Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 18

Какие болезни может показать флюорография легких и остальных органов грудной клетки на снимке

Что показывает флюорография легких и какие выявляет болезни

Для выполнения данного исследования на легких существует немало причин. Если отбросить основную цель проведения (скрининговое, а ранее профилактическое обследование на предмет туберкулеза), то можно проверить легкие на ряд не связанных с этой инфекцией патологий. Так, с помощью флюорографии удается выявить болезни легких из следующего списка:

  • воспалительные процессы в бронхах, то есть бронхит;
  • локализованные или распространенные изменения тканей — фиброз, очаги некроза и склероз;
  • измененный рисунок сосудов, связанный с системными патологиями или хроническими легочными заболеваниями;
  • аномальные полости — кисты, абсцессы, полости с инфильтратом;
  • инородные предметы, в том числе «профессиональные» скопления твердых частичек (асбеста, силиконов и т. д.) и кальцинаты;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Помимо этого, флюорография легких показывает, хоть и по косвенным признакам, отклонения в строении костных структур, средостения, коронарных сосудах, диафрагмы, пищевода и так далее. При богатом практическом опыте на снимках можно увидеть признаки артериальной и портальной гипертензии, эндокринных заболеваний (щитовидной и вилочковой железы), деформацию пищевода.

Это интересно! В медицинской практике нередки случаи, когда флюорография легких выявляет следы застарелых травм грудины, о которых пациент даже не догадывался.

Иногда с помощью этого метода врач выявляет заболевания органов брюшной полости, которые отражаются на состоянии и форме диафрагмы. Кроме того, в область «видимости» попадают и молочные железы. Если в них есть значительные патологические изменения, обследование покажет их, хоть и не так точно, как классический рентген или томография.

Несмотря на то, что флюорография может обнаружить патологии практически всех органов и структур, рентгенологи не рассматривают снимки в комплексе. Это значит, что врач проверяет только те органы, которые упоминаются в предварительном диагнозе и, соответственно, в направлении на исследование. Если же в поле есть видимое изменение, не относящееся к исследуемым органам, но которое нельзя игнорировать из-за размеров, расположения и соседства (сопричастности) с жизненно важными структурами грудной полости, рентгенолог диагностирует и его.

Когда оба этих вида диагностики назначаются в один день?

Случается порой так, что после флюорографии направили на рентген, тогда у обследуемых людей возникает законный вопрос о том, почему вообще так происходит. Обе методики сопряжены с получением небольшой дозировки облучения. Так для чего специалисту после одной процедуры отправлять пациента на другую, практически идентичную ей?

Подобное происходит в том случае, если манипуляции проводят независимо и больному нужно обследовать немедленно две разные области тела. В подобных ситуациях человека интересует вопрос, можно ли сделать флюорографию после рентгеновского исследования коленного сустава или маммографии. В большинстве примеров врачебный ответ будет положительным.

В рамках проведения обследования организм взрослого получит незначительную дозировку облучения, и, если в целях диагностики потребуется провести флюорографию и, к примеру, рентген руки в один день, тогда врач сможет разрешить обе диагностики сразу.

Также следует учитывать, что обе методики дают изображение разной четкости и имеют отличительную разрешающую способность. Далеко не всегда можно диагноз поставить с первого раза, и пациентам порой приходится отправляться на оба исследования. Для того чтобы понять, почему же так происходит, требуется разобраться подробнее, между рентгеном и флюорографией в чем разница.

Вред от флюорографии

По закону человек может отказаться от флюорографии и принудительного облучения, даже если имеются определенные показания. Нужно соизмерять возможные риски, так как статистика говорит о неуклонном росте заболеваний.

Дозы облучения

Как уже отмечалось, разовая доза при одном цифровом исследовании составляет не более 0,06 мЗв, в то время как разрешенная профилактическая доза равна 1 мЗв. Допустимые дозы облучения для человека, накопленные за жизнь, не должны превышать 100-700 мЗв. В среднем, за год человек получает дозу равную 2-3 мЗв.

Как часто можно делать

Флюорографию рекомендуют делать всем (за исключением детей до 14 лет и беременных женщин) раз в год. Такая частота не наносит вреда здоровью, но позволяет не пропустить начало развития туберкулеза или рака легких.

Существует 2 группы лиц, которым необходимо обязательно проходить исследование ФЛГ:

  1. Первая группа — 1 раз в год. К ним относятся пациенты, которые ранее не обращались за медицинской помощью, люди с ВИЧ, призывники, лица, проживающие с беременными и грудными детьми.
  2. Второй группе рекомендовано проходить 2 раза в год, среди них: люди, работающие в сфере образования, работники «вредного производства», медицинский персонал родильного, перинатального, инфекционного отделений, противотуберкулезных диспансеров, пациенты с хроническими заболеваниями.

Побочные эффекты

Вред организму наносит излучение, которое человек получает в ходе процедуры.

Возможное воздействие рентгеновских лучей на органы и ткани:

  • кратковременное изменение состава крови;
  • меняется структура белков;
  • нарушается процессы развития и жизнедеятельности клеток;
  • раннее старение клеток и тканей;
  • перерождение клеток и тканей.

Важно знать, что облучение, полученное при данных исследованиях, не является поводом для беспокойства, поскольку характеризуются минимальным радиационным воздействием. Новейшая цифровая рентгенологическая аппаратура безопасна для человека

Показания и противопоказания

Специалисты рекомендуют проходить флюорографию даже при отсутствии видимых показаний. Основным показанием к этому исследованию считается профилактика распространения туберкулеза легких. Это заболевание на ранних стадиях никак себя не проявляет, но в то же время больной представляет угрозу для окружающих. Для выявления скрытых форм болезни нужна ежегодная проверка легких и бронхов.

Большинство пациентов не знает, зачем нужно флюорографию делать ежегодно, хотя у врачей на этот счет есть несколько причин, помимо раннего выявления туберкулеза. Исследование обязательно для женщин, планирующих беременность, а также для взрослых, проживающих совместно с беременной женщиной, призывников и служащих в армии, больных ВИЧ.

К обязательным показаниям к флюорографии внепланового характера относятся:

  • хронический кашель, который может быть симптомом пневмонии и плеврита;
  • хроническая усталость и одышка;
  • пациентам с температурой, не понижающейся длительное время, которая указывает на скрыто протекающие инфекции и воспаления;
  • тупая боль за грудиной;
  • выделение при кашле кровавой или ржавой мокроты.

Помимо профилактики инфекций и выявления заболеваний можно делать флюорографию при подозрении на патологии коронарных сосудов. Такие заболевания сопровождаются нарушениями сердечного ритма, общим снижением тонуса и физической активности, бледностью кожных покровов и посинением губ во время повышения физической активности.

Важно! Флюорографическое исследование с целью профилактики легочных патологий нужно делать регулярно с промежутками между ними в 12 месяцев всем пациентам после достижения 16-летнего возраста. Несмотря на то, что современные установки для проведения рентгенологических исследований не могут нанести вред здоровью за счет чрезмерного излучения, существует многочисленные противопоказания для флюорографии

Прежде всего это беременность. Во-первых, рентген может негативно повлиять на развитие плода и спровоцировать врожденные дефекты. Во-вторых, выступающий живот мешает женщине принять необходимую позу для выполнения снимка

Несмотря на то, что современные установки для проведения рентгенологических исследований не могут нанести вред здоровью за счет чрезмерного излучения, существует многочисленные противопоказания для флюорографии. Прежде всего это беременность. Во-первых, рентген может негативно повлиять на развитие плода и спровоцировать врожденные дефекты. Во-вторых, выступающий живот мешает женщине принять необходимую позу для выполнения снимка.

Важно! Из-за высоких рисков для плода каждая женщина перед флюорографией должна сделать тест на беременность. Кроме того, плановая процедура противопоказана следующим группам:

Кроме того, плановая процедура противопоказана следующим группам:

  • детям младше 16 лет;
  • лежачим пациентам;
  • пациентам с выраженной одышкой и кашлем.

Несмотря на запрет плановой процедуры срочное (неотложное) исследование может быть проведено тем, кому делать флюорографию нельзя. В настоящее время созданы аппараты для рентгенографии, позволяющие обследовать легкие лежачему больному на дому. При наличии показаний — кашля или болей в грудине при температуре, кровохаркания — процедура проводится детям младше 16 лет.

С таким противопоказанием к флюорографии, как одышка и непрекращающийся кашель, процедура также может быть проведена, если пациент может ненадолго задержать дыхание. В периоды, когда болеешь тяжело, иногда приходится делать над собой значительные усилия, особенно если другие способы диагностики недоступны.

Полезно знать! В отличие от других лучевых методов, флюорография не противопоказана пациентам с кардиостимулятором. Однако о его наличии следует сообщить врачу, чтобы он не принял устройство за пятно на легких.

Виды процедур

Полученные при флюорографии изображения изучаются специалистом через увеличительную технику, что не очень удобно: в день процедуру могут проходить сотни человек. Современные технологии позволяют облегчить анализ снимков.

Таким образом, можно выделить два вида флюорографии:

  • Пленочная (традиционная)
  • Цифровая

Модель аппарата для пленочной флюорографии

Во многих больницах до сих пор используют традиционный метод, так как цена на него более низкая, а сама аппаратура довольно легкая. Благодаря компактности становится возможным проведение массовых обследований в местностях, где отсутствуют специальные кабинеты.

Однако в методе кроются и значительные минусы. Уровень чувствительности пленки низкий, поэтому для получения изображения приемлемого качества приходится увеличивать дозу облучения.

Цифровая флюорография снижает лучевую нагрузку в разы. Вместо пленки для регистрации лучей здесь используется улавливающая матрица. Отображение результатов происходит в цифровом виде: качество заметно улучшается, а результаты можно хранить в компьютерной базе больницы.

Модель цифрового флюорографа

В рентгенографии можно подобным образом обозначить два варианта проведения исследования:

  • Пленочную
  • Цифровую:
    1. Лучи проходят на оцифровщик без помощи оптики
    2. Послойное сканирование осуществляется послойно веерообразным пучком рентгеновских лучей

Первый метод заключается в прохождении рентгеновского излучения сквозь тело сразу на пленку.

Аппарат для цифровой рентгенографии

Исходя из вышеописанного, становится понятнее, чем отличается флюорография от рентгена грудной клетки и других частей организма.

Для дальнейшего уточнения и наглядности приведена небольшая таблица:

Флюорография Рентгенография
пленочная цифровая пленочная цифровая
Какое облучение, мЗв(миллизиверт) 0,5 0,05 0,3 0,03

В описываемых исследованиях принято пользоваться Зивертами. Зиверт — единица измерения для обозначения количества энергии, поглощенной килограммом ткани.  Значения в таблице являются усредненным, в зависимости от разных условий могут варьировать.

Из табличных данных можно сделать вполне однозначные выводы о том, что лучше – рентген или флюорография. И все же последняя как профилактический метод имеет место быть во многих больницах и по сей день, но ряд стран уже отказался от использования такой процедуры, сделав выбор в пользу более безопасной альтернативы.

Просмотрев видео в этой статье, вы сможете увидеть, как выглядят настоящие аппараты, которые использует современная медицина и визуально понять, чем отличается рентген от флюорографии.

Поражение кожных покровов при лучевой болезни

Преимущества

Цифровая флюорография относится к наиболее безопасному и эффективному методу исследования многих заболеваний. Кроме того, она довольно экономична. Так как нет необходимости тратить дополнительные средства на покупку пленки и на растворы для ее проявления. Данный метод позволяет просмотреть готовый результат на мониторе аппарата. Причем полученное изображение можно передать как по локальной сети, так и, при необходимости, напечатать на принтере.

При помощи цифрового оборудования можно более детально рассмотреть полученный результат

У цифровой флюорографии имеются следующие особенности по сравнению с традиционной:

  • пониженная рентгеновская нагрузка на пациента по сравнению с рентгенографией пленочного вида в два раза. Облучение по сравнению со стандартной флюорографий – в 10 раз;
  • возможность немедленного получения результата, что позволяет в случае необходимости провести дополнительную диагностику в других проекциях;
  • компьютерная обработка позволяет улучшить изображение, в результате чего выявляются даже мелкие изменения и оценивается структура патологий;
  • в результате получения высокого качества изображения отпадает необходимость проведения рентгенографии;
  • цифровой аппарат исключает получение брака, связанного с ошибочным экспонированием, фотообработкой;
  • имеется возможность проводить исследование не только тканей легких, но и плотных структур органов, расположенных в области грудной клетки;
  • возможность сохранения результата на цифровом носителе;
  • сокращается время поиска данных из архива;
  • возможность долгого хранения результата, отправки его на дальние расстояния по электронной почте. Пленочная такие возможности дать не может;
  • экономичность.

Тем не менее данный метод пока не пользуется большой актуальностью по сравнению с традиционным. Это связано с тем, что широкие массы населения обеспокоены его новизной, не знают, что такое, как проводится данное исследование.

Что это такое?

Флюорографией называют исследование органов грудной клетки, которое проводится с помощью рентгеновских лучей, проходящих через тело человека, отражаясь от тканей различной плотности. Результатом исследования является черно-белое изображение органов грудной клетки на пленке (фото) в виде снимков небольшого формата или на экране (цифровая флюорография).

Флюорография является более дешевым и мобильным аналогом рентгена и позволяет за сутки провести обследование около тысячи человек.

Описание снимка с определением наличия или отсутствия изменений в легких выполняет врач – рентгенолог

И все же это диагностический метод, который основывается на рентгеновском излучении.

Поэтому проводить эту процедуру нужно по показаниям:

  • плановые проверки (не реже одного раза в два года);
  • ежегодное медицинское обследование для определенных категорий населения;
  • по назначению врача с целью исключения серьезной патологии.

Результат диагностики заносится в амбулаторную карточку. Сколько действительны результаты флюорографии — срок годности справок о ее проведении составляет 1 календарный год. Проходить ФШК чаще и без назначения специалиста — нет необходимости.

Но в отдельных случаях сроки повторного прохождения обследования устанавливаются индивидуально – это зависит от назначения лечащего врача, иногда его осуществляют через 6 месяцев. Поэтому срок годности справки о прохождении ФШК может определяться в индивидуальном порядке и ответить на вопрос: сколько действует результат флюорографии? — может только наблюдающий врач.

Как часто необходимо делать флюорографию

На сегодняшний день отмечается рост заболеваемости высоко контагиозными инфекциями. Именно к этой группе болезней относится туберкулез легких и других систем организма: мочеполовой, костно-мышечной и нервной (туберкулезный менингит и энцефалит).

Аппарат, на котором делается снимок

Поэтому есть законы, которые четко определяют порядок и сроки (инструкция) проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза.

В данных нормативных актах указана необходимость систематического посещения флюорографических кабинетов, и срок действия флюорографии по закону:

  • постановление Правительства РФ N 892;
  • санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика туберкулеза».

Именно эти законодательные акты и определяют сроки прохождения флюорографического обследования населения и сколько времени действителен снимок.

Обязательное внеочередное обследование проходят лица с подозрением на заболевание туберкулезом или диагнозом ВИЧ-инфекция, установленным впервые

Также указываются и категории граждан, которые обязаны проходить ее дважды в год:

  • лица, которые находятся в тесном бытовом или постоянном профессиональном контакте с источником инфекции;
  • военнослужащие срочной службы;
  • работники роддомов;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • пациенты психиатрических или наркологических диспансеров;
  • подследственные и осужденные;
  • лица, перенесшие туберкулез (в течение первых трех лет после излечения).

Кроме этих категорий и веских показаний к обследованию по закону, чаще одного раза в год, делать флюорографию не обязательно.

Для кого прохождение флюорографии противопоказано

Радиационное излучение в определенные периоды может спровоцировать серьезные последствия для здоровья человека, поэтому проведение флюорографии противопоказано:

  • беременным женщинам, особенно на ранних сроках беременности;
  • детям до 15 лет.

Также флюорографическое обследование не проводится, если пациент не может принять вертикальное положение, задержать дыхание (при выраженной ДН) и при клаустрофобии.

Не стоит проходить флюорографию при планировании беременности — в данном случае полное обследование нужно закончить за месяц или два до возможного зачатия

Существуют ситуации, когда можно отсрочить проведение этого обследования – после тяжелых, осложненных кровотечением родов, при кормлении малыша грудью, во время болезненных и обильных месячных.

Что такое ФГ

Пока данный метод не был внедрен, во всем мире для выявления болезней органов грудной клетки на раннем этапе использовалась рентгеноскопия (когда органы просматривают на экране, при этом пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей).

Флюорография — это один из методов исследования органов грудной клетки, в котором используется рентгеновское облучение. Смысл обследования заключается в том, чтобы сделать снимок видимого изображения на флюоресцентном экране, который формируется в результате прохождения рентгеновский лучей через тело пациента и из-за различной степени поглощения их органами и тканями. Метод может применяться не только для органов грудной клетки, но это является наиболее частым его применением. К другим органам относятся:

  • костный скелет грудной клетки;
  • ребра;
  • грудной отдел позвоночника;
  • легкие;
  • органы средостения.

Процедура может выявить некоторые патологии еще на ранних стадиях развития. Заболевания, которые могут быть диагностированы при проведении флюорографии:

  • разные формы туберкулеза;
  • рак легких;
  • саркоидоз;
  • пневмония, воспаление легких;
  • хронические заболевания легких;
  • заболевания средостения.

Также врач по результатам данной процедуры может предположить патологии сердца, после чего направить на консультацию к кардиологу.

Лучевая нагрузка на пациентов при проведении флюорографии на новом оборудовании уменьшилась в несколько раз в сравнении с дозой облучения, получаемой на традиционном оборудовании. Составляет она около 0,3 мЗв, при этом разрешенная доза облучения при профилактических исследованиях равна 1 мЗв.

Возможностей также прибавилось: врач может увеличить некоторые области, если заподозрил какие-то отклонения; качество изображения стало лучше.

Как часто допускается прохождение процедуры

Некоторые группы граждан должны проходить обязательные 1-2 обследования методом флюорографии в год: военнослужащие, граждане с хроническими заболеваниями, лица без постоянного места жительства.

Флюорографию рекомендуется проводить в профилактических целях 1 раз в 2 года таким категориям пациентов:

  • старше 16 лет;
  • больным, находящимся в поликлинике или в других медицинских заведениях, если не было предварительного осмотра;
  • людям, живущим с беременной женщиной или маленькими детьми;
  • военнослужащим и ВИЧ-инфицированным.

В тех случаях, когда необходимо прибегнуть к обследованию органов грудной клетки, первая обязательная процедура в списке — флюорография.

Противопоказания

Противопоказаний, которые бы в полной мере запрещали проведение данной процедуры, не имеется.

Однако флюорография не рекомендуется в следующих ситуациях:

  • состояние пациента, которое не позволяет ему находиться в вертикальном положении;
  • клаустрофобия у пациента;
  • беременность на ранних сроках (флюорография безопасна лишь после 2 триместра, когда у плода уже сформируются жизненно важные органы);
  • период кормления грудью (если все-таки исследование необходимо, то стоит сцедить молоко, а ребенка кормить только тем молоком, которое выработается после);
  • детский возраст (слабому организму данная процедура может нанести вред, к тому же полученная радиация может ослабить иммунитет, что повысит вероятность возникновения вирусных и инфекционных заболеваний).

Распечатать справку о прохождении флюрограммы

Флюорография – наиболее популярный метод диагностики патологий дыхательной системы. Кроме обследования лёгких, с помощью флюорографии можно отследить некоторые заболевания сердца и вилочковой железы.

Процедура проста: посредством прохождения рентгеновских лучей сквозь органы на плёнке формируется изображение, обусловленное разной плотностью просвечиваемых тканей.

Благодаря данному методу можно выявить инородные предметы, кисты, абсцессы, туберкулёз и воспаление лёгких.

Но чаще всего эта диагностика используется в качестве профилактики: справка о прохождении флюорографии может понадобиться перед приёмом на работу, при поступлении в учебное учреждение или при прохождении профилактического осмотра. Исключение составляет детский возраст до 15 лет, беременность сроком до 25 недель, клаустрофобия и критичное физическое состояние.

Покупка справки о прохождении флюорографии Многие люди предпочитают

Справка о прохождении флюорографии

Результаты флюорографии являются важной составляющей медицинского обследования, которое ежегодно проходят все трудоспособные граждане и учащиеся. С ее помощью медики смогут своевременно выявить патологию легких на ранней стадии развития

Такая диагностика и квалифицированное лечение сильно увеличивают шансы на выздоровление. Доставка до станций метро в Москве — бесплатна.

Обращайтесь, поможем! Как проходит обследование? Флюорография считается наиболее эффективным диагностическим способом, в основе которого лежит выявление болезни по снимку грудной клетки и легких. Процедура

Справка о флюорографии

Флюорографию можно проходить только раз в год, но справка может потребоваться неоднократно, чтобы не подвергать себя еще раз этому обследованию, вы можете купить справку о флюорографии в нашей компании.

Мы все оформим очень быстро и без ошибок, сэкономив ваше время и сохранив ваше здоровье. Также вы у нас сможете купить не только флюографию, но и множество других полезных для жизни меддокументов, например, справку для академического отпуска или медицинскую книжку.

Справка о флюорографии из поликлиники

Нужна справка с пройденной флюорографией и печатью? Звоните нам! Быстрая доставка.

Официальный бланк Справка со всеми внесенными данными пациента Справка с печатями и подписями врача, но без личных данных

Наша компания предлагает купить готовые результаты флюорографии с вариантом «норма» без прохождения процедуры. Вы сразу получаете ответ, без направления, очередей и нервов. Официальный бланк с печатью, невысокие цены и удобная доставка делают нашу услугу незаменимой, когда заключение требуется срочно.

Бланк может потребоваться для предъявления в различных организациях.

Наиболее часто она нужна в следующих ситуациях: Оформление на новом месте работы.

Госпитализация. Поступление в детский сад или учебное заведение.

Прохождение

Прохождение флюорографии с оформлением медицинской справки

Справка о прохождении флюорографии со штампом медицинского учреждения, свидетельствующим об отсутствии патологий со стороны органов грудной клетки и легочных тканей, выдается пациентам, у которых по результатам флюорографического обследования не выявлено затенений флюорографических снимков в области грудной клетки.

По сравнению с рентгенографией эта методика требует меньших затрат, менее информативна, но создаёт относительно меньшую лучевую нагрузку.

Присутствие затенений (светлых пятен на снимке)

Справка флюорография

Среди разнообразных медицинских документов о состоянии здоровья, справка о прохождении флюорографии лидирует по востребованности.

Причин тому две. Первая – срок действия подобной формы ограничен одним годом. Вторая, более важная, – справка нужна практически повсеместно.

Заполненный бланк справки – своеобразный ключ допуска к прохождению мед комиссии. Само обследование требуется во множестве ситуаций:

  1. получение/продление медицинской книжки;
  2. прием на работу;
  3. прием в ясли, детский сад;
  4. поступление в ВУЗ;
  5. обучение в школе.
  6. выдача водительского удостоверения;

Перечислены основные случаи, где обязательно нужна справка флюорография.

Другой распространенный жизненный пример – рождение ребенка. Радостное событие не обходится для молодой мамы без ненужной формальности.

Круглосуточно

Иногда рабочий график человека расписан буквально по минутам, и для того чтобы срочно пройти исследование, не хватает дневного времени.

Флюорография круглосуточно в Москве проводится двадцатью девятью городскими медучреждениями (бесплатно, по месту прописки) и многими платными клиниками. Среди них — перечисленные выше центры, которые, судя по отзывам, пользуются большой популярностью.

К перечню платных центров, обеспечивающих круглосуточное флюорографическое исследование во все дни недели, в том числе по выходным и в праздники, следует добавить:

  1. Госпитальный центр «Семейный доктор». (ост. м. «Бакунинская»), тел.: +7 (495)266-95-73.
  2. «МедЦентрСервис» (ост. метро: «Курская», «Авиамоторная», «Таганская», «Улица 1905 года»). Тел.: +7 (495)266-15-20.
  3. «Скандинавский центр здоровья» (ост. метро «Авиамоторная»), тел.: +7(495)488-41-36.
  4. «Ниармедик» (ост. метро: «Тимирязевская», «Академическая», «Беляево», «Тургеневская», «Электрозаводская», «Китай-Город», «Щукинская», «Нагатинская»).
  5. «СМ – Клиника» (ост. м.: «Белорусская», «Текстильщики», «Молодежная», «Новослободская», «Алексеевская», «Белорусская», «ВДНХ», «Динамо», «Войковская»). Тел.: +7 (495)488-41-29.
  6. «Доктор Озон» (ост. м.: «Полежаевская», «Бульвар Дмитрия Донского»). Тел: +7 (495)488-41-33.
  7. «Центр Эндохирургии и Литотрипсии» (ост. метро: «Шоссе энтузиастов», «Партизанская»), тел: +7 (495)488-32-36).
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации