Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 2

Анализ на дисбактериоз: расшифровка у взрослых и детей. клостридии, энтерококки, бактероиды в анализе

Показания исследования кала на дизгруппу

Кишечник населяет группа аэробных (стрептококки, грибы, энтеробактерии, лактобактерии и стафилококки) бактерий, где так же есть анаэробные организмы (энтерококки, клостридии, бактероиды, бифидобактерии и эубактерии). В нормальной количественной концентрации, бактериальная группа способствует прекрасному пищеварению, правильному распределению полезных веществ, и отвечает за местный баланс иммунитета.

Дисбактериоз начинает прогрессировать вследствие сбоя в балансе полезной микрофлоры кишечника. Посредством воздействия определенных обстоятельств, в кишечнике резко сокращается количественный состав полезных микроорганизмов, и начинается активный рост и размножение патогенных бактерий. Заподозрить бактериоз у взрослого, ребенка либо грудничка допустимо посредством следующих симптомов:

  • Сдать анализ на исследование кишечной флоры можно, если проявились общие длительные нарушения ЖКТ (понос/запор, дискомфорт в области живота, метеоризм, нехарактерный вид кала при испражнениях, присутствие слизи в дефекациях).
  • Проблемы с пищеварением так же свидетельствуют о том, что можно сдать анализ (срыгивания, неприятный запах изо рта, проблема с аппетитом).
  • Внешние изменения (сыпь по телу, проявления сильного акне, резкая потеря веса, ломкость ногтей и волос, шелушение покрова кожи, белый налет на языке, кровоточивость десен, аллергические проявления).

Как сдать анализ на дисбактериоз?

Для диагностики дисбактериоза пациенту необходимо сдавать посев кала. Как правило, микрофлора в тонком кишечнике не поддается патологическим изменениям, и состав бактерий остается сбалансированным. Микрофлора толстого кишечника в наибольшей степени подвержена патологическим изменениям, поэтому анализ кала на дисбактериоз является наиболее эффективным методом диагностики заболевания

Чтобы результаты исследования были точными, важно правильно сдать посев кала. Показатели диагностики зависят от условий сбора кала, поэтому при анализе образца нужно учитывать несколько факторов, которые могут искажать результаты:

Отсутствие мукозной микрофлоры в образцах. Мукозная микрофлора – это бактерии, которые находятся в слизистой кишечника. При анализе кала на дисбактериоз в посевах присутствует только полостная флора, что делает результаты неточными.

Контакт образца с воздухом

При попадании кала на воздух часть бактерий погибает, поэтому важно сократить время пребывания образца на воздухе до минимума.

Время сдачи анализа. Доставить образец в лабораторию важно сразу после дефекации, чтобы бактерии флоры не погибли.

Посев кала необходим для диагностики дисбактериоза

Чтобы получить максимально точный результат от исследования, важно правильно собрать образец. Анализ кала на дисбактериоз ребенку делается так же, как и взрослому

Чтобы результаты ребенка и взрослого были верными, нужно соблюдать правила забора посева:

  1. Образец должен быть произвольным, без стимуляции процесса дефекации препаратами или клизмой.
  2. Емкость для образца должна быть стерильной. Специальные контейнеры для лабораторных анализов можно приобрести в аптеке. Для забора образца у ребенка нужно воспользоваться специальной палочкой, которая входит в набор контейнера.
  3. До сбора анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы уретра не попала в образец. Сам процесс дефекации нужно осуществлять в чистую емкость, предварительно ошпаренную кипятком.
  4. Собирать анализ нужно сразу после опорожнения. Для исследования достаточно 10-15 грамм содержимого кишечника, которые помещаются в контейнер и плотно закрываются.
  5. Сдать образец в лабораторию нужно в течение часа после дефекации. Чем дольше он стоит на открытом воздухе, тем меньше бактерий в нем останется. Анаэробность флоры влияет на результат.
  6. Перед сдачей анализа нужно исключить прием лекарственных препаратов в частности тех, которые содержат бифидобактерии. В случае приема антибиотиков анализ кала нужно осуществлять после 7-10 дней после окончания терапии.

До анализа кала на дисбактериоз необходимо придерживаться трехдневной диеты. Нужно исключить продукты, способствующие брожению флоры в кишечнике

Перед тем, как сдавать образцы для анализа на дисбактериоз, важно тщательно вымыть промежность и задний проход

Как расшифровать полученные результаты?

Более 95% полезных бактерий в кишечнике — это бифидобактерии, в которых он нуждается для синтеза важных витаминов группы В, а также витамина К, для эффективного усвоения витамина D. Этими бактериями производится выработка компонентов, способных уничтожать многие болезнетворные бактерии и существенно укрепить иммунитет. У взрослых в нормальном состоянии 108 — 1010 . Это очень важные данные, с ними расшифровка пойдет быстрее. Для сокращения этих важных бактерий имеется множество причин. Среди них стоит выделить:

  • длительный прием медикаментов;
  • прием щадящих слабительных средств на растительной основе;
  • употребление противовоспалительных лекарств нестероидного характера;
  • ненадлежащим образом сбалансированное питание;
  • наличие каких-либо кишечных инфекций;
  • обнаруженные патологии желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в форме гастрита, холецистита, панкреатита;
  • стресс и резкую смену климатической зоны.

Полезные лактобактерии находятся в кишечнике в гораздо малых количествах, но, несмотря на это, их роль очень велика. Они выполняют следующие важные функции:

  • постоянно поддерживают оптимальный уровень рН;
  • направлены на синтез веществ, которые могут уничтожить патогенную микрофлору;
  • способствуют выработке лактозы.

Исследование кала может показать их снижение содержания по следующим объективным причинам:

  • прием сильнодействующих антибиотиков и различных слабительных средств;
  • при наличии развивающихся кишечных инфекций;
  • при патологиях кишечного тракта хронического характера.

Бактерии под названием эшехирии присутствуют в организме с самого рождения, не покидают живой организм в течение всей жизни

Надо объективно оценивать их роль в синтезе важного витамина К и витаминов группы В, они также незаменимы в процессе усваивания сахаров и синтеза веществ, схожих с антибиотиками, которые нацелены на уничтожение патогенной флоры и существенное укрепление иммунитета. Во время дисбактериоза кишечника у больного наблюдается нехватка этих организмов в кишечнике, это может быть связано с медикаментозным лечением, во время обнаруженных гельминтозов, при неправильно сбалансированном питании, после перенесенных кишечных инфекций

Очень важная роль в жизнедеятельности кишечника отведена бактериями под названием клостридии, которые активно участвуют в процессе переработки протеинов, во время которого вырабатываются индол и скатол. Это вещества токсичного свойства, но в небольшом количестве они способны положительно стимулировать перистальтику и быструю эвакуацию накопившихся каловых масс.

Комментарии пользователей

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214620-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214620-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214620-5’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214620-5’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

Что еще нужно знать?

Еще что показывает анализ кала? Исследование кала также предполагает выяснение процентного содержания известного грибка кандида. Превышение допустимого уровня содержания бактерий чревато развитием диспепсии бродильного характера либо различных видов кандидоза. Резкое увеличение грибков под названием кандида может быть вызвано следующими причинами:

  • частым потреблением продуктов, содержащих углеводы в большом количестве;
  • приемом сильнодействующих антибиотиков;
  • применением гормональных контрацептивных средств на постоянной основе;
  • диагностированным сахарным диабетом;
  • перенесенным стрессом;
  • вынашиванием плода.

Для выяснения наличия той или иной патологии может назначаться биохимический анализ кала, который базируется на том, что все полезные бактерии в ходе своей жизнедеятельности производят определенный спектр жизненно важных жирных кислот. Некоторые из этой группы характерны лишь для каких-то бактерий, некоторые кислоты производимы всеми группами микроорганизмов. Основное отличие этого метода от традиционного заключается в быстроте получения его результатов, он не делается столько, сколько делается привычный анализ.

Как делать анализ на дисбактериоз у грудничка?

Наличие клостридий в кале у ребенка

Процедура подготовки и проведения МРТ кишечника и других органов брюшной полости

Бактерии являются не только грозными возбудителями опасных болезней, некоторые из них необходимы человеку для нормальной жизнедеятельности. Множество бактерий населяют нашу кожу, слизистые оболочки рта, носа, кишечника, влагалища. Для каждой области характерна своя особенная микрофлора – т.е. определенный видовой и количественный состав бактерий. Самый населенный бактериями орган – толстый кишечник. Значение кишечной микрофлоры в жизнедеятельности организма человека трудно переоценить.

Как могут выражаться проблемы с кишечником?

Для того, чтобы врач правильно назначил сдачу анализа, у вас должны быть симптомы, которые свидетельствуют о нарушении работы кишечника. Одним из главных симптомов является вздутие, боль в животе, диарея, также признаком того, что стоит сдать анализ является аллергия на кожном покрове и непринятие некоторых продуктов организмом. Причиной сбора кала у ребёнка может быть бактериальный вагенит матери, искусственное вскармливание или время в роддоме, где ребёнок провёл много времени.

При вышеперечисленных симптомах первое, что нужно знать пациенту, чтобы сдать анализ на дисбактериоз, это к какому именно врачу следует обратиться. Направление на анализ может выдать обычный врач –терапевт, гастроэнтеролог или врач, специализирующийся на инфекционных болезнях. Некоторые люди решают самостоятельно без консультации врача пойти в частную клинику, где можно сдать кал платно.

Это делать совершенно не обязательно, так как иногда не имеет никакого смысла. Порой частные медики специально говорят о том, что у пациента проблемы с кишечником для того, чтобы заработать больше денег. Следует сдавать анализы в государственных заведениях.

Что нужно знать, чтобы сдать анализ на дисбактериоз? Этот вопрос является одним из самых распространённых у всех пациентов, которые сталкиваются с необходимостью проверить свой кишечник. Чтобы результат был правильным за 3-4 дня до процедуры нужны соблюдать особую диету. Исключение из повседневного рациона питания таких продуктов, как мясо животных, птица, рыба, алкоголь, кофейные напитки, а также свеклу (свекольный сок), чтобы цвет кала не изменился.

Также следует приостановить употребление медицинских препаратов, особенно таких, как антибиотики, свечи и слабительные. Когда анализ идёт сдавать ребёнок, то ему кроме этого ещё не следует употреблять молоко и сладости. Правильная и своевременная гигиена заднего прохода также очень важна.

Расшифровка анализа: дисбактериоз, его стадии и виды

Кишечный дисбактериоз разделяют на несколько фаз в зависимости от изменений в кишечной микрофлоре и выраженности клинической картины:

  1. Латентная фаза (компенсированный дисбактериоз) – преобладание анаэробных микроорганизмов, количество апатогенных микробов уменьшено незначительно, начинает размножаться условно-патогенная флора. Клинических проявлений нет, нарушения выявляют при лабораторном исследовании кала по иному поводу.
  2. Пусковая фаза (субкомпенсированный дисбактериоз) – количество бифидо- и лактобактерий снижается, происходит угнетение нормофлоры с развитием условно-патогенных микроорганизмов. Клинические проявления умеренны и корректируются базовой схемой лечения.
  3. Агрессивная микробная ассоциация (распространенный дисбактериоз) – преобладание аэробной микрофлоры, кишечные палочки претерпевают структурные и функциональные изменения. Появляются гемолитические кокки, протей и другая патогенная флора. Выраженная клиническая картина нарушений процесса пищеварения, появление воспалительного процесса в кишечнике.
  4. Ассоциированный дисбактериоз (декомпенсированный дисбактериоз) – в кишечной микрофлоре отсутствуют бифидобактерии, значительно снижено количество лактобактерий, кишечные палочки практически не выявляются. Замена нормальной микрофлоры патогенными штаммами микроорганизмов сопровождается выраженными местными симптомами, тяжелым расстройством общего состояния с развитием интоксикации или сепсиса, очаги воспалительных процессов находятся в разных внутренних органах.

Подозрение на дисбаланс микробной флоры могут вызвать признаки нездоровья, проявляющиеся в течение длительного времени и не объясняющиеся иными причинами.

По виду возбудителя дисбактериоз кишечника разделяют на следующие группы:

  • стафилококковый;
  • бактероидный;
  • кандидомикозный (грибы из рода Candida);
  • протейный;
  • клостридиозный;
  • клебсиеллезный;
  • ассоциированный (протейно-энтерококковый и др).

Как собрать на анализ кал у грудничка (копрограмму)?

Копрограмма проводится для оценки физических и химических свойств кала, кроме того, устанавливается факт наличия неестественных включений и других компонентов. Соотношение в кале бактерий и непереваренных остатков пищи в норме составляет 1:1. Однако следует отметить, что даже у здорового человека показатели могут существенно варьировать, в первую очередь это зависит от способа питания и количество употребляемой жидкости.

У грудничков сильных отклонений от нормы быть недолжно, поскольку их рацион состоит преимущественно из молока. Анализ кала новорождённого не является строго обязательным. Данный факт объясняется тем, что при рождении у ребёнка отсутствуют бактерии в кишечнике. Заселение органов ЖКТ – это постепенный процесс и происходит вместе с молоком матери. Анализ кала у грудничка проводят исключительно по медицинским показаниям.

5 правил как взять кал для анализа у ребёнка:

  • применяется исключительно стерильный контейнер;
  • разрешается собирать биоматериал с подгузника или пелёнки, воспользовавшись специальной ложечкой. В ситуации, когда если у ребёнка жидкие испражнения, то их можно аккуратно перелить в тару максимально быстро пока не произошло впитывание в ткань пелёнки;
  • если сбор осуществляется с горшка, то предварительно его необходимо тщательно вымыть с детским мылом и хорошо ополоснуть под водой;
  • материал забирается минимум из трёх различных точек с целью исключения случайного непопадания образца с патогенными микроорганизмами;
  • запрещается забор материала после клизмы или свечей ребёнку, поскольку проводится определение естественной консистенции, цвета и запаха каловых масс.

Можно ли собрать кал с вечера на анализы у ребенка?

Особую значимость правило приобретает для обследования пациента на дизгруппу и дисбактериоз. Поскольку для реализации данного исследования применяется микробиологический метод, суть которого заключается в высеве образца биоматериала с последующим выделением чистой культуры, идентификацией и реализацией теста на чувствительность прокариот к антибиотикам при необходимости. При продолжительном хранении материала бактерии могут погибнуть и не вырасти на питательной среде, в итоге человек получит ложноотрицательные показатели обследования.

Сколько кала нужно для анализа грудничка?

У детей до 1 года необходимо собрать не меньше 1 чайной ложки жидкого или оформленного кала. Начиная со второго года жизни всем пациентам необходимо предоставлять в лабораторную службу минимум 2 чайные ложки каловых масс.

Сдача анализа кала

Чтобы получить достоверные результаты, надо не только правильно собрать материал, но также и своевременно его доставить и соблюсти все правила подготовки.

Видео на тему: Сколько и как хранить анализы кала и мочи в холодильнике. 

Подготовительный этап

При подготовке нужно учесть следующие аспекты:

  • Если вы проходили терапию антибиотиками, то сдавать анализ есть смысл не ранее, чем спустя две недели после окончания курса.
  • За трое суток до диагностики нужно отказаться от противодиарейных, слабительных, антигельминтных препаратов, про- и пребиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, вазелина и касторового масла, препаратов висмута и бария.
  • Заранее купите в аптеке или возьмите в лаборатории стерильный пластиковый контейнер, оснащенный ложечкой и плотно закрывающейся крышкой, предназначенный специально для сбора и доставки кала на анализ.

Сбор кала

Сбор кала происходит следующим образом:

  • Дефекация должна быть естественной, без применения клизмы и прочих вспомогательных препаратов.
  • Собирать образцы из унитаза нельзя. Для этого нужно использовать любую емкость, которую надо вымыть, обдать кипятком, высушить и произвести дефекацию в нее.
  • Предварительно помочитесь и подмойтесь, вытритесь. В образец не должна попадать моча или выделения. При менструации у женщины нужно использовать тампон.
  • После дефекации откройте подготовленный контейнер, возьмите ложечку и понемногу наберите материала из различных частей испражнений. Если вы заметили подозрительный участок, где видна слизь или кровь, обязательно поместите его в контейнер. Всего нужно 6-8 ложечек.
  • Плотно закройте емкость и доставьте в лабораторию не ранее, чем через два часа после сбора.

Срочность не так важна при биохимическое исследовании. Образец можно даже заморозить и доставить на анализ на следующий день. Это удобно для родителей маленьких детей, поскольку нет гарантии, что получится собрать кал у ребенка утром — он может просто не захотеть в туалет.

Расшифровка лабораторного исследования

Расшифровкой анализа занимается лечащий врач. Существуют нормы исследования в зависимости от возраста пациента. Их легко можно найти, поэтому каждый может предварительно оценить результаты самостоятельно. При этом нужно учитывать, что на результаты могут указывать существенное влияние следующие факторы:

  1. Контакт материала с воздухом. В составе микрофлоры всегда есть анаэробные микроорганизмы, которые не требуют кислорода для жизнедеятельности, и влияние воздуха на них может быть губительным. Собрать кал так, чтобы он не контактировал с воздухом, невозможно, поэтому нужно учитывать, что фактическое количество анаэробов в кишечнике будет больше, чем покажет анализ, а величина разницы будет определяться скоростью сбора материала и состава микрофлоры.
  2. Время между сбором материала и диагностикой. Чем больше прошло времени, тем хуже информативность анализа, поскольку определенные микроорганизмы гибнут.
  3. Исследование кала позволяет только получить информацию о микрофлоре, которая находится в просвете кишечника. Однако оно почти не дает информации о тех организмах, которые обитают на его стенках, хотя именно они во многом ответственны за качество пищеварения и всасывание из пищи веществ. Поэтому анализ кала может дать только примерное представление о составе микрофлоры в кишечнике.

Срок исполнения

Результаты анализа обычно можно забрать не ранее, чем спустя 5-7 дней после сдачи, поскольку для проведения теста требуется время.

Цены на анализы при дисбактериозе

Стоимость анализа кала на дисбактериоз варьируется в пределах 1000-2000 рублей. В Москве средняя цена составляет 1500 рублей и проводится в многофункциональных медицинских учреждениях и в частных клиниках.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации