Анализы крови на системные заболевания

Аутоиммунный гепатит

Диагностика аутоиммунного заболевания печени тоже довольно сложна. При гепатите такой формы разрушаются ткани печени из-за активности иммунитета человеческого тела. Такая болезнь отличается быстрым развитием и повышенным риском цирроза в скором будущем. При нем ткани массово погибают, трансформируются в фиброзные. Симптоматика сходна с упомянутой ранее СКВ. Диагноз формулируют, исключив иные болезни печени и проверив кровь на наличие вируса гепатита. Если сравнивать аутоиммунный тип и иные хронические разновидности гепатита, следует отметить: нет нужды ожидать полгода для постановки диагноза. Для прочих хронических печеночных заболеваний важным критерием является наблюдение случая в течение полугода.

Первый шаг необходимой для подбора лечения диагностики аутоиммунного заболевания печени – анализ анамнеза. Нужно выявить, как давно появились первые жалобы, насколько долго человека беспокоят тяжесть, болезненность справа под ребрами. Уточняют наличие повышенной температуры и пожелтения кожных покровов, слизистых, биологических жидкостей. Анализируют анамнез жизни, уточняют, были ли ранее хронические болезни, перенесено ли воспаление в брюшной полости, сепсис такой локализации. Нужно уточнить наличие наследственных патологий, вредных привычек. Спрашивают, были ли периоды продолжительного приема лекарственных средств, развивалась ли ранее опухоль, была ли нужда взаимодействовать с отравляющими соединениями

После детального опроса осматривают больного, обратив внимание на цвет кожи, слизистых. Проверяют температуру, пальпируют живот – пациент при этом обычно ощущает боль

Простукивание позволяет определить гепатомегалию.

Повышен маркер к тиреоидной пероксидазе

Не всегда подобный результат анализа является признаком опасных заболеваний. Тиреопероксидаза – это фермент щитовидной железы. Незначительное увеличение его концентрации может являться следствием психоэмоционального напряжения, хирургических вмешательств и физиопроцедур в области шеи. Также его уровень повышается при патологиях щитовидной железы.

Если маркер аутоиммунного заболевания АТ ТПО повышен сильно и уже длительное время, это позволяет заподозрить наличие гипотиреоидизма. Данная патология характеризуется поражением щитовидной железы собственными иммунными клетками. В результате нарушается её работа, что может послужить причиной дисфункции многих органов и систем.

Повышенный уровень маркера аутоиммунного заболевания АТ ТПО также может свидетельствовать о:

• иных видах тиреоидита;
• хронической почечной недостаточности;
• сахарном диабете;
• ревматизме;
• травмировании органов эндокринной системы;
• базедовой болезни;
• послеродовых нарушениях в работе щитовидной железы.

Точная постановка диагноза зависит от концентрации антител в крови. Если выявлено заболевание аутоиммунного характера, его лечение будет заключаться в приёме гормональных препаратов.

Какие показатели крови указывают на заболевание крови?

При такой патологии лабораторные исследования считаются обязательной манипуляцией, проводят их неоднократно. Гематологические недуги зачастую приводят к летальному исходу. Причина такого явления в том, что диагностируются они довольно поздно, когда больному невозможно помощь. Все аномальные процессы системы кроветворения условно делят на следующие виды:

• нарушения свертывания;
• доброкачественные аномалии;
• трансформация формы клеток жидкой подвижной ткани;
• уменьшение или увеличение клеток крови в количественном выражении;
• онкогематология.

Поэтому, в первую очередь, при подозрении на болезнь рекомендуют клинический анализ крови. При заболевании крови он считается одним из информативных способов исследования и позволяет увидеть изменения следующих показателей: лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина. Однако, по одному анализу недуг не выявить, он указывает на его развитие лишь косвенно. Далее, проводят диагностические мероприятия, чтобы выяснить качество свертываемости. А также выясняют:

• Ширину распределения красных кровяных телец по объему.
• Злокачественный или доброкачественный процесс идет в организме индивида. Определиться в этом поможет общий подсчет лейкоцитов и изменения, присутствующие в лейкограмме.
• Свертывающие способности на фоне легкой кровоточивости определяют ширину, количество и величину распределения тромбоцитов по всему объему.

Проанализировав результаты, медик выставляет диагноз. Определение типа патологического процесса будет зависеть от конкретных сбоев на клеточном уровне.

Аутоиммунные заболевания

За создание антител, блокирующих действие микробов, инфекций и прочих патогенов отвечают лимфоциты. Часть их является клетками-санитарами. Их задачей является уничтожение тканей собственного организма при их патологическом видоизменении. Под влиянием определённых факторов система может дать сбой. В этом случае лимфоциты начинают атаку здоровых клеток, запуская процесс саморазрушения организма.

Причины их агрессивного поведения могут быть внутренними и внешними. К первым относится наследственность. Генные мутации могут передаваться из поколения в поколение. Таким образом, если предки страдали от какого-либо аутоиммунного заболевания, вероятность его возникновения очень высока.

Внешними причинами являются:

• негативное воздействие окружающей среды;
• тяжёлый и затяжной характер течения инфекционных заболеваний.

Кроме того, в некоторых случаях лимфоциты не могут отличить собственные видоизменённые клетки от возбудителей и атакуют обоих.

Существует множество аутоиммунных заболеваний, симптоматика которых различна. Единственная их особенность – постепенное развитие на протяжении всей жизни человека.

Наиболее часто диагностируемыми аутоиммунными патологиями являются:

• ревматоидный артрит;
• рассеянный склероз;
• сахарный диабет 1-го типа;
• васкулит;
• красная волчанка;
• пузырчатка;
• тиреоидит Грейвса;
• миастения;
• склеродермия;
• антифосфолипидный синдром;
• болезнь Крона;
• гломеролунефрит;
• витилиго;
• псориаз;
• миокардит и пр.

Список аутоиммунных патологий очень длинный. Без лечения большая их часть представляет серьёзную опасность как для здоровья, так и для жизни пациента. Огромное значение имеет своевременная диагностика. Немаловажную роль играет и компетентность лечащего врача, который на протяжении многих лет может и не заподозрить наличие аутоиммунной патологии. Если он сомневается в диагнозе, а тревожные симптомы продолжают беспокоить, рекомендуется обратиться к другим специалистам и сдать кровь на анализ.

В лаборатории в процессе исследования изучают маркеры аутоиммунных заболеваний. Если выявлено повышение уровня какого-то из них или сразу нескольких, это свидетельствует о развитии патологии.

Существует великое множество маркеров аутоиммунных заболеваний. Ниже приведены те, концентрация которых не соответствует норме наиболее часто по сравнению с другими.

Анализ крови на микроэлементы

Анализ крови на микроэлементы позволяет наиболее точно определить запасы полезных веществ в организме человека, выявить нарушения водно-солевого баланса и различные виды ревматических состояний. Недостаточное содержание отдельных групп витаминов и ферментов или их избыток могут вызывать развитие патологий или ухудшение самочувствия. При исследовании крови на микроэлементы забор биоматериала производится из вены, исключительно по утрам и на «голодный» желудок. Перед процедурой запрещается приём пищи и употребление алкоголя, за 24 часа рекомендуется ограничить физические нагрузки

Важно помнить, что анализ крови на микроэлементы стоит проводить перед началом курсового приёма каких-либо препаратов или через две недели после их отмены

Современная медицина предлагает большой выбор разнообразных исследований крови, которые позволяют выявить различные заболевания ещё до появления первых клинических симптомов. Сих помощью производится оценка эффективности лечения и корректности выбранных медицинских препаратов при уже имеющихся патологиях. Для правильной постановки диагноза и точности результатов необходимо знать,какие анализы крови существуют, как и когда их нужно сдавать.

Симптомы системных заболеваний

Они могут быть очень разными. Причем определить на начальном этапе, что это именно аутоиммунное заболевание, крайне сложно. Порой невозможно отличить симптомы от ОРВИ. В этом случае человеку рекомендуют больше отдыхать и пить чай с малиной. И все бы хорошо, но дальше начинают развиваться следующие симптомы:

• Мигрени.
• Боли в мышцах, что свидетельствует о медленном разрушении их тканей.
• Развитие поражения сердечно-сосудистой системы.
• Следом, по цепочке, начинает разрушаться весь организм. Страдают почки и печень, легкие и суставы, соединительная ткань, нервная система и кишечник.

Конечно, это серьезно затрудняет диагностику. Кроме того, вышеописанные процессы нередко сопровождаются и другими симптомами, поэтому не запутаться получается только у самых опытных врачей.

Продолжение исследования

Гепатит рассматриваемой природы среди прочих занимает не последнее место по встречаемости, в сравнении с другими патологиями из списка аутоиммунных заболеваний. Диагностика болезни предполагает лабораторное обследование. Первый и базовый способ – общий скрининг крови. Нужно определить анемию, если такая есть, проверить концентрацию форменных элементов. На гепатит указывает рост содержания лейкоцитов, характерный наличию очага воспаления в организме.

Проводят биохимическое исследование. Итоги дают представление о печеночной функции, работоспособности поджелудочной и концентрации жизненно важных микроэлементов в кровеносной системе. В рамках диагностики аутоиммунного заболевания анализы дают для оценки ПГА-индекса. Этот параметр отражает печеночный фиброз. Если такой процесс протекает, протромбиновый индекс ниже нормы, гамма-глутамилтранспептидаза наблюдается в повышенной концентрации, а первый тип класса «А» алипопротеина выявляется в несколько меньшем количестве, нежели это свойственно здоровому человеку. При проведении в рамках диагностики аутоиммунного заболевания анализа крови на индекс ПГА учитывают, что алипопротеин указанного типа представляет собой сывороточный протеин, ответственный за перемещение полезных фракций холестерина. Действующая система предполагает оценку индекса по двенадцатибалльной шкале. На высокую вероятность цирроза указывают значения выше девятки. Если по время проводимой в лаборатории диагностики аутоиммунного заболевания ПГА меньше двух, риски цирроза оценивают как нулевые.

Какие показатели общего анализа крови указывают на онкологию?

Сложность выявления онкологических процессов, протекающих в организме, связана с тем, что зачастую они проходят бессимптомно. Явная клиническая картина характерна для поздней стадии. Для ранней диагностики следует внимательно изучать косвенные признаки, которые указывают на развитие онкологических заболеваний. Анализы крови при этом не указывают на наличие патологии, но являются базовыми. Они демонстрируют изменения, происходящие в организме индивида, и дают повод для более углубленного обследования. За пределы допустимых значений при раке выходят следующие показатели:

• Гемоглобин – его концентрация снижается до критических отметок при наличии опухоли внутренних органов с фоновым поражением системы кроветворения или анемии.
• Белые кровяные тельца – при онкопатологии бывают как выше, так и ниже допустимых величин. В последнем случае причина кроется в следующем – миелофиброз, метастазы в костном мозге, острый лейкоз, плазмоцитома. При заболеваниях крови лейкоциты считаются основным маркером.
• Ретикулоциты – их называют клетками-предшественниками красных кровяных телец. Существенное снижение этого показателя указывает на острую форму лейкоза.
• СОЭ – при повышении его в три или пять раз врач может заподозрить злокачественное новообразование, в том числе и крови.
• Тромбоциты – снижение их количества характерно для лейкозов, а повышение – для опухолей различной локализации.

Какой анализ крови (при заболевании крови в случае подозрения на злокачественного новообразование) необходим для достоверной постановки диагноза? В этом случае, кроме общего анализа, рекомендуется биохимическое исследование. Доказательством лейкемии считается изменение таких параметров, как альбумин (менее 35 г/л), фибриноген (менее 2 г/л), сахар (ниже 4,1 ммоль/л). А также, на белокровие указывает увеличение АСТ, мочевины, гаммаглобулина, мочевой кислоты, лактатдегидрогеназы.

Интерпретировать итоги исследований, а именно показатели крови при заболеваниях крови для конкретного индивида может только медик, так как они меняются в зависимости от возраста. Несмотря на то что биохимия и общий анализ крови информативны, ни один медицинский работник не поставит рак крови по их результатам. Непременно для конкретизации диагноза рекомендуется тест на онкомаркеры, т. е. особые белки, которые синтезируются опухолевыми клетками. Благодаря им выявляется, какой конкретно орган поражен.

Проанализировав полученные результаты, медик определит характер опухоли и подберет необходимую терапию. В анализе крови при онкологических заболеваниях, в частности, лейкемии, выявится наличие следующих соединений в высокой концентрации:

• бета-2-микроглобулин;
• ферритин;
• кислоты сиаловые.

Исследование крови покажет и начавшийся процесс метастазирования, например, на метастазы в печени указывает повышенный уровень АФП. Для получения точных результатов обязательна подготовка к исследованию. Лечащий доктор проинформирует пациента обо всех необходимых правилах, которые следует соблюдать перед сдачей биоматериала.

Заболевания соединительной ткани

Но на волчанке список не заканчивается. Ревматические болезни представляют собой группу недугов, которые характеризуются поражением соединительной ткани и нарушением иммунного гомеостаза. К данной группе относится большое количество заболеваний. Это ревматизм и ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия, болезнь Шегнера и ряд других недугов.

Для всех этих болезней характерно:

• Наличие хронического очага инфекций. Это могут быть вирусы, микоплазы и бактерии.
• Нарушение гомеостаза.
• Сосудистые нарушения.
• Волнообразное течение заболевания, то есть ремиссия и обострение сменяют друг друга.

Взгляд современной медицины

Каковы причины? Это первый вопрос, который приходит в голову. Когда становится понятно, что такое это системное заболевание, то хочется узнать, что приводит к развитию серьезного недуга. Хотя бы для того, чтобы определить меры профилактики и лечения. Но как раз с последним моментом возникает большое количество проблем.

Дело в том, что врачи не проводят диагностику системных заболеваний и не назначают комплексное лечение. Более того, обычно люди с такими недугами попадают к разным специалистам.

• При сахарном диабете – к эндокринологу.
• При ревматоидном артрите – к ревматологу.
• При псориазе – к дерматологу.
• При аутоиммунных заболеваниях легких – к пульмонологу.

И так далее. При этом каждый врач назначает те лекарства, которые он считает нужным. И больные ходят годами по кругу, но не могут поправиться.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Как уже было сказано выше, аутоиммунные заболевания могут затрагивать все органы. Системные заболевания крови встречаются отнюдь не редко, хотя часто и маскируются под другими диагнозами. Давайте рассмотрим их более детально.

Инфекционный мононуклеоз, или моноцитарная ангина. Возбудитель этого заболевания до сих пор не найден. Для него характерна боль в горле, как при ангине, лейкоцитоз. Ранним признаком заболевания является увеличение лимфатических узлов. Сначала на шее, потом в паховой области. Они плотные, безболезненные. У некоторых пациентов одновременно увеличиваются печень и селезенка. В крови обнаруживается большое количество измененных моноцитов, обычно повышена и СОЭ. Нередко наблюдается кровотечение из слизистых оболочек

Системные заболевания крови приводят к тяжелым последствиям, поэтому важно как можно раньше начать адекватное лечение.
Ангина агранулоцитарная. Еще одно тяжелое заболевание, которое весьма легко принять за осложнение после простуды

Тем более что поражение миндалин налицо. Начинается заболевание с высокой температуры и лихорадки. Одновременно открываются язвы в области миндалин, десен и гортани. Аналогичная ситуация может наблюдаться и в кишечнике. Некротические процессы могут распространяться и вглубь мягких тканей, а также на кости.

Как можно заподозрить наличие такого заболевания?

Отличительная черта всех аутоиммунных патологий – кажущаяся беспричинность появившихся у ребенка симптомов и неэффективность традиционных методов лечения. Такие заболевания плохо поддаются стандартной терапии, нередко сочетаются друг с другом, часто обостряются.

Косвенным признаком аутоиммунного происхождения болезни могут стать результаты обычных лабораторных исследований – изучив формулу крови и ее биохимический состав, доктор сделает определенные выводы. Но установить конкретный диагноз он сможет только после проведения специфического анализа – тестов на определение аутоантител.

Показания к анализу

К ранним или первичным признакам болезни крови относят:

• проблемы с сердцем, одышку;
• сонливость;
• вялость, апатию;
• быструю утомляемость;
• ощущение постоянной усталости;
• потерю аппетита, ведущую к снижению массы тела;
• головокружения вплоть до потери сознания.

Для некоторых недугов характерна иная клиническая картина. Например, лихорадка и болевой синдром в костях при легком надавливании возникает при лейкозах, анемии сопровождаются небольшим подъемом температуры. Для злокачественных новообразований свойственно резкое похудение и зуд дермы. Кроме того, симптомы болезни способны провоцировать кровотечения из разных органов.

При обнаружении вышеперечисленных признаков желательно незамедлительно обратится в учреждение здравоохранения.

Поражение кожных покровов

Зачастую они носят обширный характер, а лечению поддаются очень тяжело. Системные заболевания кожи можно описывать очень долго, но сегодня мы остановимся на классическом примере, который одновременно является и самым сложным в клинической практике. Оно не заразное и встречается довольно редко. Это системное заболевание волчанка.

В этом случае иммунная система человека начинает активно атаковать собственные клетки организма. При этом заболевании поражаются в первую очередь кожа, суставы, клетки почек и крови. Под удар попадать могут и другие органы. Нередко волчанку сопровождают артрит, кожный васкулит, нефрит, панкартид, плеврит и другие нарушения. В результате состояние больного может быстро перейти от стабильного к очень тяжелому.

Симптомом данного заболевания является немотивированная слабость. Человек беспричинно худеет, у него повышается температура, суставы ломит. После этого появляется сыпь на носу и щеках, в зоне декольте и на тыльной стороне рук. Но это все только самое начало. Системное заболевание кожи затрагивает весь организм. У человека появляются язвы во рту, болезненность в суставах, поражается оболочка легких и сердца. Под удар попадают и почки, страдают функции ЦНС, наблюдаются регулярные судороги. Лечение зачастую симптоматическое. Полностью устранить данный недуг не представляется возможным.

Основные принципы диагностики

Главная роль в методике отводится маркерам (антителам) аутоиммунных заболеваний, которые находятся в сыворотке крови.

СПРАВКА! В норме антитела – это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на вторжение чужеродных антигенов (вирусов, бактерий, грибков). При аутоиммунной патологии организм продуцирует антитела, атакующие клетки и ткани собственного организма.

Иммунология выделяет несколько видов маркеров, каждый из которых специфичен к определенному типу иммунного заболевания:

• глиадиновые антитела применяют при диагностике целиакии (анализ особенно показателен при скрытых формах заболевания);
• инсулиновые антитела определяются почти у трети больных инсулинозависимой формой диабета;
• группа антифосфолипидных антител (к протромбину, фосфолипидам, кардиолипидам) помогает диагностировать антифосфолипидный синдром; некоторые его виды применяют при выявлении склеродермий;
• антитела к пекарским дрожжам используют в комплексной диагностике болезни Крона;
• антинуклеарные антитела (AHA) действуют непосредственно на ядра клеток, что характерно в большей степени для ревматоидных поражений;
• маркеры нейтрофильных цитоплазматических антигенов (ANCA) нужны для диагностики аутоиммунных сосудистых патологий;
• антитела к Fc-фpaгмeнту IgG (ревматоидный фактор) определяются в 75% случаев больных ревматоидным артритом.

Список доступных антител достаточно обширен. Тип задействованного в анализе маркера определяет сроки исследования и его стоимость.

Основные группы

Классификация системных заболеваний позволяет лучше понять, о каких нарушениях идет речь, а значит, быстрее найти решение проблемы. Поэтому медики уже давно выделили следующие виды:

• Системные нарушения, которые вызываются нарушением гистогематического барьера. Давайте попробуем объяснить проще. Если желчь попадает в желудок, слюна – в кишечник, сперма – в не предназначенную для нее полость, то организм реагирует на это выработкой антител. Сюда можно отнести разные нарушения. Это панкреатит и эндофтальмит, и целый ряд других.
• Вторая группа еще более обширная и сложная. В результате серьезного внешнего воздействия клетки организма меняются. В итоге они воспринимаются организмом как чужеродные. Это может быть физическое, химическое или вирусное воздействие.
• Очередной вид, который крайне тяжело поддается коррекции. Это порождение генетических отклонений. Но бывает и по-другому. Совершенно здоровый человек попадает под влияние неблагоприятных факторов внешней среды, что влечет за собой стремительные мутации иммунных клеток. Так начинается красная волчанка.

Диагностика системных заболеваний

Это задача непростая, она потребует от врачей максимальной включенности. Только собрав все симптомы в единое целое и хорошо проанализировав ситуацию, можно прийти к правильному выводу. Основным механизмом для диагностики является анализ крови. Он позволяет:

• Выявить аутоантитела, так как их появление непосредственно связано с активностью заболевания. На данном этапе выясняются возможные клинические проявления. Еще один важный момент: на этом этапе прогнозируется течение заболевания.
• Врач должен оценить состояние иммунной системы. Именно от этого будет зависеть назначенное лечение.

Лабораторная диагностика — ключевой момент в определении характера заболевания и составления схемы его лечения. Она предполагает оценку следующих антител: С-реакивного белка, антистрептолизина-О, антител к нативной ДНК, а также ряда других.

Аутоиммунный тиреоидит

Термином обозначают аутоиммунное поражение щитовидки. Заболевание протекает в форме хроники, принадлежит категории воспалительных. Хронически прогрессирует инфильтрация лимфой, наблюдаются процессы деструкции железистой ткани, формируется первичный гипотиреоз. Впервые болезнь описал японский доктор Хашимото. Работа опубликована в 1912-ом. Группа риска – женщины старше сорокалетнего возраста. Болезнь объясняется генетическими факторами, влиянием внешнего мира. Спровоцировать заболевание могут длительный прием избытка йода, облучение, воздействие интерферона, никотина.

Врач, занимающийся диагностикой аутоиммунного заболевания щитовидной железы, должен опросить больного и уточнить историю болезни, направить нуждающегося на специализированные исследования. Среди диагностических критериев – рост концентрации в крови антител щитовидки. Наиболее информативными будут показатели содержания антител к тиреопероксидазе, несколько менее полезна информация о таких частицах к тиреоглобулину. Обычно понижается эхогенность железистой ткани, ее объем увеличивается или уменьшается (зависит от формы болезни). Больной аутоиммунным заболеванием страдает первичным гипотиреозом. Если хотя бы один из перечисленных критериев АИТ не наблюдается, диагноз формулируют как вероятный, но не поставленный абсолютно точно.