Как разобраться в результатах флюорографии

Какое еще может быть дообследование и почему

Если результаты флюорографии однозначно указывают на наличие патологий, пациента отправляют на дообследование. В этом случае расшифровка флюорографии содержит код «R+» и цифру 1 в последней (четвертой) графе. Основные причины дообследования — необходимость установления более точной клинической и патологической картины с получением исчерпывающей информации о причинах возникновения аномалий и подбором адекватных терапевтических мер.

Перечень дополнительных процедур, которые включает дообследование после флюорографии, зависит от обнаруженных отклонений:

• при отклонениях в средостении, указывающих на патологии сердца, гипертензию, назначают комплекс кардиологических исследований — биохимию крови, кровь на гормоны, кардиограмму, эхокардиограмму, консультацию с кардиологом;
• при деформации костных структур требуется рентгенография позвоночника и грудной клетки, при необходимости проводят МРТ или КТ этих отделов опорно-двигательного аппарата;
• при деформации диафрагмы пациента отправляют на консультацию к гастроэнтерологу и хирургу, которые порекомендуют пройти абдоминальное УЗИ, гастроскопию или колоноскопию, если на эти исследования не направили рентгенологи сразу после получения результатов.

Если пациента не отправили на дообследование при появлении на снимке флюорографии кальцинатов или признаков спаечного процесса или локализованного фиброза, поводов для беспокойства нет. Эти состояния не считаются опасными для здоровья и требуют только систематического наблюдения. При появлении прогресса (увеличении размера, распространении на соседние ткани) врач обязательно выпишет направление на дообследование. Без видимых поводов он этого делать не будет.

Порядок проведения рентгена легких

Особая подготовка перед процедурой не требуется. Для проведения снимка пациент должен снять всю одежду выше пояса, а также украшения с шеи, и подойти в кабинку с аппаратом. Далее следуйте указаниям специалиста.

На всю процедуру уйдет всего 5-10 минут. Сам снимок делается быстро – за секунды.

Доза излучения во время флюорографии легких очень маленькая, поэтому процедура не опасна для здоровья. Ее можно повторять 1 раз в полгода и даже чаще, если на то есть основания.

Цены на флюорографию

Цены отличаются в зависимости от филиала, пожалуйста, выберите нужный филиал

Наименование услуги	Цена, руб
Флюорография (1 проекция + заключение)	1200+600 на пленке
Флюорография (2 проекции + заключение)	1500+600 на пленке

Наименование услуги	Цена, руб
Флюорография (1 проекция + заключение)	1200
Флюорография (2 проекции + заключение)	1500

Наименование услуги	Цена, руб
Флюорография (1 проекция + заключение)	1000
Флюорография (2 проекции + заключение)	1200

Наименование услуги	Цена, руб
Флюорография (1 проекция + заключение)	1200
Флюорография (2 проекции + заключение)	1500

Наименование услуги	Цена, руб
Флюорография (1 проекция + заключение)	1200
Флюорография (2 проекции + заключение)	1500

Наименование услуги	Цена, руб
Флюорография (1 проекция + заключение)	1200
Флюорография (2 проекции + заключение)	1500

Наименование услуги	Цена, руб
Флюорография (1 проекция + заключение)	900
Флюорография (2 проекции + заключение)	1200

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2015-01-04 22:53

R+ часто встречается в описании ренгенологии легких. Обозначает наличие изменений после перенесенной пневмонии, перелома ребер, локальный фиброз. Все это уже история, которая в прошлом. Опасений не вызывает, однако требует ежегодного контроля и сравнения рентген-архива что бы ничего не пропустить. Поэтому либо делайте всегда в одном и том же месте, либо просите свой файл или пленку у врачей.

Ольга 2016-01-26 09:49

Заключение флюорографии: Ед. к-ты во 2 м/р справа? Чем это грозит здоровью?

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2016-01-27 19:22

Единичные петрификаты во 2 межреберье в возрасте 58 лет говорят о перенесенном когда-то воспалении. Угрозы для здоровья не представляют. Рентген стоит 1 раз в год, обязательно в сравнении с 2015 года, лучше их сохранить в виде фото хорошего качества.

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2017-07-31 12:48

Есть новое развернутое видео по пульмонологическим проблемам

Рекомендую.

Татьяна 2018-08-15 18:39

ФЛГ грудной клетки легочные поля застойка синусы свободные cor расширино влево. Подскажите что это значит?

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2018-08-15 21:35

Александр 2019-03-19 13:23

Здравствуйте. Получил протокол исследования: Диффузно усилен и деформирован легочный рисунок на фоне повышенной прозрачности легочных полей. Корни не расширены, фиброзно уплотнены. Подскажите что все это значит,

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2019-03-19 21:08

Такое бывает после или при бронхите, при сердечной недостаточности или у гиперстеников.

Роза 2019-03-28 11:56

Добрый день! Знакомый прошел флюорографию. Расшифровки нет, написано только R-я, что это может значить?

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2019-03-28 14:38

Можно фото заключения

Виды

В современной медицине используется 3 варианта флюорографического обследования:

• Пленочный.
• Цифровой.
• Сканирование в цифровом виде.

Они отличаются типом оборудования, которое применяется для выявления патологий и степенью эффективности. Каждому варианту характерны следующие свойства:

1. Пленочный тип. Не гарантирует высокой точности и функционирует за счет записи информации на пленку через специальный экран, расположенный за спиной пациента. Плюсом подобного типа является доступность, т.к. такое оборудование установлено практически в каждом медицинском учреждении.
2. Цифровой. Представители этой группы оборудованы матричной системой, которая позволяет делать фото и видео . Цифровая флюорография грудной клетки характеризуется небольшой степенью излучения, но повышенной точностью. После регистрации результатов специалист может распечатать снимок или отправить его пациенту по электронной почте. Вариант обеспечивает продолжительное хранение результатов.
3. Сканирование. В отличие от двух предыдущих типов, это оборудование уменьшает интенсивность облучения, но не гарантирует точности выявленных результатов.

Что может показать рентгенография огк

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Из-за сильного облучения рентген органов грудной клетки необходимо делать только при наличии предпосылок и по назначению специалиста.

Рентген огк, что это теперь известно, а вот когда же его делают? Чаще всего этот способ диагностирования используется для выявления нарушений в мягких тканях и изменениях структуры грудной области. С его помощью определяется застойная сердечная недостаточность, подтверждается или опровергается пневмония, рак и туберкулез. При необходимости и недостаточной информативности рентгенографии могут назначаться бронхография или один из подвидов томографии. Все это способствует увеличенному облучению пациента.

Легкие на снимке

Для того, чтобы поставленный диагноз был верным, а лечение эффективным, анализировать полученные снимки легких должен специалист, обладающий достаточным уровнем знаний в этой области.

Человек, у которого нет необходимой для этого квалификации, может запутаться в показателях на изображении и сделать ошибочные выводы.

Однако даже самим пациентам следует знать, как выглядят легкие здорового пациента, чтобы не возникало излишней тревоги.

На любом снимке, сделанном в ходе флюорографии или рентгенограммы, присутствуют такие структуры, как:

• легочные поля (расположены по бокам от позвоночника);
• изображение сердца в виде тени (ближе к центру);
• ключицы (верхний участок изображения);
• диафрагма (выглядит в виде купола, находящегося внизу);
• тени ребер (располагаются над легочными полями).

Эти структуры отражает рентген легких здорового человека и пациента, которому присущи заболевания дыхательной системы.

Чтобы оценить состояние обследуемого, врач должен учесть особенности расположения органов дыхания. Если в них отсутствуют отклонения, это не всегда говорит о том, что у пациента здоровые легкие.

После проведения рентген-диагностики необходимо выполнить полный анализ снимка. Для его проведения существует специальный алгоритм описания, за счет которого есть возможность последовательно рассмотреть все важные показатели, не пропустив патологических преобразований. В их числе следует назвать:

• расположение органов дыхания(по отношению к иным структурам);
• количество легочных долей;
• форму легких;
• размер и объем;
• легочный рисунок (его интенсивность),
• контуры органа;
• расположение тени сердца;
• структуру тканей;
• диафрагмальный купол,
• угол расположения ребер и диафрагмы.

Флюорографический снимок анализируется с учетом не только этих показателей. В первую очередь врач должен учесть возрастные особенности пациента (с возрастом норма разных показателей может отличаться), а также его пол, поскольку физиологические отличия мужчин и женщин могут создавать отличия в их снимках.

Показания и противопоказания к рентгенографии ОГК

Понимая важность рентгена уточним, для чего делают рентген грудной клетки и какие заболевания диагностируют:

• пневмония (воспаление легких);
• обструктивный бронхит или бронхиальная астма;
• абсцесс легкого;
• пневмоторакс, гидроторакс;
• плевриты;
• эмфизема;
• туберкулез;
• онкологические заболевания ОГК;
• перикардит, пороки сердца, гипертрофия миокарда (рентген ОГК должен дополнять УЗИ сердца и ЭКГ);
• повреждения ребер, ключиц и грудного отдела позвоночника.

Обзорная рентгенография грудной клетки назначается после осмотра лечащего врача. Основные жалобы, при которых пациент направляется на рентген:

• одышка экспираторного (на выдохе) или смешанного характера;
• тахипноэ (учащенное дыхание);
• температура выше 37,5 градусов без выявленной причины;
• появление хрипов в легких при аускультации (выслушивании);
• кашель;
• боль в области грудной клетки;
• нарушение осанки.

Сами по себе эти жалобы не являются прямым показанием для проведения рентгенографии ОГК. Вывод о необходимости рентгена все равно делает доктор.

Как и у многих других медицинских процедур, у рентгена также есть противопоказания и ограничения

Во-первых, с осторожностью относятся к назначению рентгена детям до 15 лет и беременным. Для проведения рентгенографии у этих групп населения должны быть серьезные основания

Во-вторых, пациентам в тяжелом состоянии, а также при наличии кровотечения или напряженного пневмоторакса также сложно провести рентгенографию. Их состояние должно быть стабилизировано.

Что показывает флюорография легких и какие выявляет болезни

Для выполнения данного исследования на легких существует немало причин. Если отбросить основную цель проведения (скрининговое, а ранее профилактическое обследование на предмет туберкулеза), то можно проверить легкие на ряд не связанных с этой инфекцией патологий. Так, с помощью флюорографии удается выявить болезни легких из следующего списка:

• воспалительные процессы в бронхах, то есть бронхит;
• локализованные или распространенные изменения тканей — фиброз, очаги некроза и склероз;
• измененный рисунок сосудов, связанный с системными патологиями или хроническими легочными заболеваниями;
• аномальные полости — кисты, абсцессы, полости с инфильтратом;
• инородные предметы, в том числе «профессиональные» скопления твердых частичек (асбеста, силиконов и т. д.) и кальцинаты;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Помимо этого, флюорография легких показывает, хоть и по косвенным признакам, отклонения в строении костных структур, средостения, коронарных сосудах, диафрагмы, пищевода и так далее. При богатом практическом опыте на снимках можно увидеть признаки артериальной и портальной гипертензии, эндокринных заболеваний (щитовидной и вилочковой железы), деформацию пищевода.

Это интересно! В медицинской практике нередки случаи, когда флюорография легких выявляет следы застарелых травм грудины, о которых пациент даже не догадывался.

Иногда с помощью этого метода врач выявляет заболевания органов брюшной полости, которые отражаются на состоянии и форме диафрагмы. Кроме того, в область «видимости» попадают и молочные железы. Если в них есть значительные патологические изменения, обследование покажет их, хоть и не так точно, как классический рентген или томография.

Несмотря на то, что флюорография может обнаружить патологии практически всех органов и структур, рентгенологи не рассматривают снимки в комплексе. Это значит, что врач проверяет только те органы, которые упоминаются в предварительном диагнозе и, соответственно, в направлении на исследование. Если же в поле есть видимое изменение, не относящееся к исследуемым органам, но которое нельзя игнорировать из-за размеров, расположения и соседства (сопричастности) с жизненно важными структурами грудной полости, рентгенолог диагностирует и его.

Суть и преимущества исследования

Уже почти ни для кого не секрет, что флюорография – это рентгенологический метод изучения органов грудной клетки, а в частности, легких и сердца. На самом деле методика очень проста. Так называемое фото получают в результате воздействия рентгеновского излучения, которое проходя через человеческое тело, отражается от специального экрана.

От обычного рентгена флюорография легких отличается гораздо меньшей лучевой нагрузкой. Излучение, используемое при ФЛГ, также обладает более низкой жесткостью. Доза, которую прошедшие обследование получают в данном случае, приблизительно равна той, что подвергаются люди, находящиеся несколько дней на улице под жарким весенним солнцем.

Факт! По мнению многих ученых, ни один источник как зарубежной, так и отечественной медицинской литературы не дает информацию о причинно-следственной связи между частым прохождением ФЛГ и развитием злокачественных новообразований.

Согласно многочисленным исследованиям, человек, летящий на самолете трансатлантическим рейсом из США в Европу, подвергается облучению 0,05 мЗв, что четко соответствует дозе при флюорографическом обследовании. И в такие моменты никто не думает о вреде рентгеновского облучения.

Кроме низкой дозы, данный вид процедуры имеет и другие плюсы по сравнению с обычным рентгеном. Во-первых, ФЛГ делается быстрее, во-вторых, снимки, применяемые при таком исследовании, гораздо дешевле, а в-третьих, изучаемая площадь больше, что позволяет за один раз обнаружить патологии в нескольких органах.

Можно ли пациентам делать в один день флюорографию и маммографию

Вопрос спорный, можно ли делать в один день флюорографию и маммографию. При назначении процедур в учет берут экстренную необходимость этих диагностик.

Маммография: противопоказания и какие патологии выявляет

Маммография – неинвазивный метод исследования, во время которого грудь помещают между специальными пластинами с целью диагностики состояния молочных желез.

За счет того, что сканирование производится с помощью рентгенологического излучения, маммография имеет ряд противопоказаний. Диагностика запрещена:

• во время беременности;
• в период грудного вскармливания;
• при повреждении кожного покрова груди.

К относительным противопоказаниям относят:

• возраст до 35 лет;
• грудные имплантаты.

Если пациенту была увеличена грудь, то об этом необходимо проинформировать врача, который назначает маммографию. Имплантаты препятствуют нормальному процессу сканирования молочных желез. По этой причине проведение диагностики может быть безрезультатным.

Сканирование ткани молочной железы может выявить такие патологии:

1. Кисты. Новообразование формируется в протоках. Изнутри заполнено жидкостью. Рентгенологическое исследование определяет кисту как опухоль, поэтому необходимо дополнительное обследование.
2. Мастопатия. Фиброзно-кистозная болезнь характеризуется разрастанием патологических тканей. Маммография позволяет идентифицировать патологию на ранней стадии, когда еще отсутствуют симптомы заболевания.
3. Фиброаденома. Доброкачественная опухоль.
4. Злокачественные новообразования. Маммография позволяет диагностировать рак на ранних стадиях.

При проведении цифровой маммографии с томосинтезом удается выявить патологические участки, которые не определяются методом пальпации или визуально. Эффективность диагностики обусловлена тем, что обследование молочных желез осуществляется с помощью последовательных томограмм произведенных на заданную глубину с фиксированным расстоянием между срезами.

Флюорография: противопоказания и что выявляет

Флюорография – это процедура, которая проводится с целью выявления патологий органов грудной клетки. Исследование осуществляется с помощью рентгенологических лучей.

Аппарат фотографирует ткани и органы, а затем фиксирует изображение на специальной пленке или выводит на монитор. Через время после сеанса расшифровкой результатов занимается специалист-рентгенолог.

Флюорография может выявить:

• пневмонию;
• следы туберкулезного процесса;
• фиброз;
• жидкость в плевральной полости;
• пневмоторакс;
• патологическое увеличение легких или сердца;
• инфильтраты;
• смещение органов;
• онкологические новообразования;
• гипертрофию.

Проводить исследование нельзя во время беременности и грудного вскармливания. Противопоказанием к флюорографии является одышка или другое тяжелое состояние, при котором пациент не может задержать дыхание. Также не рекомендуется флюорография детям до 15 лет.

Можно ли пройти их в один день и в каких случаях это возможно

Маммография и флюорография одновременно могут проводиться, но только по рекомендации врача. Обе диагностики осуществляются с помощью рентгенологических лучей. Доза облучения при проведении каждой из этих процедур безопасна для пациента, но если сразу провести маммографию и флюорографию, количество радиации удваивается.

Единоразовое исследование молочных желез и органов грудной клетки в 1 день не станет причиной развития лучевой болезни, но иммунная система истощается.

Показанием к маммографии и флюорографии в 1 день является подозрение на онкологию молочных желез или другое заболевание.

Как часто можно делать каждую из процедур

Через сколько можно сделать повторное сканирование, определяет маммолог или рентгенолог. Согласно нормам, интервал между лучевыми исследованиями должен быть не менее 3 месяцев.

В профилактических целях флюорографию рекомендуют проходить 1 раз в год. Есть профессии, которые требуют проведения исследования 1 раз в 6 месяцев. Необходимость в дополнительной медицинской диагностике возникает по причине повышенного риска развития заболеваний с последующим инфицированием окружающих.

Маммографию после 35 лет следует проходить не реже чем 1 раза в 2 года. Если у пациента наблюдаются изменения в структуре молочных желез (не опасные), то диагностика назначается 1 раз в полгода. Она позволяет отследить динамику развития патологии. Маммографию могут проводить и чаще, например, чтобы оценить эффективность терапевтического курса.

Что такое флюорография и что стоит знать для себя

Скорее всего, каждому человеку, приходилось сталкиваться с направлением на флюорографическое исследование. Именно его делают у нас в стране для скрининга заболеваний легких. И что самое интересное, без него врач не подпишет медицинскую комиссию.

Проходить флюорографию на сегодняшний день очень актуально, так как в нашей стране огромный наплыв больных туберкулёзом. Это на самом деле просто огромная проблема в России. Поэтому надо и необходимо предотвращать распространение этой проблемы.

Хотим вам напомнить, что проходить исследование раз в год абсолютно безопасно, так как разовая доза облучения не превышает 0.015 мЗв, при том, профилактическая доза облучения составляет в 1 мЗв. Всё это говорит о том, что передозировка от такой процедуры, как флюорография, может быть лишь в том случае, если сделать ее порядка 1000 раз за один календарный год. Следует знать и понимать, что без назначения врача и его рекомендаций, не нужно самостоятельно проявлять инициативу и из-за интереса просто так проходить данную процедуру.

На сегодняшний день существует несколько типов флюорографии:

Флюорография цифровая. Данная процедура являет собой новый метод рентгеновского исследования, которое показывает есть ли у человека болезнь легких. Собой методика представляет простое фотографирование изображения теневого типа, которое выводится на экран компьютера при помощи специального чипа, устанавливаемого в приёмник. Процедуру лучше делать раз в год

Важно отметить, что лучевая нагрузка низкая. Это связно с механизмом самой процедуры: тонкий луч должен проходить по всему периметру исследуемого органа, после чего оно преобразуется несложным программным обеспечением;

Фотография традиционного типа, которая является устаревающим рентгеновским методом. Здесь механизм процедуры прост — изображение фиксируется на пленку небольших размеров. Отличие от первого типа в том, что этот способ имеет хорошую пропускную способность, но к сожалению, не снизил лучевую нагрузку (особенно в сравнении с рентгенографией легких). К сожалению, есть ещё минус метода – высокая стоимость самого прибора. Это говорит о том, что не все медицинские центры могут позволить себе приобрести такое дорогостоящее оборудование для флюорографии.

Современный рентген кабинет в МЦ «Гармония»

К огромному сожалению, наши городские больницы и поликлиники, имеют рентген кабинеты, но оснащены в большинстве случаем уже давно устаревшим оборудованием.

Обследование обязательно назначают в следующих случаях:

• ФЛГ тем, кто впервые посещает то, или иное медицинское учреждение;
• обязательно нужно пройти процедуру и тем, кто живет с беременной женщиной или в семье, где есть новорожденный ребенок;
• тем, кто проходит медицинскую комиссию перед походом в армию или тем, кто поступает на контрактную службу;
• ВИЧ инфицированным.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Подготовка и проведение

Диагностика не нуждается в специальной или сложной утомительной подготовке. Единственно, что порекомендует врач накануне процедуры – это воздержание от курения на протяжении нескольких часов и легкий завтрак, если обследование назначено наутро. Вся процедура вместе с раздеванием и одеванием займет не более 5 минут.

Пошагово она будет выглядеть приблизительно так:

• пациента приглашают специальную комнату, предназначенную для выполнения снимка;
• он раздевается до пояса, подходит к аппарату, и поднимается на невысокий приступок;
• подбородок располагается в углублении, приблизительно соответствующему среднему росту человека;
• обследуемого предупреждают от необходимости задержать на минуту дыхание и не двигаться;
• медсестра включает аппарат, выполняется снимок, процедура окончена.

В некоторых ситуациях при флюорографии используется защитный фартук, который укрывает от излучения органы, расположенные в нижней части брюшной полости. Результаты исследования, как правило, готовы на следующий день.

Показания и противопоказания к рентгену легких

курениеинфекциивирусыпростуды

Показания к рентгенографии легких

кашляхриповболи в грудислабостипотливостиСимптомами заболевания легких являются:

• продолжительный кашель;
• одышка;
• хрипы;
• боли в груди;
• повышение температуры;
• слабость;
• потливость;
• выделение мокроты;
• кровохарканье.

При проведении рентгенографии могут быть выявлены такие заболеваниями легких как:

• пневмония;
• бронхит;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• эмфизема;
• пневмосклероз;
• отек легких;
• опухоли легких;
• плеврит;
• инфаркт легкого;
• пневмоторакс;
• дыхательная недостаточность и другие.

Противопоказания к рентгену легких

Недостатками метода рентгенографии являются:

• облучение организма;
• канцерогенное и мутагенное действие на клетки организма, особенно в детском возрасте и во время полового созревания;
• недостаточная информативность по сравнению с методами КТ и МРТ.

Противопоказаниями к проведению рентгенографии легких являются:

• детский и подростковый возраст;
• беременность;
• наличие открытых ран и кровотечения в области грудной клетки;
• открытый пневмоторакс;
• легочно-плевральное кровотечение;
• общее тяжелое состояние пациента.

Противопоказаниями при проведении рентгенографии легких с применением контрастных веществ являются:

• наличие аллергии к контрастным веществам в анамнезе;
• активная форма туберкулеза;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания почек и печени.

Показания к проведению рентгена легких детям

Показаниями к проведению рентгенографии легких детям являются:

• повторяющиеся длительные простудные заболевания;
• подозрение на пневмонию;
• проверка эффективности проводимого лечения.

анестезией

Опасность при выполнении рентгена легких

3вмЗвмкЗв1000 мЗввзрыв атомной бомбыпри проведении метода КТ0,03 м3вдо 7 м3в

• система кроветворения;
• половые клетки;
• органы и ткани с интенсивным обменом веществ (щитовидную и поджелудочную железу и другие);
• клетки хрусталика глаза;
• эпителий и слизистая оболочка бронхов, желудка, кишечника.

Доза облучения при рентгеновском исследовании легких

1 мЗвДоза облучения, при проведении рентгена легких, в зависимости от вида используемого рентгеновского оборудования составляет:

• пленочная рентгенография – 0,3 мЗв;
• цифровая рентгенография – 0,03 мЗв;
• пленочная флюорография – 0,5 мЗв;
• цифровая флюорография – 0,05 мЗв;
• компьютерная томография (КТ) –7 мЗв.

Источниками облучения в повседневной жизни являются:

• Солнечная и космическая радиация. Составляет 14% от общего облучения окружающей среды.
• Почва и ландшафт. Составляют 19% от общего облучения окружающей среды.
• Строительные материалы и здания. Составляют 37% от общего облучения окружающей среды.
• Продукты питания. Составляют 17% от общего облучения окружающей среды.
• Медицинские процедуры. Составляют 13% от общего облучения окружающей среды.

Сравнение доз облучения, полученных при проведении рентгенологических исследований легких с дозами облучения, ежедневно получаемыми из окружающей среды

Процедура рентгеновского исследования легких	Средняя доза облучения	Время, за которое организм получает аналогичную дозу из окружающей среды
Рентгенография	0,1 мЗв	10 дней
Флюорография	0,3 мЗв	30 дней
Компьютерная Томография	7 мЗв	2 года

Причины более опасного воздействия рентгена в сравнении с природным облучением заключаются в следующем:

• разовая доза от рентгеновского облучения довольно существенна;
• рентген, выполненный с диагностической целью, воздействует на ослабленный болезнью организм;
• рентгеновское облучение воздействует на организм неравномерно;
• при необходимости повторное рентгенологическое облучение одного и того же органа проводится несколько раз за время лечения.

Сколько времени действителен рентген легких?

Сроки действия профилактического рентгена легких составляют:

• если человек здоров, не курит, ведет здоровый образ жизни, не относится к группам риска – 2 года;
• если человек практически здоров — 1 год;
• для хронических больных, мигрантов, беженцев, переселенцев — 1 год;
• для военнослужащих, работников детских учреждений, роддомов и общепита – 6 месяцев;
• для людей из группы риска (ВИЧ, туберкулез, осужденные) и контактирующих с ними – 6 месяцев.

туберкулез, острая пневмония, рак и других

Ход проведения

Рентгенография не требует от пациента никакой подготовки. Иногда люди беспокоятся, можно ли есть перед рентгеном легких. Прием пищи никак не влияет на полноту обзора.

Аппараты бывают двух типов: для пациентов в положении стоя и лежа. В первом случае коробка с рентгеновской трубкой и пленкой располагается на стене на расстоянии 1,5 метров позади человека. Второй случай предполагает подвешенную установку и пленку под спиной пациента.

Перед проведением процедуры врач должен попросить вас раздеться до пояса, снять с себя все металлические предметы и надеть защитную свинцовую одежду, отражающую излучение от всех частей тела, кроме изучаемой. Особенной защиты требует зона гениталий и щитовидной железы. После этого нужно подойти к установке и прислониться грудью к пластине прибора. По команде врача, находящегося вне кабинета, где проводится рентген, нужно вдохнуть полной грудью, на несколько секунд задержать дыхание, не двигаться. Кроме снимка в прямом ракурсе врач может сделать его и в боковом.

Иногда требуется рентгеновский снимок в необычной проекции: сзади, в положении лежа на боку(при гидротораксе), выгнувшись назад (лордотическая рентгенограмма для обзора верхней части легких. Например, при подозрении на наличие опухоли Панкоста), на выдохе (при пневмотораксе).

Рентгенологическое исследование при нормальных обстоятельствах занимает несколько секунд. Оно не приносит болевые ощущения и не доставляет дискомфорт. Врач обязан указывать дозу излучения, полученную во время процедуры, в медицинской карте.

Что показывает рентген органов грудной клетки? Как на пленке получается изображение? Различные органы и ткани по-разному поглощают излучение. Кости задерживают лучи, тогда как мышцы и жировая ткань хорошо их пропускают, что делает их невидимыми на рентгенограмме. Скелет на изображении получается белым, мягкие ткани вокруг него – серыми, а между ребер видны черные воздушные поля легких.

Какая доза облучения

Поскольку флюорографическое обследование считается одним из самых безопасных и доступных методов диагностики, лучевая нагрузка и доза облучения при флюорографии остается мизерной. От одной процедуры в организм попадает 0,5 mSv (миллизиверта) радиации, а при использовании пленочной технологии еще меньше – 0,3 миллизиверта.

Допустимый предел гамма-излучения равен 100 mSv. Если пациент получает больше одного Зиверта (1000 mSv), вероятность развития онкологических патологий достигает 5%. Доза в 5 единиц приводит к фатальному исходу.

Возможные негативные последствия

Некоторые люди придерживаются позиции, что облучение при флюорографии оказывает большой вред для человеческого организма. Но на практике это далеко от реальности, поскольку только несоблюдение допустимой дозировки и количества сеансов может вызвать ряд тяжелых осложнений. От одной процедуры в год пациент облучается не больше, чем от бытовых приборов.

Как можно нейтрализовать негативное влияние

Чтобы уменьшить негативное влияние флюорографического оборудования, рекомендуется выпить большое количество кисломолочных продуктов после прохождения обследования и поесть свежих фруктов.

Как часто нужно проверяться?

Проходить флюорографию должны все совершеннолетние люди за небольшим исключением. Кроме этого, существуют определенные категории населения, которым в силу их трудовой деятельности либо жизненных обстоятельств необходимо делать ФЛГ не реже одного раза в год.

К ним относятся следующие лица:

• Специалисты, чья деятельность сопряжена с угрозой заболеть туберкулезом либо заразить других. В эту группу входят медицинские работники, а также лица, работающие в специализированных учреждениях, таких как детские сады, школы либо занятые в торговле и пищевой промышленности.
• Пациенты, входящие в группу медицинского риска. Сюда относятся люди, имеющие серьезные заболевания, несущие опасность для самих больных и/или для окружающих. Это лица, страдающие сахарным диабетом, легочными патологиями, имеющие иммунодефицитный статус, в том числе ВИЧ, а также серьезные болезни пищеварительной системы, такие как гепатиты и колиты. Из-за ослабленного общего состояния этим пациентам очень легко заразиться туберкулезом, который будет у них стремительно развиваться.
• Люди, составляющие группу социального риска. Это лица, злоупотребляющие алкоголем, психотропными либо наркотическими веществами, ведущие асоциальный образ жизни, без определенного места проживания, а также бывшие осужденные и находившиеся в местах лишения свободы.

Для остальных граждан установленные Минздравом правила гласят, что проходить ФЛГ нужно не реже 1 раза в два года. Там же указано, что при контакте с больным туберкулезом на протяжении двух лет нужно наблюдаться у фтизиатра, проходя рентгенологическое исследование органов грудной клетки 1 раз в полгода.

Важно! Если у контактировавшего с человеком, страдающим туберкулезом, будет возникать вопрос, сколько можно делать ФЛГ раз, и не будет ли вредно это для организма, то ему стоит разъяснить, насколько тяжела и длительна терапия самого заболевания.

Хондрома легкого – одно из доброкачественных новообразований, выявляемое при ФЛГ