Соэ: норма у женщин по возрасту (таблица), причины повышения и снижения

Низкая скорость оседания эритроцитов

Ситуации, когда скорость оседания эритроцитов понижена, фиксируются редко. В большинстве случаев такое явление спровоцировано нарушением водно-электролитного баланса. Низкая СОЭ в крови может быть обусловлена прогрессирующей дистрофией мышц, развитием печеночной недостаточности. Однозначно назвать причину нарушения можно только после полного обследования пациента. Зачастую оно длится не одну неделю, поэтому СОЭ приходится наблюдать в динамике.

Кроме того, необходимо учитывать и не патологические причины, которые могут приводить к отклонению СОЭ от нормы в меньшую сторону. В таких случаях несоответствие показателя норме не имеет никаких связей с заболеваниями. Низкое СОЭ при беременности является нормой.

Пониженное СОЭ может фиксироваться и в следующих случаях:

• прием кортикостероидов;
• курение;
• длительное соблюдение диеты;
• вегетарианство.

СОЭ понижена – причины

По врачебным наблюдениям, пониженная скорость оседания эритроцитов в крови является признаком патологии. Для того чтобы точно установить, что привело к понижению СОЭ, врачи назначают полное обследование пациента.

Отклонения от нормы в меньшую сторону в большинстве случаев фиксируется при следующего рода патологиях:

• сгущение крови;
• полицитемия;
• ацидоз;
• сфероцитоз;
• гипербилирубинемия;
• снижение мышечной массы;
• гипергидратация.

СОЭ понижена – что делать?

Если повышение СОЭ свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе в организме, то снижение показателя нельзя расценивать однозначно. Ситуация может быть спровоцирована рядом причин, поэтому для определения конкретной требуется тщательное обследование. Изначально врачи исключают эритроцитоз, когда в кровяном русле много красных кровяных телец. При этом кровь становится густой и вязкой, что повышает риск тромбоэмболии, инфаркта, инсульта.

Таких пациентов сразу берут на контроль и осуществляют периодические обследования. Чтобы избежать таких осложнений, при низкой СОЭ необходимо:

1. Обратиться к терапевту.
2. Пройти назначенные обследования.
3. После постановки диагноза соблюдать все врачебные назначения.

Повышенное СОЭ в крови у женщин

Увеличение показателя (впрочем, как и его понижение) совсем не повод для паники и расстройств, ведь причины такого состояния могут быть различными и далеко не все из них негативного характера. Кроме естественных физиологических причин, повышение этого показателя чаще всего связано с обычной простудой, после излечения которой все постепенно приходит в норму.

Выше нормы уровень СОЭ может оказаться и потому, что до сдачи анализа женщина соблюдала строгую диету или голодала некоторое время, например, с целью похудения. Но такой же результат будет и в том случае, если женщина пришла в процедурный кабинет не натощак, а плотно поев.

Уровень будет естественно увеличенным и во время менструального кровотечения, а также в течение нескольких первых месяцев после рождения младенца. Кроме того, у женщин, которые страдают аллергией, как правило, уровень СОЭ практически всегда выше нормы, что не считается патологией. Если уровень СОЭ при исследовании несколько завышен, следует просто пересдать его в другой лаборатории и сопоставить результаты.

В некоторых случаях повышение показателя может быть вызвано:

• Какими-либо травмами, сильными ушибами, переломами, полученными в недалеком прошлом.
• Коллагенозами.
• Периодом восстановления после проведенной операции.
• Артритом.
• Наличием опухолей злокачественного характера.
• Воспалительным процессом в легких.
• Общей интоксикацией организма.
• Неправильной работой некоторых органов, например, печени или почек.
• Приемом некоторых лекарственных средств.

Почему значение параметра повышается

Уровень РОЭ не может прямо указать на патогенный процесс, поскольку причины повышения СОЭ разнообразны и не являются специфическим признаком заболевания. К тому же не всегда показатель изменяется в процессе болезни. Существует несколько физиологических процессов, при которых РОЭ увеличивается. Почему же тогда анализ до настоящего времени широко используется в медицине? Дело в том, что изменение РОЭ наблюдается при малейшей патологии в самом начале её проявления. Это и позволяет принять экстренные меры по нормализации состояния, до того как заболевание серьёзно подорвёт здоровье человека. Кроме того, анализ является весьма информативным при оценке реакции организма на:

• Проведённое медикаментозное лечение, (применение антибиотиков);
• При подозрении на инфаркт миокарда;
• Аппендицит в острой фазе;
• Стенокардию;
• Внематочную беременность.

Патологическое повышение показателя

Повышение выше 100 мм/ч

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

• ОРВИ;
• Гайморит;
• Грипп;
• Воспаление лёгких;
• Туберкулёз;
• Бронхит;
• Цистит;
• Пиелонефрит;
• Вирусный гепатит;
• Инфекции грибковой природы;
• Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Причины изменения СОЭ

Но, помимо этого, существует еще ряд причин, по которым происходит изменение этого показателя:

Инфекция. Речь может идти о простой ОРВИ или гриппе. Но в некоторых случаях повышение СОЭ может говорить о наличии более серьезного заболевания инфекционного характера. Это туберкулез, сифилис и другие патологические процессы в организме. Поэтому при получении результата 50 мм/час у женщины появляется повод для тщательного обследования всего организма. Воспалительные процессы

Значение СОЭ для диагностики особенно важно еще и потому, что увеличение этого параметра зачастую происходит до появления какой-либо симптоматики, присущей любому заболеванию. Именно таким образом выявляются заболевания внутренних органов воспалительного характера (гепатит, пиелонефрит, панкреатит и др.)

Зачастую при медицинском профосмотре, во время которого в обязательном порядке происходит проверка уровня СОЭ, отмечается его увеличение, после которого врач направляет пациентку на дополнительную диагностику, во время которой и происходит постановка диагноза. Онкологические новообразования. Зачастую после того, как у женщины отмечалось повышение СОЭ и проведенное обследование не выявило явной патологии, ее направляют к врачу-онкологу. И именно этот специалист устанавливает причину изменения скорости оседания эритроцитов. Довольно часто именно наличие опухолевого процесса является основной причиной значительного повышения РОЭ. Осложнения после оперативного вмешательства. Если речь идет о высоких цифрах СОЭ в послеоперационный период, то существует большая вероятность развития осложнений гнойного характера. Именно поэтому так важна постоянная проверка этого показателя. В норме СОЭ проверяется у пациентов, перенесших операцию не реже одного раза в 3-4 дня. Травмы и ожоги. При травматическом повреждении характерно отмирание мягких тканей (особенно ярко это выражено при ожогах). Поэтому в этот период возможно повышение уровня РОЭ. Также как и в послеоперационный период, во время восстановления после любой травмы необходимо тщательно следить за скоростью оседания эритроцитов. Это помогает вовремя заметить, а, следовательно, и избежать, серьезных осложнений.

Повышение температуры окружающей среды. Многие специалисты замечают, что в летний период, для которого характерны высокие температуры, у женщин повышается уровень СОЭ. Особенно ярко это выражено в климактерический период, который характерен гормональными изменениями в организме женщины. Из симптоматики в это время довольно часто отмечаются приливы жара, на который жалуются многие пациентки. В совокупности с высокими градусами на улице, такое состояние может стать настоящим стрессом для организма и характеризоваться резким повышением реакции оседания эритроцитов. Поэтому всем женщинам старше 45 лет рекомендуется контролировать уровень СОЭ в летний период не реже одного раза в месяц и при повышенных цифрах результата анализа сразу же обратиться к врачу для назначения поддерживающей гормональной терапии.

Для того чтобы снизить высокий уровень СОЭ необходимо выяснить причину его повышения. После лечения заболевания происходит естественная нормализация этого значения. Чаще всего врачи назначают антибактериальную терапию. Это характерно для воспалительных процессов, послеоперационных и посттравматических осложнений. Если во время обследования было выявлено инфекционное заболевание, то назначаются противовирусные препараты.

В случае, когда скорость оседания эртроцитов повышается незначительно, нормализовать ее помогают народные средства. К наиболее популярным из них можно отнести сок и отвар свеклы и травы (календула, мать-и-мачеха, липовый цвет и многие другие).

Как понизить СОЭ в крови у женщин и стоит ли понижать?

Очевидно, что для нормализации СОЭ надо определить источник диспротеинемии и устранить его (т.е. обнаружить и вылечить болезнь или оптимизировать питание, образ жизни). После устранения фактора, ускоряющего СОЭ, показатели крови придут к норме самостоятельно.

Чаще всего диагностику причины повышения СОЭ проводят по вышеописанному плану. Но иногда для выяснения характера болезни и одновременного приведения повышенной СОЭ в норму используют лечебно-диагностическую тактику «ex juvantibus».

Алгоритм приведения СОЭ в норму терапией «ex juvantibus»

Принцип метода: проверка предполагаемого диагноза пробным лечением.

1. Сначала пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если СОЭ не снижается, значит, причина его ускорения не инфекция.

2. Затем применяют стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон, др.). Если положительного результата нет, значит, причина ускорения СОЭ – не воспаление (иммунное, аутоиммунное).

3. Исключив инфекцию и воспаление, обследуют пациента на предмет онкологии (злокачественного новообразования).

Такой примитивно-упрощённый подход в некоторых случаях помогает определиться со спорным диагнозом.

Как нормализовать уровень СОЭ

Поскольку изменение значений РОЭ происходит под влиянием различных факторов, необходимо выявить причину отклонения скорости оседания эритроцитов от нормы. В терапию можно включать медикаментозные препараты и народные средства, но только после консультации с лечащим врачом. Чтобы привести показатели в норму, потребуется 2–4 недели, женщинам после пятидесяти лет – 1–2 месяца.

Наряду с медикаментозной терапией, для нормализации СОЭ используют и народные методы. Важную роль также в нормализации показателей играет здоровый образ жизни и правильное питание

Способы снижения СОЭ:

• для устранения проявлений ревматизма используют противомикробные, противовоспалительные и антигистаминные лекарственные средства, кортикостероиды;
• если причины увеличенной РОЭ воспалительные процессы в органах пищеварительной, мочеполовой и дыхательной системы – назначают антибиотики;
• при беременности, отравлении или травме значения придут в норму после исчезновения этих физических причин;
• при анемии необходимо принимать железосодержащие препараты, употреблять в достаточном количестве белковую пищу;
• в качестве эффективного разжижающего кровь препарата часто назначают Аспирин, но принимать его нужно аккуратно, только с разрешения врача.

Если результат анализа РОЭ несколько раз показал значение более 75 мм/ч, врач назначит дополнительные методы диагностики, направленные на выявление злокачественных опухолей. В таких случаях снижение скорости оседания эритроцитов не самая основная задача.

Народные методы направлены на укрепление защитных функций организма, очищение крови, применять их можно только в качестве дополнительного метода терапии. Одно из лучших средств для улучшения показателей крови – свекла. Корнеплод нужно вымыть, томить 3 часа на слабом огне, отвар охладить и процедить. Пить по 50 мл перед завтраком на протяжении недели.

Анализ крови на определение скорости оседания эритроцитов – один из наиболее доступных и информативных методов диагностики. На значения оказывает влияние возраст – норма СОЭ норма у женщин в 50 лет отличается от показателей двадцатилетних девушек.

Причины повышения СОЭ в крови

Почему показатель превышает норму?

Самый высокий уровень наблюдается в утренние часы. Незначительное превышение нормы СОЭ у женщин может свидетельствовать о гельминтозе, или недостатке витаминов, однако не всегда указывает на патологический процесс. Показатель 20-30 мм/ч может означать:

• наступление беременности;
• начало менструального кровотечения;
• соблюдение женщиной строгой диеты;
• состояние восстановления после операции;
• элементарную простуду или грипп.

Важно! При простудном заболевании изначально нарастает количество лейкоцитов, СОЭ повышает на второй день болезни и достигает самых высоких отметок в период выздоровления. Повышение до 30 мм/ч не считается критичным

При серьезных заболеваниях СОЭ в крови женщины повышен до 40 мм/ч, а уровень 60 мм/ч указывает на острую стадию воспалительного процесса или обострение хронически протекающего заболевания. Нередко такой показатель наблюдается при некрозе тканей в организме женщины — гангренозный аппендицит, инфаркт и т. д

Повышение до 30 мм/ч не считается критичным. При серьезных заболеваниях СОЭ в крови женщины повышен до 40 мм/ч, а уровень 60 мм/ч указывает на острую стадию воспалительного процесса или обострение хронически протекающего заболевания. Нередко такой показатель наблюдается при некрозе тканей в организме женщины — гангренозный аппендицит, инфаркт и т. д.

Основные причины увеличения СОЭ:

• анемия, кровотечения;
• пищевое отравление с рвотой и поносом (повышение СОЭ обусловлено потерей жидкости);
• инфекции дыхательных путей — бронхиты, пневмонии, ангины, ОРВИ;
• патология ЖКТ — гепатит, холецистит, панкреатит;
• хроническое грибковое поражение — масштабная трихофития (грибок стоп) и онихомикоз (грибковое поражение ногтей);
• инфекции мочеполовой сферы — цистит, пиелонефрит, эндометрит, аднексит;
• заболевания кожи — фурункулез, аллергические реакции;
• эндокринная патология — болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение;
• системные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
• сосудистая патология — височный артериит, системный васкулит;
• острые заболевания, сопровождающиеся некрозом тканей, — туберкулез, инсульт, инфаркт (СОЭ повышается на 2-3 день после некроза миокарда);
• злокачественные новообразования, в том числе метастазировавшие в костный мозг (лимфома, миеломная болезнь, разные типы лейкоза).

Важно! Повышение СОЭ может быть обусловлено приемом противозачаточных средств, вит. А, и других препаратов

При этом анализ крови дает ложноположительный результат. Уровень СОЭ может не соответствовать действительности, если у женщины наблюдается анемия, проведена вакцинация от гепатита В, повышенный холестерин в крови.

Также ложноположительные показатели нередко регистрируются в пожилом возрасте, у женщин с тяжелой степенью ожирения, при почечной недостаточности. Повышение белка в плазме (С-реактивный белок, исключение — фибриноген) и СОЭ в крови также взаимосвязаны. Для получения более точных результатов анализ крови сдается повторно.

Как снизить СОЭ в крови?

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы, а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Как вернуть СОЭ в норму?

Когда в организме что-то выходит за рамки здорового состояния, у любого человека появляется естественное желание вернуть всё в норму.

И как это сделать? Только вылечить причину, то есть заболевание, которое и вызвало увеличение СОЭ. Конечно, самолечение ни к чему хорошему не приведёт. Вместо того чтобы искать необходимые антибиотики и другие препараты самостоятельно в Интернете, лучше сразу же обратиться к специалисту. Именно он выпишет необходимый курс лечения после определения диагноза. После успешного излечения от болезни СОЭ вернётся в норму через некоторое время (2-4 недели у взрослых и до 6 недель у детей).

При анемии восстановить показатель помогут железосодержащие продукты, белки и некоторые народные методы, но в этом случае тоже лучше проконсультироваться с врачом.

В случае если вы просто сидите на диете, поститесь или переживаете особое физиологическое состояние (беременность, лактация, менструация), то показатель вернётся к нужному уровню, как только установится ваше нормальное физическое состояние. В таком случае волноваться не о чем.