Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 2

Что показывает рентген шейного отдела позвоночника и как проходит процедура?

Насколько вреден в детском возрасте?

Многие родители, получив направление на рентген для своего ребенка, начинают переживать из-за угрозы облучения. На самом деле, современная аппаратура источает слабые рентгеновские лучи, которые не вызывают у детей побочных реакций. К сожалению, реалии таковы, что в некоторых медицинских учреждениях еще функционируют аппараты старого образца. Каждый родитель перед проведением исследования имеет право поинтересоваться, какой именно прибор будет для этого использоваться. Если качество инструмента вызовет опасения, то можно обратиться в другую клинику или медицинский центр. В любом случае, не стоит поспешно отказываться от исследования – возможно, от его проведения и соблюдения дальнейших рекомендаций будет зависеть качество жизни малыша.

Методика проведения исследования

Рентгенологическое обследование проводится несколькими проекциями:

  • задняя прямая;
  • задняя прямая через открытый рот;
  • задняя косая;
  • боковая.
  1. Длительность рентгенологического обследования не более двадцати минут.
  2. В это время пациент должен сохранять неподвижность. Для получения качественного снимка необходимо строго следовать требованиям рентгенолога.
  3. Пациент должен снять с себя все металлические украшения и, если имеются, зубные протезы.

Рентгенография в 2-х проекциях

Рентген в двух проекциях выполняется таким образом:

  1. Больной становится вертикально на специальную подставку.
  2. Врач даёт рекомендации, как повернуться.
  3. В обеих проекциях тело пациента плотно прижимается к кассете, а подбородок немного выдвинут вперёд.
  4. Рентгеновский луч направлен на четвёртый шейный позвонок и проходит перпендикулярно кассете.

Рентгенография в 3-х проекциях

Рентгенография в трёх проекциях дает возможность осуществить более качественную диагностику и обнаружить болезни на начальном этапе формирования. Больной поворачивается к кассете местами, на которые указывает рентгенолог.

Рентген через рот

Рентгенография осуществляется через открытый рот, для того чтобы увеличить результативность диагностики. Несмотря на необычное положение, процедура безболезненная.

Рентгенография с функциональными пробами

Рентгенография с функциональными пробами позволяет изучить все самые подвижные части позвонков. Процедура назначается для исследования патологической межпозвоночной подвижности или функционального блока.

Снимки шейного отдела, выполненные в условиях проведения функциональных тестов:

  • диагностируют смешение вышележащих позвонков относительно нижележащих;
  • устанавливают характер и степень изменения передней стенки позвоночного канала.

Функциональный рентген в видео от автора Медицинский центр ЭНЕРГО.

Как проводить обследование

Чтобы сделать правильно снимок гортани, пациенту необходимо принять позу лежа на животе. При боковой укладке на снимке виден просвет гортани. В некоторых трудных случаях применяются рентгеноконтрастные вещества, которые напыляются.

Протекает процедура следующим образом:

  1. Пациента укладывают на бок.
  2. К тыльной стороне шеи прикладывают специализированную пленку противоположно прибору съемки.
  3. Соблюдается расстояние фокуса около 60 сантиметров.
  4. Пациент задерживает дыхание на момент создания снимка. Это необходимо для получения наиболее четкого изображения.

В редких случаях делают второй рентгеновский снимок. Для этого пациенту обезболивают препаратами область съемки, а пленку размещают в районе гортани. Рентгеновский луч направляют четко на зону очага заболевания, что позволяет точно отразить характер болезни.

Что видно на снимке

Что покажет проявленный снимок? На нем можно четко увидеть анатомические составляющие горла, которые хорошо показывает боковая проекция:

  • большие рожки, корень и тело языка;
  • надгортанные валлекулы, связки и хрящ;
  • преддверие;
  • морганьевы желудочки и складку;
  • глотку;
  • голосовые связки.

Прямая проекция показывает:

  • пластинки щитовидного хряща;
  • просвет трахеи.

В случаях, когда невозможно путем прямой эндоскопии провести точную диагностику верхних и средних отделов и при наличии рубцовых изменений в тканях, применяют контрастные вещества — вышеупомянутый барий. Описание затронет имеющиеся смещения и изменения надгортанника, изменения в подъязычной кости и самом зыке, его корне. Так же на снимках будут четко видны контуры новообразований и инородные предметы.

Конечные результаты и правильность описания будет зависеть не только от квалификации врача, но и от физических параметров аппарата. Получить более информативные и четкие снимки, уменьшить лучевую нагрузку на пациента и персонал кабинета могут цифровые установки. Не вызывающими осложнений альтернативными методами считаются магниторезонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Не смотря на большое количество альтернативных и более щадящих методов, проведение рентгена горла и трахеи остается ведущим методом диагностики. Однако стоит помнить о том, что направление на процедуру можно получить только по согласованию и предписанию лечащего врача. Назначать себе процедуры данного типа самостоятельно опасно для здоровья.

Рентген гортани показывает хрящевые структуры и мягкие ткани. До недавнего времени данный орган считался одним из худших по визуализации среди всех рентгеновских исследований. Обызвествление костей и хрящей в пожилом возрасте создает прекрасные возможности для прослеживания анатомических структур.

Если дополнить рентгеновские обследования томографией, можно увидеть структуру мягких тканей органа. Чтобы проследить рентгеноанатомию глотки, необходимо применять лучи высокой степени жесткости. Классический боковой снимок гортани показывает суммарное изображение всех анатомических структур обоих сторон шеи. Для нивелирования всех дефектов рентгенограмм применяется близкофокусная рентгенография с использованием лучей высокой степени жесткости.

Данная модификация была создана еще в 1949 году, но применять ее стали совсем недавно. Основные достоинства метода:

  • сохранение резкости органов при приближении пленки к ткани органа и смазывание теней позвоночника;
  • жесткие лучи позволяют четко визуализировать состояние мягких тканей.

Преимущество рентгена гортани перед остальными методами

Обследование при помощи рентгенологического излучения обладает целым рядом неоспоримых преимуществ:

  • доступная стоимость диагностики;
  • быстрое получение необходимых результатов;
  • проведение исследования в любом месте (операционной, палате).

Использование рентгенологического исследования позволяет просветить мягкие ткани всей гортани, а также просмотреть хрящевые структуры. Применение жестких лучей предоставляет возможность проследить рентгенологическую анатомию глотки. Для получения изображения анатомических патологий и структур шеи с обеих сторон, проводится боковое рентгенологическое излучение. Применение близкофокусной рентгенографии, использующей в высокой степени жесткие лучи, все дефекты рентгенограмм нивелируются.

Как делают рентген грудничкам

Рентгеновские волны проникают через организм, при этом можно определить наличие и точное место нахождения патологии. С помощью специальных приборов получается черно-белое изображение, по которому специалист и проводит необходимую диагностику. Лучи рентгена не видимы для обычного зрения. Важным их свойством является высокая проникающая способность, которая и дает возможность применять их в диагностике.

Специалисты не советуют проведение рентгеновского обследования маленьким детям. Однако нередко при патологическом течении родов младенец получает определенные повреждения, для выявления которых и приходится проводить рентген грудничкам. Существует и другое мнение медиков, которое заключается в использовании этого вида обследования при любой необходимости.

В последние годы все большую популярность приобретает такая процедура, как томография. Она тоже представляет собой рентгеновские колебания, только проводимые на более высоком уровне. Томография помогает выявить различные патологии, особенно часто она применяется для обследования головного мозга. Другими частыми показателями для этой процедуры являются возможные скрытые заболевания, например, туберкулез. Проводят томографию в таких случаях только взрослым и подросткам старше 15 лет, чтобы исключить вредное воздействие облучения на организм ребенка.

Чего не увидит доктор на снимке

Рентгенографическое исследование, хотя и является информативным, оно не даёт полного представления о наличии патологий в шейной зоне. Применяется методика давно и при попытках модернизировать рентген, появились новые разновидности диагностики, однако, некоторые патологии и на сегодняшний день для рентгена недостижимы.

Врач даже при наличии чёткого снимка может не выявить следующие патологии:

  • мелкие гематомы;
  • незначительные трещины или переломы;
  • маленькие новообразования.

В таком случае диагностировать такие мелкие, трудные для визуализации отклонения может лучше компьютерная томография, а если же требуется получить информацию о состоянии мягких тканей, то правильным выбором будет магнитно-резонансная томография.

Несмотря на эти особенности, рентгенографию широко применяют в качестве диагностического мероприятия, поскольку даёт ценные сведения о состоянии опорно-двигательного аппарата.

Рентгенография будет ценным исследованием для диагностики остеохондроза шейного отдела, который трудно визуализировать без специальных методик. Эта патология довольно распространена, поскольку связана с сидячей работой, гиподинамией. При помощи рентгенографии позвоночника можно своевременно диагностировать патологию и начать лечение.

Как делают процедуру

​на этапе реабилитации диагностика переломов, позвоночных артерий.​

  • ​Если пациенту проводились исследования с бариевой взвесью, рентген придется отложить, пока барий полностью не выйдет из организма. Обычно это занимает до четырех дней.​
  • ​Диагностика искривления позвоночника и определение формы искривления.​

​Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, сохраняя позу поясничного лордоза. Одна рука согнута в суставе и находится за головой. Вторая рука касается края стола.​

​Процедура выполняется достаточно быстро и не вызывает дискомфорта. Единственным неприятным ощущением в ходе проведения рентгенографии может стать холодный стол.​

​О характере патологии, ее тяжести специалист делает заключения на основании изменения высоты передних отделов позвоночника в сравнении с задними, что четко видно на снимках.​

​Несмотря на то, что данный вид диагностики более дорогой, но в определенных случаях только с его помощью устанавливается единственно верный диагноз и определить систему лечения.​

Рентгенография шеи с функциональными пробами

​подозрении на туберкулез легких;​

​головных болях неясного происхождения;​

​Существует ограничение на проведение рентгена позвоночника у беременных женщин на раннем сроке. Только в экстренных ситуациях можно использовать рентген, например, при подозрении на перелом или если нет другого оборудования. У людей со значительно выраженным ожирением рентген тоже не применяется, поскольку сквозь толщу мягких тканей невозможно получить достаточно информативный снимок. Обычно ограничение касается пациентов с весом более 200 кг. Иногда требуется предварительная подготовка человека к рентгену. Если пациент не в состоянии сохранять неподвижность даже в течение короткого времени (например, при сильном психомоторном возбуждении), сначала проводится прием транквилизаторов, и только после этого делается снимок.​

​Перед тем как обратиться к рентгенологу с просьбой проведения исследования, за 2-3 дня необходимо придерживаться специальной диеты, которая бы исключила образование повышенного уровня газов в организме.​

​Что касается видов, то рентгенография позвоночника, в зависимости от типа носителя может быть:​

​Кроме того, людей часто беспокоит вопрос, опасна ли рентгенография. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Безусловно, нельзя сказать, что рентгенография полезна для организма. Однако доза излучения во время процедуры крайне мала, так что говорить о каком-либо вреде не стоит.​

​Исследование позвоночных артерий. Оно необходимо в послеоперационный период некоторых операций. Кроме того, такое исследование назначают, чтобы исключить осложнения травм.​

​В положении сидя.​

Особенности проведения обследования ребенку

​Пациент снимает одежду с верхней части тела одежду и украшения и занимает неподвижное положение (сидя или лежа) на рентгеновском столике. Для защиты организма шея и грудная клетка накрываются экранирующей пластиной.​

osteohondroza.net

​Процедура безболезненна. Единственное неудобство, которое может испытывать пациент, связано с прохладной температурой воздуха в помещении, где проводят рентген. Это связано с обеспечением необходимых условий для функционирования рентгеновского оборудования.​

Как проходит процедура?

Чтобы процедура исследования шейных позвонков была выполнена правильно, врач может предложить два варианта для позы пациента:

  • Боковая проекция;
  • Передняя.

В прямой проекции В прямой проекции через открытый рот В боковой проекции

Ниже мы рассмотрим особенности проекции, позы для пациента.

ПроекцияОсобенности
ПередняяБольной лежит или стоит прямо, рот закрыт. Луч должен быть направлен на щитовидный хрящ и проходить вдоль нижней челюсти. В таком положении можно изучить состояние с третьего позвонка и ниже. Для дополнительных сведений нужно положить пациента на бок, открыть его рот и сделать новый снимок.
БоковаяБольной стоит прямо или лежит на спине. Подбородок может быть выдвинут немного вперед, а лицо опирается на кассету. Исследование происходит вниз от 4 шейного позвонка.

Отметим, что в некоторых ситуациях с детьми родителям придется удерживать ребенка для достижения неподвижного положения. Также фотографию рентгена через ротовую полость вероятнее всего сделать будет сложно.

Как проходит процедура?

Чтобы процедура исследования шейных позвонков была выполнена правильно, врач может предложить два варианта для позы пациента:

  • Боковая проекция;
  • Передняя.

Фотогалерея:

В прямой проекции

В прямой проекции через открытый рот

В боковой проекции

Ниже мы рассмотрим особенности проекции, позы для пациента.

ПроекцияОсобенности
ПередняяБольной лежит или стоит прямо, рот закрыт. Луч должен быть направлен на щитовидный хрящ и проходить вдоль нижней челюсти. В таком положении можно изучить состояние с третьего позвонка и ниже. Для дополнительных сведений нужно положить пациента на бок, открыть его рот и сделать новый снимок.
БоковаяБольной стоит прямо или лежит на спине. Подбородок может быть выдвинут немного вперед, а лицо опирается на кассету. Исследование происходит вниз от 4 шейного позвонка.

Отметим, что в некоторых ситуациях с детьми родителям придется удерживать ребенка для достижения неподвижного положения. Также фотографию рентгена через ротовую полость вероятнее всего сделать будет сложно.

Рентгенография с функциональными пробами в шейном отделе

Данный тип исследования может проводиться по нескольким причинам:

  1. Болезненная форма смещения позвонков в шейном отделе;
  2. Проблемы с подвижностью;
  3. Боли при движении функциональных отделов шеи.

Фото рентгена с функциональными пробами:

Чтобы поставить точный диагноз «остеохондроз» на первых этапах, требуются функциональные пробы. Они показывают степень выхода позвонков в шейном отделе, повреждения, трещины.

Происходит это счет изменения высоты передних отделов шеи по сравнению с задними, что достигается при занятии пациентом разных поз для снимка.

Особые случаи

К особым случаям проведения теста относят рентгенографию шейного отдела детей.

Так анализ с функциональными пробами назначают даже грудничкам для выявления таких патологий:

  • Нестабильность отдела шеи;
  • Врожденные аномалии;
  • Асимметрия тонуса мышц;
  • Подвывихи;
  • Смещение позвонков.

В этом случае также используется две проекции: сбоку и передняя. Основное правило при проведении процедуры – это неподвижное положение ребенка. Обычно врач делает до двух снимков в каждой позе.

Снимок в двух проекциях

Рентгенография шейных позвонков через рот назначается малышам только с трех-четырех лет, но особенности процедуры ничем не отличаются от взрослой.

Касательно противопоказаний или опасности, то для детей их нет, о чем говорят все специалисты. Напротив, проведение рентгенографии в раннем возрасте позволит выявить отклонения, инфекции и патологии.

Как проводится рентген области шеи?

Специальной подготовки к проведению рентгена шеи не требуется. Однако специалисты не советуют принимать алкоголь или есть за несколько часто до процедуры. Перед исследованием за 2–3 дня стоит отказаться от тяжелой газообразной пищи. Потребуется также удалить все украшения и металлические детали с лица и шеи, раздеться до пояса. Мобильные телефоны могут повлиять на результат, поэтому их лучше оставить за пределами кабинета.

Основными особенностями проведения процедуры выделяют:

Необходимость сохранения статичного положения в процессе облучения. В это время сотрудник выходит из помещения для включения аппарата, надо на некоторое время задержать дыхание. Самовольно двигаться или менять положение категорически запрещено. Проводиться исследование шейного отдела может на небольшом возвышении в сидячем положении или лежа на кушетке. При необходимости получения дополнительной информации относительно состояния 1 и 2 позвонка, специалист может попросить открыть рот

В процессе важно прижимать затылок к экрану и не двигаться

Снимки и результаты проведенного исследования вручаются примерно через полчаса после проведения рентгена. Оценку их проводит лечащий врач, при недостатке информации назначается дополнительно МРТ.

Важно! Примерно у одной пятой пациентов после рентгена отмечается головная боль, тошнота или даже рвота. Обычно состояние не требует лечения, а симптомы проходят самостоятельно в течение суток.. Рентгенография не вызывает осложнений, если дозировка облучения не превысила норму

Аллергические реакции возможны только при использовании контраста в процессе проведения. Кроме этого, вывод иглы часто травмирует оболочки, приводит к инфекционным осложнениям

Рентгенография не вызывает осложнений, если дозировка облучения не превысила норму. Аллергические реакции возможны только при использовании контраста в процессе проведения. Кроме этого, вывод иглы часто травмирует оболочки, приводит к инфекционным осложнениям.

Рентген с функциональными пробами проводится на сгибание и разгибание, с целью исследовать подвижность позвонков

Рентгенография с пробами

Рентгенографию с пробами (по-другому – функциональную рентгенографию) можно выполнять с помощью цифровых аппаратов. Метод заключается в регистрации изображения шейного позвоночника при наклонах разной интенсивности. При сгибании шейного отдела условная линия, которая соединяет дорсальные (задние) части позвонков, должна быть ровной и плавной. То же самое должно отмечаться при разгибании шеи. Функциональная рентгенография проводится под пристальным наблюдением радиолога и его ассистентов, поскольку не все могут долго выстоять и удержать равновесие при проведении данной диагностической процедуры. Рентгенография с пробами очень эффективна для оценки патологических движений шейных позвонков.

Функциональная рентгенография

Проекции

Прямопроекционная рентгенография производится при нахождении пациента в горизонтальном, либо вертикальном положении. Аппарат направлен на выступ гортани параллельно линии, соединяющей височный выступ с нижней челюстью (оборудование настроено под тем же углом, под каким находится позвоночный столб шейного отдела). Таким образом визуализируются все позвонки, кроме атланта и аксиса. Первые два позвонка можно зарегистрировать с помощью снимка в разновидности прямой проекции, когда процедура проводится через открытый рот. Такой снимок дает возможность различить боковые массы атланта (первый позвонок), зубовидный отросток, тело второго позвонка (аксиса).

Приходящие к боковым массам позвоночные артерии направляются к большому затылочному отверстию и затем к основанию мозга. На рентгенограмме оценивается расстояние от боковых масс до зубовидного отростка. Расстояние должно быть одинаковым с обеих сторон (если разное, то причиной может быть, например, подвывих – подвывихи очень часты у детей). Также оцениваются межпозвоночные щели, как и при других проекциях.

Снимки могут сделать в двух проекциях – прямой и боковой

При рентгенографии в боковой плоскости луч направлен соответственно зоне четвертого позвонка. Пациент прижимается к рентгеновской кассете, при этом обращен к ней плечом, если речь идет о вертикальном положении пациента. На боковом снимке видны все позвонки. По указаниям специалиста нельзя двигаться и глотать.

Редко снимок производят в косой проекции. Существуют задняя и передняя косые проекции. При передней пациент стоит к стойке лицом, а при задней —  спиной. В обоих случаях под углом 30-45 градусов. Эта проекция позволяет лучше оценить межпозвоночные отверстия.

Специалистом оценивается высота стояния межпозвоночных дисков – она должна увеличиваться каудально- по направлению сверху-вниз, однако в сегменте C6-C7 межпозвоночные диски в норме могут быть ниже остальных, изгибы отдела (нарушения могут быть следствием мышечных и связочных патологий, травм, инфекционных заболеваний, врожденных аномалий и родовых травм).

Интерпретация результатов

Результаты интерпретируются медицинским работником. При расшифровке врач может диагностировать аномальные развития, о которых пациент не подозревал.

Интерпретировать врач может такие патологии:

  1. Наличие на снимке костного образования в области первого позвонка свидетельствует об аномалии Киммерле. Данная проблема также сопровождается сдавленной позвоночной артерией, которая расположена между костным образованием и шейным позвонком.
  2. Если на снимке визуализируются косвенные признаки выпадения диска, то у пациента, скорее всего, диагностируют межпозвонковую грыжу.
  3. Появление крючковатых новообразований и частичное поражение кровеносных сосудов говорит о начале артрита.
  4. Тени различной интенсивности и чёткости свидетельствуют о распаде костной ткани. В этом случае врач поставит диагноз первичной опухоли, которая сопровождается распространением метастаз.
  5. Повреждение спинного мозга в шейном отделе говорит о начале миелопатии.
  6. Поражение корешков спинномозговых нервов — признак шейного радикулита.
  7. Разрушение межпозвоночных дисков и образование костных наростов является следствием спондилеза.
  8. Если на снимке наблюдается уменьшение плотности костной ткани, скорее всего пациент болен остеопорозом.
  9. Шейный лордоз визуализируется как увеличенный физиологический изгиб шеи вперёд.
  10. Дугообразная форма позвоночника в шейном отделе, либо его резкая изогнутость назад — признак кифоза.
  11. Если высота межпозвонковой щели снижается на расстоянии, которое не превышает 1/3 часть тела позвонка, значит, пациенту ставят диагноз остеохондроз.

Проведение функциональных проб

Основанием для проведения подобной формы обследования является точное определение патологий, связанных с подвижностью, которая присутствует между основными функциональными блоками системы позвоночника и самими позвонками. Патологическое или травмичное смещение является прямым признаком острого или хронического остеохондроза. Все иные признаки могут совершенно не выявляться. Присутствие остеохондроза значительно утяжеляет общее состояние человека, все это не видно врачам на простом снимке подобных симптомов нельзя обнаружить.

В процессе проведения профессиональной рентгенографии шеи с определенными функциональными медицинскими пробами дает возможность определить уровень смещения тех или иных шейных позвонков. Такое медицинское исследование позволит установить особую деформационного плана патологию передней стенки или сбой определенного отдела позвоночника.

Процесс осуществления исследования со специальными функциональными пробами достаточно эффективно и характеризуется большим количеством положительных факторов. Среди них можно отметить:

  1. Снимки, выполненные при самых разнообразных положениях тела, дают возможность максимально подробно изучить проблему.
  2. В процессе сгибания шейной части позвоночника становится ясно, как сужаются расположенные впереди диски. В процессе разгибания они автоматически приобретают особую форму клина. Если доктор наблюдает изменение общей высоты всех передних, а также задних отделов позвоночника, вполне можно судить о развитии определенной патологии.

Процесс обследования не вызывает у человека никакого неприятного дискомфортного ощущения. Единственное, что можно отметить, это сниженная температура в помещении, которая появляется по причине специального запущенного кондиционера. Все полученные данные изучает рентгенолог. Опираясь на подобное описание снимков, на проведенные результаты обследования врач имеет все основания для определения и выявления патологии и ее лечения.

Функциональная проба – это особого плана дополнительное условие, которое применимо при обследовании шеи. Это идеальная возможность пройти точное и подробное обследование. Если требуется провести исследование опорно-двигательной системы, используются именно механические функциональные пробы. С помощью подобных проб есть возможность диагностировать начальную стадию развития и деформации позвонков. Есть возможность на самой ранней стадии обнаружить такие патологии, как остеохондроз или иные заболевания.

Диагностика травм и аномалий шейного отдела позвоночника с помощью рентгеновских методов

травмыСреди травм шейного отдела позвоночника выделяют:

  • переломы верхних шейных позвонков;
  • переломы нижних шейных позвонков;
  • вывихи и подвывихи шейных позвонков.

сколиоз

Перелом верхних шейных позвонков на рентгене

К переломам верхних шейных позвонков относятся:

  • перелом первого шейного позвонка (атланта);
  • перелом второго шейного позвонка (аксиса).

атлантаС помощью рентгена определяются три типа переломов второго шейного позвонка:

  • перелом верхушки зубовидного отростка;
  • перелом средней, узкой части зуба;
  • повреждение основания зубовидного отростка (чаще всего вызывает неврологические нарушения).

сустава Крювелье

Рентгенодиагностика перелома нижних шейных позвонков

Переломы нижних шейных позвонков характеризуются следующими рентгенологическими признаками:

  • увеличение расстояния между остистыми отростками (свидетельствует о разрыве межостистых связок);
  • клиновидная деформация тела позвонка;
  • уплотнение костной структуры позвонка;
  • нарушение вертикальной симметрии шейного отдела позвоночного столба (уступообразная деформация, выраженный кифоз).

Невропатологинейрохирурги

Вывихи шейных позвонков. Диагностика с помощью рентгена

Выделяют следующие виды вывихов шейных позвонков по механизму образования:

  • Сгибательный вывих. Такой вывих происходит при сгибании шеи. При сгибательном вывихе нарушается целостность всех межпозвоночных суставов, а сам позвонок смещается назад.
  • Ротационный вывих. При сильных вынужденных поворотах головы капсула сустава разрывается только на одной стороне, а сам позвонок вращается вокруг собственной оси.

Рентгенологически обнаруживаются следующие виды вывихов шейных позвонков:

  • Нестойкий вывих. Данный вывих имеет тенденцию самостоятельно вправляться благодаря действию связок и мышц, сохраняющих позицию позвонка. На рентгене можно обнаружить незначительное расширение суставной щели.
  • Неполный вывих (подвывих). Характеризуется сохранением одного или двух контактов между суставными поверхностями. При этом целостность капсул обычно не нарушена.
  • Полный вывих. Данный вывих отличается полным смещением позвонка из оси позвоночного столба, при этом происходит разрыв капсул межпозвонковых суставов.

Врожденные аномалии шейного отдела позвоночника

головные болиукорочение или искривление шеиС помощью рентгеновских методов выявляют следующие врожденные аномалии шейного отдела позвоночника:

  • Разрастание поперечных шейных отростков. Увеличенные поперечные отростки шейных позвонков напоминают короткие ребра, чем объясняется второе название данной аномалии (шейные ребра). «Ребра» могут доходить вплоть до передней стенки грудной клетки – грудины. Данная аномалия встречается у седьмого и шестого позвонка. Аномалия характеризуется лишь изменением прикрепления мышц шеи.
  • Аномалия Киммерли. Данная аномалия заключается в формировании костного кольца в первом шейном позвонке вокруг позвоночной артерии. Сдавливание позвоночной артерии может вызывать головную боль, шум в ушах, повышение внутричерепного давления. Данную аномалию можно обнаружить только с помощью рентгенографии шейного отдела в боковой проекции.
  • Сращение атланта с затылочной костью. При данной аномалии практически неизбежно происходит сдавливание черепных нервов. Это сопровождается невритом лицевого нерва, нарушением слуха, вкусового восприятия и другими симптомами.
  • Сращение шейных позвонков. Также называется блокированием шейных позвонков. Чаще всего встречается между вторым и третьим шейными позвонками. При данной патологии шея визуально кажется короткой, что исправляется путем специального вытяжения с детского возраста.

К патологическим изгибам шейного отдела позвоночника относят следующие состояния:

  • сколиоз – изгиб влево или вправо;
  • кифоз – изгиб назад;
  • патологический лордоз – чрезмерный изгиб вперед.

выпуклость позвоночника кзадирахит

Определение степени деформации позвоночника при сколиозе с помощью рентгенографии

Существуют следующие формы сколиоза:

  • C-образный – характеризуется одним искривлением в шейном отделе;
  • S-образный – характеризуется двумя искривлениями относительно вертикали, одно из которых расположено в шейном отделе;
  • Z-образный – характеризуется тремя искривлениями по всему протяжению позвоночного столба.

Сколиоз делится на следующие степени, в зависимости от угла Кобба:

  • I степень – угол составляет менее 10 градусов;
  • II степень – величина угла находится в пределах от 10 до 25 градусов;
  • III степень – угол заключен в пределах 25 – 40 градусов;
  • IV степень – угол Кобба составляет более 40 градусов.

Как работает рентген, противопоказания, недостатки и виды

Рентген – это аппарат для исследования внутренних структур организма с использованием рентгеновских лучей. Принцип работы – лучи рентгена проходят через тело человека и попадают на снимок или на экран в результате получается изображение изучаемого отдела. По степени окрашивания структур определяются участки, с какими-либо изменениями. Чтобы получить более достоверную информацию используются снимки в двух проекциях.

Наряду с неоспоримыми плюсами, рентгенография шеи имеет недостатки:

  • облучение рентгеновским излучением, как следствие ограничение количества возможных обследований;
  • определяет только серьезные переломы или смещения позвонков, наросты на позвонках, искривления и др.;
  • маленькая эффективность в изучении мягких тканей и межпозвонковых дисков.

Противопоказанием для обследования является беременность (разрешают, только когда есть угроза жизни матери). А также препятствие к обследованию может стать лишний вес, по причине невозможности получить четкую картинку. Не используют средство также при невозможности обеспечить неподвижность. Виды рентгена:

  1. Аппарат, использующий пленку для отображения информации.
  2. Цифровой аппарат, сохраняющий результат в цифровом виде.

На данный момент идет активное оснащение медицинских учреждений цифровыми аппаратами, плюсом которых является оперативность в анализе результатов, и возможность передать снимок специалистам находящихся в отдаленных городах и странах.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации