Восстановление после лапароскопии: сколько дней держат на больничном?

Как проходит операция?

Для лапароскопии может использоваться:

1. Наркоз – общее обезболивание с полным отключением сознания пациентки. При этом должны использоваться анестетики с минимальным негативным воздействием на организм;
2. Эпидуральная анестезия – вид обезболивания, при котором женщина остаётся в сознании, а воздействие анестетиков ограничивается определённым участком тела.

В любом случае доктора должны учитывать некоторые побочные эффекты от применения обезболивающих при их выборе, чтобы уменьшить сроки восстановительного периода.

Далее хирург, используя троакар, производит прокол в передней брюшной стенке в области пупка. С помощью специального прибора в образованное отверстие через иглу подаётся углекислый газ, необходимый для создания объёма, лучшей визуализации оперируемого в дальнейшем участка. Потом сюда помещается оптический прибор с подсветкой и видеокамерой. Ниже делаются ещё два прокола, через которые в брюшную полость будут внедрены хирургические инструменты. По завершению процедуры хирург поэтапно извлекает устройства и накладывает швы на места проколов.

Сколько длится операция?

Это зависит от проблемы, которую пытается решить хирург. Из-за сложности заболевания продолжительность может варьироваться от 30 минут до 3 часов. Однако всё сугубо индивидуально: врач может просто вылущивать кисту, но бывает так, что еще нужно удалить воспаленные ткани или проверять проходимость маточных труб.

Рекомендации для выздоровления

Основной период реабилитации недолгий – занимает от 1-ой до 4-х недель. Для быстрого восстановления после лапароскопии необходимо:

• придерживаться строгой диеты первые 7 дней после лапароскопии – употреблять пищу комнатной температуры и пюреобразной консистенции;
• на месяц отказаться от жирных, жареных, консервированных, копченых продуктов;
• обогатить рацион здоровой едой с большим содержанием витаминов и полезных элементов;
• минимум на 4 недели исключить алкоголь и сигареты;
• не принимать ванну и не ходить в сауну и солярий 6 недель;
• избегать длительного пребывания на солнце и переохлаждения;
• не летать на самолетах и отказаться от длительных поездок;
• месяц придерживаться полового покоя;
• не поднимать больше 3 кг до полной реабилитации;
• постепенно переходить к физическим нагрузкам – первый месяц разрешены только неспешные прогулки, затем включают лечебную гимнастику;
• четко выполнять рекомендации врача и принимать назначенные медикаменты – их нельзя отменять, если это сделать по собственному усмотрению, велик риск осложнений.

Если лапароскопия проводилась женщине, ей также необходимо:

• первые 3 – 4 дня носить бандаж для восстановления тонуса абдоминальных мышц;
• ходить к гинекологу – он назначает дальнейшее лечение и определяет, когда можно разрешить занятия сексом и планирование беременности;
• выполнять специальные упражнения для профилактики спаек;
• при обнаружении других гинекологических патологий, нужно пролечиться.

Лист нетрудоспособности после лапароскопии выдается в среднем на 15 суток. Но при наличии осложнений его продлевают. Обычно пациенты находятся на больничном месяц, но по показаниям срок увеличивают до года.

Источник

На сколько дают больничный после лапароскопии желчного пузыря

Холецистэктомия (экстирпации) считается сложным вмешательством, требующего длительного восстановления. В этом случае больничный выписывается до полутора месяца.

Сама операция занимает от 1 до 2 часов. Пребывание в стационаре длится до недели, если нет осложнений. Затем пациента отпускают домой, где продолжается реабилитация. Она заключается в медикаментозной терапии, соблюдении диеты, занятиях лечебной физкультурой.

После лапароскопии желчного пузыря больничный в среднем дают на 19 дней. Срок могут сократить до 2 недель, но не более. Если деятельность больного связана с интенсивными физическими нагрузками, его оставляют на лечении еще 15 дней. Если он и по истечению этого срока не может выполнять свои обязанности, собирается врачебная комиссия. Она определяет показания к закрытию больничного и когда можно работать пациенту.

В тяжелых ситуациях после экстирпации желчного пузыря комиссия продлевает больничный лист до 12 месяцев. Однако для этого должны быть серьезные показания. Лечащий врач должен предоставить весомые доказательства о нетрудоспособности пациента.

Важно! При увеличении сроков больше чем на месяц, пациент должен посещать клинику дважды в месяц. Во время визитов лечащий врач определяет целесообразно ли продлевать реабилитацию

Если состояние будет удовлетворительным, бюллетень нетрудоспособности закрывают.

В каких случаях больничный продлевают?

Больничный лист проделают в том случае, если не восстановилась трудоспособность пациента, возникли осложнения. При принятии решения об увеличении срока освобождения от работы учитываются лабораторные и аппаратные показатели состояния здоровья, самочувствие человека.

Продлевается лист о нетрудоспособности до полного восстановления. В некоторых случаях, исходом заболевания является присвоение группы инвалидности. Тогда лист о нетрудоспособности автоматически закрывается в день проведения экспертизы.

После лапароскопии и лапаротомии иногда бывают такие осложнения:

• кровотечение;
• повреждение кишечника, мочевика;
• пневмония;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• тромбофлебит;
• нагноение послеоперационных швов;
• аллергия на анестезию;
• перитонит;
• омфалит (воспаление тканей вокруг пупка);
• желчеистечение в полость брюшины из-за плохо ушитой культи пузырного протока;
• послеоперационное инфицирование вследствие ослабления защитных сил организма пациента.

При тяжелых состояниях больного могут из амбулаторного лечения перевести на стационарное. Длительность пребывания в медучреждении определяется тяжестью состояния, эффективностью проводимой терапии. Иногда после лапароскопии приходится проводить лапаротомию (например, при неполном удалении органа).

Чаще всего осложнения возникают после лапароскопии. Это связано с тем, что хирург не имеет свободного доступа к органу, может допускать ошибки.

Послеоперационный период в стационаре

Продолжительность больничного при лапароскопии складывается из двух периодов:

• послеоперационного – нахождения в стационаре;
• реабилитационного – лечения пациента на дому с контрольными визитами в клинику.

Самые критичные первые 24 часа. В это время обязательно пребывание пациента в стационаре. Первые 3 – 6 часа запрещено вставать и пить. После разрешается употреблять жидкость – до полулитра в течение дня. Кушать нельзя еще 18 – 20 часов. Затем можно есть жидкую или пюреобразную пищу.

Восстановительный период после проведения хирургического вмешательства с помощью лапароскопов небольшой – около недели. Как правило, пациента держат 5 рабочих дней. По необходимости его отпускают через пару суток.

После выписки больной находится дома еще 10 – 18 дней. При необходимости сроки могут продлить. Сколько точно займет выздоровление, невозможно предсказать. Все зависит от:

• вида хирургического вмешательства;
• сложности операции;
• возникли ли осложнения.

Так, дольше всего больничный бюллетень выдается при лапароскопии по удалению органов и после внематочной беременности. При различных заболеваниях желудка операция также считается сложной: возвращение к полноценной жизни занимает не один десяток дней. Быстрее проходит реабилитация при вылущивании кист и устранении спаек маточных труб.

Дополнительная информация! Во многом сроки больничного зависят от того, кем работает пациент. Так, потеря временной нетрудоспособности при различных трудовых деятельностях будет отличаться. При занятости в офисе приступать к выполнению обязанностей можно после основной реабилитации – в среднем через 2 – 3 недели. А возвращение на тяжелые производства спустя такой краткий срок невозможно или допускается со значительными ограничениями.

Какие проблемы могут продлить больничный

Согласно трудовому кодексу России, пребывание на больничном составляет 15 суток: 5 дней для послеоперационного периода и 10 – для домашнего лечения. Однако при необходимости срок терапии увеличивают. В нестандартных ситуациях его можно продлить максимум до года, но обычно хватает месяца.

Продление больничного возможно только по показаниям медицинской комиссии и обоснованным веским аргументам. Заключение выдается, исходя из состояния вашего здоровья и возникших проблем во время или после операции. Чаще всего ими выступают следующие осложнения:

• повреждение оперируемого участка или находящихся рядом с ним органов, тканей и кровеносных сосудов;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• образование тромбов;
• непереносимость наркоза и другие неприятные симптомы, связанные с аллергическими реакциями на медикаменты;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• кровотечения.

Важно! Также больничный продлевают при наличии гинекологических проблем: воспаления придатков, повреждения матки, фаллопиевых труб, яичников. Во всех указанных выше ситуациях пациенту помимо основного лечения требуется восстановление в санатории

На него отводится 24 дня

Во всех указанных выше ситуациях пациенту помимо основного лечения требуется восстановление в санатории. На него отводится 24 дня.

А нужно ли удаление?

Хоть лапароскопия и является малоинвазивным (малотравматическим) вмешательством, но она остаётся операцией, после которой тоже нужно пролечиться и восстановиться

Много лет жёлчный пузырь удаляли очень травматичным способом, после которого брюшина, органы и ткани рядом с удалённым пузырем долго заживали. В некоторых случаях воспалялись и зашитые участки, и всё, что рядом – а это боль, дискомфорт. Говорят, что люди восстанавливались после удаления и по три, а то и по четыре месяца. А если пациент уже в преклонном возрасте и заживает у него всё гораздо хуже, чем в молодости, конечно, это ведет к дополнительным проблемам и увеличивает время выздоровления в разы.

Возможно, именно поэтому до сих пор на каком-то интуитивном уровне люди боятся такой операции. Даже при словах «удаление жёлчного» у многих из нас возникают неприятные и даже пугающие ассоциации. Такие как боль, дискомфорт, «кровавая», сложная операция, большие разрезы, множество швов, а после всего этого долго вообще ничего нельзя.

Когда речь заходит об удалении этого органа многие пациенты пытаются узнать у врачей, можно ли что-то сделать, чтобы оставить пузырь, не вырезать его, вылечиться другими способами, не оперативными. Некоторые специалисты (и таких мнений в сети очень много, стоит ввести соответствующий запрос в поисковую систему и вам «выпадет» миллион ссылок) говорят, что можно обойтись без операции и пузырь не вырезать. Например, полечиться какими-то чудодейственными препаратами или волшебными таблетками. Однако, другие хирурги (и их большинство) возражают: это очень и очень рискованно.

Допустим, можно «разбить» камни или добиться приёмом препаратов, чтобы они начали выходить. Но ведь в таком случае никто не может прогнозировать, какого размера будут эти камни, как они пойдут. И это, как минимум, боль. А как максимум, может привести к совершенно непредсказуемым последствиям. Сколько таких случаев известно, когда камень идёт, а потом застревает, причиняя человеку нестерпимую боль. Такая терапия в любом случае приводит к операции. Только перед ней пациент ещё успевает намучиться.

Лапароскопия делается обязательно в условиях больницы со всеми необходимыми этапами, как при полостной операции

Тем не менее, даже лапароскопия делается обязательно в условиях больницы со всеми необходимыми этапами, как при полостной операции. Человек поступает (ложится) в медучреждение, там у него берут анализы, полноценно обследуют, еще раз делают ультразвуковую диагностику, чтобы убедиться, что удаление все-таки необходимо. А больничный лист человеку должны открывать той же датой, когда он поступил в стационар.

Общая характеристика заболевания: как правило, возникает у людей в возрасте, у которых есть и другие сопутствующие диагнозы. Пациент начинает испытывать сначала неприятные ощущения, а потом и нестерпимую боль в правой части живота, которая потом распространяется и дальше. Понятно, что всё это негативно влияет на качество жизни. Этот вид вмешательств необходимо проводить в первые сутки после приступа, иначе всё может перерасти в нечто более серьёзное и привести к необратимым последствиям.

Удаление жёлчного пузыря малоинвазивным способом (лапароскопию) делают при помощи небольших проколов на поверхности живота. При удалении жёлчного пузыря хирурги делают четыре (а при необходимости, когда сильно увеличена область там, где находилась печень, пять) таких прокола – это решит лечащий врач исходя из общей клинической картины. В эти проколы вводится на электроде микровидеокамера. А уже через неё на монитор выводится 3Д-изображение того, что происходит в брюшной полости пациента.

Врач изучает картину, смотрит на степень поражения жёлчного, смотрит, что за новообразования внутри него, и только тогда окончательно принимает решение: удалять пузырь или нет.

Но больничный лист после операции по удалению жёлчного пузыря дается пациенту, как перенесшему полноценное оперативное вмешательство.

Сколько держат в стационаре после операции?

Все виды операций на желчном пузыре проводятся в условиях больницы. Пациент оформляется в стационар за несколько дней до планируемого хирургического вмешательства. В этот период сдаются анализы, выполняется подготовка к манипуляции.

Сколько держат в стационаре после операции на желчном пузыре, зависит от таких факторов:

• вид хирургического вмешательства;
• тип имеющейся патологии;
• общее состояние здоровья;
• успешность проведенной манипуляции;
• наличие осложнений;
• возраст и индивидуальные особенности.

Раньше камни удаляли путем выполнения полостных операций.

После таких манипуляций человеку приходилось достаточно долго пребывать в стационаре: от 10 до 15 дней. Сегодня существует менее травматичный способ лечения – лапароскопический. Его суть заключается в том, что делается прокол в передней стенки брюшной полости и затем через него (под контролем специального аппарата с камерой) проводятся все необходимые манипуляции.

Лапароскопия избавляет человека от мучительных болей в послеоперационный период, сокращает срок стационарного лечения. Большинство пациентов с желчнокаменной патологией после холецистэктомии находятся в стенах медицинского учреждения в течение недели. После хирургической манипуляции пациента доставляют в палату интенсивной терапии.

Тут больной пребывает под контролем реаниматологов до выхода из наркоза, извлечения трубок, с помощью которых проводится искусственное дыхание. Примерно через три часа его перевозят в обычную палату.

Со второго дня больному разрешается вставать и ходить, пить и употреблять некоторые продукты питания. Детей после лапароскопии держат в стационаре дольше, чем взрослых.

Это связано с тем, что организм малышей более остро реагирует на отсутствие органа. У ребенка может повышаться температура тела, возникать сильные боли и прочая неприятная симптоматика. Поэтому детям в стенах больницы следует находиться не меньше десяти дней после лапароскопии.

Если пришлось прооперировать беременную женщину лапароскопическим методом, то срок пребывания пациентки на стационарном лечении будет продолжительным: от 10 до 15 дней. В период нахождения в стенах больницы женщина будет под наблюдением гинеколога.

Мнение эксперта

Ирина Васильева

Эксперт по гражданскому праву

Больничный лист открывают в день оформления человека в стационар. Его продолжительность зависит от количества дней, необходимых для подготовки к операции и контроля за состоянием после ее проведения.

Сколько дней больничный после лапароскопии маточных труб

На сегодняшний день лапароскопия является весьма распространенным типом хирургического вмешательства. Наиболее популярна эта процедура при необходимости лечения органов малого таза и брюшной полости

Поскольку даже после такого малоинвазивного вмешательства пациент теряет трудоспособность, важно знать, на сколько дней дают больничный после лапароскопии

Лапароскопия кисты яичника. Сколько длится больничный и как его оформить?

Если предстоит оперативное вмешательство на яичниках, пациентку волнует, сколько длится период нетрудоспособности. Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния после операции.

Но прогнозировать сроки восстановления можно в зависимости от конкретного заболевания и способа вмешательства. Рассмотрим возможные варианты.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать,

Основания для выдачи бюллетеня

Для любого хирургического вмешательства на яичниках пациентка помещается в стационар, где будет проводиться сама операция и последующее наблюдение за состоянием больной. Это является достаточным основанием для открытия больничного листа. В случае малоинвазивного вмешательства (лапароскопии) и полного отсутствия осложнений, больничный может быть открыт даже на 1 день.

Дают ли после операции лист нетрудоспособности и какое количество дней оплачивают?

Продолжительность периода нетрудоспособности будет включать в себя время нахождения в больнице и реабилитацию в домашних условиях, если она понадобится. Оперативное вмешательство может проводиться двумя способами, каждый из них имеет свои особенности.

Лапароскопия кисты яичника или маточных труб, удаление яичника

Лапароскопия является самым щадящим методом оперативного вмешательства, при котором риск осложнений минимален. Для проведения данной манипуляции не требуется разрез брюшной полости, достаточно несколько небольших проколов (5-7 мм), через которые вводится оптический прибор лапароскоп и манипулятор.

Читайте так же:  Ответственное лицо за пожарную безопасность в организации

Чаще всего методом лапароскопии проводят операции по удалению кист маточных труб или яичников. Операции по удалению самих органов являются более сложными, но они также могут проводиться этим методом.

Сроки продолжительности больничного листа зависят от состояния пациентки в послеоперационном периоде. В среднем, под наблюдением в стационаре пациентка находится от 2 до 5 дней.

Если восстановление проходит хорошо, пациентку выписывают из стационара. При этом ей может быть выписан больничный продолжительностью до 10 дней для полного восстановления на домашнем режиме.

Обычно так поступают, когда работа женщины связана с большими физическими нагрузками.

Лапаротомия

Лапаротомия – это полостная операция, которая предполагает разрез брюшной полости (горизонтальный или вертикальный). Восстановление после такого вмешательства происходит гораздо медленнее, поэтому методом лапаротомии пользуются в особо сложных случаях, когда невозможно провести операцию другим способом.

Иногда переход к лапаротомии является внеплановым и вынужденным (например, если во время лапароскопии началось кровотечение).

После операции пациентка находится в стационаре минимум 5 дней, а максимальный срок зависит от тяжести конкретного случая.

Больничный лист открывается на весь период нахождения в стационаре, продлевается для восстановления в амбулаторных условиях не более чем на 15 дней, а сверх этого срока только по решению врачебной комиссии.

Что влияет на продолжительность бюллетеня?

Продолжительность периода нетрудоспособности зависит от того:

• какая именно операция на яичниках будет проводиться;
• каким способом;
• насколько успешно она пройдет.

Основания для продления и возможные сроки продления

• осложнения во время самой операции;
• плохое самочувствие в послеоперационном периоде (повышенная температура, боль, выделения, слабость и головокружение);
• внезапное ухудшение состояния после выписки из стационара.