Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника недорого: цены, адреса и запись онлайн

Содержание

В каких случаях проводят МРТ позвоночника?

Томографическое обследование назначается в следующих случаях:

  • защемление нервных каналов, проходящих через позвоночный столб;
  • воспалительные процессы в сопредельных тканях;
  • врожденные нарушения развития, влияющие на спинной мозг;
  • ранее диагностированные болезни костей, суставных зон (остеохондроз);
  • опухолевые образования, кисты, грыжи.

После инструментального или терапевтического лечения также необходимо сделать МРТ позвоночника. Это позволяет проконтролировать процесс восстановления и регенерации тканей, обнаружить рецидивы, скорректировать проводимую программу терапии.

Как проводится КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

До начала исследования пациент должен убрать и снять с себя все металлические предметы. Это нужно для того, чтобы воспрепятствовать появлению артефактов на снимках. КТ крестцового и поясничного отделов позвоночного столба выполняют после размещения пациента в лежачем положении на столе томографа. Для улучшения визуализации и увеличения степени комфортности исследования под спину пациента подкладывают валик.

При необходимости проводится внутривенное введение контраста. Одновременно техник определяет исследуемую область и настраивает томограф. Во время проведения процедуры в комнате находится только пациент. При возникновении каких-либо проблем он может связаться с медицинских персоналом посредством механизма двусторонней связи. Для выполнения сканирования стол размещают в тоннеле томографа, а вокруг него вращается кольцо аппарата, издавая небольшой шум. КТ не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.

Особенности КТ исследования всего тела

Скрининг проводится на специальном оборудовании, в основе работы которого заложено применение ионизирующего излучения. Бояться высокой лучевой нагрузки не стоит, так как ее показатели минимизированы настолько, что даже при многократном использовании сложно превысить допустимый годовой объем Х-облучения.

КТ исследование всего тела на мультиспиральной установке проходит в 2-3 раза быстрее, чем на стандартном компьютерном аппарате с пошаговым движением. Это связано с количеством работающих датчиков, сканирующих тело. Чем больше сенсоров (а на мультиспиральной машине их больше всего), тем быстрее проходит процедура, тем ниже лучевая нагрузка.

Действие КТ схоже с традиционным рентгенографическим сканированием, но отличается большей информативностью получаемых сканов. Кроме костных и полостных объектов на фотоизображениях хорошо видны и мягкотканные образования, сосуды, нервы, динамичные органы. Особенно четко просматриваются воспалительные, опухолевые процессы, если во время сеанса использовать контраст. Он представляет собой фармакологический раствор, который вводится внутривенно, накапливается в волокнах и «подсвечивает» их изнутри.

Скрининг не приносит дискомфорта человеку, так как проводится «дистанционно». Обследуемый находится внутри аппарата, который выглядит как больше кольцо с перемещающейся внутри него кушеткой. В процессе всей процедуры нужно просто спокойно лежать, стараться не двигаться, внимательно слушать и выполнять просьбы рентгенолога, который руководит сеансом. После сканирования реабилитация не требуется, клиент может продолжить свои повседневные дела в обычном режиме.

По естественным причинам КТ не назначают беременным женщинам и малолетним детям (до 14 лет). По многолетним наблюдениям выяснено, что ионизирующее излучение неблагоприятно действует на генетическую структуру быстро делящихся клеток. В период внутриутробного развития, а также на протяжении всего детского возраста, ткани находятся в состоянии постоянного роста, поэтому рекомендуется исключить любое радиационное воздействие на них.

Можно ли провести МРТ ребенку

Здоровье ребенка всегда будет самым важным для его родителей. А травмы спины могут привести к очень неприятным последствиям, поэтому, если у вашего малыша болит спина, стоит обратиться к врачу и пройти обследование на  хорошей аппаратуре.

Показания к процедуре такие же, как и для взрослых людей, то есть наличие острой или хронической боли в пояснице или крестце. Также специалисты советуют провести обследование ребенку в том случае, если при родах была получена травма.

МРТ-обследование может быть проведено ребенку старше 4 лет. Процедура безболезненна, поэтому даже маленькие дети проходят ее без проблем. 

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает реальное состояние тканей в режиме реального времени. Резонансные отображения послойных срезов демонстрирует положение дисков и позвонков, их дегенеративные дистрофические изменения (если они есть).

Давайте детально разберемся в том, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • состояние тел позвонков, в том числе и плотность структуры костной ткани;
  • наличие изменений в телах позвонков, образование остеофитов, в том числе и на остистых, дугообразных отростках;
  • склерозирование капиллярной сети кровеносных сосудов в толще замыкательной пластинки, которая отделяет фиброзное кольцо от тела позвонка и обеспечивает частичное диффузное питание хрящевой ткани;
  • истончение оболочки диска (фиброзного кольца), растрескивание его поверхности, утрату эластичности, образование кальцинатов в местах разрушения;
  • уменьшение плотности или массы пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела) за счет оттока жидкости к тканям фиброзного кольца, что влечет за собой сокращение высоты и выход за пределы тел позвонков;
  • степень натяжения связочного аппарата (продольного длинного и поперечного короткого), что может указывать на степень нестабильности положения тел позвонков, риск развития стеноза спинномозгового канала;
  • состояние мышечной ткани в паравертебральной зоне, что позволяет оценить её способность к обеспечению диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • состояние корешковых нервов и степень их компрессии, дегенерации на фоне нарушения трофики, можно увидеть радикулопатии;
  • грыжевые выпячивания с определением их точной локализации размера, в том числе и расположенные внутри спинномозгового канала;
  • состояние дуральных оболочек спинного мозга, ликвора, мозговых структур.

Все полученные срезы тканей загружаются в специальную компьютерную программу, которая моделирует ткани и отдельные структурные части позвоночго столба.

Для назначения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть ряд показаний. Это обследование рекомендуется в следующих случаях:

  • жалобы на боли в этой области;
  • присутствие выраженных неврологических симптомов, таких как онемение нижних конечностей, покалывание, ощущение ползающих мурашек, снижение мышечной силы);
  • подозрение на остеохондроз, осложнённый протрузией и грыжевым выпячиванием диска;
  • состояние после перенесенного травматического воздействия (позволяет исключить компрессионный перелом тела позвонка, оскольчатые травмы остистых и дугообразных отростков, смещение тканей, разрывы и многое другое);
  • развитие опухолевого процесса в тканях позвоночника или спинного мозга, в том числе присутствие метастаз;
  • нарушение осанки и искривление позвоночника, перекос костей таза;
  • разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей, приводящее к деформирующему остеоартрозу;
  • нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков, периодическое смещение по типу ретролистеза или антелистеза;
  • разрушение межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов;
  • нарушение трофики тканей спинного мозга и дуральных оболочек, предположительно связанное с компрессией кровеносных сосудов;
  • ревматические поражения позвоночного столба, в том числе болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, полиостеоартроз и т.д.;
  • туберкулезное поражение тканей позвоночго столба.

Обследование также может проводиться при других патологиях, которые имитируют клиническую картину пояснично-крестцового остеохондроза. Это воспалительные процессы в брюшной полости, разрушение тазобедренных суставов, синдром «конского хвоста» и грушевидной мышцы, заболевания мочек и мочеотделительной системы.

Обследование по направлению врача проводится за счет средств программы ОМС. Если пациент решит самостоятельно провести данное обследование, то оно будет платным.

Показания

Дегенеративные процессы в позвоночнике оказывают неблагоприятное влияние на работу многих структур организма, поэтому очень важно пройти своевременную диагностику, определить заболевание и подобрать оптимальный метод лечения. Выдать направление на процедуру может невролог, вертебролог, травматолог, онколог, в зависимости от специфики заболевания

Так же пациент может пройти обследование по собственной инициативе.

Показаниями для МРТ могут являться следующие ситуации и состояния:

  • Генетические нарушения в структуре позвоночного столба.
  • Травмы нижнего отдела позвоночника, копчика, прилегающих мягких тканей.
  • Болевой синдром в области поясницы в состоянии покоя, во время и после физических нагрузок.
  • Нарушение работы органов малого таза (недержание мочи, затруднённая дефекация).
  • Слабость и онемение в нижних конечностях.
  • Если осмотр и иные методы аппаратной диагностики определили дегенеративные изменения, требующие уточнения диагноза.
  • Подозрения на онкологические поражения.
  • Уточнение необходимости хирургического вмешательства.
  • Сравнительный анализ течения болезни.
  • Оценка результатов лечения.
  • Послеоперационная диагностика состояния позвоночного столба пояснично-крестцовой области. 

Что показывает МРТ позвоночника

  • дегенеративные заболевания позвоночника – наиболее распространенные показание для исследования позвоночника, МРТ-исследование позволяет в этих случаях обнаружить дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и их смещение в канал спинного мозга – грыжи (протрузии) межпозвоночных дисков, а также дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах, телах позвонков, спондилолистез
  • травмы позвоночника
  • оценка спинного мозга на наличие изменений: ишемических, геморрагических, демиелинизирующих (например, рассеянный склероз), опухоли, травматических и воспалительных повреждений
  • первичные/вторичные опухоли позвоночного канала, а также околопозвоночные новообразования
  • стеноз позвоночного канала
  • поражения позвонков в ходе гематологических заболеваний – лейкоза, лимфогранулематоза, лимфом, множественной миеломы, а также в результате метастазирования
  • воспалительные процессы, охватывающие позвонки и межпозвоночные диски (спондилодисцит)
  • врожденные дефекты позвоночника и структур позвоночного канала
  • пороки развития сосудов позвоночного канала
  • осложнения посттравматические, воспалительные, послеоперационные

Рентген или МРТ, что лучше?

Магнитно-резонансное сканирование и рентгенография – технологически абсолютно разные методы диагностики. Чтобы составить корректное сравнение, необходимо опираться на следующие критерии:

Возможности аппаратов. Магнитно-резонансная установка сканирует тело по слоям и формирует визуализацию внутренних структур мягких и костных тканей. Снимки имеют высокое разрешение и детализацию. Позволяют обнаружить патологии на начальном этапе. Рентгенография демонстрирует один слой – костную структуру позвонков. Состояние мягких тканей не поддаётся детальной визуализации, можно обнаружить достаточно сформировавшиеся нарушения и травмы.

МРТ Рентген

Ограничения. На организм человека нельзя воздействовать рентгеновским излучением в больших количествах. По правилам рентген положено проходить 1 раз в год. Эффект магнитного резонанса, применяемый в МРТ, безопасен для тела. Процедура не имеет количественных ограничений. Если в организме пациента присутствуют металлические протезы или импланты, обследование лучше доверить другим методам.

Продолжительность обследования. Рентген занимает не более минуты. Если потребуется несколько проекций время обследования увеличивается до 3 минут. Для прохождения МРТ необходимо затратить минимум 20 минут.

Доступность. Рентгеновские аппараты имеются в каждой поликлинике. Магнитно-резонансный томограф требует больших затрат на приобретение и обслуживание, наличие специалистов для диагностики и расшифровки, поэтому такое оборудование является привилегией стационарных и реанимационных отделений, диагностических центров регионального масштаба. Коммерческих клиник.

Стоимость исследования. Рентгенография является одним из пунктов программы общего медицинского страхования и предоставляется бесплатно. МРТ за счёт страховой компании могут выполнить пациенты стационарных отделений. В условиях амбулатории процедура является платной. Если посмотреть в прейскурант коммерческого медицинского учреждения, то цена на рентген будет в 2-4 раза ниже, чем на магнитно-резонансную диагностику. 

Как подготовиться

Особой подготовки перед исследованием не требуется. Можно завтракать, обедать и принимать все необходимые медикаменты. Поскольку в нашем диагностическом центре используется аппарат открытого типа, процедура может быть выполнена, даже пациентам, страдающим клаустрофобией.

Тем не менее, существуют правила, которых стоит придерживаться:

  • Непосредственно перед проведением диагностики нужно снять с тела все металлические предметы и переодеться в специальную одноразовую одежду.
  • При невозможности долго лежать в неподвижном положении, необходимо предупредить об этом врача, для выбора наиболее удобной, но в то же время допустимой для исследования позы.
  • При наличии аллергии к контрастному веществу или при тяжелой почечной недостаточности также необходимо поставить об этом в известность доктора. В таком случае исследование будет проводиться под усиленным контролем с приготовленными заранее медикаментами для снятия приступа аллергии или облегчения симптомов интоксикации контрастным веществом.  

Ограничения на проведение МРТ некоторых отделов позвоночника

Пройти МРТ пояснично-крестцового отдела могут не все пациенты. Есть категории людей, кому процедура категорически запрещена, а есть пациенты, которым обследование на томографе не рекомендуется, но в случае крайней необходимости может быть назначено.

Среди полных запретов на прохождение МРТ позвоночника выделяют:

  • наличие на теле пациента татуировок при создании, которых использовались краски с металлами;
  • наличие несъемных протезов, имеющих в своей структуре металлические или электронные детали (кохлеарный имплантат, электрокардиостимулятор, инсулиновая помпа, металлические клипсы на оперированных органах и сосудах);
  • состояние комы или реанимации, где жизнь пациента поддерживается искусственно.

Запрет на приборы и протезы с содержанием металлов связан с тем, что при воздействии электромагнитных волн на тело пациента имплантат намагничивается. Вследствие этого прибор может:

  • сдвинуться и нанести вред здоровью пациента;
  • нагреться и вызвать ожог кожных покровов и мягких тканей;
  • кардиостимулятор может прекратить свое функционирование и сердце может остановиться;
  • изображения, передаваемые в результате сканирования на компьютер, могут быть нечеткими из-за помех.

В других случаях пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно, но решение о назначении процедуры при наличии противопоказаний будет принимать только врач.

Среди ограничений, носящих рекомендательный характер выделяют:

  • суставы-протезы;
  • противозачаточные спирали у женщин;
  • зубные импланты;
  • стенты в сосудах;
  • первые 3 месяца беременности;
  • вес пациента более 120 кг;
  • сильные панические приступы при нахождении в замкнутом пространстве;
  • тремор конечностей;
  • кормление грудью ребенка в случае проведения контрастного исследования.

При наличии некоторых противопоказаний рекомендательного характера для проведения МРТ могут быть приняты следующие меры:

  • Для того, чтобы врачом было снято противопоказание, касающееся имплантатов, необходимо предоставить документ с указанием физических параметров аппарата. Данные параметры должны свидетельствовать о том, что в приборе отсутствует металл и электроника и он совместим с прохождением исследования на томографе. Информация может быть предоставлена производителем прибора.
  • Если вес пациента находится в категории от 120 кг, можно пройти обследование на томографе открытого типа.
  • Пациенты, страдающие клаустрофобией, могут проконсультироваться с врачом о приеме седативных медикаментов или выбрать томограф открытого типа.
  • При наличии неконтролируемых движений тела (тремор) можно обсудить возможность прохождения процедуры путем погружения в медикаментозный сон.
  • Если пациентом является кормящая женщина, можно отказаться от использования контрастного вещества или отказаться от кормления малыша на 2 суток после проведения процедуры. Грудное молоко необходимо сцеживать.

В каких случаях проводят МРТ позвоночника?

Томографическое обследование назначается в следующих случаях:

  • защемление нервных каналов, проходящих через позвоночный столб;
  • воспалительные процессы в сопредельных тканях;
  • врожденные нарушения развития, влияющие на спинной мозг;
  • ранее диагностированные болезни костей, суставных зон (остеохондроз);
  • опухолевые образования, кисты, грыжи.

После инструментального или терапевтического лечения также необходимо сделать МРТ позвоночника. Это позволяет проконтролировать процесс восстановления и регенерации тканей, обнаружить рецидивы, скорректировать проводимую программу терапии.

Показания к КТ поясничного отдела позвоночника

  • структурные аномалии костной ткани позвоночника;
  • остеохондроз;
  • переломы позвонков;
  • разрушение костных структур позвоночника вследствие инфекционного или метастатического поражения;
  • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
  • стеноз или расширение спинномозгового канала;
  • остеопороз позвоночника;
  • артрит межпозвонковых суставов;
  • опухоли позвонков различного характера, в том числе и присутствие в них отдаленных метастазов;
  • болезненные ощущения в спине неизвестного генеза;
  • скованность мышц спины, неприятные ощущения в нижних конечностях и другие симптомы поражения позвоночника;
  • подозрение на сдавление спинного мозга;
  • подготовительный этап перед оперативным вмешательством;
  • исследование позвоночника после хирургического лечения;
  • повреждения и болезни мягких тканей, например, мышц, сухожильного аппарата и связок.

Особенности обследования на аппарате МРТ

Конечно, любого человека будет интересовать, сколько времени займет процедура, как именно она будет происходить и можно ли пройти МРТ поясничного отдела позвоночника недорого.

Базовая цена проведения МРТ обследования поясничного отдела позвоночника в клинике «Мы и Дети» в Москве – 4000 руб., однако стоимость может увеличиться, если потребуются дополнительные процедуры, например, контрастное усиление. Необходимость использования контраста обычно заранее определяется лечащим врачом, направившем Вас на обследование. В крайне редких случаях такая необходимость может быть обнаружена во время процедуры. В таком случае Вам будет предложено провести обследование с контрастом.

Минимальная длительность процедуры составляет 20 минут. Время процедуры будет зависеть от того, какой именно предварительный диагноз поставил специалист. Подготовка к обследованию не требуется, поэтому вам не придется проводить специальные процедуры, чтобы пройти это исследование. Все, что необходимо сделать – это получить консультацию врача и взять у него направление на обследование. 

Как проводится МРТ поясницы?

Как правило, к проведению МРТ поясницы особой подготовки не требуется, за исключением случаев, когда необходимо введение контрастного вещества. Тогда проводить процедуру лучше на голодный желудок. Перед сканированием необходимо надеть свободную удобную одежду, не содержащую металлических элементов, снять все украшения, часы и фитнес-браслеты, освободить карманы от предметов, имеющих металлические части

Также важно снять и выложить электронные устройства

  • Подготовленный к процедуре пациент ложится на выдвижную кушетку.
  • Здесь его положение тела фиксируют специальными ремнями или же подкладывают под руки подушки.
  • Для большего комфорта человеку придётся воспользоваться берушами или специальными наушниками, так как во время работы томографа внутри установки очень шумно.
  • Когда пациент принял необходимое горизонтальное положение, кушетка въезжает в трубу томографа.
  • После завершения процедуры кушетка выезжает из томографа, а человек может встать и идти домой, вести привычный образ жизни без каких-либо изменений.
  • Результаты можно забрать в распечатанном или же записанном на электронный внешний накопитель виде. Сделать это, как правило, возможно в день исследования.

Симптомы, при которых стоит сделать МРТ позвоночника:

  • Боль в пояснице – причиной может быть артроз позвоночника. Боли в нижней части тела проявляются и другие болезни позвоночника, поясничного отдела позвоночника, а онкологические заболевания могут вызывать дискомфорт в любом участке тела – даже, если изменения не касаются непосредственно позвонков, спинного или межпозвоночных дисков. Причиной боли может быть и рассеянный склероз, с помощью МРТ можно будет произвести безопасный контроль этого заболевания и результатов лечения.
  • Головная боль и мигрень без четкого места локализации. Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника может определить, что причиной болезни являются дегенеративные изменения в этой области позвоночника. Они вызывают недопустимые напряжения в костно-мышечной системе шеи, которые перемещаются выше, способствуя возникновению напряжений в структурах черепа. Окончательным следствием является головная боль.
  • Деменция, проблемы с памятью, нарушения моторики – причиной может быть болезнь Альцгеймера, посттравматические нейронные изменения или воспалительные процессы и дегенеративные изменения в элементах нервной системы головного или спинного мозга.

Противопоказания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

КТ крестцово-поясничного сегмента позвоночника не может быть назначено при беременности независимо от ее срока. Это объясняется вредным тератогенным влиянием на плод, которое может вызвать аномалии развития у ребенка. КТ также противопоказано пациентам с ожирением, имеющим массу тела более 200 кг.

Для использования контраста при выполнении КТ имеются и другие противопоказания:

  • аллергические реакции на введение йодсодержащих контрастных препаратов;
  • значимая почечная дисфункция, при которой замедляется выведение контраста из организма;
  • период лактации: он тоже является относительным противопоказанием, поскольку после проведения исследования в течение двух суток женщина не может кормить ребенка грудью (контраст попадает в грудное молоко);
  • тяжелое общее состояние больного, например, шок или потеря сознания, при которых КТ не может быть проведена вследствие необходимости оказания пациенту экстренной медицинской помощи.м

Томография позвоночника предоставляет ценность, если есть подозрения на следующие аномалии или известно о их существовании:

  • Расщелина позвоночника – бывает, что слабые формы этого генетического дефекта, не вызывают никаких симптомов.
  • Врожденные пороки развития спинного мозга: Сирингомиелия, расщепление, грыжа части спинного мозга, cпинальные менингеальные кисты – МРТ используется для диагностики, дифференцирования и оценки степени тяжести этих заболеваний.
  • Менингит – в сомнительных случаях благодаря МРТ есть возможность различать, вызвана ли внезапная, усиливающаяся ригидность затылочных мышц острой стадией заболевания шейного отдела позвоночника или же является результатом инфекции и вызванного бактериями воспаления.

Показания к КТ грудного отдела позвоночника

  • грыжевые выпячивания дисков между позвонками на уровне грудного сегмента позвоночника;
  • подозрения на переломы отдельные позвонков, в том числе и компрессионные переломы;
  • врожденные структурные аномалии позвонков;
  • диагностика ревматологических заболеваний, например, болезни Бехтерева;
  • стеноз канала позвоночника на уровне грудного сегмента;
  • болезненные ощущения в спине неясного генеза;
  • парезы верхних конечностей, параличи, снижение чувствительности и другие симптомы, характерные для заболеваний спинного мозга;
  • уточнение данных других методов исследования;
  • признаки корешкового синдрома в виде онемения в конечностях или «прострелов»;
  • новообразования позвонков различного характера, в том числе и метастатического характера;
  • повреждения спинного мозга и нервных корешков;
  • воспалительная патология позвоночника и спинного мозга.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации