Содержание
- 1 Возможности высокопольной МРТ головного мозга
- 2 Разновидности томографов, и какие бывают типы МРТ
- 3 Как открыть и скопировать диск с МРТ результатами?
- 4 СD диск или пленка — что лучше?
- 5 Как происходит обследование
- 6 Томограф открытого типа: особенности конструкции и преимущества
- 7 Диагностика патологии позвоночника
- 8 Подготовка к МРТ-обследованию
- 9 Современная лаборатория – залог точных исследований
Возможности высокопольной МРТ головного мозга
Нервная система человека всегда была самой тонко организованной материей на земле и сейчас трудно представить, что еще в начале этого века арсенал невропатолога состоял из пресловутого молоточка и иглы для проверки чувствительности, и эти нехитрые инструменты в сочетании с опытом врача помогали поставить диагноз! Сегодняшняя медицина не расстается со старыми помощниками. Однако атрибутом неврологической диагностики стало современное оборудование, позволяющее «прощупать» самые «недра» головного мозга. В настоящее время существует несколько видов томографического, то есть послойного исследования головного мозга: компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которая совсем недавно стала стандартным методом исследования нервной системы человека.
МРТ головного мозга или магнитно-резонансная томография мозга — метод получения изображений без использования рентгеновских лучей и радиации. Пациента помещают в сильное магнитное поле, что приводит к тому, что все атомы водорода в теле выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. МРТ томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.
Магнитно-резонансная томография проводится в различных плоскостях, что позволяет получать не только аксиальные, но и фронтальные, сагиттальные и даже косые срезы
Что особенно важно, томография совершенно безвредна, так как исследование не связано с облучением. Благодаря вышеизложенным преимуществам, именно с МРТ рекомендуется начать исследование головного мозга при большинстве хронических и ряде острых поражений
МРТ головного мозга назначают при самых различных заболеваниях: например при врожденных аномалиях, патологии турецкого седла, гипофиза, орбит и др.
Ниже приведено несколько клинических примеров.
Пациентка П., 38 лет. Жалобы на резкое снижение зрения. На сагиттальном МР изображении (1,5 Тл) в области турецкого седла выявляется крупная опухоль с наличием кровоизлияния – макроаденома гипофиза. Пациентка успешно прооперирована, отмечается восстановление зрительных функций.
Метод магнитно-резонансной томографии активно используется при обследовании пациентов с такими заболеваниями, как рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. Особенное значение имеют методы МРТ в онкологии, при исследовании первичных опухолей мозга и метастазов.
Пациентка Д., 38 лет. Основное заболевание – рак молочной железы. На нативных и постконтрастных МР томограммах выявляются множественные образования в веществе головного мозга, окруженные зоной отека — метастазы. Пациентка направлена на радиохирургическое лечение (гамма-нож).
Пациентка К., 58 лет, характеризуется неадекватным поведением, так называемой «лобной психикой». Жалобы на потерю обоняния. На МР томограммах в области передней черепной ямки определяется гигантское объемное образование с четкими контурами, сдавливающее прилежащие структуры мозга – менингиома. Успешно прооперирована, опухоль полностью удалена.
Магнитно-резонансная томография головного мозга также информативна при обнаружении воспалительных процессов, в частности поражений мозга у больных СПИД.
Разрешающая способность метода настолько высока, что появляется возможность получения отображения магистральных сосудов – артерий и вен (ангиография) даже без использования контрастных препаратов. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет исключить такие грозные заболевания, как аневризмы и артерио-венозные мальформации.
Пациент К., 46 лет. На магнитно-резонансных ангиограммах (без ведения контрастного вещества) выявляется гигантская аневризма левой внутренней сонной артерии. Направлен на консультацию к сосудистому нейрохирургу.
Таким, образом, высокопольная МРТ головного мозга позволяет получить диагностические изображения, необходимые для выбора способа лечения в нейрохирургии и неврологии.
Разновидности томографов, и какие бывают типы МРТ
Существует два вида аппаратов:
- Открытый томограф. Устройство позволяет проводить дополнительные манипуляции, так как доступ пациенту полностью открыт.
- Закрытый томограф. Представляет собой большую трубу, в которой размещают обследуемого за счет использования специального подвижного стола.
В некоторых случаях перед проведением процедуры пациенту вводится контрастное вещество, которое позволяет получить больше информации с важными деталями.
Например, этот способ хорош для определения опухоли, оценки ее структуры, размера, а также того есть ли у нее метастазы. В качестве контраста применяют хелаты гадолиния.
Это средство отличается отсутствием токсичности и безопасностью для здоровья человека. Введенные агенты повышают уровень сигнала и обеспечивают высокоточное изображение.
Во время МРТ иногда используют анестезию, так как сеанс может длиться больше часа, и не каждый способен столько времени проводить без движения. Также наркоз очень часто применяют для обследования детей и пациентов с боязнью замкнутого пространства, паническими атаками.
Как открыть и скопировать диск с МРТ результатами?
Скопировать информацию с диска МРТ на компьютер не представляет особого труда, сделать это возможно при помощи специальной функции «Проводник», переносите имеющиеся на диске файлы в специальную папку на компьютер, которую необходимо предварительно создать. Если Вам понадобиться в дальнейшем снимки отправлять по почте, то надо будет заархивировать, так данные файлы будут занимать гораздо меньше места, что позволит их отправить по электронной почте, не теряя качества изображения. А вот что касается вопроса открытия информации с МРТ диска, то для этого надо будет установить дополнительную программу. Информация, записанная на этих дисках, имеет специальный, так называемый, медицинский формат — дайком или DICOM. Устанавливаете специальную программу, которая читает эти снимки, а их несколько, как платные, так и бесплатные, и открываете МРТ изображение.
СD диск или пленка — что лучше?
На этот вопрос можно ответить совершенно однозначно: лучше записать снимки на диск, чем распечатать на пленке. Почему?
1) На диске хранится полная информация об исследовании, тогда как на пленку попадают только отдельные картинки, «кадры» магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
2) Анализировать медицинские изображения на экране монитора намного профессиональнее и эффективнее, чем смотреть пленку на свет. В принципе, любой профессиональный диагност расшифровывает КТ или МРТ именно на компьютере, и если вы хотите, чтобы расшифровка была достоверной, озаботьтесь получением диска.
3) Анализ МРТ с диска происходит с помощью специальных программ-вьюеров, которые позволяют увеличить снимок, сделать нужные измерения, построить 3D-модель того или иного органа, сравнить снимки друг с другом и т.д. Это обеспечивает более точную диагностику. Тогда как изображения на пленке обычно мелкие, и обработать их никак нельзя.
4) Получая диск с МРТ или КТ, вы можете при желании отправить его на консультацию к врачу, который специализируется на вашем заболевании, и получить высококвалифицированное второе мнение.
СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ
1) Когда вы записываетесь на рентгенографию, поинтересуйтесь, цифровой ли аппарат стоит в больнице. Если аппарат не цифровой – не советуем вам проходить на нем обследование.
2) Всегда, везде и в любой больнице, после прохождения любого исследования (рентген, КТ, МРТ, маммография, ПЭТ) попросите врачей записать исследование на CD диск! Получить этот диск на руки – ваше неотъемлемое право, ведь это ваши снимки, а не врача. Помните, что любой современный аппарат позволяет записать на диск ваши снимки в формате DICOM. Если вам дают только пленку, помните, что на ней содержится далеко не вся информация.
3) Храните CD диски дома и берегите их как зеницу ока. Помните, что информация, записанная на них, объективна, и в спорных случаях может быть
Павел Попов
Как происходит обследование
Внешне аппарат для магнитно-резонансного исследования выглядит как довольно узкая длинная труба.
При исследовании пациента помещают внутрь сооружения при помощи специальной кушетки.
Поскольку длительность пребывания пациента внутри аппарата довольно велика — до сорока минут, а в некоторых сложных случаях — еще больше, условия для пребывания пациента в «трубе» должны быть максимально комфортными. Внутри аппарата поддерживается нерезкое освещение и вентиляция, достаточная, чтобы обеспечить спокойное дыхание. В обязательном порядке внутри аппарата должна быть кнопка связи с оператором, проводящим обследование.
Томограф открытого типа: особенности конструкции и преимущества
Открытый МР томограф имеет ряд преимуществ перед закрытым типом. И одно из основных – возможность доступа к пациенту практически с любой стороны. Такой томограф предоставляет максимум комфорта для пациента, особенно, если речь идет о детях или людях, страдающих боязнью замкнутых пространств, то есть клаустрофобией. В случае, если томографию на открытом аппарате делают ребенку, то родители могут быть рядом с ним во время всей процедуры.
Аппарат позволяет обследовать пациентов любой комплекции — вплоть до веса в 150 кг.
Важно: аппараты этого типа максимально безопасны для пациентов. Для создания базового магнитного поля в них используется постоянный магнит, главный вектор которого направленным перпендикулярно к телу пациента
Он устроен по иному принципу, чем традиционные томографы (с замкнутым тороидным туннелем) с переменным магнитным полем.
Диагностика патологии позвоночника
Магнитно-резонансная томография предоставляет широчайшие возможности для диагностики патологических состояний позвоночника.
Результатом диагностической процедуры будет подробный послойный снимок.
МРТ позвоночника грудного отдела назначается по следующим показаниям:
- Болевой синдром неустановленной этиологии в области грудной клетки – для исключения первичных онкологических образований или метастатического поражения.
- Неврологическая симптоматика, позволяющая наличие межпозвонковой грыжи.
- Процедура применима как перед оперативным вмешательством, так и после него – для контроля динамики восстановительных процессов.
- Травмы с подозрением на перелом грудной клетки – для исключения костных повреждений. Поскольку томограмма дает подробное послойное изображение, она более информативна в этих ситуациях, чем рентгеновский снимок.
МРТ поясничного отдела имеет диагностическое значение в следующих случаях:
- Жалобы на боли в пояснично-крестцовой области, при недостаточной эффективности рентгенографического исследования.
- После травм данной области – для исключения костно-травматических повреждений.
- При диагностированном переломе позвоночника, осложненном смещением отломков – для уточнения степени смещения, исключения повреждения межпозвонковых хрящей, мозговых оболочек и спинного мозга.
- Для дифференциальной диагностики дегенеративных изменений позвоночника и деструкции позвонков в результате метастатического поражения.
- Неврологическая симптоматика, указывающая на раздражение или компрессию нервного корешка требуется уточнение причины компрессии; в этом для диагностики случае смещения позвонков достаточно сделать и рентгеновский снимок. МРТ позвоночника необходимо провести для выявления патологии со стороны нерентгеноконтрастных тканей (смещение межпозвонкового диска, грыжа диска, воспалительный отек, сдавливающий нервный корешок, новообразование, вызывающее компрессию).
Подготовка к МРТ-обследованию
Перед выполнением большинства видов МРТ пациенту не требуется каким-либо образом менять привычный распорядок жизни. Однако при некоторых видах исследования нужно придерживаться специальных указаний врача. Так, при обследовании органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому нельзя мочиться в течение 2–3 часов перед процедурой, а за 1 час требуется выпить 0,5 л жидкости. Для очищения кишечника накануне обследования рекомендуется принять слабительное и сделать клизму. За 40 минут до исследования нужно принять спазмолитик.
Если вам необходимо пройти магнитно-резонансное обследование органов брюшной полости, это делается натощак. При назначении на вторую половину дня возможен легкий завтрак. За 3 дня до процедуры исключите из меню продукты, вызывающие метеоризм (черный хлеб, бобовые, молоко, сырые овощи и т.д.). Врач может порекомендовать прием ферментов и энтеросорбентов в течение нескольких дней перед исследованием.
Правила поведения пациента:
- перед обследованием необходимо снять все предметы одежды и аксессуары, содержащие металл;
- исследование продолжается 20–50 минут, прерывать его нежелательно;
- во время сканирования нельзя двигаться.
При наличии проблем с пребыванием в замкнутом пространстве или в неподвижном состоянии обязательно сообщите об этом врачу заранее, и он постарается найти решение, как провести магнитно-резонансную томографию с наибольшим удобством для вас.
Для записи на прием МРТ в ЦКБ РАН или уточнения стоимости услуги можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.
Современная лаборатория – залог точных исследований
АКЦИЯ: Биохимический анализ крови (Анализ крови на биохимию) 290 руб * ( * — см. раздел Скидки)
Наша медицинская лаборатория оснащена современными автоматическими анализаторами и модульными системами, произведенными лидерами рынка медтехники. В них применяются такие высокочувствительные методы лабораторного анализа как:
- Architect;
- Roche;
- Immulite;
- Sysmex;
- Cobas.
Используемая информационная система сводит к минимуму риск потери информации по вине человеческого фактора: ручной способ передачи данных минимизирован. Все полученные результаты исследований с помощью специальной автоматизированной программы сохраняются в единой базе данных, благодаря чему можно легко и просто найти всю нужную информацию.
Лицензия на медицинскую деятельность ЛО-77-01-006965 от 5.11.2013 г. Приказ № 598-Л от 5 ноября 2013г., п.1.23 Законность лицензии вы можете проверить на сайте РосЗдравНадзора введя номер лицензии или ИНН