Единица измерения сахара в крови. методы измерения

Методы измерения уровня сахара в крови

Уровень глюкозы может быть измерен разными методами

Уровень сахара определяется следующими способами:

1. Анализ натощак. Отражает уровень глюкозы на момент изъятия образца крови. Обязательным условием сдачи анализа является 10-12 часовое голодание, поэтому концентрация глюкозы у здорового человека будет невысокой, так как инсулин за это время поспособствовал распределению глюкозы в клетки тканей.
2. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Указывает насколько повышается уровень сахара после приёма глюкозы. Проводится 4 — 6 раз через каждые 30 минут после того, как пациент выпил чай или воду, подслащённые 75 граммами глюкозы. Уровень должен в норме возрасти, но до определённого предела.
3. Определение гликированного гемоглобина. Тест позволяет определить концентрацию глюкозы в крови в течение последних 2-3 месяцев. При помощи анализа исчисляется количество связанного с глюкозой гемоглобина, находящегося в эритроцитах. Средняя продолжительность жизни эритроцита 90 — 120 дней, поэтому гликированный гемоглобин циркулирует по кровеносному руслу в течение этого периода.
4. Определение фруктозамина. Анализ отражает уровень сахара за последние 2 — 3 недели. Молекулы глюкозы связываются как с гемоглобином, так и с белками плазмы. Так как жизнедеятельность белков составляет 14 — 21 день, тест укажет на концентрацию глюкозы именно за этот период.

Как подготовиться к процедуре

Перед тем как провести измерение сахара в крови глюкометром, необходимо:

• тщательно вымыть и высушить руки, для улучшения кровообращения рекомендовано использовать теплую воду;
• выбрать место забора материала; чтобы избежать появления уплотнений и раздражения, прокалывать пальцы можно по очереди (средний, безымянный и мизинец);
• протереть место прокола ватой, смоченной в 70% спирте.

Для того чтобы прокол был менее болезненным, его нужно делать не по центру подушечки пальца, а немного сбоку.

Чаще всего забор крови проводится из пальца

Перед тем как вставить тест-полоску в глюкометр следует убедиться, совпадает ли код на упаковке с кодом на экране глюкометра.

Измерение сахара в крови глюкометром: норма, таблица по возрасту, при беременности, расшифровка

Уровень сахара в крови у человека говорит о качестве работы организма в целом и поджелудочной железы в частности.

Если у пациента часто наблюдается повышенный уровень глюкозы это сигнализирует о начальном этапе развития сахарного диабета. Для диабетиков измерение этого показателя является жизненно важным обстоятельством.

Когда измеряют уровень сахара?

При сдаче анализа на глюкозу, врачи просят прийти в лабораторию не завтракая, чтобы результаты не исказились

Людям старше 40 лет рекомендуется делать анализ каждый год, беременным женщинам один раз в два-три месяца, особенно важно этого придерживаться во второй половине беременности

Здоровым взрослым людям — раз в три года. Если был обнаружен преддиабет, диабет первого или второго типа — анализ крови следует делать каждый день. Для этого используется домашний глюкометр.

В первые месяцы после выявления диабета 1 типа необходим более частый контроль анализов с записью результатов, чтобы лечащий врач видел полную картину заболевания и назначил адекватное лечение. В этом случае измерения проводятся 5-10 раз в день.

Таблицы норм глюкозы в крови

Норма глюкозы в разное время суток меняется. Самый низкий сахар у здорового человека ночью, а выше всего через час после еды. Также на уровень сахара после еды влияют те, продукты которые человек съел во время приема пищи. Быстрее всего повышает пища, содержащая много углеводов, такая как сладкие соки, виноград и газированные напитки. Белки и клетчатка усваиваются несколько часов.

Норма глюкозы по возрастным категориям. В данной таблице предоставлена информация о нормах содержания глюкозы у человека в различные периоды жизни. С течением возраста планка верхнего порога сдвигается вверх примерно на единицу.

У детей норма глюкозы в крови зависит от возраста. После 14 лет норма такая же, как и у взрослого человека.

У беременных

При беременности организм переходит на новый режим работы и могут случаться сбои, чтобы эти сбои контролировать и не дать им перерасти в гестационный диабет или в сахарный необходим дополнительный контроль уровня глюкозы. Уровень глюкозы в крови беременной женщины — 3,8-5,8.

Продукты снижающие уровень сахара

Также хорошо снижают сахар продукты, содержащие большое количество клетчатки. Своим действием они задерживают повышение сахара.

Что делать, если сахар не в норме?

Если вы сделали анализ крови на сахар и он оказался повышенным:

1. Перепроверьте несколько раз анализ рано утром натощак в лаборатории. Всегда есть место ошибке. При острых респираторных или вирусных инфекциях результаты могут быть искажены.
2. Посетите эндокринолога, который назначит дополнительные анализы и лечение. Только квалифицированный врач после проведения всех обследований сможет поставить точный диагноз.
3. Придерживайтесь специальной низкоуглеводной диеты, употребляйте больше овощей и продуктов не поднимающих уровень сахара в крови. Диабет второго типа развивается из-за неправильного питания и большого количества углеводов в рационе.
4. Соблюдайте рекомендации врача и принимайте назначенные препараты.

Сахарный диабет — очень частое заболевание в наше время, но при правильной диете и компенсации оно не приносит можно остановить развитие диабета 2 типа. При диабете 1 типа, если соблюдать режим питания, диету, принимать назначенные лекарства и инсулин при необходимости, измерять сахар и держать его в норме, тогда жизнь будет полноценной.

Весовое измерение

Весовой способ подсчета концентрации глюкозы очень распространен в США и многих странах Европы. При таком методе анализа подсчитывается, сколько мг сахара содержится в децилитре крови (мг/дл). Ранее в странах СССР использовали значение мг% (по методике определения это то же самое, что мг/дл). Несмотря на то, что большинство современных глюкометров предназначены именно для определения концентрации сахара в ммоль/л, весовой метод остается популярным во многих странах.

Перевести значение результата анализа из одной системы в другую совсем несложно. Для этого необходимо полученную цифру в ммоль/л умножить на 18,02 (это коэффициент пересчета, который подходит именно для глюкозы, исходя из ее молекулярной массы). Например, 5,5 ммоль/л эквивалентно 99,11 мг/дл. Если необходимо совершить обратный расчет, то число, полученное при весовом измерении нужно разделить на 18,02.

Для врачей обычно не имеет значения, в какой системе получен результат анализа на уровень сахара. При необходимости это значение всегда можно конвертировать в подходящие единицы измерения.

Самое главное, чтобы прибор, которым проводился анализ, работал корректно и не имел погрешностей. Для этого глюкометр нужно периодически калибровать, при необходимости вовремя заменять элементы питания и иногда проводить контрольные измерения.

Аделина Павлова

Использование глюкометра для измерения сахара

Перед проведением анализа крови на уровень глюкозы следует тщательно промыть руки с мылом и насухо их вытереть полотенцем. Тестовая полоска устанавливается в гнездо электронного измерителя согласно прилагаемой инструкции.

При помощи ручки делается небольшой прокол на кончике пальца руки. Полученную каплю крови наносят на поверхность тестовой полоски. Через несколько секунд можно увидеть результаты исследования на дисплее глюкометра.

Чтобы получить точные данные, нужно следовать определенным общепринятым правилам проведения измерения.

Область, на которой делается прокол, необходимо периодически менять, чтобы на коже не появлялось раздражение. Рекомендуется поочередно использовать пальцы рук, не используют только указательный и большой пальцы. Также у некоторых моделей разрешается брать кровь для анализа из плеча и иных удобных участков на теле.
Ни в коем случае нельзя пережимать и тереть палец, чтобы получить большее количество крови. Неверное получение биологического материала искажает полученные данные. Вместо этого, для усиления кровотока, можно перед анализом подержать руки под теплой водой. Также слегка массируют и разогревают ладони.
Чтобы процесс взятия крови не доставлял боли, прокол делают не в центре подушечки пальца, а с боковой стороны

Важно проследить, чтобы прокалываемая область была сухой. Тестовые полоски также допускается брать только чистыми и сухими руками.
Измерительный аппарат является индивидуальным устройством, которое не передают в другие руки

Это позволяет не допустить инфицирования во время проведения диагностики.
Перед измерением нужно убедиться, что кодовые символы на экране совпадают с кодом на упаковке тестовых полосок.

Полученные результаты исследования могут быть неточными, если:

• Код на флаконе с тестовыми полосками не совпадает с цифровой комбинацией на дисплее прибора;
• Прокалываемая область была влажной или грязной;
• Диабетик слишком сильно сжимал прокалываемый палец;
• Человек более простудой или каким-либо инфекционным заболеванием.

Инструкция по применению тест-полосок на сахар мочи

Прочтение данной инструкции по применению тест-полосок для определения глюкозы (сахара) в моче не освобождает пациента от изучения бумажной «Инструкции по применению полосок индикаторных для качественного и полуколичественного определения глюкозы (сахара) в моче», находящейся в картонной упаковке производителя или нанесенной на поверхность тубуса (пенала) с тест-полосками.

Инструкции по применению тест-полосок на глюкозурию различных производителей могут существенно отличаться по содержанию и рекомендациям. В разделе «Тест полоски для анализа мочи на глюкозу (сахар)», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия, изучить его инструкцию.

Экспресс тест (замер) на глюкозу (сахар) в моче необходимо проводить при температуре от 15 до 30 °C.

Извлеченная из тубуса индикаторная тест-полоска должна быть использована для проведения анализа в течение 60 минут.

Для проведения исследования необходимо использовать свежесобранную (не старше 2 часов), не центрифугированную, тщательно перемешанную мочу, помещенную в стерильную емкость.

При длительном стоянии уровень pH мочи сдвигается в кислую сторону, что может привести к искажению результатов теста.

При определении минимального объема урины необходимого для анализа следует принимать во внимание количество сенсорных элементов, расположенных равномерно на протяжении тридцати пяти миллиметров подложки (если при проведении анализа применяются многофункциональные тест-полоски, одним из индикаторов которых является сенсор на сахар). При недостаточном количестве мочи, при полном погружении всех сенсоров в исследуемый образец, полоска будет изгибаться, что может привести к отслоению отдельных сенсоров

Следовательно, подобные тест-полоски следует погружать либо в достаточный объем мочи, либо использовать лабораторную мензурку (пробирку).

Выполнив все инструкции по подготовке, можно приступать к проведению исследования:

1. Открыть тубус с индикаторными тест-полосками,
2. Извлечь тест-полоску,
3. Незамедлительно плотно закрыть пенал крышкой,
4. На 1-2 секунды поместить индикаторный элемент тест-полоски в мочу таким образом, чтобы сенсор был полностью погружен в исследуемый образец урины,
5. После извлечения тест-полоски – удалить избытки мочи аккуратным постукиванием ребра полоски о стенку емкости с мочой или прикосновением индикаторного элемента к чистой фильтровальной бумаге,
6. Положить полоску на ровную сухую поверхность индикатором вверх,
7. Расшифровку анализа мочи следует произвести спустя 45-90 секунд после извлечения тест-полоски из пробы, сравнив окраску сенсорного элемента с цветной шкалой (таблицей) на глюкозу, размещенной на тубусе.

Влияние отдельных лекарственных препаратов (а также иных метаболитов) на результаты анализа не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине болезни или кажущиеся сомнительными, следует проверить иными методом диагностирования. Анализ на глюкозу в моче следует обязательно повторить после завершения лекарственной терапии.

Цветовые шкалы (таблицы) тест-полосок для определения уровня глюкозы (сахара) в моче различных производителей могут существенно различаться. Цветовые шкалы различных серий одного производителя могут отличаться насыщенностью окраски. При сравнении индикаторного элемента полоски с цветовой шкалой, следует использовать шкалу того тубуса (пенала), из которого была извлечена тест-полоска.

Визуальные индикаторные (сенсорные) тест-полоски для определения глюкозы (сахара) в моче необходимо хранить в упаковке предприятия-изготовителя в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 2 до 30 °C. Место хранения должно быть защищено от паров щелочей, органических растворителей, кислот на протяжении всего срока годности. Срок годности тест-полосок обычно составляет 12-24 месяца с моменты выпуска. При хранении тубуса не следует вынимать из его крышки пакет с осушителем.

Неиспользованные тест-полоски следует утилизировать после истечения срока годности.

При использовании тест-полосок в условиях стационара, использованный стрип следует считать материалом, которой может быть инфицирован. Свободное хранение использованных тест-полосок не допускается, они должны быть утилизированы в соответствии с внутрибольничными инструкциями.

Цветовую шкалу, размещенную на тубусе с тест-полосками, следует предохранять от попадания прямых солнечных лучей во избежание ее выцветания.

Таблица перевода показателей глюкометров, калиброванных по плазме, в реальные показатели глюкозы крови. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли глюкозу крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство  глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками.  

При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови  на 10-11% выше, чем в капиллярной крови.

 В лабораториях по проверке глюкометров для получения референтных значений глюкозы крови рекомендуют показания глюкометра умножить на коэффициент 0,89 или разделить на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода, представленная ниже).

Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться на нормы глюкозы в плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, не применяя коэффициенты пересчета.

Однако нормы тогда будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды.

Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, в которой розовым цветом выделены нормы сахара крови.

Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях. Очень часто прибор занижает или завышает показатели, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток. 

Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:  1.

При уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л  2. При концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.

13 мая 2013 г  я проверяла свои приборы в  лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей – 20%. Это официальная информация.

Кроме перечисленного, необходимо соблюдать правила взятия крови.

1. Тщательно МОЕМ с мылом руки перед анализом и тщательно ВЫТИРАЕМ. 

2. Если руки холодные, опускаем руку вниз и делаем легкий массаж кисти от ладони к пальцу.

3. Спиртом не протираем палец, т.к. спирт дубит кожу. Это стоит сделать ТОЛЬКО в том случае, если берете кровь вне дома и нет возможности вымыть руки. НЕ протираем руки влажными гигиеническими салфетками. Влага и вещества салфетки влияют на анализ.

4. Первую выступившую каплю вытираем всегда, т.к. она содержит межклеточную жидкость, а не капиллярную кровь.

5. Не размазываем кровь по полоске.

Самые распространенные ошибки

Чтобы результат был достоверным, важно правильно пользоваться глюкометром. К искаженным показателям приводят ошибки пользователей и медицинские

К первым относят неправильное обращение с тест-полосками или самим прибором, ошибки при подготовке.

Неправильное обращение с тест-полосками

Это самая распространенная ошибка пользователей. Уровень сахара получается недостоверным.

Это уязвимый микроприбор, который следует правильно хранить. Если нарушаются физико-химические свойства тест-полосок, это приводит к неправильным показателям прибора.

Нельзя оставлять тест-полоски в неплотно закрытом флаконе, действие света и влаги сказывается на результатах. Использовать после окончания срока годности тоже нельзя, ответ будет другим.

Неправильное использование прибора

Частой причиной ошибочного результата является неверное применение прибора для измерения глюкозы. Глюкометр нельзя держать без футляра. Без защиты на контакты и линзы попадает пыль и грязь. Он будет показывать неправильный результат.

Носить в жаркую погоду следует в сумочке. В карманах повышенная влага. Потовые выделения содержат органические кислоты, их попадание на контакты приводит к окислению.

Нельзя и переохлаждать прибор. Зимой и холодной осенью рекомендуется класть в чехол, дополнительно укутывать в мягкую материю. Нельзя допускать падения температуры прибора ниже 4 градусов по Цельсию.

Ошибки при подготовке

Важно правильно подготовиться к проверке крови на глюкозу. Иначе получится искаженный результат

Основные ошибки неправильной подготовки:

• грязные руки,
• сильное сжимание пальцы,
• потные, влажные или холодные руки,
• неверно установленный код тест-полоски.

Руки перед использованием следует помыть, если на пальцах содержатся вещества с глюкозой или другие химические реагенты, ответ получится неверным. Затем надо согреть любым возможным способом. Затем вытереть насухо палец.

Нужно установить правильно тест-полоску. Кодировку следует менять, когда меняете на новую партию.

Медицинские ошибки

К этим ошибкам относят состояния пациента, влияющие на процесс измерения сахара в крови.

К ним относят:

• изменение гематокрита,
• изменение химического состава крови,
• прием лекарственных препаратов.

Эти факторы влияют на показатели, они могут искажать результаты измерения.