Анализы на венерические заболевания: где сдать анализы, как подготовиться, анализ крови, пцр, ифа, бак посев

Какие методы применяются

При лечении бурсита необходима комплексная терапия. Применяются разные методы, выбор которых зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Задачей лечения должно стать снятие болей, воспалительного процесса, устранение причины воспаления, восстановление подвижности локтя. Часто еще необходимо уничтожение инфекции.

Обычно терапия проходит с применением таких методов:

• Лекарственные препараты для снятия болей, воспаления, уничтожения инфекции и восстановления кровоснабжения сустава.
• Иммобилизация сустава необходима для предотвращения раздражения бурсы при движении, это помогает избежать осложнений.
• Физиотерапевтические процедуры и массаж используются после стихания острого воспаления, они помогают ускорить выздоровление.
• Лечебная физкультура необходима для восстановления функций локтевого сустава и предотвращения развития контрактур.
• Специальная диета обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами и помогает предотвратить обострения.
• Народные средства являются вспомогательным методом, помогающим быстрее вылечить бурсит.

Методы лечения бурсита народными средствами

Медикаментозное лечение

Для снятия воспалительного процесса обязательно применяются лекарства. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероидные гормоны, обезболивающие, антибактериальные препараты. Их применяют в виде таблеток, инъекций или мазей. Но самостоятельно невозможно разобраться, чем лечить бурсит.

Внимание: для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу. Есть несколько лекарств, которые применяются чаще всего при бурсите локтевого сустава:

Есть несколько лекарств, которые применяются чаще всего при бурсите локтевого сустава:

Кетонал – это сильное обезболивающее и противовоспалительное средство. Применяется чаще всего в виде таблеток, но есть мазь с таким же составом. Этот препарат уменьшает воспалительный процесс и боль. Но он только снимает симптомы, поэтому применяется в составе комплексной терапии. При острых болях могут быть назначены инъекции Анальгина или Баралгина. В сложных случаях иногда применяются новокаиновые блокады. При сильном воспалении используются глюкокортикостероиды в виде таблеток или инъекций. Это может быть Гидрокортизон, Дексаметазон, Метипред или Дипроспан. Раствор Димексид обладает сильным противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Его применяют для согревающих компрессов. Наибольшей эффективностью он обладает в сочетании с Новокаином и Гидрокортизоном. Мазь Коллаген Ультра поможет снять воспаление. Но ее основное предназначение – стимуляция процессов регенерации клеток

Это очень важно при бурсите, так как мазь поможет предотвратить осложнения и ускорит восстановление тканей. Из наружных средств часто применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств

Это может быть Вольтарен, Долобене, Диклофенак, Найз. Эффективно снимает боль и отек мазь Вишневского. Ее лучше использовать в виде компресса. Иногда рекомендуют немного разбавить мазь спиртом, что увеличит согревающий эффект компресса и улучшит проникновение компонентов мази внутрь. При наличии бактериальной инфекции обязательно применение антибиотиков. В этом случае чаще всего назначаются Доксициклин, Кларитромицин или Цефтриаксон.

Любые мази на основе нестероидных противовоспалительных средств помогут уменьшить болевые ощущения.

Физиопроцедуры

Применение подобных методов помогает улучшить кровообращение в суставе и активировать процессы регенерации тканей. Применяют физиопроцедуры на стадии стихания воспаления. Обычно проводятся они в условиях медицинского учреждения, но некоторые процедуры можно делать дома. Самостоятельно после консультации с врачом можно применять сухое прогревание сустава нагретой солью, семенами льна или синей лампой. Эффективны обертывания с лечебными грязями, аппликации с Бишофитом или парафином. Такие методы применяются только в том случае, если бурсит локтя не сопровождается гнойным воспалением.

Кроме того, дома можно делать лечебные ванночки для локтя с добавлением минеральных вод, морской соли, скипидара, сосновой хвои или отваров лекарственных трав. После ванночек нужно утеплить руку и обеспечить ей покой. Поэтому лучше всего делать их на ночь.

После стихания острого воспалительного процесса применяется массаж. При наличии шишки, ее не массируют. Воздействие должно оказываться на области выше и ниже нее. Это поможет улучшить кровообращение и обменные процессы, ускорит восстановление функций сустава, снимет болевые ощущения. Эффективнее массаж будет, если делать его с любым обезболивающим кремом или эфирными маслами. Особенно часто применяются смесь лавандового и эвкалиптового. Такими средствами можно аккуратно массировать саму шишку.

Народные методы

Чаще всего в домашних условия лечат бурсит локтевого сустава народными средствами. При легком течении заболевания только такие методы могут снять воспаление и боль.

Важно: перед лечением необходима консультация с врачом, так как лучше народные рецепты применять в составе комплексной терапии. Кроме того, многие из них имеют противопоказания и могут вызвать побочные эффекты.. Есть несколько рецептов, которые применяются чаще всего, так как эффективны, хорошо переносятся и просты в исполнении

Есть несколько рецептов, которые применяются чаще всего, так как эффективны, хорошо переносятся и просты в исполнении.

• Хорошо снимает отек и выводит жидкость из суставной сумки солевой компресс. Нужно развести столовую ложку соли в половине литра кипятка. Смочить плотную ткань и обернуть сустав. Сверху утеплить шарфом. Лучше делать такой компресс на ночь.
• Натереть сырую картофелину на крупной терке. Приложить к локтю и прибинтовать. Сверху укутать теплым шарфом. Компресс можно оставить на ночь. Он помогает выводить лишнюю воду из бурсы, чем уменьшает отечность.
• Хорошо снимают боль и уменьшают отек листья капусты или лопуха. Их нужно вымыть горячей водой, помять, чтобы они пустили сок, и обернуть локоть. Сверху обмотать бумагой, а потом – теплым шарфом.
• Настойку прополиса нужно использовать для примочек. В ней смачивается кусок ткани и прикладывается к шишке, а потом утепляется. Держать компресс можно не более 3 часов. Он ускоряет процессы регенерации тканей и ускоряет обмен веществ.
• Для снятия воспаления можно делать компрессы из отвара корней лопуха. После оборачивания локтя его нужно хорошо утеплить и обеспечить покой руке.
• Эффективны при бурсите мази на основе меда. Можно смешать его со спиртом и соком алоэ или измельченным репчатым луком и хозяйственным мылом. Эти смеси используются для компрессов.

В качестве вспомогательной терапии хорошо применять при бурсите народные методы.

Питание

При остром и хроническом воспалительном процессе рекомендуется соблюдать особую диету. Нужно убрать из рациона все продукты, которые могут спровоцировать усиление воспаления. Это маринады, соления, консервы, жирное мясо, субпродукты, алкоголь. Для предотвращения накапливания жидкости в суставе исключается из рациона соль, копчености, острые специи.

Полезно есть больше овощей и фруктов, пить минеральную воду, компот из сухофруктов, зеленый чай, отвар шиповника или брусничных листьев. Поможет снять воспаление регулярное употребление сока грейпфрута. Обязательно в рацион нужно включить желатин, холодец, кисель. Можно также использовать различные народные рецепты. Например, поможет выздороветь употребление смеси меда и яблочного уксуса или сливочного масла и прополиса. А отвар из семян сельдерея уменьшает выраженность воспалительного процесса.

Восстановительная терапия

Обычно течение острого периода заболевания продолжается около 2–3 недель. Все это время необходимо применять назначенные врачом методы терапии и ограничивать движения локтем

Но после этого важно начать нагружать сустав, чтобы предотвратить атрофию мышц и развитие контрактур. Для этого делается массаж сустава и специальные упражнения лечебной гимнастики

Объем и интенсивность движений нужно наращивать постепенно.

Сначала упражнения делаются с поддержкой больного локтя здоровой рукой. Нужно выполнять медленные сгибания в суставе. Разгибать руку нужно сначала пассивно, потом постепенно нагружать локоть. Лучше всего, если комплекс упражнений будет назначен специалистом, но заниматься можно дома.

Сначала лучше избегать быстрого сгибания или разгибания локтя, резких движений и поднятия тяжестей. Такое ограничение физических нагрузок на сустав должно быть не менее 2–3 месяцев. Но обычно при правильном лечении пациент может вернуться к обычной жизни через месяц.

Диагностика сифилиса по анализу крови

Принимая во внимание серьезные последствия ЗППП, необходимо как можно оперативнее диагностировать заболевание и назначить лечение ЗППП с целью снижения необратимого воздействия на организм. Анализ крови на ЗППП ‒ что это? Этот метод комплексного исследования крови, направленный на обнаружение у пациента наличия инфекции или выработанных на нее антител

Наличие антител в крови показывает, что пациент переболел данной инфекцией. Антитела некоторых инфекций могут сохраняться в организме от нескольких недель до нескольких лет

Анализ крови на ЗППП ‒ что это? Этот метод комплексного исследования крови, направленный на обнаружение у пациента наличия инфекции или выработанных на нее антител. Наличие антител в крови показывает, что пациент переболел данной инфекцией. Антитела некоторых инфекций могут сохраняться в организме от нескольких недель до нескольких лет.

Наиболее информативным для диагностики ЗППП считается метод ПЦР, приспособленный для выявления высокой чувствительности внутриклеточных паразитарных микроорганизмов. Метод ПЦР позволяет выявить возбудителя на ранней стадии.

Основу метода ИФА составляет анализ иммунных реакций антигенов в крови с выработанными антителами после перенесенной болезни. При заражении человека инфекцией, организм начинает вырабатывать белок, направленный на уничтожение вируса. Иммунная система человека при этом вырабатывает иммуноглобулин определенного вида. По анализу крови выявляют наличие/отсутствие этого иммуноглобулина.

Общий анализ крови на ЗППП, что включает в себя? Прежде всего, это исследования крови на обнаружение ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С. Кроме того, по крови выявляют не только наличие или отсутствие заболевания, но и форму его протекания: острая или хроническая. Анализ крови на ЗППП также включает в себя на выявление уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, гарднереллеза, трихомониаза, гонореи, кандидоза, вируса папилломы человека (ВПЧ) низкого, среднего и высокого ракового риска.

Анализ крови (цитомегаловирус, РВ, гепатиты, ВИЧ).

Для диагностики сифилитической инфекции используются в основном серологические тесты.

Все они делятся на трепонемные и нетрепонемные.

С другой стороны, подразделяются на отборочные и подтверждающие.

При этом один и тот же тест может быть использован и как отборочный, и как подтверждающий, в зависимости от обстоятельств.

В нашем центре в качестве скринингового исследования применяется антикардиолипиновый тест.

Для верификации диагноза мы используем ИФА.

Доступны и другие диагностические тесты.

Для диагностики заболевания применяются анализы на антитела к:

• бледной трепонеме
• антигенам, которые образуются в результате разрушения собственных тканей

Если исследование направлено на выявление аутоантител, оно может использоваться только как:

• отборочный тест (при получении положительного результата требуется подтверждение с использованием трепонемного теста)
• контроль излеченности (снижение титров реагиновых антител говорит о позитивной динамике или вылеченном заболевании)

Серологические исследования всегда менее достоверны, чем прямые методы обнаружения бактерии.

Поэтому для диагностики сифилиса применяется минимум 2 разных теста.

Если оба показывают положительные результаты, только тогда может быть установлен соответствующий диагноз и назначено лечение.

ПЦР мазок у мужчин изо рта

Некоторые инфекционные заболевания поражают ротовую полость.

Они попадают туда при половом акте.

Существуют орофарингеальные формы гонореи и хламидиоза.

При сифилитической инфекции возможно образование на губах или во рту первичной сифиломы.

Во рту могут появляться папилломы.

При оральном сексе также можно заразиться герпесом.

Тогда герпетические высыпания появляются на губах.

Кроме того, в ротовой полости иногда протекают грибковые воспалительные процессы, вызванные условно-патогенными микроорганизмами рода Кандида.

Все эти инфекции могут быть диагностированы при помощи ПЦР.

Мазки берутся из губ, ротовой полости и ротоглотки.

Если есть высыпания, врач берет биоматериал с их поверхности.

Например, при герпесе, сифилисе.

В случае подозрения на гонококковый или хламидийный фарингит, клинический материал берется с воспаленной задней стенки глотки.

ПЦР – идеальный метод обнаружения инфекции во рту.

Этому способствует высокая чувствительность теста, ведь в ротовой полости венерические заболевания часто протекают субклинически.

Поэтому количество бактерий значительно меньше, чем в урогенитальном тракте.

Ещё одним большим плюсом является высокая специфичность исследования.

Это особенно важно при диагностике гонореи. Гонококки могут быть обнаружены и при микроскопии

Гонококки могут быть обнаружены и при микроскопии.

Но во рту могут также обитать непатогенные нейссерии или менингококки, которые выглядят точно так же, как возбудитель гонореи.

Врач может перепутать, что ведет к гипердиагностике этого заболевания.

Но диагностика ПЦР у мужчин более точная.

Ведь она выявляет фрагмент ДНК гонококка и не дает позитивных реакций при наличии близких по морфологическим свойствам бактерий.

ЗППП что это такое: симптомы заболевания

Заболевания передающиеся половым путем так расшифровывается аббревиатура ЗППП. Двадцать первый век принес человечеству целый ряд заболеваний. С наступлением сексуальной революции, эти заболевания стали очень распространенными, и частота поражения людей, половыми инфекциями, сравнима с обычной простудой.

Для простого человека понятие ЗППП подразумевает такие заболевания как сифилис, гонорея, трихомонада. Однако список намного широк, не все заболевания передаются при половом контакте. Предметы личной гигиены – станки, полотенце и т.д. могут стать причиной переноса инфекции.

А также ЗППП могут попасть в организм здорового человека при контакте с инфицированным, который является носителем и распространителем заболевания:

• Бытовым способом – через поцелуй, пастельное белье, не соблюдение правил личной гигиены (станок, полотенце).
• Кровь является переносчиком заболеваний – гепатит C и B, ВИЧ.
• От матери к ребенку при родах.

Все заболевания делятся на виды, так к примеру, заболевания, вызванные бактериями – «Сифилис», «Гонорея», «Хламидиоз» и многие другие. К вирусным, медики относят ВИЧ, Герпес гениталий. К паразитарным, относят чесотку, вши лобковые, трихомонада.

Каждое заболевание протекает со своими симптомами, характерными именно для него. Если имеются какие-либо подозрения или характерные признаки, приведённые ниже, стоит обратиться в клинику.

• Сексуальные проблемы.
• Высыпания на кожи, образование язв.
• Менструальный сбой.
• Проблемы при мочеиспускании.
• Внизу живота очень часто возникает резь, боль и жжение.
• Частые выкидыши.
• У мужчин возможно изменение семени, болевые ощущения в мошонке, повышенная секреция полового члена.
• У девушек и женщин не естественные хлопковые выделения из вагины.

Многие заболевания могут долгое время не проявляться, их течение бессимптомно. Длительность заболеваний их инкубационный период, может длиться очень долгое время. Могут пройти годы после инфицирования, пока болезнь проявит себя.

Только регулярная проверка своего организма позволит выявить заболевание. Рассмотрим более подробно, что назначают врачи, и какие анализы выписывают на ЗППП.

Какие патологии удается диагностировать по мазку на ИППП

Мазок на ИППП у женщин и мужчин позволяет выявить широкий спектр инфекций, которые могут находиться в секрете, выделяемом влагалищем или уретрой. При этом, что интересно, вирусы подобным методом диагностируются с трудом или вовсе не поддаются диагностике. Так как для проведения микроскопического исследования они слишком мелкие.

Хорошо поддаются определению такие патологии, как:

• хламидиоз
• гонорея
• сифилис
• кандидоз
• трихомониаз и др.

В большинстве случаев подобные инфекционные процессы протекают с довольно выраженными симптомами. Среди которых дискомфорт при мочеиспускании и половых контактах, зуд, жжение, появление сыпи в области интимной зоны, неприятные выделения со специфическим цветом или запахом и др.

Если же симптомов нет, пациенту все равно могут порекомендовать прохождение обследования в следующих случаях:

• был половой контакт без использования индивидуальной барьерной защиты
• на обследование пришла женщина в период беременности или планирующая беременность
• за помощью обратилась пара, страдающая от бесплодия (сдавать биологический материал придется обоим партнерам)

Взятие мазка на ИППП – это также стандартная процедура во время профилактических осмотров. Ей не рекомендуется пренебрегать любой представительнице прекрасного пола, живущей половой жизнью. Даже если симптомов нет, если лечащий врач предлагает сдать биоматериал, стоит это сделать, чтобы не столкнуться с проблемами в дальнейшем.

Исследование достаточно простое и недорогое. Его можно использовать, как скрининговую методику постановки диагнозов. Что и делают врачи в некоторых поликлиниках и больницах.

Основы правильной подготовки к мазку на ИППП

Подготовка к мазку на ИППП не представляет сложностей. Главное – получить рекомендации от врача и тщательно их соблюдать.

Первое, что придется сделать пациенту перед исследованием – это отказаться от всех антибактериальных средств, которые он принимает.

Сделать это необходимо. Так как антибиотики, которые могут приниматься даже не из-за активного заболевания, передающегося половым путем, могут устранять активность интересующего возбудителя.

Временный отказ на 24 часа не сможет навредить здоровью пациента. Но при этом позволит получить достоверные результаты, сомневаться в которых не придется

На один день изменить для себя правила интимной гигиены – еще одно важное условие

Осуществлять подмывание можно с помощью самого обычного мыла. А вот применение средств с антибактериальным эффектом крайне нежелательно. Антибактериальные средства также негативно влияют на активность возбудителя в интересующей зоне.

Если нужно взять мазок на ИППП, подготовка может включать в себя провокацию. Для этого пациенту рекомендуют накануне исследования питаться жирной, копченой, соленой пищей, которая ослабляет иммунитет и позволит патогенам проявить себя.

Часто пациентам рекомендуют за три часа до исследования не ходить в туалет.

А также на 24-48 часов воздержаться от сексуальных контактов. Эти условия обговариваются с лечащим врачом уже в индивидуальном порядке. И, если доктор посчитает, что соблюдение условий необходимо, придется их выполнить.

Анализ методом ПЦР на ИППП

Анализ ПЦР на ИППП является самым достоверным и чувствительным на сегодняшний день методом диагностики.

Чтобы понять, что это такое, нужно иметь небольшое представление о физических и химических основах проведения теста.

ПЦР означает полимеразная цепная реакция.

Основана на множественном умножении (амплификации) заранее определенной последовательности нуклеиновых кислот.

Это ДНК или РНК возбудителя инфекции.

То есть если ПЦР в результате будет положительной, это значит, что образец содержит предполагаемый инфекционный агент.

Даже если биоматериал содержит ничтожно малое количество возбудителя, ПЦР это покажет, что является ее несомненным плюсом.

Обычно в ПЦР проводится параллельно поиск нескольких возбудителей.

Комплекс может включать 4, 7, 9, 12, 13 ИППП (чаще 12) и т.д.

Как сдавать анализ?

Для исследования методом ПЦР подходит абсолютно любой образец, который потенциально содержит возбудителя ИППП.

Например, кровь, выделения из половых путей, соскобы тканей, промывные воды и др.

В ПЦР лаборатории требуются жесткие условия соблюдения санэпидрежима, от чего зависит достоверность анализа.

Попадание в исследуемый образец микроорганизмов из внешней среды исказит результат.

А разница в исследовании может повлиять на тактику лечения.

Также существует методика под названием ПЦР реал тайм или ПЦР в реальном времени.

Чтобы понимать, что это такое, достаточно представлять методику проведения самой ПЦР.

А также знать, что одновременно с амплификацией идет измерение количества новообразованной нуклеиновой кислоты.

То есть ПЦР реал тайм – это тот же ПЦР анализ, но количественный.

Исследование этим методом позволяет подобрать наиболее точную дозу лекарств.

Как сдавать анализ ПЦР реал тайм?

Обычно это исследование является второй частью диагностики после проведения обычной ПЦР.

Соответственно используется тот же биоматериал.

Через сколько сдавать мазок на ЗППП после антибиотиков

Мазки сдаются не только с целью первичной диагностики инфекционного заболевания. Это также требуется для контроля излеченности.

От каких бы ЗППП вы ни лечились, после завершения терапии врач попросит сдать мазки. Это нужно, чтобы проверить, была ли терапия эффективной.

Подтверждение излеченности при большинстве инфекций проводится одним из двух способов:

• ПЦР мазок на ЗППП
• бактериологический посев

После приема антибиотиков нужно выждать не меньше 2 недель. После этого можно провести бак посев.

Для подтверждения излеченности при помощи ПЦР ждать зачастую приходится ещё дольше.

Венеролог может попросить вас сдать эти анализы через месяц после приема последней дозы антибиотиков. Это связано с тем, что ПЦР – очень чувствительная методика. Она может определять даже единичные копии ДНК микроорганизмов. В том числе выявляется генетический материал погибших под действием антибиотиков бактерий. Поэтому, если недостаточно времени подождать после лечения, увеличивается риск ложноположительных результатов.

Какие анализы положительные в инкубационный период венерологических заболеваний?

Пациенты редко идут сдавать анализы на половые инфекции, если у них нет никаких симптомов.

Но иногда это всё же случается.

Анализы могут сдавать:

• после случайной интимной связи без презерватива
• с определенной периодичностью при активной и разнообразной половой жизни
• перед беременностью или в рамках диагностики бесплодия

Бывает так, что инфекция обнаружена, а симптомов нет.

Это означает одно из двух:

• заражение было недавним, венерологическое заболевание диагностировано ещё в инкубационный период
• субклиническое течение инфекции (возможно, симптомы есть, но они могут быть определены только объективно)

Не всегда отсутствие жалоб означает отсутствие симптомов.

Если пациент ничего не чувствует и не испытывает дискомфорта, не факт, что у него ещё продолжается инкубационный период.

Вполне вероятно, что симптомы уже есть, но они могут быть выявлены лишь при объективном осмотре.

Это может быть покраснение половых органов, налеты, сыпь и т.д.

Если же обследование действительно проводится в инкубационный период, то далеко не все методы могут выявить существующее заболевание, которое ещё не имеет симптомов.

В это время наиболее чувствительным тестом остается серологический анализ крови на иммуноглобулины класса М.

Они могут определяться в крови уже через неделю после инфицирования.

При этом инкубационный период многих венерологических заболеваний длится от 3 недель и более.

Иммуноглобулины М – это антитела, которые появляются первыми после инфицирования.

Они могут образоваться ещё на той стадии, когда не началось выделение возбудителя во внешнюю среду, и обнаружить его при помощи прямых диагностических методов не всегда возможно.

Второй по чувствительности метод – это ПЦР.

Из уретры или других репродуктивных органов берется соскоб.

Его исследуют на наличие ДНК возбудителя при помощи реакции амплификации нуклеиновых кислот.

После окончания инкубационного периода чувствительность этого способа диагностики близок к 100%.

Потому что ПЦР может выявлять ДНК патогена даже в минимальном количестве.

Но в инкубационный период всё же присутствует риск ложного результата.

Чем меньше времени прошло с момента инфицирования, тем выше риск отрицательных анализов при реально существующей инфекции.

Тем не менее, у большинства пациентов, которые заразились более 2 недель назад, ПЦР становится положительной.

В том числе в случаях, когда клинические проявления венерологического заболевания отсутствуют.

Бактериологический посев очень редко используется для скрининговой диагностики венерических инфекций.

В основном методику применяют при наличии симптомов.

Тест гораздо менее чувствительный, чем ПЦР.

Чтобы живая культура бактерий выросла на среде, микроорганизмов должно быть много.

Поэтому в инкубационный период результаты посева часто бывают отрицательными.

Особенно низкой чувствительностью отличается культуральная диагностика хламидиоза.

При бессимптомном течении вероятность обнаружения хламидий при помощи посева стремится к нулю.

Наконец, наименее чувствительный тест из числа часто используемых – это бактериоскопия.

Она позволяет диагностировать только манифестные формы венерологических заболеваний.

При использовании этого метода из уретры или влагалища берут мазок.

Его окрашивают и исследуют под микроскопом.

В поле зрения могут попадать патогенные бактерии.

Но они попадают туда, только если содержатся в клиническом материале в высокой концентрации.

В инкубационный период она низкая.

Поэтому бактерии и простейшие при микроскопии не обнаруживаются.

Сифилис в инкубационном периоде может быть обнаружен только при помощи серологических тестов, направленных на выявление в крови иммуноглобулинов М.

Для ранней диагностики ВИЧ и вирусных гепатитов используют ПЦР крови.

Анализ назначают после установленного контакта с клиническим материалом, содержащим вирусы.

Например, если медработник укололся иглой, которой делали инъекцию ВИЧ-позитивному пациенту.