Скорость оседания эритроцитов

Таблица изменения значений скорости оседания эритроцитов

Для детского возраста характерна очень малая концентрация белка в крови, от чего зависит и сниженный показатель РОЭ. Так у новорождённых, вплоть до 1 месяца, нормой является величина СОЭ, составляющая 1−2 мм/ч. Начиная с месячного периода и до полугода, уровень значительно повышается до 2−4 мм/ч. А с шести месяцев и до года он составляет 4−9 мм/ч. Связан такой резкий всплеск с активным развитием растущего организма. Позже около 10−15 лет показания РОЭ стабилизируются в районе 4−12 мм/ч.

Исключением из правил, когда вычисляется допустимая норма крови, является беременность. В этот период показания РОЭ могут достигать до 45 мм/ч. Возрастание начинается с 10−11 недели беременности и может сохраняться в течение месяца после родов.

Повышенная СОЭ

Что показывает увеличение скорости оседания красных кровяных клеток? Если в анализах обнаружено повышение показаний РОЭ, сперва необходимо исключить физиологические факторы. К таким обстоятельствам могут относиться:

• пожилой возраст;
• беременность;
• послеродовой или менструальный период у женщин;
• избыточная масса тела;
• индивидуальные особенности организма.

Когда все исключительные причины приняты во внимание, повышенный уровень РОЭ, как правило, свидетельствует о возможной патологии. Среди отклонений, обозначенных завышенным СОЭ, могут быть:

• Бактериальные инфекции.
• Послеоперационные либо шоковые состояния.
• Болезни связочного аппарата.
• Онкологические заболевания.
• Железодефицитная анемия.
• Очаги воспаления и прочие недуги.

Повышение РОЭ может возникать при прохождении курса лечения некоторыми фармакологическими препаратами. К таким средствам, к примеру, относятся глюкокортикоиды, эстрогены, контрацептивы и другие. А также проведение терапевтических процедур.

Пониженная СОЭ

Когда в анализе крови на РОЭ показывает сниженный уровень — это не обязательно признак серьезного отклонения в здоровье. Понижение скорости оседания эритроцитов в незначительной степени часто наблюдается у вегетарианцев или после диеты, а так же бывает, сопровождает 1-ый и 2-ой триместр беременности. Прием кортикостероидных гормонов может повлечь за собой снижение РОЭ.

При внушительном уменьшении реакции оседания красных кровяных телец либо, если к этому фактору присовокупляется не хорошее самочувствие, то имеет смысл предположить о развитии патологического процесса. К отклонениям, свидетельствующим о понижении СОЭ, могут относиться:

• Неправильная гипергидротация.
• Развивающаяся миодистрофия.
• Серповидно-клеточная анемия.
• Наследственный сфероцитоз.
• Эритроцитозы и лекоцитозы и иные заболевания.

Важно знать, что клинический анализ крови причисляется к не специфической лабораторной диагностике. Следственно, при колебаниях в сторону повышения либо снижения скорости оседания эритроцитов, рекомендовано более детальное обследование

Направление которого, должно зависеть от симптомов, волнующих пациента.

Результаты анализа крови, когда повышена величина скорости оседания эритроцитов, напугают пациента, особенно при отсутствии признаков заболевания. Нужно ли волноваться? Что означает этот показатель и каково его нормальное значение? Чтобы не поддаться панике, желательно ориентироваться в этом вопросе.

Повышение СОЭ выше 100 мм/ч

Самые высокие показатели СОЭ, достигающие порой значений более 100 мм/ч, характерны для серьезных инфекционных процессов. Такое состояние может наблюдаться, например:

• При тяжелой форме пневмонии, острых бронхитах, туберкулезе, серьезной форме гайморита, при сложных формах гриппа и ОРВИ, а также других недугах системы дыхания и ЛОР-органов.
• При цистите или пиелонефрите, а также других инфекционных сложных заболевания системы мочевыведения.
• При наличии сложных грибковых инфекций внутренних органов.
• При наличии гепатита.
• При различных заболеваниях онкологии. При этом высокие уровни СОЭ могут наблюдаться в течение очень длительного времени.

Важно помнить о том, что при проникновении в организм какой-либо инфекции показатели СОЭ не начинают сразу же повышаться. Это происходит постепенно

Как правило, повышение можно зафиксировать лишь спустя несколько дней после заражения, когда болезнь начинает активно развиваться, а состояние человека ухудшается.

После выздоровления от заболевания не происходит моментального восстановления параметров СОЭ до нормальных значений. Обычно этот процесс занимает несколько месяцев.

Определение СОЭ

Кроме медицинского оборудования в исследовании используется антикоагулянт цитрат натрия в растворе, который предотвращает свертывание крови в течение необходимого для измерения объема выпавших в осадок эритроцитов времени.

Метод Панченкова

   Основным инструментом в этом методе является капилляр Панченкова (его еще называют пипетка Панченкова). Это стеклянная трубка, изготовленная строго по определенным размерам и градуированная по установленным нормам.

Для качества работы с образцами крови у исходной прямой трубки шлифуют верхний и нижний концы под определенными углами (20 градусов на длину до 7 мм от основания трубки). На внешнюю поверхность трубки наносят шкалу с делениями 1.0 мм. Важный параметр – внутренний диаметр трубки строго 1.2 мм.

Дополним сведения тем, что капиллярами укомплектовывается прибор СОЭ-метр ПР-3, который называется медиками “аппарат Панченкова”.

Как все это работает? Сначала в пипетку набирают раствор цитрата натрия (обратите внимание, что в этом методе используется 5%-ный раствор). Выдувают набранный раствор на часовое стекло (не прямом смысле часовое, а так называемое из-за его вогнутой формы)

Фактически это стекло используют для смешивания раствора цитрата с пробой крови.

Затем набирают в ту же пипетку кровь из пробирки с образцом и выдувают в раствор цитрата на стекле. Выдувают дважды, чтобы получился раствор крови к цитрату в соотношении 4 к 1. Тщательно смешивают и набирают снова в пипетку, но уже до уровня метки “К” (кровь).

Подготовленная таким образом пипетка устанавливается в специальный штатив аппарата Панченкова, засекается время начала, а ровно через час делается замер в миллиметрах выпавшего осадка (эритроцитов). Хотя при необходимости время исследования может быть продлено до 24 часов.

Метод Вестергрена

Напомним, что это метод международный и по этой причине характеристики приборов и калибровка их шкалы результатов отличается от используемых в методе Панченкова. Хотя результаты, представленные в нормальных (одинаковых) значениях, совпадают. Главным отличием этого метода относительно результатов является более точные значения при повышенных значениях СОЭ.

По техническому обеспечению данного метода есть следующие отличия:

• вместо капилляра используется специальная пробирка Вестергрена,
• для анализа используется венозная кровь,
• в качестве коагулянта используется либо цитрат натрия (но 3.8%-ный раствор вместо пятипроцентного) либо ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота).

Пробирки Вестергрена градуируются не так, как капилляры Панченкова и результат анализа скорости оседания считывается в мм за один час. Все остальные действия производятся как и в предыдущем методе.

Таблица норм соэ в анализе крови женщин по возрасту

Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии менструального цикла или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.

В таблице собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины до 50 лет.

Норма СОЭ у женщин после 30 лет незначительно отличается от более молодого возраста. При этом допускается увеличение показателя до верхних границ нормы после физического и эмоционального напряжения, а также при менструации.

Что значит СОЭ 10 у женщин?

Ответ на данный вопрос однозначен. Если в результатах анализа указана величина СОЭ 10 мм/ч, то при исключении симптомов инфекционных, аутоиммунных или онкологических заболеваний, можно говорить о физиологическом здоровье обследуемой.

Наличие признаков вышеперечисленных патологий (при нахождении СОЭ в норме) – повод для определения комплексного обследования пациентки.

Что это значит, если СОЭ 23 у женщины?

Наряду с этим пациенток часто интересует вопрос – а что это значит, если у женщины в анализе указано СОЭ 18 и выше?

При выявлении показателей СОЭ свыше 15 для пациенток младше 30, и свыше 20 у пациенток старше 30-ти лет следует провести дополнительное обследование для исключения наличия инфекционных, аутоиммунных и других воспалительных процессов.

Методы определения СОЭ

Способов получить результат от исследования крови на СОЭ существует несколько:

1. Метод Панченкова. Этот способ диагностики реализуется при помощи стеклянной пипетки, именуемой еще капилляром Панченкова. В этом исследовании участвует кровь, взятая с пальца.
2. Метод Вестергрена. Для получения результата используется гематологический анализатор. Кровь в этом случае берут из вены. В специальной пробирке она соединяется с антикоагулянтом и помещается в прибор в вертикальном положении. Анализатор производит вычисления.

Ученые сравнили эти 2 способа и пришли к выводу, что результат второго более достоверный и позволяет получить результаты анализа венозной крови за меньший отрезок времени.

Если возникают сомнения в достоверности исследования, то можно его еще раз проверить в платной клинике. Еще один способ определяет уровень С-реактивного протеина (СРП), при этом исключается человеческий фактор искажения результата. Недостатком данного метода является его дороговизна, хотя данным, полученным с его помощью, можно доверять. В европейских странах уже заменили анализ СОЭ на определение СРП.

Как расшифровать значение СОЭ и других показателей анализов с помощью приложения для смартфона

Состояние своего здоровья и медицинских показателей можно отслеживать в специальной бесплатной программе для смартфона — в приложении Ornament. Оно поможет выяснить, что означают результаты анализов и понять, требуется ли визит к врачу, и к какому именно.

Ornament – это своего рода мобильная система контроля здоровья прямо у вас в телефоне. Приложение распознает более чем 2 900 биомаркеров. И сравнивает ваши показатели с их нормальным для вашего пола и возраста значением. Выявленные отклонения от нормы подсвечиваются желтым цветом. Такие отметки сразу бросаются в глаза на фоне нормальных показателей, которые маркируются зеленым цветом. Выделенные желтым цветом показатели предупреждают пользователя о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае желательно проконсультироваться со специалистом.

Ornament ясно и доходчиво показывает каждый загруженный показатель и строит графики изменений каждого параметра во времени. Отклонения значений показателей от нормы на графиках также обозначаются желтым цветом.

Примечательно, что для загрузки данных исследований в Ornament не требуется вводить их вручную. Достаточно сделать фотографию бумажного бланка с результатами анализов, выбрав соответствующую функцию в приложении. Электронные результаты в форматах PDF и JPG приложение тоже «принимает». Для их загрузки необходимо выбрать документ из сохраненных в памяти смартфона или отправить файл из электронной почты.

Одна из основных функций Ornament — оценка состояния организма и, в частности, иммунитета. Встроенный алгоритм обрабатывает загруженные данные и помогает определить, на какие проблемы могут указывать результаты ваших анализов. Если все органы и системы организма «получили» в Ornament выше 4 баллов — вы здоровы. А, например, иммунитет, оцененный ниже 4 баллов, говорит о высоком риске возникновения различных вирусных заболеваний. Если есть оценки ниже 4.0 — желательно принять меры и посетить врача.

Прямо в приложении Ornament тоже можно получить медицинскую консультацию и попросить совета у других пользователей, среди которых есть опытные врачи.

Значение показателя

Общий клинический анализ (ОКА) крови предназначен для обнаружения нарушений в микробиологических процессах организма и выявления воспалений различной природы происхождения (вирусной, бактериальной, паразитарной). В ходе исследования оценивается химический состав и физические свойства биологической жидкости, включающей плазму и клеточные элементы.

Составляющими клеточной части являются:

• бесцветные клетки или лейкоциты, включающие пять разновидностей: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы;
• кровяные пластинки – тромбоциты;
• красные клетки – эритроциты.

В обязанности эритроцитов входит перемещение по кровотоку гемоглобина, насыщенного кислородом, из легких в ткани организма и его транспортировка в обратном направлении. Такое взаимодействие гемоглобина и клеток крови обеспечивает кислородное снабжение, стабильность кислотно-основного состояния и постоянство внутренней среды (гомеостаза) организма.

Справка! Гемоглобин – двухкомпонентный железосодержащий белок с функцией захвата молекул кислорода в легких и его доставки в ткани с помощью эритроцитов. Освободившись от кислородной составляющей, гемоглобин притягивает молекулы диоксида углерода, и эритроциты транспортируют его в противоположную сторону для утилизации.

Красные кровяные клетки являются самыми тяжелыми из всех форменных элементов крови. Кроме того, они обладают свойством склеиваться, что еще больше увеличивает эритроцитарную массу. На быстроту оседания эритроцитов оказывают влияние составляющие элементы кровотока:

• белки плазмы (альбумин, фибриноген, глобулины);
• численность эритроцитов и концентрация гемоглобина;
• уровень свободного и прямого билирубина;
• концентрация желчных кислот;
• содержание холестерина;
• баланс кислот и щелочи.

Уровень РОЭ повышается при увеличении содержания глобулинов и фибриногена, характерного для инфекций, онкопатологий, гнойно-воспалительных процессов. Снижение концентрации альбумина сопровождает воспалительные болезни почечного аппарата, инфекционные и токсические поражения печени, хронические заболевания пищеварительной системы показатели скорости выпадения эритроцитов в осадок при этом возрастают.

При эритроцитозе (увеличение численности красных клеток) и гипергемоглобинемии (повышение гемоглобина) кровь сгущается, что замедляет реакцию оседания эритроцитов. Густая кровь является признаком нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

Характерные для малокровия эритропения (дефицит красных клеток) и гипогемоглобинемия, повышают СОЭ. Высокий холестерин, сопровождающий атеросклероз, сахарный диабет, способствует ускорению реакции оседания.

ESR является своеобразным индикатором воспалительных процессов, происходящих в организме. При воспалении любой этиологии образуются специфические вещества, которые «заставляют» эритроциты активно склеиваться и быстро выпадать в осадок.

Как подготовиться к процедуре

Общий анализ крови (в рамках которого выявляют СОЭ) проводится в утреннее время на голодный желудок. То есть между последним перекусом и процедурой забора крови должно пройти около 8-10 часов.

За 1-2 суток до сдачи крови необходимо отказаться от алкоголя, «тяжелой» пищи (жареное, жирное, копченое), острых специй.

За пару часов до процедуры следует воздержаться от курения (сигарет, кальяна, трубки, электронных сигарет и т.д.).

Сильный стресс, психологическое напряжение, физические нагрузки (бег, подъем по лестнице, ношение тяжестей) может также повлиять на уровень эритроцитов. Непосредственно перед манипуляциями необходимо отдохнуть 30-60 минут.

Также нужно предупредить своего лечащего врача обо всех принимаемых регулярно или по требованию лекарственных средствах. Их активно действующие вещества могут повлиять на результат анализа.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после обследования рентгеном, ректального вмешательства (к примеру, массаж простаты), физиотерапевтических манипуляций.

Имейте ввиду, что каждая лаборатория использует различные способы исследования СОЭ и единицы измерения. Поэтому делать анализ, проходить дальнейшее (повторное) обследование и лечение необходимо в одной и той же больнице.

Значение СОЭ в женском организме

Кровяной состав представляет собой жидкость, основная часть которой состоит из плазмы. В ней имеется определенное количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Так как последние элементы по размеру являются крупнее остальных, то по ним скорость оседания эритроцитов и определяется.

Эритроциты — кровяные тельца красного оттенка, функция которых – переносить кислород по организму. Плотность их выше, чем плазменная. По этой причине под воздействием гравитации они оседают на дне пробирки со скоростью склеивания друг к другу.

Эритроциты постоянно ведут отталкивающее действие. Оно происходит из-за отрицательного заряда на их внешней стороне.

Когда в организме происходят воспалительные процессы, то защитные клетки иммунной системы и белки активизируются, что приводит к увеличению скорости склеивания эритроцитов, а это провоцирует их к быстрому оседанию.

Норма СОЭ для мужчин, женщин и детей

Норма СОЭ в крови у женщин, мужчин и детей заметно отличается. На этот показатель влияют многие факторы, и особенно — возрастной. Если для человека 50-60 лет СОЭ 25 — это норма, то СОЭ 25-30 у ребенка — это катастрофически высокий показатель, требующий проведения срочного комплексного обследования и определения причин таких изменений.

Ниже предлагаю ознакомиться с таблицей, где отражена норма СОЭ у женщин, детей и мужчин по возрасту.

Таблица скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Таблица помогает определить норму СОЭ в крови у мужчин, женщин и ребенка, но вы должны понимать, что эти значения — приблизительные. Отклонение на несколько единиц не говорит о развитии опасного заболевания. Если СОЭ не в норме, врач не поставит окончательный диагноз без данных других исследований (УЗИ, рентген, МРТ, биохимия крови, гормональная диагностика, онкомаркеры крови). Поэтому не спешите с выводами и не накручивайте себя, увидев высокое СОЭ в результатах общего анализа.

СОЭ у женщин

Если вы внимательно посмотрите на таблицу с нормой СОЭ для женщин, то заметите, что значения в ней выше, чем у мужчин и детей. Это объясняется низким содержанием в женской крови эритроцитов и естественным увеличением глобулинов и фибриногена. Средняя норма СОЭ для женщин активного репродуктивного периода — 10-15.

После 50-60 лет у многих женщин возникают хронические заболевания внутренних органов, включая те, что поражают матку, яичники, печень, почки, суставы. Вследствие патологических изменений в организме изменяется белковый состав крови, что способствует повышению скорости оседания эритроцитов.

СОЭ у мужчин

Норма СОЭ в анализе крови у мужчин — до 15-20 (в зависимости от возраста). После 60 лет показатель приближается к 18-20. Но, как и у женщин, так и у мужчин повышение СОЭ на несколько единиц от возрастной нормы допускается и не говорит о развитии патологии. Однако, если СОЭ повышено и при этом присутствуют признаки заболеваний и жалобы на самочувствие, требуется более тщательная диагностика.

СОЭ у детей

По сравнению со взрослыми, СОЭ у детей низкое. Но этот показатель быстро повышается вследствие каких-либо патологических процессов. Например, у новорожденного ребенка редко когда бывает СОЭ выше 2. Но через 5-7 часов после развития инфекции, повышения температуры или серьезных повреждений тканей скорость оседания эритроцитов резко возрастает до 12-15.

Средняя норма СОЭ у детей младшего и среднего возраста — 3-8. Резкое повышение указанных значений может говорить о развитии различных патологий, включая злокачественные изменения в клетках. Обязательно проведите комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз и начать лечение.

СОЭ при беременности

Повышение СОЭ у беременных считается физиологическим. Плод несмотря на родство с матерью является чужеродным объектом, и его развитие приводит к увеличению белковых элементов в крови. Иммунная система находится в этот ответственный период в состоянии напряжения. Поэтому нет ничего удивительного в увеличении количества белков в крови и повышения СОЭ.

Средняя норма СОЭ при беременности — 20-40. К третьему триместру показатель как раз повышается в 2-4 раза и составляет 40-50 мм/час. Это не должно беспокоить женщину и гинеколога, но только в том случае, если повышение СОЭ в крови не сопровождается появлением признаков инфекционно-воспалительных заболеваний, угрозой выкидыша, отеками или симптомами позднего токсикоза.