Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Рентген шейного отдела позвоночника в москве: цены, адреса и запись онлайн

Показания, при которых лучше от рентгена не отказываться

Рентген новорожденному применяется только в исключительных случаях, медики прибегают к рентгенографическому обследованию детей до 3 месяцев с большой неохотой. Однако, никаких ограничений по возрасту не существует: на практике рентгеновский снимок делают новорожденным с первого дня жизни, но только при показаниях, которые несут существенную угрозу жизни новорожденному. Если таковые имеются, можете быть уверены: медики сделают рентген столько раз, сколько сочтут нужным, хоть десять раз, хоть двадцать.

  • Родовые и бытовые травмы, повреждения после ДТП. Особенно часто встречаются травмы головы, диагностика которых у грудничка очень затруднена.
  • Рентген тазобедренного сустава у грудничка для диагностики возможного вывиха.
  • Проглатывание или вдыхание чужеродных тел, что не такая уж большая редкость.
  • Подозрения на онкологические заболевания.
  • Для выявления патологий строения и развития опорно-двигательного аппарата (асимметрия костей черепа, проблемы с минерализацией костей, рахит).
  • Подозрение на воспаление легких или острый бронхит: рентген грудничку – единственный способ срочной диагностики.
  • Перед операционным вмешательством, особенно внутриполостными операциями.

Из этого списка хорошо понятно, что в большинстве случаев детям делают рентген по причинам, последствия которых могут стать просто катастрофичными для здоровья. Стоит ли в таких случаях с умным видом рассуждать о вреде от облучения и о том, насколько оно повлияло на будущее здоровье новорожденного? Ребенка нужно спасать здесь и сейчас!

Недостатки

Рентгенография не позволяет определить небольшие переломы позвонков, некоторые новообразования и гематомы. Для целей подобного рода альтернативой является КТ. МРТ используется если вместе с костной и хрящевой тканью нужно оценить мягкие ткани, либо если существуют некоторые противопоказания использования радиографии.

К негативным последствиям избыточного воздействия рентгеновских лучей относится следующее: мутагенный эффект, риск злокачественных опухолей, лучевой ожог, лучевая болезнь.

Минус рентгенографии в том, что из-за избыточного облучения может возникнуть лучевая болезнь

Лучевая болезнь представляет собой симптомокомплекс, который обусловлен воздействием ионизирующих лучей. Она может быть:

  • хронической;
  • острой.

Острая случается крайне редко, потому что доза облучения при одном снимке минимальна. Гораздо чаще можно встретить хроническую лучевую болезнь.

Хронической чаще всего подвергается медперсонал. Лучевая болезнь прежде всего отражается на кроветворной системе, именно поэтому как и для персонала, так и для пациентов создана специальная радиозащитная одежда. Это могут быть фартуки (двухсторонние и односторонние), воротники для защиты щитовидной железы от облучения, юбка, передник, шапочки, жилет. Они созданы из материалов, поглощающих лучи и не дающих воздействовать на структуры организма (например, свинец).

Особенное значение такая одежда принимает при радиографии детей. Как уже говорилось ранее, они могут не удержаться в статическом состоянии долгое время. Поэтому допускается сопровождающий, который обязательно должен надеть защитную одежду.

Зачастую к особым противопоказаниям, по мнению многих людей, относится детский возраст.  Действительно, несформировавшийся детский организм больше подвержен негативному действию ионизирующих лучей.  Однако современные технологии позволяют снизить риск возможных негативных последствий.

Детям лучше проводить лишь цифровую рентгенографию, поскольку в таком случае организм получает меньшую дозу облучения

Рентгенографию можно проводить с первых дней жизни ребенка, но желательно обратиться в хорошо оснащенную клинику, где обязательно будет цифровой рентген-аппарат. Как уже отмечалось ранее, такое оборудование существенно снижает лучевую нагрузку

В детском возрасте особенно важно зафиксировать в медицинской карточке факт проведения рентгенограммы. Эта информация будет учтена другими специалистами

Особую осторожность нужно проявлять с детьми до 14 лет. Предпочтение для диагностики заболеваний у детей отдают УЗИ — ультразвуковому исследованию и МРТ — магнитно-резонансной томографии

В принципе их работы не лежит использование ионизирующих лучей и других воздействующих на организм факторов. Но если эти методы неэффективны, детям должны проводить рентгенографический снимок в радиозащитной одежде, которая обязательно должна прикрывать репродуктивные органы.

Для сравнения в таблице ниже приведены примерные дозы облучения при различных диагностических процедурах различных областей организма.

Таблица №1. Сравнительная характеристика получаемой дозы облучения при различных обследованиях.

Процедура Однократная доза облучения, м3в Время получения аналогичной дозы в результате фонового облучения, дней Суммарная годовая доза, м3в
Рентген легких 0,1–0,3 10–13 3,1–3,3
Пленочная флюорография 0,3–0,5 30–50 3,3–3,5
Цифровая флюорография 0.05 5 3.1
Рентген шейного отдела 0.001 Менее 1 3
Рентген зубов 0,02–0,04 2–4 3
КТ головного мозга 0,4–2,0 40–200 3,4–5,0
КТ грудной области 2,9–6,0 290–600 5,9–9,0
КТ брюшной полости 5,8–10 580–1000 8,8–13,0

Диагностика травм и аномалий шейного отдела позвоночника с помощью рентгеновских методов

травмыСреди травм шейного отдела позвоночника выделяют:

  • переломы верхних шейных позвонков;
  • переломы нижних шейных позвонков;
  • вывихи и подвывихи шейных позвонков.

сколиоз

Перелом верхних шейных позвонков на рентгене

К переломам верхних шейных позвонков относятся:

  • перелом первого шейного позвонка (атланта);
  • перелом второго шейного позвонка (аксиса).

атлантаС помощью рентгена определяются три типа переломов второго шейного позвонка:

  • перелом верхушки зубовидного отростка;
  • перелом средней, узкой части зуба;
  • повреждение основания зубовидного отростка (чаще всего вызывает неврологические нарушения).

сустава Крювелье

Рентгенодиагностика перелома нижних шейных позвонков

Переломы нижних шейных позвонков характеризуются следующими рентгенологическими признаками:

  • увеличение расстояния между остистыми отростками (свидетельствует о разрыве межостистых связок);
  • клиновидная деформация тела позвонка;
  • уплотнение костной структуры позвонка;
  • нарушение вертикальной симметрии шейного отдела позвоночного столба (уступообразная деформация, выраженный кифоз).

Невропатологинейрохирурги

Вывихи шейных позвонков. Диагностика с помощью рентгена

Выделяют следующие виды вывихов шейных позвонков по механизму образования:

  • Сгибательный вывих. Такой вывих происходит при сгибании шеи. При сгибательном вывихе нарушается целостность всех межпозвоночных суставов, а сам позвонок смещается назад.
  • Ротационный вывих. При сильных вынужденных поворотах головы капсула сустава разрывается только на одной стороне, а сам позвонок вращается вокруг собственной оси.

Рентгенологически обнаруживаются следующие виды вывихов шейных позвонков:

  • Нестойкий вывих. Данный вывих имеет тенденцию самостоятельно вправляться благодаря действию связок и мышц, сохраняющих позицию позвонка. На рентгене можно обнаружить незначительное расширение суставной щели.
  • Неполный вывих (подвывих). Характеризуется сохранением одного или двух контактов между суставными поверхностями. При этом целостность капсул обычно не нарушена.
  • Полный вывих. Данный вывих отличается полным смещением позвонка из оси позвоночного столба, при этом происходит разрыв капсул межпозвонковых суставов.

Врожденные аномалии шейного отдела позвоночника

головные болиукорочение или искривление шеиС помощью рентгеновских методов выявляют следующие врожденные аномалии шейного отдела позвоночника:

  • Разрастание поперечных шейных отростков. Увеличенные поперечные отростки шейных позвонков напоминают короткие ребра, чем объясняется второе название данной аномалии (шейные ребра). «Ребра» могут доходить вплоть до передней стенки грудной клетки – грудины. Данная аномалия встречается у седьмого и шестого позвонка. Аномалия характеризуется лишь изменением прикрепления мышц шеи.
  • Аномалия Киммерли. Данная аномалия заключается в формировании костного кольца в первом шейном позвонке вокруг позвоночной артерии. Сдавливание позвоночной артерии может вызывать головную боль, шум в ушах, повышение внутричерепного давления. Данную аномалию можно обнаружить только с помощью рентгенографии шейного отдела в боковой проекции.
  • Сращение атланта с затылочной костью. При данной аномалии практически неизбежно происходит сдавливание черепных нервов. Это сопровождается невритом лицевого нерва, нарушением слуха, вкусового восприятия и другими симптомами.
  • Сращение шейных позвонков. Также называется блокированием шейных позвонков. Чаще всего встречается между вторым и третьим шейными позвонками. При данной патологии шея визуально кажется короткой, что исправляется путем специального вытяжения с детского возраста.

К патологическим изгибам шейного отдела позвоночника относят следующие состояния:

  • сколиоз – изгиб влево или вправо;
  • кифоз – изгиб назад;
  • патологический лордоз – чрезмерный изгиб вперед.

выпуклость позвоночника кзадирахит

Определение степени деформации позвоночника при сколиозе с помощью рентгенографии

Существуют следующие формы сколиоза:

  • C-образный – характеризуется одним искривлением в шейном отделе;
  • S-образный – характеризуется двумя искривлениями относительно вертикали, одно из которых расположено в шейном отделе;
  • Z-образный – характеризуется тремя искривлениями по всему протяжению позвоночного столба.

Сколиоз делится на следующие степени, в зависимости от угла Кобба:

  • I степень – угол составляет менее 10 градусов;
  • II степень – величина угла находится в пределах от 10 до 25 градусов;
  • III степень – угол заключен в пределах 25 – 40 градусов;
  • IV степень – угол Кобба составляет более 40 градусов.

Как проводится рентген области шеи?

Специальной подготовки к проведению рентгена шеи не требуется. Однако специалисты не советуют принимать алкоголь или есть за несколько часто до процедуры. Перед исследованием за 2–3 дня стоит отказаться от тяжелой газообразной пищи. Потребуется также удалить все украшения и металлические детали с лица и шеи, раздеться до пояса. Мобильные телефоны могут повлиять на результат, поэтому их лучше оставить за пределами кабинета.

Основными особенностями проведения процедуры выделяют:

Необходимость сохранения статичного положения в процессе облучения. В это время сотрудник выходит из помещения для включения аппарата, надо на некоторое время задержать дыхание. Самовольно двигаться или менять положение категорически запрещено. Проводиться исследование шейного отдела может на небольшом возвышении в сидячем положении или лежа на кушетке. При необходимости получения дополнительной информации относительно состояния 1 и 2 позвонка, специалист может попросить открыть рот

В процессе важно прижимать затылок к экрану и не двигаться

Снимки и результаты проведенного исследования вручаются примерно через полчаса после проведения рентгена. Оценку их проводит лечащий врач, при недостатке информации назначается дополнительно МРТ.

Важно! Примерно у одной пятой пациентов после рентгена отмечается головная боль, тошнота или даже рвота. Обычно состояние не требует лечения, а симптомы проходят самостоятельно в течение суток.. Рентгенография не вызывает осложнений, если дозировка облучения не превысила норму

Аллергические реакции возможны только при использовании контраста в процессе проведения. Кроме этого, вывод иглы часто травмирует оболочки, приводит к инфекционным осложнениям

Рентгенография не вызывает осложнений, если дозировка облучения не превысила норму. Аллергические реакции возможны только при использовании контраста в процессе проведения. Кроме этого, вывод иглы часто травмирует оболочки, приводит к инфекционным осложнениям.

Рентген с функциональными пробами проводится на сгибание и разгибание, с целью исследовать подвижность позвонков

Проекции

Прямопроекционная рентгенография производится при нахождении пациента в горизонтальном, либо вертикальном положении. Аппарат направлен на выступ гортани параллельно линии, соединяющей височный выступ с нижней челюстью (оборудование настроено под тем же углом, под каким находится позвоночный столб шейного отдела). Таким образом визуализируются все позвонки, кроме атланта и аксиса. Первые два позвонка можно зарегистрировать с помощью снимка в разновидности прямой проекции, когда процедура проводится через открытый рот. Такой снимок дает возможность различить боковые массы атланта (первый позвонок), зубовидный отросток, тело второго позвонка (аксиса).

Приходящие к боковым массам позвоночные артерии направляются к большому затылочному отверстию и затем к основанию мозга. На рентгенограмме оценивается расстояние от боковых масс до зубовидного отростка. Расстояние должно быть одинаковым с обеих сторон (если разное, то причиной может быть, например, подвывих – подвывихи очень часты у детей). Также оцениваются межпозвоночные щели, как и при других проекциях.

Снимки могут сделать в двух проекциях – прямой и боковой

При рентгенографии в боковой плоскости луч направлен соответственно зоне четвертого позвонка. Пациент прижимается к рентгеновской кассете, при этом обращен к ней плечом, если речь идет о вертикальном положении пациента. На боковом снимке видны все позвонки. По указаниям специалиста нельзя двигаться и глотать.

Редко снимок производят в косой проекции. Существуют задняя и передняя косые проекции. При передней пациент стоит к стойке лицом, а при задней —  спиной. В обоих случаях под углом 30-45 градусов. Эта проекция позволяет лучше оценить межпозвоночные отверстия.

Специалистом оценивается высота стояния межпозвоночных дисков – она должна увеличиваться каудально- по направлению сверху-вниз, однако в сегменте C6-C7 межпозвоночные диски в норме могут быть ниже остальных, изгибы отдела (нарушения могут быть следствием мышечных и связочных патологий, травм, инфекционных заболеваний, врожденных аномалий и родовых травм).

Что видно на снимке

Что покажет проявленный снимок? На нем можно четко увидеть анатомические составляющие горла, которые хорошо показывает боковая проекция:

  • большие рожки, корень и тело языка;
  • надгортанные валлекулы, связки и хрящ;
  • преддверие;
  • морганьевы желудочки и складку;
  • глотку;
  • голосовые связки.

Прямая проекция показывает:

  • пластинки щитовидного хряща;
  • просвет трахеи.

В случаях, когда невозможно путем прямой эндоскопии провести точную диагностику верхних и средних отделов и при наличии рубцовых изменений в тканях, применяют контрастные вещества — вышеупомянутый барий. Описание затронет имеющиеся смещения и изменения надгортанника, изменения в подъязычной кости и самом зыке, его корне. Так же на снимках будут четко видны контуры новообразований и инородные предметы.

Конечные результаты и правильность описания будет зависеть не только от квалификации врача, но и от физических параметров аппарата. Получить более информативные и четкие снимки, уменьшить лучевую нагрузку на пациента и персонал кабинета могут цифровые установки. Не вызывающими осложнений альтернативными методами считаются магниторезонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Не смотря на большое количество альтернативных и более щадящих методов, проведение рентгена горла и трахеи остается ведущим методом диагностики. Однако стоит помнить о том, что направление на процедуру можно получить только по согласованию и предписанию лечащего врача. Назначать себе процедуры данного типа самостоятельно опасно для здоровья.

Рентген гортани показывает хрящевые структуры и мягкие ткани. До недавнего времени данный орган считался одним из худших по визуализации среди всех рентгеновских исследований. Обызвествление костей и хрящей в пожилом возрасте создает прекрасные возможности для прослеживания анатомических структур.

Если дополнить рентгеновские обследования томографией, можно увидеть структуру мягких тканей органа. Чтобы проследить рентгеноанатомию глотки, необходимо применять лучи высокой степени жесткости. Классический боковой снимок гортани показывает суммарное изображение всех анатомических структур обоих сторон шеи. Для нивелирования всех дефектов рентгенограмм применяется близкофокусная рентгенография с использованием лучей высокой степени жесткости.

Данная модификация была создана еще в 1949 году, но применять ее стали совсем недавно. Основные достоинства метода:

  • сохранение резкости органов при приближении пленки к ткани органа и смазывание теней позвоночника;
  • жесткие лучи позволяют четко визуализировать состояние мягких тканей.

В каких случаях назначается рентген шейной области?

Перед процедурой важно узнать, что показывает рентген шейного отдела позвоночника. Этот метод исследования позволит определить наличие опухолевых процессов, выявить травмы позвоночника, аномалии развития и многое другое

Таким образом, показаниями являются:

  • подозрение на травматическое повреждение шеи;
  • наличие деформаций, искривления, ограничение подвижности шеи;
  • болевой синдром в шее;
  • признаки, указывающие на то, что шейный отдел позвоночника был поражен вследствие перенесенных инфекционных болезней, к примеру туберкулеза и пр.;
  • головокружения, головные боли, которые усиливаются при наклонах головы или поворотах;
  • боли в руках, причина которых выявлена не была (проблема может быть в развитии остеохондроза шеи).

Врач принимает решение о необходимости пройти рентген шейного отдела позвоночника в следующих случаях:

  • жалобы на частые головные боли в шейных позвонках;
  • неприятные ощущения в области шеи;
  • травмы;
  • заболевания инфекционного характеры, которые связаны с шейным отделом;
  • регулярные головокружения;
  • резкое падение зрения и слуха.

Рентгенографию шейных позвонков с функциональными пробами могут назначить при наличии некоторых симптомов, а именно:

  1. Дискомфорт при движении шеи;
  2. Головные боли, мигрени и головокружение;
  3. Возможные дегенеративные изменения в костной ткани;
  4. Патологии и инфекции шейного отдела;
  5. Боли в шеи;
  6. Проблемы со сном;
  7. Слабая боль в руках.

Сделать рентгенограмму шейного отдела удается почти каждому пациенту, потому что противопоказаний не существует, помимо беременности. Но и тогда можно пройти тест без вреда для плода. Часто диагностика является единственной возможность отсеять другие схожие патологии. Поэтому отвечая на вопрос, может ли показать грыжу или ревматизм, скажем, что да, безусловно. А значит, и лечение будет отличаться.

Так выглядит грыжа

Говоря о функциональных пробах, то они часто видоизменяются, чтобы оценить подвижность основных частей, состояние позвонков и их размер. Иногда подобная диагностика помогает определить скрытое смещение, защемление позвонков.

Поэтому пациентам рекомендуют максимально наклонить голову в сторону, сгибать шею при боковой проекции. А вот косая проекция необходима редко, только для исследования межпозвоночных отверстий.

Рентген шеи может потребоваться при:

  • подозрении на серьезные травмы в этом отделе;
  • деформации позвоночника;
  • нарушении подвижности шеи;
  • болевых ощущениях;
  • скованности, «хрусте» в шее;
  • головных болях и головокружениях, усиливающихся при поворотах или наклоне головы;
  • онемении, болевых ощущениях невыясненной этиологии в верхних конечностях, покалывании в них;
  • инфекционных болезнях, связанных с патологией шейных позвонков;
  • снижении зрения, ряби («мушках») в глазах;
  • снижении слуха, шуме в ушах;
  • затрудненном дыхании невыясненной этиологии.

Рентгенологические обследования ребенку показаны при:

  • родовых травмах;
  • врожденных аномалиях ШОП (кривошея);
  • нестабильности шеи;
  • сколиозе;
  • подвывихах;
  • ассиметричном тонусе мышц;
  • различных механических травмах;
  • шаткости походки.

Противопоказания

Рентген шейного отдела позвоночника противопоказан при:

  • беременности, особенно в последнем ее триместре. Исключением являются только те ситуации, опасность развития которых превышает возможный вред от рентгена для матери и плода;
  • излишняя масса тела (более 180 кг) пациента. Это связанно с техническими требованиями по эксплуатации рентгеновского аппарата;
  • проведенном менее 5 часов назад рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью.

Процедура проведения

Для того чтобы процедура показала максимально точный результат, необходимо соблюдать правила ее проведения. Для этого следует обратиться к врачу, который расскажет, что можно делать перед рентгеном и что нельзя. Рассмотрим общие правила проведения рентгенографии.

Подготовка

Подготовка не требует каких-то специальных мер. Например, при ультразвуковом исследовании органов малого таза врачи требуют, чтобы женщина пришла с полным мочевым пузырем. Таким образом более отчетливо видно все патологии, заболевания, наросты, опухоли, если они есть.

Перед процедурой рентгена нет подобных требований. Все, что нужно сделать, это снять украшения с верхней части тела и раздеться до пояса. В более цивилизованных медицинских учреждениях выдают специальные халаты. А в другом случае можно воспользоваться медицинской пелёнкой, которую кладут на кушетку.

Если женщина беременна, но рентген жизненно необходим, то врач должен принять максимум мер предосторожности, чтобы облучение не сильно воздействовало на ребенка. В любом случае в такой ситуации следует проконсультироваться с несколькими специалистами, чтобы убедиться в правильности своего поступка

Бывают случаи, что можно обойтись и без столь пагубного воздействия на организм не только женщина, но и ребёнка.

Ход процедуры

Врачи говорят, что провести диагностику шейного отдела непросто, так как этот отдел довольно специфичен. Поэтому для получения стопроцентного верного снимка нужно сделать его в двух проекциях:

  • боковой;
  • передней.

Сначала нужно лечь набок, а потом на спину. Единственный минус этого метода в том, что человек определенное время должен лежать неподвижно, даже если поза не очень удобная. Потому как специалисту нужно сделать необходимое количество снимков. Если пациент дергается, шевелится или неправильно лежит, то качество снимка будет нарушено и реальная картина патологии будет искажена. А вследствие этого и лечение будет назначено неправильное.

Расшифровка снимка

Норма положения нашего позвоночного столба говорит о том, что он должен немного быть выдвинутым вперед. Если имеются нарушения, то позвоночник выглядит иначе.

Что можно увидеть на рентгеновском снимке:

  1. Аномалию Киммерле. В таком случае видно наличие дополнительного нароста на первом шейном позвонке.
  2. Межпозвоночные грыжи. Саму грыжу увидеть не получится, а вот симптомы выпадения диска вполне. Для уточнения диагноза нужно провести еще магнитно-резонансную томографию.
  3. Артрит. На снимке видно образования в виде крючков и признаки поражения сосудов.
  4. Опухоли, а также метастазы. Снимок позволяет увидеть смещение позвонков и их деформацию.
  5. Шейный лордоз. На снимке обнаруживается характерное увеличение изгиба позвонка немного вперёд.
  6. Кифоз. При данной патологии на рентгене можно увидеть, что позвоночный столб обладает дугообразной формой и выгнут назад.
  7. Остеохондроз. Снимок ясно показывает снижение высоты межпозвонковой щели.

 Загрузка …

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации