Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 1

Что показывает флюорография легких и грудной клетки (сколько действительна)

Сколько времени актуальны результаты исследования, и где их могут потребовать?

Разберемся подробнее в этом вопросе. Согласно постановлению Минздрава, результаты флюорографии действительны в течение двух лет, и это правило распространяется на всех граждан, кроме представителей некоторых профессий, имеющих санитарную книжку (учителя, медработники, воспитатели, повара и другие) и носителей некоторых заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ и прочие). В поликлиниках, стационарах и роддомах обязательно наличие актуального результата к моменту обращения за оказанием медицинской помощи.

Наряду со стандартным перечнем документов (СНИЛС, паспорт, полис ОМС) в регистратуре могут потребовать и выписку о флюорографии. Сколько действует документ, должен знать каждый.

Справка нужна также при устройстве на работу во время прохождения медкомиссии, а люди старше 18 лет должны предъявлять ее по первому требованию. Это обусловлено тем, что взрослое население относится к группе риска, чего нельзя сказать о несовершеннолетних гражданах.

Предписание, что срок действительности результатов флюорографии равен одному году, обусловлено тем, что ионизирующее излучение, которое используется во флюорографе, может отрицательно сказаться на здоровье. Период, за который может наблюдаться развитие туберкулеза, длится приблизительно 3-12 месяцев, потому однократного ежегодного обследования вполне достаточно для выявления этого опасного заболевания у среднестатистического жителя России.

Сколько раз в год делают флюорографию?

Один раз в год обязаны проходить исследование:

  • работники медицинской и образовательной сферы, оздоровительных учреждений и дополнительных образовательных организаций;
  • лица из группы риска (бомжи, переселенцы, люди из неблагополучных семей), а также сотрудники учреждений горнодобывающей промышленности, предприятий высоким уровнем вредных веществ, в том числе и радиоактивных;
  • люди, страдающие мочеполовыми и легочными заболеваниями, имеющие проблемы с пищеварительными органами, а также проходящие агрессивную терапию (лучевую терапию, химиотерапию и прочие).

Противопоказания к проведению этого обследования

Кроме детей проведение флюорографии противопоказано:

  • при беременности, особенно на ранних сроках (до 25 недель категорически противопоказано проведение этот метод диагностики);
  • у пациентов с выраженной недостаточностью легких (инструкция и правила проведения флюорографии при данной патологии невозможны – это глубокий вдох и задержка дыхания);
  • невозможность пребывания пациента в вертикальном положении (в данном случае показано проведение МРТ).

Флюорография при грудном вскармливании

Как часто можно проходить флюорографию после родов, делают ли ее при кормлении грудью и как это может повлиять на здоровье малыша? Эти вопросы волнуют всех молодых мамочек, ведь многие из них кормят кроху до 2 и даже 3 лет.

В период кормления ребенка грудью нет противопоказаний к проведению флюорографии

И все же существуют определенные предосторожности до и после проведения данного обследования. На сегодняшний день доказанным фактом является отсутствие отрицательного влияния облучения при флюорографии на количество и качество грудного молока, и его действие на организм ребенка

Но в тоже время большинство педиатров при необходимости пройти обследование у кормящей мамы рекомендует:

  • выбор цифрового аппарата или рентгенографии (при этом доза облучения значительно ниже);
  • сцедить грудное молоко до обследования, чтобы покормить им малыша после проведения процедуры) – если лактация достаточная и в железе после кормления крохи остается молоко;
  • обязательно сцедить полностью все молоко после проведения процедуры – кормить малыша можно через 2-3 часа;
  • в рацион добавить продукты, богатые антиоксидантами (цельнозерновой хлеб, отруби, овсяную кашу, творог, кефир, чернослив).

До назначения обследования необходимо предупредить специалиста, что Вы кормите малыша грудью, чтобы выбрать наиболее правильную тактику. Флюорографическое обследование проводится в профилактических целях для выявления болезней легких и других органов грудной клетки не менее 1 раз в два года.

Как часто можно делать флюорографию грудной клетки при подозрении на развитие туберкулеза или других патологий этой области? – сколько этого требуют медицинские показания, чтобы уточнить или исключить диагноз серьезного заболевания.

Но в большинстве случаев более точными дополнительными методами исследования считаются рентгенография (рентгеноскопия), компьютерная томография или МРТ. Поэтому флюорография для уточнения диагноза назначается крайне редко.

Кому требуется проходить флюорографию чаще других

Если по закону срок действия флюорографии – один год, то можно ли требовать её прохождение чаще? Конечно, и это также предусмотрено законодательством. Общие правила для некоторых лиц несколько иные, и срок годности флюорографического снимка для них – полгода. К таким группам лиц относятся:

  1. Врачи, работающие в перинатальном центре, а также связанные с самыми маленькими пациентами. Новорождённые считаются самыми уязвлёнными лицами, и поэтому для их безопасности весь медицинский персонал должен проходить флюорографию дважды в год, а при малейшем подозрении немедленно отстраняться от работы.
  2. Медицинский персонал туберкулёзных диспансеров. Они находятся в группе риска, поскольку постоянно вдыхают заражённый воздух с множеством бактерий от пациентов, которые проходят здесь лечение. К сожалению, случаи заражения здесь нередки.
  3. Шахтёры. Сотрудники горнодобывающих предприятий намного чаще других страдают от поражения лёгких, поскольку вся дыхательная система у них работает на износ. Даже если человеку не будет поставлен диагноз «туберкулёз», то распространённых заболеваний у этой группы лиц немало, включая онкологию лёгких.
  4. Сотрудники предприятий по производству стали, резины, асбеста. При таком производстве выбросы в воздух обладают особо высокой токсичностью. Эти лица – также в группе риска по развитию онкологических заболеваний органов дыхания.

Методы противотуберкулёзной диагностики

Большинство родителей озадачены вопросом по поводу безопасности проведения обследования на обнаружение микобактерий. Наиболее распространёнными методами исследования в современной медицине являются проба Манту и флюорография, однако вокруг них имеется много неоднозначных доводов и негативных отзывов.

По причине того, что существует закон, который говорит об обязательном проведении профилактических осмотров у детей, посещающих учебные заведения, отказаться от проведения диагностики заболевания нельзя. Массовое введение туберкулиновых препаратов осуществляется ежегодно, зачастую в сентябре. При отсутствии справки о прохождении противотуберкулёзного исследования ребёнок не допускается к посещению занятий.

Многие родители боятся проведения туберкулиновой пробы у их чада. В большинстве случаев это обусловлено невысокой точностью теста, который зачастую даёт ложноположительные результаты. Помимо этого причиной отказа может стать сам препарат, а также индивидуальная непереносимость его компонентов.

В этом случае альтернативой могут стать следующие исследования:

  1. Диаскинтест. Этот метод заключается во введении в организм ребёнка рекомбинантных туберкулёзных аллергенов белковой этиологии.
  2. Анализ крови. Данный способ диагностики в большинстве случаев используется в качестве дополнительного обследования организма на присутствие палочек Коха. Забор материала осуществляется до проведения иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции. Риск ложноположительных реакций при этом минимальный.
  3. Квантифероновый тест. Его суть похожа на механизм действия Диаскинтеста. Но при данном методе кровь ребёнка смешивается с другими компонентами в специальных пробирках.
  4. Флюорография. Является плановым исследованием органов дыхательной системы, которое проводится ежегодно детям с 14 лет.
  5. Рентгенологическое обследование. Большинство фтизиатров не рекомендуют использовать рентген вместо Манту, поскольку радиоактивное излучение негативно воздействует на организм ребёнка. Проведение этого метода диагностики является необходимым в случаях, когда был получен положительный результат после применения других исследований. В этом случае обследование даст возможность обнаружить очаги инфицирования и собрать более точную клиническую картину.

Все методы противотуберкулёзной диагностики обладают определёнными достоинствами и недостатками. Это учитывается лечащим врачом, который основывается на индивидуальных особенностях организма ребёнка, а также подозрениях на присутствие очагов микобактерий возбудителя заболевания.

Затемнение в легких на снимке

Затемнение в легких может быть признаком патологий.

Таблица 2. Типы затемнения в легких и вероятные причины

Тип затемнения

Вероятный диагноз

Фокусные – имеют круглую форму и диаметр более 0,1 см Воспаление легких, новообразование, воспалительный процесс, бронхиальная астма, перелом ребра
Сегментарные – часто имеют треугольные очертания Онкологические заболевания, новообразования в легких, посторонний предметы, туберкулез
Долевые – форма таких изменений многообразна Абсцесс, злокачественные или доброкачественные опухоли
Затемнения, отражающие наличие жидкости Отек легких, воспаление легких, эмфизема
Неопределенные

Однако в некоторых случаях признак не сигнализирует о серьезных заболеваниях. Спровоцировать появление затемнений может брак пленки. В любом случае при их обнаружении необходимо обратиться к пульмонологу. Он не только сможет дать расшифровку флюорографии, что она показывает, какие болезни вероятны, но и назначит лечение.

Суть процедуры

Нормы, изложенные в СанПиН, рекомендуют применять одинаковую степень облучения для подростков старше 15 лет и взрослых. Доза радиации, получаемой во время обследования, варьируется в зависимости от конкретного региона. В среднем она составляет:

  1. При использовании плёночной флюорографии – 0,15-0,25 мЗв.
  2. Во время проведения цифрового исследования – 0,03-0,06 мЗв.

Применение самых современных аппаратов позволяет снижать такие показатели до 0,002 мЗв, что в 10 раз меньше стандартной дозы радиационного излучения.

Помимо заболевания туберкулёзом, флюорография позволяет выявлять у школьников:

  • фиброз (разрастание соединительной ткани);
  • болезни сердца;
  • атеросклероз (заболевание кровеносных сосудов, сопровождающееся отложением холестерина);
  • воспаление лёгких;
  • поражения плевры;
  • опухолевидные образования;
  • присутствие в дыхательной системе инородных тел;
  • скопления газов, инфильтрата;
  • полости, имеющие не физиологический характер (кисты, каверны, абсцессы).

Делают ли детям флюорографию и с какого возраста

Медики, на протяжении многих лет спорят, о необходимости проведения флюорографического исследования в детском возрасте. Что же это за процедура, в чём её преимущества и каковы недостатки, узнаем из статьи.Какова цель процедуры? Делают ли детям флюорографию?

Цель процедуры

Флюорографию проводят с целью выявления патологий органов дыхания у взрослого человека.

По Российскому законодательству исследование проводят с 15 летнего возраста, при наличии показаний (затяжной кашель, сопровождающийся трудноотделяемой мокротой и болью в груди).

Данный метод обследования является добровольным, и никто не в праве принуждать вас проходить флюорографию.

Медики рекомендуют пройти данный вид обследования, взрослому если:

  • Человек, более 3 недель мучается кашлем;
  • У больного сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке;
  • Пациент жалуется на слабость и субфебрильную температуру тела (37,0 – 37,8* С), кашель редкий, приступообразный;
  • В семье или на работе выявлен туберкулёзный больной.

В остальных случаях исследование проводится по желанию пациента. Кратность прохождения процедуры – не чаще 1 раза в год.

Делают ли детям флюорографию

Целесообразнее детям проводить ультразвуковое исследование или рентгенологическое. Вред, наносимый детскому организму от данных процедур, в разы меньше, чем от флюорографии. Поэтому флюорографическое исследование детям не делают. Многие спросят – почему?

Дело в том, что лучи, испускаемые флюорографом, во время исследования, вредят человеку. Слабый организм малыша может дать абсолютно не предсказуемую реакцию на обследование. Лучи действуют на иммунную систему, ослабляя её. Кроме того, может начаться интенсивный рост злокачественных клеток.

Если врач настаивает на необходимости данного исследования, взвесьте все за и против. Проконсультируйтесь у нескольких специалистов. Возможно, более квалифицированный медик найдёт другой метод диагностики, который подойдёт вашему малышу и навредит в меньшей степени.

Выявить патологию органов дыхания можно не только при помощи флюорографии

В целях диагностики проводят:

Для диагностики туберкулёза, с раннего детства медики проводят реакцию Манту. Результат не всегда бывает достоверным. При положительной реакции, всех членов семьи заставляют сдать флюорографию грудной клетки, а ребёнку рекомендуют:

  • Посетить фтизиатра;
  • Сдать анализ крови;
  • Рентген органов грудной клетки.

После прохождения необходимый исследований, фтизиатр принимает решение о необходимости постановки ребёнка на диспансерный учёт.

Если вас принуждают проходить флюорографическое исследование

В нашей стране, лечение – дело добровольное. Поэтому, никто не вправе принуждать вас или вашего ребенка проходить то, или иное исследование. Альтернатива есть всегда.

Если ситуация безвыходная – обратитесь с письменным заявлением или на личный приём к специалистам управления здравоохранения.

Опишите ситуацию, предоставьте результаты всех исследований, которые вы с ребёнком уже прошли.

Так или иначе, выбор всегда остаётся за родителем. Только он несёт ответственность за своё чадо.

Но всё же, будьте бдительны! Не запускайте ситуацию до той степени, чтобы малышу потребовался целый ряд обследований для постановки правильного диагноза. Лечите простуду ребёнка вовремя.

Используйте комплексный подход. Только рациональный подход к лечению поможет справиться с болезнью быстро и без осложнений!

Заболевания, которые можно выявить при помощи флюорографии

Детям флюорографию назначают преимущественно с целью обнаружения в легких туберкулезной инфекции. Однако, кроме этого, исследование позволяет обнаружить следующие патологии:

  1. Поражения дыхательных органов, которые не связаны с инфицированием туберкулезом – новообразования, травмы.
  2. Нарушения деятельности сердца, сосудов.
  3. Изменения структуры костей грудной клетки.

Несмотря на то, что флюорография является одной из обязательных методик обследования пациента, если имеется подозрение на заражение туберкулезной инфекцией, ее результаты не являются главным диагностическим критерием. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется пройти дополнительные обследования и сдать определенные анализы, к примеру, бронхоскопию, ПЦР-диагностику, Диаскинтест.

Все взрослые в России с целью раннего обнаружения туберкулеза должны проходить флюорографию, детям младше 15 лет она может проводиться исключительно в экстренных случаях, когда другие методики оказываются не информативными или не могут быть применены.

В соответствии с законодательством родители вправе отказаться от подобного обследования ребенка, однако они должны осознавать вероятные риски и последствия принятого решения. Кроме того, в данном случае обязательно должны быть подобраны альтернативные методики обследования.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации