Содержание
- 1 Действие и эффект
- 2 Факторы, влияющие на нахождение спайса (травы) в организме
- 3 Какие наркотики определяют анализы?
- 4 Как бросить самостоятельно
- 5 Действие на организм
- 6 Детоксикация в стационаре
- 7 Что задерживает наркотики в теле
- 8 Виды
- 9 Сколько дней держится мефедрон в моче?
- 10 Сколько времени остается наркотик в организме
- 11 Что выявляет анализ
- 12 Нормативные моменты
Действие и эффект
Стимулирующее действие солей на ЦНС достигается путем выброса в нее:
При регулярном приеме солевого наркотика организм привыкает к повышенному уровню нейромедиаторов, что вызывает изменения, касающиеся функционирования многих систем тела. При отсутствии наркотика появляются сбои в работе практически всех органов из-за значительного уменьшения выработки родных нейромедиаторов без воздействия соли. Человек впадает в эмоциональный ступор.
Наркотический эффект соли:
- состояние блаженства, эйфория;
- гиперактивность;
- бессонница, причем чем чаще употребляется вещество, тем дольше отсутствует сон (до 2-3 недель);
- чувство легкости;
- неописуемый восторг и блаженство при приеме значительного количества;
- вера в обладание сверхспособностями и значительной физической силой;
- слуховые и визуальные галлюцинации.
Отрицательное влияние солевого наркотика:
- неосознанные постоянные движения;
- отеки рук и лица;
- возникновение сильнейшей психической зависимости;
- нарушения речи;
- галлюцинации;
- повышенная жажда;
- непонятная мимика;
- неосознанные движения челюсти;
- постоянный обман окружающих;
- неестественный взгляд;
- паранойя;
- пропадание аппетита;
- навязчивые бредовые мысли;
- кожная сыпь;
- значительное уменьшение массы тела при систематическом употреблении;
- психозы и иные смежные отклонения, в их числе шизофрения;
- сонливость при невозможности заснуть.
Факторы, влияющие на нахождение спайса (травы) в организме
Спайсы по своей сути являются набором высушенных трав с психотропным действием, которые для усиления эффекта пропитываются синтетическими наркотическими веществами – каннабиноидами.
Спайсы по своей сути являются набором высушенных трав с психотропным действием
При этом формула этих веществ постоянно меняется, на рынок выходят новые виды спайсов, многие из которых представляют существенную опасность для здоровья, даже при первом употреблении. Отравление спайсом не только имеет высокую степень вероятности при его употреблении, но и наносит непоправимый урон здоровью, а иногда и приводит к смертельным случаям. Для обнаружения наркотика исследуют различные среды – кровь, слюну, мочу.
https://youtube.com/watch?v=7V6wauhnHJE
Существуют специализированные методики для выявления сильнодействующих веществ в организме человека. Наиболее объективным и точным источником нахождения в организме различных веществ являются волосы и ногти человека. Там компоненты, входящие в состав наркотиков, могут держаться месяцами и годами. Но такие анализы делают редко из-за очень высокой стоимости.
Таким образом, сколько держится трава в организме – зависит от следующих факторов:
- обмен веществ, или метаболизм: это уникальный показатель, зависящий от физических данных, образа жизни и даже генетики. От него зависит скорость выведения метаболитов ТГК из тела человека;
- количество жира: чем больше его в организме, тем дольше выходит марихуана. Замечено, что после употребления последней дозы травки она выводится из жира на протяжении месяца;
- на скорость выведения влияет и частота курения: например, если одновременно бросили курение марихуаны два человека, один из которых курил часто, а второй изредка, то быстрее выветривается марихуана из организма второго;
- так же действует крепость травки.
Какие наркотики определяют анализы?
Сами по себе тесты на наркозависимость представляют обычное исследование крови или мочи. В большинстве ситуаций берется именно моча, поскольку получить ее наиболее безболезненно и проще, а технологии выполнения анализа давно апробированы и считаются наиболее эффективными.
Внимание! Единственное, что не способен показать данный тест – это количество введенного вещества. То есть он подтверждает сам факт приема наркотика (курения, инъекции и пр.), а для получения дополнительных данных потребуется пройти более развернутые исследования.
Опиаты
Героин и дезоморфин являются двумя сильнейшими наркотическими веществами, принадлежащими к опийной группе. С помощью анализа мочи довольно легко определить героинового наркомана. В крови вещество быстро трансформируется в 6-ацетилморфин и спустя 2 часа после принятия дозы, осуществляется полувыведение морфина. Поэтому проще всего выявить героин в моче.
Анализ выделяемой почками жидкости подтвердит факт употребления морфина на протяжении двух последних суток. То же самое относится и к кодеиносодержащим наркотическим средствам. Дезоморфин – является самым опасным из них. Он также известен как «крокодил», поскольку необратимые изменения в виде корки на теле, возникающие при пристрастии к нему, очень напоминают крокодиловую кожу.
Амфетамин и метамфетамин
Данные вещества используют не только наркозависимые лица, но и медицинские работники. Они применяются для терапии людей, страдающих такими заболеваниями, как нарколепсия и гипотензия. В качестве лекарственных препаратов их принимают перорально (в таблетках) или парентерально (путем инъекций).
Что касается нелегального употребления данных веществ, то они весьма «популярны» среди клубной молодежи, стремящейся получить после дозы так называемый заряд энергии. В этих случаях наркотик «занюхивают» либо вводят внутривенно. Выявить, принимает ли человек амфетамин или метамфетамин также можно с помощью теста мочи.
Кокаин
Кокаин является алкалоидом естественного происхождения. Его изготовляют из листьев коки – растения из вида кустарников, растущем преимущественно в Боливии, Перу и Колумбии. Кокаин воздействует на нервную систему, стимулируя общий эмоциональный подъем и эйфорию.
Для получения «кайфа» в основном его вдыхают, но также иногда курят либо вводят путем внутривенных инъекций. Кокаин в моче лабораторными методами можно выявить в не позднее, чем через 6-8 часов после употребления.
Марихуана (конопля)
«Травка» уже на протяжении многих лет является одним из самых распространенных и доступных «легких наркотиков». Курение марихуаны влияет на психику. Если говорить конкретно, то наркотическое действие оказывает один из ее компонентов ТНС (дельта-9-тетра-гидроканнабинол), который содержится в листьях растения.
Конопля – один из самых распространенных легких наркотиков
Проверить человека на пристрастие к конопле можно даже через несколько недель после употребления. Это обусловлено тем, что ТНС накапливается в жировой ткани и выводится из организма очень медленно. В связи с данным аспектом, у полных людей время определения данного наркотика по моче существенно возрастает по сравнению с худощавыми.
Как бросить самостоятельно
Попытки наркозависимых справиться с проблемой без медицинской помощи в основном заканчиваются неудачно. При попытке воздержания от «скорости» человек сталкивается с мучительной ломкой, которая заставляет снова принимать дозу. Привычный круг общения и множество соблазнов также не способствуют отказу от наркотиков.
Иногда, чтобы облегчить абстинентный синдром, пациенты принимают большие дозы алкоголя, психотропные препараты или другие наркотики. Такой подход чреват развитием полинаркомании.
Список литературы:
- Особенности распространения наркотиков синтетического происхождения.
- Выявление и раскрытие преступлений, связанных с распространением синтетических наркотиков.
- Проблемы документирования бесконтактных способов сбыта наркотиков.
- Амфетамины: качество, способы получения, состав, фармакологические эффекты.
- Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства››.
- Количественное определение амфетамина, метамфетамина, МДА, МДМА, мдеа, мбдб в биожидкостях методом газовой хроматографии с масс-селективным детектором.
- «Скорость» – что это за наркотик?
- Наркотики-амфетамины (эфедрины, метамфетамин, первитин, лед, хрусталь, винт): механизм действия.
- Полоски для иммунохроматографического выявления АМФЕТАМИНА в моче — ИммуноХром-АМФЕТАМИН-Экспресс».
Действие на организм
Наркотическое влияние JWH обусловлено сродством к каннабиноидным рецепторам СВ1, которые расположены на нервных окончаниях. Соединения прочно связываются с рецепторами и вызывают их возбуждение, что приводит к повышению уровня нейромедиаторов (ГАМК, глутамата, аспартата), биогенных аминов (дофамина, норадреналина, серотонина). Эти вещества изменяют течение психических процессов в головном мозге.
Эффекты синтетических каннабиноидов JWH еще недостаточно изучены, поэтому врачи не исключают, что существуют и другие механизмы их негативного влияния на организм. Предположительно, вещества могут оказывать цитотоксическое действие на клетки нервной системы.
Физиологические симптомы
Характерные признаки наркотического опьянения:
- бледность кожных покровов;
- расширение зрачков;
- покраснение белков глаз;
- расслабление мышц, в том числе артикуляционного аппарата;
- сухость во рту;
- сильный голод и жажда;
- снижение температуры тела;
- уменьшение болевых ощущений.
Психоэмоциональные проявления
Сразу после применения наркотика JWH человек ощущает расслабление, легкое головокружение, «оторванность от реальности». Развивается смешливость, патологически приподнятое настроение, повышается общительность. После кратковременной эйфории развиваются галлюцинации, бред, причем видения зачастую приобретают устрашающий характер.
Детоксикация в стационаре
В наркологии используется стандартная схема для выведения героина из организма пациента. В нее входит:
- Инфузионная терапия и форсированным диурезом. Для увеличения объема циркулирующей крови внутривенно вводят изотонический раствор натрия хлорида, 5% глюкозу, солевые растворы. Для ускорения выведения из организма жидкости с содержащимися в них токсинами назначают мочегонные калийсберегающие (Верошпирон) или петлевые (Фуросемид, Лазикс) препараты. Петлевые более эффективны и значительно повышают мочевыделение, но эта группа приводит к тому, что с уриной выводится калий. Если назначают Фуросемид или другие медикаменты этой группы, то дополнительно прописывают препараты с калием.
- Введение антидота. Налоксон вытесняет героин с опиоидных рецепторов, снижая тяжесть наркотического опьянения. Его применение в составе комплексной терапии повышает эффективность детоксикации.
- Поддержка печени. Этот орган принимает активное участие в очистке крови и для улучшения работы печеночных клеток применяют гепатоциты (Гептрал, Адеметионин).
- Улучшение мозгового кровообращения. Для этого назначают ноотропные средства (Гамма-аминомасляная кислота, Пирацетам).
Если детоксикация проводится для купирования ломки, то для устранения болей используют анальгетики. Предпочтение отдается ненаркотическим препаратам из группы антагонистов опиоидных рецепторов (Буторфанол). Также возможно использование и других ненаркотических обезболивающих.
Для устранения сильной наркотической интоксикации может применяться аппаратное очищение крови (плазмоферез или гемодиализ).
Детоксикация может проводиться в наркологических закрытых стационарах или амбулаторно в клинике. Некоторые наркологические могут предложить услугу детоксикации на дому. Эффект от применения медикаментов будет одинаков. Но ускоренное выведение наркотика из организма – временная мера. Можно устранить тяжесть ломки и облегчить физические страдания, а вот самостоятельно побороть желание получить эйфорию от наркотика могут лишь единицы. Большинству требуется квалифицированное лечение у нарколога и психолога. И проводить терапию лучше в закрытых наркологических клиниках, где нет возможности достать героин.
Список литературы:
- Википедия. Героин.
- Effects of Heroin.
- Comparison between Heroin and Heroin-Cocaine Polyabusers: A Psychopathological Study.
- Налоксон (Naloxone).
Что задерживает наркотики в теле
В организме наркомана присутствуют следы наркотика, продукты распада – метаболиты. Эти яды и токсины продолжают отравлять организм, вызывая головную боль, головокружение, тошноту, тремор рук.
Сколько времени продолжается смертоносное действие наркотика в теле человека зависит от этих факторов:
- от особенностей организма. Если человек здоров и принимает наркотики нерегулярно, то вредные вещества выводятся быстрее;
- количество употребленного вещества;
- время между приемами — чем короче время, тем большая концентрация остается во внутренних органах;
- масса тела человека имеет значение — чем больше вес, тем большее количество метаболитов наркотика остается в теле человека;
- вредные вещества концентрируются постепенно. Чем дольше время употребления, тем больше токсинов в организме;
- вид наркотика определяет сроки выведения. У веществ разные характеристики и время выведения.
Виды
Тесты на наркотики бывают нескольких видов:
- Тест-полоски для определения наркотических веществ по моче – эти тесты являются полосками, пропитанными индикаторными веществами, благодаря которым и обнаруживается наличие определенного наркотика. Подобный набор плосок можно применять даже в случаях, когда вид наркотического вещества неизвестен. Подобное исследование можно провести в домашней обстановке.
- Экспресс-тесты на наркотики помогают ответить на вопрос где пройти тест. Ними удобно пользоваться в школах и других подобных заведениях. Подобные тесты используются для исследования мочи. На всю процедуру уходит не больше 10 минут, причем специального оборудования или инвентаря не требуется, поэтому исследование можно провести в домашних условиях.
- Тесты из серии Narcoscreen. Способны одновременно определить наличие в биоматериале сразу несколько разновидностей наркотических веществ (на 5 или 10 видов). В качестве исследуемого материала может применяться слюна или моча тестируемого. При исследовании мочи тест погружают в емкость с жидкостью, а при проверке слюны на тесте имеется специальная панель, которую наносится слюна. В комплекте к тестам обычно прикладываются дополнительные атрибуты вроде своеобразной пипетки для сбора слюны или стаканчика для мочи.
Для каких видов наркотиков
Любой наркотик в организме преобразуется в определенный метаболит, которых не так много. Так, опиаты, кодеин, героин или морфин трансформируются в морфин, наличие которого в моче определяет мультитест на наркотики. Причем обнаружить его можно не только в составе мочи, но и в слюне, смывах рук, на одежде и прочих исследовательских материалах.
Современные экспресс-тесты способны обнаружить 2-10 разновидностей различных наркотических веществ вроде:
- Героина, морфина;
- Марихуаны;
- Амфетамина и метамфетамина;
- Барбитуратов;
- Кокаина;
- Метадона;
- Экстази или MDMA;
- Фенциклидина;
- Бензодиазепина;
- Препаратов антидепрессантного действия;
- Алкоголя и никотина.
По способу определения
Современные тесты на наркотики, пригодные для применения в домашних условиях, могут обнаружить наркотические вещества по исследованию слюны или мочи. В условиях наркодиспансера или наркологической клиники спектр исследуемых материалов гораздо обширнее. Подтвердить либо опровергнуть факт потребления наркотических веществ в подобных заведениях можно по слюне, моче, крови, волосам, с поверхности одежды или рук и пр.
К сожалению, наркотический рынок сегодня наводнен синтетическими новинками вроде курительных смесей, спайсов, миксов и пр. Это целая группа психоактивных, вызывающих зависимость веществ.
Проблемой тест-исследований является отсутствие надежности в отношении подобных наркотиков, поэтому достоверно определить употребление таких веществ довольно сложно. В подобной ситуации помочь сможет только нарколог.
Сколько дней держится мефедрон в моче?
В этой биологической жидкости наркотик задерживается чуть дольше. Как правило, до 2-х дней при однократном употреблении и в течение 5-7 дней при регулярном употреблении. Выявить соли в моче можно при помощи аптечных тестов, однако их точность находится под сомнением, уже через 12 часов тест может показать отрицательный результат. Только современное оборудование сможет помочь наркологу точно определить, сколько выводится мефедрон из организма – мочи, крови, слюны, волос или ногтей.
Как вывести из организма мефедрон?
От чего зависит то, сколько выходят наркотики из организма зависимого?
Естественно, что на скорость выведения мекфедрона влияют обменные процессы. Именно от обменных процессов, протекающих в организме того или иного человека зависит то, как быстро органы выведут наркотические вещества из тканей. Даже если взять для примера двух зависимых одного пола и возраста, скорость метаболизма и выведения наркотических веществ из организма будет отличаться. В зависимости от индивидуальных особенностей организма меф выводится из органов и биологических жидкостей с разной скоростью. На то, как долго выводится из организма наркотик, влияют различные факторы.
Какие факторы влияют на скорость выведения мефедрона из крови и мочи?
- Частота употребления. От того, как часто зависимый употребляет соли, зависит и время выведения из организма мефа.
- Продолжительность употребления. У наркоманов со стажем наркотик выводится из организма гораздо медленнее. Если человек всего 1-2 раза употреблял меф, он выведется из организма гораздо быстрее.
- Количество вещества. Естественно, что чем больше доза, тем медленнее выведение. При этом на скорость вывода влияет и чистота наркотика, наличие или отсутствие тех или иных примесей, формулы.
- Состояние здоровья. У здоровых людей метаболизм протекает быстрее, чем у больных. Мефедрон будут намного медленнее покидать организм человека, если у него есть заболевания печени и почек. На скорость полураспада влияют и гормональные отклонения.
- Скорость метаболизма. От скорости объема веществ зависит количество жировой и мышечной тканей в организме. Если человек занимался спортом и имеет развитые мускулы, то метаболизм у него происходит быстрее, чем у человека с преобладанием жировой прослойки.
Мефедрон – способы употребления
Что же значит «под мефедроном (мефом)»? Каким образом зависимые получают наркотическое опьянение? От того, как быстро поступит наркотик в кровь зависимого зависит и способ его выведения из организма. То есть, чем быстрее в кровеносную систему поступит наркотическое вещество, тем быстрее организм от него избавляется. Именно поэтому, если человек употребил мефедрон всего несколько раз, можно провести детоксикацию всего за 1-2 суток и предотвратить развитие патологий и последствий наркомании. Если же человек употреблял вещество 7-10 часов, то даже при условии равных доз очищение может занять неделю.
Естественно, что на скорость выведения вещества из организма влияет и способ употребления мефедрона. Довольно распространенный в интернете вопрос: как употреблять кристаллы мефа?
Способы употребления мефа
- Самое быстрое поступление любого наркотика в организм – внутривенное. Вещества мгновенно попадают в кровоток и разносятся по всему телу зависимого. В этом случае наркотик покинет организм быстрее всего.
- Еще один вариант наркомании – внутривенное введение вещества.
- Однако чаще всего соли курят при помощи специальных приспособлений: стеклянных трубочек, лампочек, фольги и т.д.
- Имеет место и вдыхание кристаллов соли через нос. В последнем случае наркотик выводится из тканей намного медленнее.
Сколько времени остается наркотик в организме
Справка, выданная на основе клинической диагностики, имеет срок действия. Он зависит от многих факторов. Основные из них:
- группа и вид наркотических или токсикологических веществ;
- дозировка препаратов;
- метод исследования биологического образца.
Минимальный срок действия заключения о наличии или отсутствии наркотиков в организме – 2 недели. Если при повторном анализе был подтвержден факт присутствия в моче примесей наркотических микроэлементов, справка считается нормальной до 1 года. В отдельных случаях – до 2 лет.
Сдать анализ мочи можно в любой больнице, где есть лаборатория и в специализированной клинике. Наркотики – вредные вещества, которые провоцируют развитие необоротных процессов, ухудшают состояние здоровья, отражаются на отношениях зависимого человека с близкими.
Цель исследования на наркотики – выявить разновидность вещества, чтобы определить способ лечения. Для быстрого результата нужно использовать тестирующие полоски, которые есть в аптеках. Но их результат бывает неверным, лучше довериться профессионалам, чтобы избавить себя от переживаний.
Кокаин у конкретных наркоманов можно выявить в моче в течение 10 суток, а у того, кто употребил этот наркотик в первый раз – до 7 суток. Героин при неизменном употреблении сохраняется в моче около недели, а при однократном – до 72 часов. Марихуану при продолжительном употреблении можно найти в мочи даже через месяц, а при единичном – через четыре суток.
С помощью анализа, определяющего концентрацию наркотиков в моче, просто найти зависимость человека от какого-нибудь вида наркотика. По анализу мочи также можно установить, употреблял ли человек в недавнешнее время никотин.
Испытания могут подтвердить или опровергнуть факт внедрения наркотиков, также найти определенный наркотик. Но с помощью их нельзя установить диагноз «наркомания », а можно только отметить факт использования наркотических веществ.
Следует держать в голове, что наркотики небезопасны для здоровья и жизни. Они вызывают зависимость, и под их воздействием человек утрачивает весь контроль над собой и своими поступками.
Время наличия наркотика в крови отличается в зависимости от конкретного принятого вещества, состояния здоровья употребившего человека и индивидуальных особенностей организма. Приблизительные сроки такие:
- Фен (амфетамин) держится в крови 2 суток при однократном приеме. Если человек употребляет регулярно, это время увеличивается до 7 суток.
- Экстази — 3 суток.
- Кокаин — 3 суток при однократном употреблении и 10 суток при многократном.
- Барбитураты можно обнаружить в течение 1–7 дней.
- Героин выявляется в течение 8 суток (при регулярном приеме).
- Метадон — 5–7 дней.
- Марихуану можно выявить в течение 4 суток при недолгом эпизодическом употреблении и до 1,5 месяцев при длительном частом курении.
- Спайс — 3–5 дней. Так как Спайс синтетический наркотик и может иметь различный состав, назвать точное время его выведения не представляется возможным.
- Соли — 3–4 дня. Этот срок также очень приблизительный, потому что Соли могут включать различные действующие вещества.
Что выявляет анализ
Наркологические лаборатории оснащены реактивами для определения всех существующих препаратов наркотического действия.
Опиаты
Анализ мочи на наличие опиатов делают при подозрении на употребление морфина или героина.
При однократном употреблении эти вещества обнаруживаются в моче в течение 72 часов. У наркозависимых, регулярно принимающих морфин или героин, время выведения может увеличиться до 7-8 суток.
Героин с мочой не выделяется. Под действием ферментов продукт в организме трансформируется в морфин. Чуть больше 2 суток после приема опиатов в урине обнаруживается небольшое количество неизмененного морфина. При более позднем взятии биологической жидкости анализ на опиаты недостоверный.
Медикаменты на основе кодеина становятся причиной положительного теста на опиаты. Если врачом были назначены лекарства с кодеином, то об этом нужно сообщить перед сдачей моче.
Амфетамин и метамфетамин
Синтетические препараты, влияющие на нервную систему, употребляют в виде таблеток или капсул. В урине их следы сохраняются до 2 суток.
Обнаружение в моче зависит от принятой дозы:
- амфетамин – более 500 нг/мл;
- метамфетамин – больше 1000 нг/мл.
Если вещества приняты в меньшем количестве, то анализ на наркотики покажет отрицательный результат.
Кокаин
Сильное наркотическое средство, влияющее на нервную систему. Метаболиты кокаина обнаруживаются в моче при однократном приеме в течение 48-72 часов. При регулярном употреблении время выведения увеличивается до 10 суток.
Кокаин обнаруживается в урине, если концентрация наркотика не меньше 300 нг/мл. Если количество меньше, то результат анализа будет отрицательным.
Марихуана, конопля
Чтобы анализ мочи на наркотики был положительным, достаточно концентрации вещества в урине 50 нг/мл.
Марихуана и другие средства из группы каннабиноидов определяются в урине 3-4 суток. Время очищения организма от наркотического средства зависит от частоты курения. При регулярном употреблении веществ метаболиты в моче могут выявляться в течение 3 недель.
Другие вещества
Анализ позволяет выявить, что в организме присутствуют следы препаратов, оказывающих галлюциногенное действие:
- ЛСД;
- мескалин;
- диметилтриптамин (ДМТ);
- фенциклидин (ангельская пыль).
Провоцируют появление галлюцинаций ядовитые грибы. Для получения галлюциногенного эффекта достаточно выпить грибной отвар или пожевать кусочек гриба.
Прием большого количества нейролептиков или транквилизаторов для получения наркотического опьянения также станет причиной появления метаболитов в моче.
Сколько держатся в анализе следы галлюциногенов, зависит от характера принятых средств. Минимальное время выведения – 2-3 суток.
Нормативные моменты
Анонимность соблюдается не всегда. Поводом для тестирования на наркотики при выполнении сложной работы или вождения автотранспорта может стать выявление следующих признаков:
- расстройство речи;
- тремор рук;
- изменения зрачков (расширены или сужены);
- нарушение координации;
- неестественный цвет кожи;
- неадекватное поведение.
Наркотические средства по-разному влияют на человека, поэтому при подозрении на опьянение запрещенными веществами необходима проверка. В направлении сотрудник полиции или другое юридическое лицо указывает признаки, послужившие поводом для тестирования.
Срок действия наркотических примесей в моче варьируется от 2 дней до месяца. Принудительную проверку имеют право назначить в таких случаях:
- подозрение на опьянение наркологической продукцией;
- определение, находился ли человек в момент совершения преступления под действием запрещенных препаратов.
Анонимность при прохождении анализа на наркозависимость гарантируется, если человек решил лечиться, и при этом не занят трудом, требующим большой концентрации внимания. Анонимное лечение проводят в частных клиниках. В муниципальных учреждениях требуют документ, подтверждающий личность, но сведения о болезни человека не разглашаются.