Следы белка в моче при беременности

Советы врача

Рост и развитие ребенка обязательно должно контролироваться педиатром. Систематические профилактические врачебные осмотры с проведением лабораторных исследований крови у ребенка и мочи, дают картину состояния здоровья малыша. Чтобы всегда были здоровыми детки, необходимо выполнение рекомендаций специалиста:

• регулярная сдача анализов мочи при диспансерных осмотрах ребенка;
• контрольные анализы урины на содержание белка в моче до прививок и после них, а также при различных инфекциях;
• проведение закаливающих процедур малышу;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• ограждение ребенка от стрессовых ситуаций;
• правильный рацион питания.

Соблюдение этих рекомендаций позволит растущему организму развиваться нормально, а также своевременно выявлять и предупреждать развитие патологии со стороны мочевыделительной системы.

Комаровский о проблеме детской протеинурии

Высказывание доктора Комаровского о детях, имеющих повышенную концентрацию белка в моче, дает представление о норме и патологии этого явления.

Повышение белка в моче – это достаточно частое явление у детей, которое не обязательно должно быть патологией. Он может быть и нормой. У малышей наличие белка в урине до значения 0, 033 г/л считается нормой, и концентрация его зависит от их возраста.

Банальное перекармливание грудничка может спровоцировать увеличение протеина в моче вследствие дополнительной нагрузки на его организм. Не последнюю роль в появлении альбуминурии играет неправильный сбор выделенной жидкости для анализа, который дает искажение результата.

Внимательное отношение к этой процедуре, правильное подмывание маленьких детей и стерильная емкость для сбора мочи, обеспечат достоверность исследования биологической жидкости.

Правильное детское питание

Комаровский не рекомендует перекармливать детей белковой пищей. Если это грудничок, который сосет молоко, рацион питания мамы необходимо откорректировать. Большое значение имеет своевременное введение прикорма малышу.

Мясо, молоко, куриные яйца не рекомендуется давать по три раза в день детям старшего возраста. Такая белковая нагрузка на растущий организм грозит появлением альбуминурии в выделенной жидкости. Снятие такой пищевой нагрузки приводит к нормальным показателям анализа мочи.

Лекарственная терапия

Если протеинурия в моче у малыша носит патологический характер, то повышенная концентрация белка чаще всего указывает на патологическое состояние почек и выделительной системы. Диагностируется в большинстве случаев у детей пиелонефрит или цистит.

Эта болезнь требует обязательного медикаментозного лечения для устранения воспалительных явлений. В зависимости от патологического процесса и стадии заболевания, назначаются:

• антибиотики и антибактериальные препараты;
• диетическое питание (стол №7);
• общеукрепляющее лечение;
• симптоматическая терапия, включающая гормонотерапию, препараты, снимающие отек тканей, витаминотерапию.

Лечение заболевания, послужившего появлению в выделенной жидкости повышенной концентрации протеина, назначается и проводится только специалистом. Чаще всего, дети с выявленной почечной патологией, госпитализируются в стационар для полноценного обследования и диагностики заболевания, а также комплексного лечения.

Психологическая помощь

Если у ребенка обнаружена альбуминурия на фоне патологии мочевыводящей системы организма, кроме медикаментозного лечения, показана психологическая помощь. Особенно детям из неполных семей, в которых развод родителей оказывает негативное влияние на неокрепшую психику ребенка.

Занятия с психотерапевтом помогут откорректировать психосоматику ребенка, особенно в подростковом возрасте, купировать излишнюю раздражительность, поможет разобраться ему во внутреннем конфликте и своих проблемах, а также предотвратить развитие психосоматического заболевания.

Симптомы

Незначительное повышение белка в моче не влияет на состояние ребенка. Внешние симптомы нарушения появляются при выраженной протеинурии, что чаще всего значит заболевание почек.

Признаками увеличения в урине белковых соединений служат:

• ухудшение общего самочувствия;
• жалобы на боль в костях;
• появление признаков интоксикации — отсутствие аппетита, тошнота;
• потемнение урины;
• появление отечности ног, век после сна;
• учащенные позывы на мочеиспускание, сильная жажда.

Почки считаются «молчащим» органом, нарушение их функции длительно может протекать безболезненно. Малыш может не ощущать никакого дискомфорта, но, тем не менее, страдать заболеванием почек. Болят почки у детей по особенному — локализацию боли малыши часто указывают в области живота, а не нижней части спины, как у взрослых.

Еще сложнее распознать протеинурию у грудного ребенка, симптомами которой могут оказаться:

• повышение температуры без признаков простуды;
• припухшие веки;
• неспокойный сон;
• бледность кожных покровов.

Признаком дисфункции почек у грудничков могут служить отечности тканей. Выявить ее визуально сложно, но по следам от резинок подгузников, носочков можно предположить протеинурию.

Лечение

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо выявить, почему у ребенка повышен белок в моче. А для нормализации состояния малыша достаточно будет устранить основное заболевание, спровоцировавшее изменение показателей.

При незначительных отклонениях от нормы на фоне отсутствия клинических признаков других заболеваний, лечение белка в моче у ребенка начинается с коррекции питания. Наиболее эффективным способом считается низкобелковая диета.

Но, учитывая жизненную важность таких продуктов в рационе растущего организма, продолжительность этой диеты должна строго контролироваться лечащим врачом. Но если причины повышения белка в моче носят патологический характер, придется прибегнуть к тяжелой артиллерии

Но если причины повышения белка в моче носят патологический характер, придется прибегнуть к тяжелой артиллерии.

Медикаментозное

Список препаратов, необходимых для нормализации состояния ребенка, будет зависеть от основного заболевания. В каждом конкретном случае может быть прописано одно из этих лекарственных средств или их комбинация:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• диуретики;
• препараты, контролирующие уровень сахара в крови;
• лекарства, нормализующие артериальное давление;
• стероидные средства.

Дозировка и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке, с учетом возраста ребенка и его состояния.

Белка в моче у ребенка не должно быть, когда он здоров. Если при он был обнаружен, то это может сигнализировать о разного рода заболеваниях. Чаще всего недуг связан с почками, или мочеполовой системой.

Для своевременного определения заболевания, специалисты рекомендуют систематически сдавать анализы независимо от того сколько ребенку лет. С помощью данного простого анализа можно предотвратить развитие серьезных патологий.

Анализ мочи и альбуминурия

Анализ мочи – исследование, которое проводится постоянное в целях профилактики и для диагностики заболевания у людей разных возрастов. Именно на основе полученных данных анализов лечащий врач ставит диагноз и назначает дальнейшее лечение. Анализы расшифровываются по следующим показателям:

• прозрачность жидкости;
• оттенок;
• вес;
• pH (среда);
• наличие белковых соединений;
• наличие сахаров;
• наличие желчных пигментов;
• наличие кетоновых тел;
• наличие клеток крови в моче;
• наличие гемоглобина;
• наличие неорганических соединений.

При обнаружении ведущего белка, синтезируемого в тканях печени, развивается заболевание альбуминурия. Оно появляется у 45% граждан РФ. Выявляется при медицинском осмотре, болезнь необходимо немедленно лечить в скором времени.

Правила подготовки к исследованию мочи

На анализы мочи могут влиять многие факторы: употребляемая еда, жидкость, постоянные стрессовые ситуации, приём антибиотиков или БАДов. Чтобы получить достоверные результаты, следует правильно подготовиться перед сдачей жидкости в лабораторию.

За 1 день до сдачи мочи нужно отказаться от употребления еды, содержащей большое количество белковых соединений, а также красящие продукты. Запрещено пить алкогольные напитки, принимать комплексные лекарственные средства или другие средства, меняющие состав урины. Если мужчина принимает какой-то препарат, он должен в обязательном порядке сообщить об этом своему лечащему врачу. Рекомендуется за 2 дня перед походом в больницу исключить любые физические нагрузки, посещение бань и саун. Наличие инфекционных процессов и повышенного артериального давления говорит о весомом поводе отложения проведения данного исследования.

Почему важно соблюдать правила подготовки к анализу урины

Очень важно соблюдать правила подготовки к сдаче анализов урины, потому что результаты влияют на постановку врачом диагноза. Если человек будет сдавать жидкость не натощак, то в ней могут появиться посторонние вещества, не подходящие под нормальные показатели протеинов

Важно подготовить стерильный контейнер, в который будет налита урина. Если это не сделать, то в результатах появятся сведения о наличии патологических микроорганизмов, развивающих определённые заболевания. При несоответствующей гигиене, результаты могут также исказиться.

Красящие овощи легко могут изменить цвет жидкости, что собьёт с толку специалистов в лаборатории. При употреблении арбуза в большом количестве, в моче появляются нитриты, сладости поднимут содержание сахаров в урине, а лук и чеснок образуют нежелательный запах.

Нормы протеина в моче для мужчины

Наличие стрессовых ситуаций и огромных физических нагрузок говорит о повышении уровня белка в моче. Нормальные показатели не должны превышать больше 0,4 г протеина (3-4 единицы). Изначально, при обнаружении данных соединений, врач может направить на повторное исследование. Порой белок попадает в урину из гноя, вышедшего вследствие патологий мочевыводящей системы, а также из остатков спермы.

В нормальном состоянии каждодневно выделяется около 30-70 мг протеина. Он появляется в большом количестве вследствие сильного переохлаждения, приёма белковой пищи, особенностей физиологических особенностей организма и после интенсивных физических нагрузок. Следует постоянно следить за нормальными показателями содержания белка в моче.

Белок следы в моче что это значит

Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.

Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача.

При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода.

Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.

Норма белка в моче

В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.

Причины повышения

Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.

В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.

Существует 9 основных физиологических причин:

1. Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
2. Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
3. Эмоциональное перенапряжение.
4. Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
5. Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
6. Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
7. Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
8. Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
9. Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.

Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.

Причины появления белка в моче

Высокое содержание белка в моче бывает вызвано:

• заболеваниями почек (гломерулонефрит острый и хронический, нефрозы, нефропатия беременных, пиелонефрит, туберкулез);
• отравлениями рядом токсических веществ;
• дегенеративными изменениями почек при гипертонии, атеросклерозе почечных артерий, сахарном диабете;
• воспалительными процессами в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (цистит, уретрит), мочекаменной болезнью, простатитом;
• онкологическими заболеваниями;
• химиотерапией онкологических заболеваний;
• аллергическими и аутоиммунными реакциями;
• значительными травмами мышечной ткани, обширными ожогами;
• сильными стрессами;
• переохлаждением;
• функциональными причинами, связанными с убыстрением кровотока в почечных артериях. К почкам в единицу времени поступает больший, чем обычно, объем крови, соответственно фильтруется и больше белка. Этим объясняется увеличение концентрации белка в моче при значительной двигательной нагрузке.

Важным диагностическим показателем является суточный белок в моче (количество выделяемого с мочой белка в сутки).

Исследование суточной мочи на белок проводится после того, как повторный общий анализ мочи снова подтвердил его наличие. Допустимое количество белка в суточном объеме мочи – 0, 08 – 0, 24 г/сутки. Выделяемую пациентом в течение суток мочу собирают в контейнер на 2,7л (продаются в аптеках), либо в хорошо вымытую и сухую, лучше стерилизованную 3 — литровую банку. За сутки до сбора мочи надо исключить прием диуретиков, ацетилсалициловой кислоты. Перед каждым мочеиспусканием нужно тщательно подмываться, и женщинам, и мужчинам.

Если у женщины менструация, лучше подождать, пока она закончится. Женщинам при мочеиспускании лучше прикрывать вход влагалища стерильным ватным тампоном. Первую порцию утренней мочи не собирают, начинают со средней, но замечают время первого похода в туалет, чтобы закончить сбор мочи на анализ примерно через 24 часа. Собранную за сутки мочу тщательно взбалтывают и отливают около 100 мл в подготовленную посуду, лучше в стерильный аптечный контейнер. Впрочем, при указании врача приносите все, что вы собрали.

В норме выведение белка (белок в суточной моче) не должно превышать 50 – 80 мг (0,05 – 0, 08 г) в сутки. При экстремальных физических нагрузках (спортсмены, грузчики и т.п.) физиологический максимум 250 мг/сутки. У беременных физиологический максимум 300 мг/сутки, на поздних сроках до 500 мг/сутки (если не наблюдается отеков и артериальной гипертензии).

Виды протеинурии

Все виды протеинурии можно разделить на 2 большие группы: физиологическую и патологическую.

Физиологическая протеинурия

Физиологическая протеинурия проявляется на фоне стрессовых ситуаций и, как правило, непостоянна и может проходить сама по себе. Превышение белка в моче у ребенка, не имеющего каких-либо нарушений в работе почек – это своеобразный кратковременный ответ организма на различные раздражители:

• переохлаждение и простудные заболевания (при ОРВИ белок у ребенка в моче может появляться и исчезать, зачастую это не говорит о каком-либо заболевании почек);
• физические нагрузки;
• нервное перенапряжение;
• повышение температуры тела;
• особенности питания.

Особенной разновидностью физиологической протеинурии является ортостатическая – наиболее частая причина повышения концентрации белка в моче у ребенка. Она возникает после долгого стояния и обусловлена нарушением почечного кровотока.

Патологическую протеинурию принято делить на 3 подгруппы.

Преренальная протеинурия

Термин «преренальная» означает, что причина находится не в почках, а «выше». То есть кровь, которая приходит в почки, уже перенасыщена белком. В таком случае много белка в моче у ребенка обычно появляется на фоне опухолей, чаще всего лимфом, а также при внутрисосудистом гемолизе (аутоиммунная реакция, при которой эритроциты атакуются иммунной системой и разрушаются прямо в кровеносных сосудах).

Гемолиз обычно проявляется сочетанием анемии и желтухи: кожа приобретает лимонно-желтый оттенок, желтеют слизистые оболочки, склеры глаз. Попутно нарастают одышка, слабость, учащается сердцебиение. Может повышаться температура тела.

Клубочковая (гломерулярная) протеинурия

Эта разновидность возникает в результате повреждения почечных клубочков – специального фильтра в почках, который не пропускает ценные для организма соединения из крови в мочу.

Этот вид протеинурии может развиваться при целом ряде болезней и синдромов:

• Гломерулонефриты: группа заболеваний почек, в основе которых лежит иммунное поражение клубочков, в результате фильтрация нарушается и в мочу из крови проникает большое количество белков и других соединений.
• Хронические инфекционные болезни: вирусные гепатиты В и С, СПИД также могут приводить к повреждению клубочков.
• Сахарный диабет с развитием диабетической нефропатии.
• Гемолитико-уремический синдром – поражение почек, которое может возникать при гемолизе и проявляется развитием острой почечной недостаточности.
• Врожденный нефротический синдром: нарушение, которое проявляется в возрасте 3–12 месяцев и сопровождается большой потерей белка с мочой.

Канальцевая (тубулярная) протеинурия

В норме, белок (как и другие соединения), прошедший через клубочки, на следующем этапе (в канальцах) всасывается обратно в кровь. Благодаря этому механизму, организм возвращает значительное количество воды, белка и микроэлементов, которые могли бы быть потеряны с мочой.

При поражении канальцев этот процесс обратного всасывания нарушается, и часть важных соединений все же попадает в мочу и удаляется из организма.

Причины канальцевой протеинурии:

• Воспалительные заболевания почек: пиелонефрит, интерстициальный нефрит, рефлюксная нефропатия.
• Некоторые редкие наследственные заболевания: синдром Фанкони, синдром Лоу, цистиноз, галактоземия, тирозинемия.
• Токсическое поражение почек: некоторые лекарственные препараты могут оказывать так называемый нефротоксический эффект. К ним относятся антибиотики группы пенициллинов, аминогликозидов, нестероидные противовоспалительные препараты. Также поражение почек может обусловливать отравление тяжелыми металлами.

Сам по себе высокий белок в моче не вызывает у ребенка каких-либо жалоб и беспокойств. Симптомы при этом состоянии обусловлены, в основном, проявлениями заболевания, которое привело к протеинурии.

Однако при длительной потере белка с мочой, может развиваться гипопротеинемия (снижение концентрации белка в плазме крови, вследствие чего развиваются отеки лица, рук и ног).