, новообразования злокачественного характера);
  • патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение, диабет, муковисцидози др.);
  • злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
  • аутоимунные болезни (склеродермия, красная волчанка, ревматизми др.);
  • острые состояния, при которых кровь становится более вязкой (диарея, кровотечения, рвота, послеоперационные состояния и др.).

Повышенная СОЭ требует обследования

Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН),  активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов.

Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

  1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
  2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
  3. Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
  4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
  5. Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  6. Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
  7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
  8. Отравления свинцом или мышьяком.
  9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
  10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
  11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
  12. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
  13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

  • Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
  • Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
  • В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
  • Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
  • Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
  • Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Все способы борьбы с высоким уровнем СОЭ в крови

Понизить СОЭ в крови можно, как медикаментозно, так и в домашних условиях, народными средствами. Медикаментозное вмешательство не всегда уместно, ведь полезным его назвать уж точно нельзя. Здесь советовать мы не имеем права, ведь все назначается только индивидуально и только врачом. Данный показатель СОЭ упадет и сам, если правильно лечить основное заболевание.

Что же касается нетрадиционного лечения СОЭ, то оно, чаще всего направлено на восстановление иммунной системы и очищение крови уже после того, как пациент вылечится.

Оседание эритроцитов в крови ускоряется из-за активной выработки антител, которая происходит во время заболеваний и некоторое время после них. Общий иммунитет резко падает, и с его восстановления стоит начать лечение. Очищение и омоложение же крови потребуется для полного выздоровления в целом.

Туберкулез и СОЭ

При выявлении туберкулеза понизить СОЭ в крови быстро не получится. Заболевание считается тяжелым и имеет продолжительный терапевтический курс.

Для того чтобы не было привыкания, препараты чередуют, поэтому список их достаточно большой.

Наиболее эффективными в таком случае считаются:

  • «Изониазид»,
  • «Пиразинамид»,
  • «Рифампицин»,
  • «Этамбутол».

Рецепт на свекле провереный практикой

Скрупулезно вымыть три шт. небольших свеклы, непременно не обрезая хвостиков и кипятить в течение 3х часов, а водичку в которой они варились пить и отфильтровать по пятьдесят грамм поутру натощак, не вставая с постели ( дозу вполне можно поставить и налить около кровати с вечера ).

Это исключительно важно, впоследствии полежать десять — двадцать минут. Остальной отвар сберегать в холодильнике

Во избежании закисания отвара, готовить три свежих свеклы спустя три — четыре дня.

  • КУРС лечения.
  • Семь дней, потом семь дней отдых и еще семь дней пить.
  • При таком лечении СОЭ 67, после лечения становится 34, и далее снижается постепенно до нормы.

Потом сделайте обязательно повторный анализ крови. Можно принимать дополнительно и сам сок из выжатой и сваренной свеклы. Такой сок очень полезен для улучшения состава крови и при анемии.

Этот метод помогает снизить значительно СОЭ, если оно повышено. Хорошо помогает при высоком СОЭ сок цитрусовых с медом.

Чем можно понизить СОЭ в крови

СОЭ – один из основных параметров здоровья человека. Чтобы разобраться, как понизить СОЭ в крови у женщины, мужчины или ребенка, нужно понять, как определяется СОЭ и что оно означает.

Методы исследования

Исследуемую кровь помещают в стеклянный, размеченный специальной шкалой капилляр и оставляют в вертикальном положении. Спустя время эритроциты оседают в нижний слой, в верхнем, остается плазма. Склеивание и оседание эритроцитов крови происходит из-за налипания на них белков, относящихся к иммунной системе человека.

При проникновении в организм человека какой – либо инфекции, иммунная система распознает ее и выделяет в кровь несколько десятков видов белка для изоляции этой инфекции и борьбы с ней.

Чем обширнее поражение организма, тем выше концентрация белка в крови, тем выше реакция оседания эритроцитов в анализе крови.

Таким образом, по реакции кровяных телец можно судить о существовании инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Метод определения СОЭ

Важно, что повышение скорости оседания эритроцитов происходит лишь на 2-3 день заболевания и остается таковым еще в течение какого-то времени после выздоровления

Причины повышения

Самые частые причины повышения СОЭ в крови является внедрение инфекции, но воспаление – не единственная причина изменения СОЭ. Второй по частоте причиной увеличения СОЭ являются злокачественные новообразования. Иногда, показатель СОЭ может быть единственным проявлением болезни, причем увеличение цифр происходит резко и в разы выше нормы.

К другим заболеваниям, вызывающим ускорение оседания эритроцитов относятся:

  • ревматоидные заболевания суставов и сосудов.
  • заболевания органов эндокринной системы (панкреонекроз, тиреотоксикоз).
  • патологические состояния почек и печени.
  • сложные переломы костей, обширные ожоговые поверхности.

Длительное удержание показателей на высоких цифрах может говорить о развитии осложнений.

СОЭ может повыситься при банальной простуде

Норма

Норма СОЭ в крови разных групп людей неодинакова. Показатели скорости оседания эритроцитов варьируют в зависимости от пола, возраста, временных состояний:

  • показатель нормы СОЭ у мужчин – 10мм/час.
  • для женщин – 15мм/час
  • для беременных он повышается до 25мм/час
  • в период менструации – до 40мм/час
  • СОЭ у ребенка до года всего 5-7мм/час
  • у пожилых мужчин – 20мм/час
  • у пожилых женщин – до 50мм/час

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ


Отстаиваясь в пробирке, кровь разделяется на два слоя: верхний бесцветный, и нижний — красный. Скорость этого процесса измеряют в миллиметрах за один час. Повышенный показатель сигнализирует о развитии патологического процесса. Превышение показателя СОЭ не является заболеванием, поэтому вылечить его невозможно. Нужно работать с причиной этого явления. Есть только один способ нормализовать уровень СОЭ — вылечить само заболевание. Постепенное снижение СОЭ позволяет судить о правильности назначенного лечения.

Повышенное образование в плазме крови специальных белков, таких как фибриноген, С-реактивный протеин и другие, говорит о патологическом процессе в организме. Причинами повышения СОЭ становятся такие состояния:

  • послеоперационный период;
  • аутоиммунные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • отравления, интоксикации;
  • инфаркт миокарда;
  • переломы, травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • парапротеинемии;
  • малокровие;
  • ожирение.

Показатель скорости выпадения в осадок эритроцитов растет за счет увеличения количества антител, вырабатываемых иммунной системой человеческого организма. Иммуноглобулин способен ускорять оседание эритроцитов. Онкологические болезни характеризуются повышением показателя СОЭ на тридцать или сорок единиц.

Повышение показателя СОЭ также отмечается в пожилом возрасте. Высокий уровень скорости оседания эритроцитов наблюдают у беременных женщин, а также в менструальный период. После восстановления организма уровень СОЭ стабилизируется. Повышается показатель при приеме гормональных противозачаточных препаратов, после похудения, анемии, высоком уровне холестерина. Вегетарианцы, при отсутствии заболеваний, имеют несколько сниженный показатель уровня СОЭ.

Повышенный уровень оседания эритроцитов у ребенка может объясняться прорезыванием зубов, нехваткой каких-либо веществ в организме. Поэтому самолечение может навредить, лучше посетить врача и получить рекомендации. Если наблюдается обострение воспалительного процесса у ребенка, то уровень скорости оседания эритроцитов будет расти через день после поднятия температуры тела. Среди педиатров встречается все чаще термин «синдром повышенного СОЭ». Он обозначает не болезнь, а индивидуальную норму детского организма. Особенность эта проявляется, если длительный подъем СОЭ не сопровождается никакими заболеваниями.

Какой должна быть норма

Показатель скорости эритроцитов у людей разного пола отличается. Нормальная СОЭ у лиц мужского пола различается в зависимости от возрастной категории. В некоторых случаях результат оказывается ложным, поэтому если остальные маркеры в норме, повторный анализ может быть проведен еще через несколько дней.

Ни один специалист не может выставить даже предварительный диагноз на основании отклонений скорости эритроцитного оседания. Для постановки диагноза должно быть проведено комплексное обследование.

Повышенный уровень

Причины повышенной СОЭ в крови у мужчин могут быть различными. Однако по мнению многих специалистов, основная причина заключается в присутствии в организме очага воспаления.

Анализ сам по себе не дает каких-либо точных сведений, однако выявление его нарушения может сообщить о патологии еще до того, как начнут проявляться первые признаки развивающегося заболевания. При повышенном уровне СОЭ требуется более полное обследование всего организма.

Причиной повышения СОЭ может стать:

  • инфекция, которая не имеет четкой клинической картины;
  • развитие туберкулеза;
  • патологические процессы септического, гнойного или воспалительного характера;
  • определенные виды ревматизма или артрита;
  • инфекции кожного покрова.

Также склеивание эритроцитов у мужчин может быть следствием:

  • заболеваний аутоиммунного характера;
  • некроза тканей;
  • патологий сердечного клапана;
  • заболеваний печени, желчного прохода и почек;
  • нарушений функциональности эндокринной системы;
  • злокачественных новообразований.

Повышенный показатель СОЭ не должен оставаться без внимания. Обследуемого пациента следует отправить на более подробное обследование для выявления диагноза и назначения лечения.

Пониженный показатель

Когда специалист выявляет пониженное время скорости передвижения эритроцитов, следует провести диагностику, связанную с функциональностью определенных систем организма:

  • нервной;
  • эндокринной;
  • кровеносной.

Причиной того, что норма СОЭ в крови мужчин снижена, может быть:

  • эпилепсия;
  • невроз;
  • холецистит;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • эритремия;
  • анизоцитоз;
  • и другие заболевания крови.

Ложный результат

Ложный маркер СОЭ — что это значит? В результате проведенного ОАК некоторые показатели могут оказаться ложными. Неверные данные могут быть получены при замедленном проведении исследования, применении слишком тонкой иглы для сбора анализа или неправильном выборе антикоагулянта.

Неверное значение способно значительно осложнить процесс диагностики и привести к постановке ошибочного предварительного диагноза, что замедлит начало нужного лечения.

Когда у врача имеются подозрения о ложном результате анализа, мужчину отправляют на пересдачу крови

При этом пациенту необходимо внимательно соблюдать все указания по подготовке, а специалистам важно правильно осуществить процесс исследования

Помимо нарушения проведения анализа, причиной ложного маркера могут стать медикаментозные препараты, которые способствуют временному нарушению скорости передвижения эритроцитов.

Подводим итоги

Замедление РОЭ явление менее распространенное, чем ускорение. И в большинстве случаев не приводящее к серьезным осложнениям. Но это не означает, что показатель РОЭ ниже нормы не требует коррекции. Любые отклонения в организме сигнализируют о формирование патологических процессов. Поэтому желательно своевременно установить и устранить причину, влияющую на скорость оседания эритроцитов. Будьте здоровы, берегите себя и своих близких.

Анализ крови может рассказать нам о состоянии нашего организма многие вещи. Повышенный сахар, мочевая кислота в крови – эти заболевания у всех на слуху. Но что такое СОЭ и как его увеличение может повлиять на здоровье человека? Как уменьшить соэ?

Как провертить соэ?

Если стеклянную трубку поместить анализ крови, то под действием силы притяжения эритроциты будут оседать на дно трубки, таким образом, кровь будет разделена на два слоя, верхний слой будет состоять из прозрачной плазмы, ну а нижний из осевших эритроцитов. Именно скорость оседания эритроцитов (миллиметров/час) и есть показатель, измеряемый для анализа состояния крови человека.

Факторы, которые могут повлиять на показания СОЕ

Показатель СОЕ может изменяться в зависимости от многих патологических и физиологических факторов. У женщин этот показатель немного больше, чем у мужчин: 2-15 мм/ч и 1-10 мм/ч соответственно. У беременной женщины показатель СОЕ может подняться до 45 мм/ч и это останется нормой, которую не нужно снижать. Также показатель увеличивается во время менструации. В таких случаях уменьшать СОЭ не нужно, достаточно пройти повторный анализ.

Анализ крови лучше сдавать утром, т.к. в течение дня показатель СОЭ колеблется, максимальный уровень возможен при сдаче крови днем. При острых и воспалительных процессах скорость оседания эритроцитов может измениться через 24 часа после начала болезни из-за увеличения числа лейкоцитов.

Причины повышения СОЭ

Повышение скорости оседания эритроцитов может сигнализировать о начале и развитии воспалительных процессов в организме. Некроз ткани при таких заболеваниях как туберкулез или инфаркт также может выявить данный анализ. Причина повышения СОЭ также зависит и от величины его показателя. При увеличении показателя на 40 мм/ч и выше врач может судить о возникновении таких заболеваний как: тяжелая пневмония, гнойное воспаление костной ткани, автоиммунные заболевания, обменные заболевания суставов, гематологические заболевания или даже онкологические проблемы. При таком показателе СОЭ без лечения надолго остается повышенным и его легко выявить. Только врач поможет выбрать лечение и ответить вам на вопрос как уменьшить СОЭ.

При небольшом сдвиге показателя примерно к 30 мм/ч, можно предполагать нетяжелые негнойные воспалительные процессы, которые могут происходить при: гайморитах, пиелонефритах, простатитах, воспалительных заболеваниях придатков матки, неосложненной пневмонии, синтустах, при хронических инфекционных заболеваниях. Сдав дополнительные анализы и пройдя осмотр у врача, вы сможете уменьшить СОЭ вместе с лечением выявленного заболевания.

Повышенный показатель СОЭ может иногда указывать и на нехарактерные для его изменения причины, такие как: заболевания эндокринной системы, анемия, травмы, переломы костей, отравления ядохимикатами, интоксикация, пожилой возраст, послеоперационные состояния.

Как уменьшить соэ?

Важно помнить, что повышенный показатель СОЭ сам по себе не является заболеванием или причиной заболевания. Скорее, скорость оседания эритроцитов является симптомом заболеваний, о которых уже было сказано выше

Таким образом, нужно лечить не показатель, а причину показателя. Врач-терапевт, проанализировав состояние крови, назначает лечение, чтобы уменьшить соэ либо же направляет к профильному специалисту.

Чтобы уменьшить соэ, в качестве дополнительного лечения можно принимать противовоспалительные настои из лекарственных трав, основанных на народной медицине. Помогает уменьшить СОЭ и сырая редька, а также отвар из бурака

Важно помнить, что средства народной медицины можно принимать как параллельное лечение, но никак не заменять ими поход к врачу. Своевременное уменьшение СОЭ поможет избежать развития воспалительных процессов в организме и предотвратить появление серьезных заболеваний

Анализ показателя СОЭ – часть общеклинического исследования крови, направленного на выявление патологических состояний различных систем органов. Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться из-за воспалительных, инфекционных или идиопатических заболеваний.

Красные кровяные тельца и скорость их отстаивания

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации