Содержание
Результаты флюорографии: что означают цифры, коды, шифры
Получив на руки результаты флюорографии, расшифровка записей этого обследования интересна достаточно большому количеству людей. Отвечаем, как можно раскодировать цифровую информацию, которая сегодня обязана быть записана в заключении на это исследование.
Чтобы таких заключений больше не существовало принят новый стандарт бланка о прохождении флюорографии
В первой графе заключения флюорографического обследования врач-рентгенолог вписывает двузначное число, которое называется флюорографическим кодом.
За таким обозначением скрываются следующие патологические изменения в легких:
- 01 — наличие полости или тени в форме кольца;
- 02 — в легочной ткани присутствует область затемнения;
- 03 — в легочной ткани есть очаги изменений;
- 04 — средостение расширенно, а легочный корень увеличен;
- 05 — в плевральной полости скопилось жидкость;
- 06 — в легочной ткани визуализируются выраженные фиброзные изменения;
- 07 — в легочной ткани виден ограниченный фиброз;
- 08 — эмфизема;
- 09 — значимые изменения в плевре;
- 10 — патологические дефекты в плевре имеют ограниченную локализацию.
Следующие числовые данные флюорографии касаются исключительно обнаружения в легких петрификатов — скоплений солей кальция (Ca):
- 11 — есть ≥5 крупных петрификатов;
- 12 — выявлено ≥5 больших по размеру скоплений солей кальция, расположенных в корне легкого (КЛ);
- 13 — обнаружены мелкие петрификаты (≥5);
- 14 — насчитывается 5 и более мелких петрификатов в КЛ;
- 15 — выявлены единичные (1–4) крупные скопления солей Ca;
- 16 — от 1 до 4 крупных петрификатов обнаружено в КЛ;
- 17 — есть ≤4 петрификатов малого размера;
- 18 — в области КЛ насчитано ≤4 мелких скоплений солей Ca.
Коды расшифровки флюорографии с 19 по 25 трактуются следующим образом:
- 19 — деформации в диафрагме, обусловленные изменениями плевры;
- 20 — легкое выглядит, как после операции;
- 21 — есть деградации в грудном отделе позвоночного столба;
- 22 — присутствие инородного тела;
- 23 — видны сосудистые изменения и признаки сердечной патологии;
- 24 — обнаружена добавочная легочная доля;
- 25 — патологические изменения органов грудной клетки не обнаружены, вся картина соответствует норме.
Если в заключении врача-рентгенолог поставил код 26, то это означает что расшифровать результаты не получилось из-за брака пленки или других причин, которые не позволяют врачу рассмотреть цифровую картинку на экране монитора.
Обратили внимание, что в кодировке нет указания на место, где обнаружена та или иная проблема?
Для этого существует вторая графа и следующая система шифров:
- 1 — верхняя часть или зона легкого;
- 2 — средняя часть;
- 3 — нижняя часть;
- 4 — верхняя и средняя зона;
- 5 — верхняя и нижняя зона;
- 6 — средняя и нижняя зона;
- 7 — вся легочная доля целиком.
А теперь еще один нюанс. Шифр пишется дробью. В числителе указывается местоположение дефекта, которое обнаружено в правом легком, а в знаменателе — в левом легком.
Данная комбинация цифр к будущему диагнозу и назначению лечения не имеет никакого отношения, так как она является персональным идентификационным номером врача-рентгенолога.
Тут вообще все просто. Если врач-рентгенолог считает необходимым, то он приглашает человека для прохождения контрольного обследования, и эти цифры — конкретная дата контрольного флюорографического исследования.
Такую информацию важно знать не только самому пациенту, но и врачу, давшему ему направление
Подготовка к флюорографии и механизм её проведения
Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
Флюорографическое исследование не требует особой подготовки от пациента. Однако, перед проведением необходимо учесть некоторые особенности. На результат не влияют:
- медикаменты, которые принимает пациент;
- курение перед проведением исследования;
- продукты, приводящие к газообразованию в желудке;
- физические нагрузки.
Перед тем как делать снимок, необходимо снять предметы, способные отобразиться на плёнке и привести к сложностям в диагностике. Врачи предупреждают:
- женщинам требуется снимать бюстгальтер, или приспускать на талию, чтобы не попали в обзор застёжки;
- пациентам требуется снять нательные украшения — цепочки, кулоны, крестики;
- пациентам с длинными волосами рекомендовано подколоть их наверх, чтобы они не падали на плечи и не создавали помех на снимке.
При необходимости проведения флюорографии нужно учесть, что она не влияет на работу кардиостимуляторов. Поэтому пациентам не стоит переживать или отказываться от обследования в том случае, если у них установлен такой прибор.
Рентгенография контролируется медицинским работником, который инструктирует пациента, помогает ему найти нужно положение. Выделяют такие ключевые моменты:
- после подготовки человека просят встать в кабину перед ПЗС-матрицей и максимально плотно прижаться грудной клеткой, стоять нужно немного сгорбившись, чтобы плечи прижимались к поверхности экрана;
- в момент проведения процедуры двери кабинки закрываются, а пациенту даётся команда вдохнуть и не дышать — дыхание задерживается на несколько секунд, после чего даётся команда дышать и двери открываются. Момент фотографирования проводится при задержке дыхания;
- после открытия дверей можно покидать кабинку и одеваться.
Коды флюорографии
Если требуется снимать в нескольких проекциях, то пациенту будут даны соответствующие рекомендации от медицинского персонала. На этом проведение исследования заканчивается.
Расшифровка флюорографии передаётся врачу, который дал направление либо подклеивается в карточку пациента. Если исследование профилактическое, пациенту выдаётся корешок с указанием личных данных, времени проведения исследования, а также результата флюорографии.
Флюорография
На сегодня самым дешевым и доступным видом обнаружения изменения картины в легких остается флюорографическое обследование. Если человека беспокоят кашель, хрипы, сипы, одышка, удушье, боль в области грудной клетки и нижней части горла, особенно на фоне повышенной температуры тела и/или лихорадочного состояния, врач, терапевт или пульмонолог, в первую очередь направит человека на такой анализ, а во-вторую на Общий анализ крови с развернутым СОЭ. И только после этого принимается решение о целесообразности и необходимости других обследований.
Классическая рентгенография легких дает более качественное изображение, чем пленочная флюорограмма, а снимки, полученные с помощью современных цифровых аппаратов для радиофотографии, в несколько раз четче классических рентгеновских снимков. Поэтому не занимайтесь самодеятельностью, а просто точно выполняйте назначение лечащего врача.
Не торопитесь делать по своему усмотрению многослойные снимки на рентгеновском компьютерном томографе (КТ). Стоимость процедуры в 3-4 раза выше, и приблизительно во столько же раз больше доза полученной лучевой нагрузки.
Выполнение безвредной, но дорогостоящей МРТ будет также не оправдано, если в результате обследования причиной недомогания будет признан хронический бронхит.
Очаговая пневмония на флюорографии (пленочное изображение в 2-х проекциях)
Показывает ли флюорография воспаление легких (пневмонию)? Да, врач-диагност может распознать эту патологию.
Происходит это при наличии не одного, а комбинации из нескольких типичных изменений:
- поверхностные очаговые воспаления;
- сегментарные уплотнения в нижних легочных отделах;
- усиленный рисунок сосудистого русла;
- жидкость в плевральной полости;
- расширение бронхов;
- увеличение грудных лимфоузлов.
Кстати, перенесенная ранее пневмония тоже будет видна на флюорографическом или рентгенографическом снимках, КТ или МРТ изображениях. После этой патологии в легких пожизненно остаются характерные фиброзные поражения ткани.
А может ли флюорография не показать пневмонию?
Конечно! Самые ранние проявления воспаления легких это исследование не сможет показать. Кроме этого даже на цифровой флюорограмме врач-диагност может не увидеть маленьких уплотнений пневмонии мелкоочагового типа, экссудативный плеврит с незначительным количеством жидкости, атипичного воспаления легких с запаздывающим развитием клинической картины.
Поэтому флюорографическое исследование остается важной методикой выявления заболеваний легких, но только на поздних стадиях развития патологий
Цифровая маммография
История маммографии насчитывает несколько десятилетий. Как и любое рентгенографическое исследование, маммография долгое время осуществлялась пленочным методом. Пришедшая ей на смену цифровая методика выполняется по тому же принципу, что и пленочная, но имеет значительные преимущества:
- информация выводится на экран компьютера, изображение можно обрабатывать для более подробного изучения: приблизить, растянуть, выделить цветом, изменить яркость и контраст, производить тщательные замеры;
- можно отправить изображение по сети в считанные минуты, если, например, возникает необходимость консультации со специалистами в любой точке мира;
- на 70% снижается доза облучения пациентки, поскольку отсутствует отражение от пленки; следовательно, допустимо более частое повторение исследования.
Цифровая маммография имеет и ряд недостатков:
- высокая стоимость по сравнению с пленочной;
- недоступность во многих государственных медучреждениях и в маленьких населенных пунктах;
- цифровой носитель часто не принимается в качестве официального документа, поэтому может потребоваться выведение снимка на пленку.
Рентген лёгких
Рентгенография – получение проекции изображения внутренних органов на плёнке при помощи рентгеновских лучей.
Детальный метод, дающий больше информации в отличие от флюорографии. Позволяет поставить и уточнить диагноз.
Показания к проведению рентгенографии
Причиной для проведения рентгена грудной клетки служит:
- Длительный, не поддающийся лечению, кашель.
- Отхождение мокроты с кровью.
- Болевые ощущения в груди.
- Сомнительные результаты или затемнения в лёгких на флюорографическом снимке.
- Контрольное исследование и снимок пневмонии после проведённой её терапии. Информация о динамике развития туберкулёза и других заболеваниях органов грудной клетки.
Как проводится рентгенография?
Рентген легких проводится в специально отведённом кабинете в стационаре, поликлинике, туберкулёзном диспансере.
Условиями для проведения процедуры является обнажённая грудная клетка, отсутствие украшений на шее, поднятые волосы. Результатом является рентгенограмма.
Различают следующие виды рентгенографии:
- Аналоговая – получение проекции изображения Огк на плёнке. Этот вид рентгенограммы даёт самое простое не усовершенствованное оборудование. Такое исследование опаснее и приносит наибольший вред, но самое распространённое.
- Цифровая рентгенография делается на современном оборудовании. Изображение внутренних органов передаётся на монитор. Её преимущества в возможности распечатки и отправки изображения. Это позволяет получить консультацию специалиста дистанционно, кадрировать и увеличивать изображение, регулировать его резкость. Современное оборудование обеспечивает сниженное облучение при рентгене.
- Обзорное исследование производят в двух проекциях, делают прямой и боковой снимки.
- Прицельная рентгенография заключается в фокусировке на поражённом участке. Обеспечивает точный результат.
Какую информацию даёт рентген?
Данный метод диагностики позволяет уточнить форму, структуру, положение внутренних органов.
Для органов грудной клетки определяют:
- Инфекционные заболевания лёгких (туберкулёз, пневмония) на ранних стадиях.
- Наличие опухоли, метастазов.
- Последствия травм внутренних органов.
- Аномалии в развитии дыхательной системы.
- Абсцесс.
- Инородное тело в дыхательных путях.
- Грибковые болезни или поражение паразитами.
Противопоказания
Как и любая лучевая методика исследования, рентгеноскопия имеет противопоказания:
- Беременность. Самое пагубное воздействие лучевая нагрузка оказывает в первом триместре. На более поздних сроках рентген делают в критических ситуациях, когда жизнь женщины находится под угрозой (например, по клиническим признакам диагностируется двухсторонняя пневмония). В таких ситуациях живот закрывают экраном из свинца.
- Тяжёлое состояние пациента.
- Кровотечение, открытый пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости при ранениях грудной клетки).
Анализ на туберкулез вместо Манту
Туберкулез на флюорографии
Этот способ является наиболее традиционным для распознания заболевания туберкулёзом. Флюорография проводится для всех граждан один раз в два года. Также есть категории граждан, которые обязаны проходить флюорографию каждый год:
- сотрудники организаций пищевых отраслей промышленности;
- работники организаций общепита;
- медработники;
- сотрудники педагогических учреждений;
- работники санаториев, пансионатов и т.п.;
- работники организаций, которые оказывают санитарно гигиенические услуги;
- сотрудники фармацевтических организаций;
- лица, болеющие сахарным диабетом, язвами, заболеваниями легочных путей.
После прохождения флюорографии и анализа на туберкулез человеку выдаётся флюорограмма, которая показывает результат обследования и сохраняется на срок три года.
Платное или бесплатное обследование: что лучше
Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
Прохождение обследования в плановом порядке — процедура бесплатная и предоставляется в государственной поликлинике по месту прописки или регистрации. Для этого нужно иметь с собой паспорт, где указано место прописки.
Если обратиться в государственную поликлинику не получается, на помощь придут частные диагностические центры. Они помогут выбрать вариант обследования — цифровую флюорографию или рентген лёгких, а также компьютерную томографию.
Обязательность прохождения флюорографии обусловлено важностью своевременного обнаружения инфекционных заболеваний органов дыхания и скорейшему началу терапии. Флюорография — скрининговый метод исследования, помогает за короткий промежуток времени проверить большое количество людей
При этом материальные затраты минимальные
Флюорография — скрининговый метод исследования, помогает за короткий промежуток времени проверить большое количество людей. При этом материальные затраты минимальные.