Мрт грудной клетки, что показывает?

Преимущества метода

МРТ позволяет делать снимки исследуемого участка в разных плоскостях: горизонтальной, прямой и боковой, при этом каждое изображение можно увеличивать до нужного размера. Благодаря такой особенности врач получает возможность точно определять патологические состояния любого органа, если он доступен к осмотру этим методом. Хотя по своей информативности при исследовании легких МРТ уступает КТ, все же иногда назначают именно магнитно-резонансную томографию. Например, такое обследование позволит увидеть состояние верхушек легких и диафрагмы лучше, чем компьютерная томография.

При МРТ пациент не получает лучевой нагрузки, в отличие от рентгенографии и КТ. В связи с этим разрешается проводить МРТ многократно без вреда для пациента.

Существуют патологии, которые можно определить с помощью инвазивных методов (пункции) или исследования МРТ (например, выпотной перикардит). Второй метод предпочтительнее, так как процедура совершенно безопасна и безболезненна для пациента.

Возможность создавать 3D-изображения является бесспорным преимуществом диагностики. Такие изображения позволяют четко увидеть картину сложной патологии, например, аневризм.

МРТ незаменима при исследовании состояния сосудов. Даже без введения контрастного усиления на снимках ясно видны сосудистые патологии. При проведении МРТ сердечных сосудов с наибольшей точностью можно определить пороки, патологию коронарного кровообращения, атеросклероз.

Если вам нужно пройти исследование, но вы не знаете, где сделать МРТ органов грудной клетки и средостения в Москве, мы предоставим нужную информацию. Связавшись с нами, вы получите любые сведения об исследовании и сможете записаться на диагностику в медицинский центр. В Москве работают клиники, которые используют современные высокоточные томографы открытого и закрытого типа; звоните нам, если хотите туда попасть.

Процесс сканирования

Пациент ложится на диагностический стол – своеобразную передвижную кушетку, находящуюся внутри аппарата – после чего его жестко фиксируют, чтобы все части тела во время манипуляции были абсолютно неподвижны, в противном случае результаты обследования будут искажены. Затем томограф начинает плавное вращение, производя съемку, в ходе которой специальный сканер выдает показания на компьютерный монитор.

В ходе процедуры обследуемый может поддерживать речевую связь с томографистом, находящимся в соседней комнате при помощи специального переговорного устройства. Издаваемые во время работы томографа негромкие треск и шумы не добавляют особого дискомфорта, тем более, что перед началом обследования больной о них также предупреждается.

По окончании исследования рентгенолог может сохранить снимки на диске либо сразу их распечатать.

В случае возникновения дискомфортных проявлений у больного (это могут быть страх, паника или беспокойство), процедура немедленно прекращается и пациенту оказывается соответствующая помощь.

Контрастное вещество (как правило, на основе йода), используется при детальном обследовании сердца, сосудов и легких. Оно вводится в вену, а далее скапливается в структурах с активным кровоснабжением и метаболизмом – это участки, на которых развиваются новообразования. При этом нельзя исключать возникновения побочных эффектов – жара, тошноты, повышения артериального давления, одышки, появления металлического соленого привкуса во рту – обо всем этом пациент заранее предупреждается. Кроме того, уже после процедуры возможен зуд. Это все не представляет опасности – все симптому проходят за три дня. Больному рекомендуется пить не менее двух – трех литров жидкости в день — это поможет почкам по возможности быстро вывести из организма вредные вещества.

УЗИ или МРТ, что лучше?

Оба метода безопасны, эффективны и информативны. Однако необходимо знать их возможности, преимущества и недостатки, чтобы определить, что целесообразнее применить в конкретном случае. Для этого сравним следующие аспекты:

• Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
• Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
• Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
• Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ. 

УЗИ		МРТ грудной клетки

МРТ груди

Обычно аппараты проведения томографии представляют собой замкнутое пространство в форме трубы, подверженное магнитному воздействию. Некоторые томографы окружают магнитными полями не весь стол, на котором лежит пациент, или бывает вовсе открытый по бокам аппарат. В большинстве оборудования для проведения диагностики магнитное поле создается с помощью электричества, которое проходит по обмотке катушки. Часть проводов отсылает и получает радиоволны, благодаря которым возникают сигналы, отражаемые датчиками. Далее специальная компьютерная программа и получает серию снимков.

МРТ груди иногда может иметь некоторые ограничения, например, не рекомендуется проведение томографии сразу после острых травм или повреждений, а также беременным женщинам. Следует помнить, что процедура МРТ для грудной клетки будет занимать больше времени, чем рентген, по этой причине иногда требуется введение определенных препаратов для обеспечения неподвижности тела во время диагностического процесса.

В качестве показаний для томографии грудины обычно выступают:

• Сосудистая патология.
• Отклонения диафрагмы.
• Врожденный сердечный порок.
• Сердечно-сосудистые тромбы.
• Заболевания пищевода.
• Планирование операции в исследуемой области.

В целом продолжительность МРТ занимает около часа, и зависит все от модели томографа и объема исследования. В случае введения контрастного вещества процедура может увеличиться по времени до полутора часов. Полноценное исследование позволит выявить состояние легких, сердца, сосудов, определить наличие воспалительных процессов, аномалий и отклонений в работе органов грудного отдела.

Что показывает

Наибольшая результативность при МРТ относится к структуре мягких тканей, но снимок покажет и патологии в костной структуре рёбер, позвоночника. 

С помощью сканирования на МР аппарате можно выявить следующие незначительные нарушения и серьёзные патологии:

• Врождённые аномалии грудной полости.
• Пороки развития органов и позвоночника, вызванные неблагоприятными условиями жизни и труда.
• Деформация грудной кости, воронкообразные впадения и сферическое выпячивание.
• Морфологические изменения в структуре сердца и сердечных клапанов, проникновение паразитических инфекций, воспаление сердечной мышцы.
• Патологии лёгких: воспалительные процессы, скопление жидкости, неполное раскрытие органа в процессе дыхания, фиброз, новообразования, закупорку бронха, паразитарные организмы внутри лёгкого.
• Трещины и переломы костей.
• Растяжения связок, вывих сустава.
• Внутренние гематомы и отёки при механических повреждениях мягких тканей.
• Нарушение кровотока (аневризма аорты и\или отходящих вен и артерий, тромбоз сосудов, разрывы и внутренние кровотечения).
• Увеличение и деформация лимфоузлов.
• Наличие кист и опухолей в одном из органов.
• Направление распространения метастаз из очага поражения.
• Дегенеративные процессы в позвоночнике и спинномозговом канале. 

Что показывает магнитно-резонансная томография

Пациенты, впервые получившие направление на МРТ, задаются вопросом, что показывает томография грудной клетки. Данная методика используется в первую очередь для визуализации тех отклонений, которые не могут быть обнаружены при помощи других диагностических методик (к ним относятся раковые заболевания легких и других органов). Она позволяет оценить размеры новообразования, независимо от его характера и определить степень его воздействия на здоровые окружающие ткани.

Также МРТ показывает состояние и строение пищевода, вилочковой железы, сердца, анатомические особенности его клапанов, сумки и отделов, дает параметры кровотока в сосудах, камерах сердца. В ходе обследования можно получить подробное изображение лимфатической и кровеносной систем с присутствующими в них аномалиями.

На вопрос, что показывает МРТ средостения, ответ будет обширным. Проводится оценка состояния костных структур, таких как позвонки, грудина, ребра, а также мягких тканей — жировой и мышечной. Возможно обнаружение воспалительных заболеваний органов средостения, расслоения стенок аорты, тромбоэмболии легочной артерии. Магнитно-резонансная томография показывает также поражения плевры, наличие новообразований в легких, трахее, позволяет диагностировать бронхоэктатическую болезнь легких, которые также обследуются в ходе МРТ средостения.

Противопоказания к проведению обследования

Проведение МРТ для пациентов любого возраста безопасно. Однако существуют определенные противопоказания, которые подразделяются на абсолютные и относительные. Запрещается проходить томографию беременным женщинам в первом триместре вынашивания, поэтому МРТ грудной клетки у женщин в положении может проводиться не ранее чем на 14-й неделе.

Пациентам со встроенными кардиостимуляторами, кохлеартным имплантатом, кровоостанавливающими клипсами, установленными в ходе нейрохирургической операции, это обследование не рекомендуется. Также не допускается ни прохождение томографии, ни нахождение в одном помещении с работающим томографом пациентов с внутрисосудистыми стентами — в этом случае никакие показания к обследованию не могут быть основанием для его проведения.

К относительным противопоказаниям, о наличии которых нужно обязательно сообщить врачу, относятся искусственные сердечные клапаны, металлические порты для быстрого введения медикаментов, водитель сердечного ритма, эндопротезы и протезы конечностей. Пациентам с нейростимулятором, установленными винтами, штифтами, пластинами и хирургическими скобами необходимо специальное разрешение на прохождение такого обследования. Безопасным будет МРТ для тех, кто имеет вживленные имплантаты из титана и других парамагнетиков.

Описание КТ-исследования органов грудной клетки и средостения

Что такое КТ органов грудной клетки? В отличие от диагностики брюшной полости, описываемая процедура не требует особых подготовительных действий, нужно лишь принести с собой медицинскую карту со всеми предыдущими снимками для дальнейшего сравнения результатов.

Обследование проходит следующим образом:

1. Пациент снимает металлические предметы (ремни, украшения и прочие), чтобы на снимке не возникло затемнений. После этого он ложится на спину, закладывая руки за голову.
2. Врач фиксирует туловище с помощью специальных ремней (поэтому перед процедурой лучше надеть удобную, свободную одежду, в которой будет комфортно находиться долгое время в неподвижном состоянии — иногда пациентам выдают одноразовое белье). Неподвижность гарантирует хорошее качество снимков и информативность. При необходимости врач может попросить пациента сменить положение.
3. Если процедуру проводят с контрастированием, перед началом обследования в вену вводится препарат — устанавливается катетер, соединенный с инжектором, который позволяет контрастному веществу равномерно поступать в организм.
4. Затем пациент, расположившись на столе, помещается в специальный прибор (томограф).

На протяжении всей процедуры обследуемый человек находится под наблюдением медицинского персонала, располагающегося в другом помещении. Пациент имеет возможность связаться с медсестрой в любой момент. Процедура без контрастного усиления в среднем занимает около пяти минут, в ином случае — полчаса.

Как проходит исследование

Исследование органов грудной клетки и средостения рекомендуют пациентам стационаров и амбулаторий:

• человека размещают на подвижном столе, ремни и специальные валики обеспечивают неподвижность;
• если показана процедура с контрастированием, в вену вводят катетер, к которому подключён флакон с физиологическим раствором;
• медицинские работники покидают комнату, стол заезжает в томограф;
• связь с медицинским персоналом остаётся на протяжении времени исследования;
• контрастный материал вводят после того, как получена исходная серия снимков;
• когда кольцо аппарата начинает вращаться, возникает шум. Для защиты используют наушники или включают негромкую музыку.

Контрастное усиление расширяет возможности диагностики. После введения препарата ощущается тепло, прилив крови.

Диагност делает многочисленные последовательные снимки. После завершения пациента просят оставаться в горизонтальном положении, пока изображения не будут обработаны. Продолжительность процедуры 40-60 минут.

Если процедура не сопровождалась седацией, пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.

При седации требуется время для восстановления. Расшифровку снимка делает специалист по радиологическим исследованиям.

Подготовка к процедуре

Людям, которые проходят компьютерную томографию легких без введения контрастного вещества (например, КТВР), не нужно каким-либо образом готовиться к обследованию.

• быть натощак 4-6 часов до теста;
• предварительно выпить большое количество негазированной жидкости, после обследования также рекомендуется пить много жидкости (большее количество вырабатываемой мочи снижает риск повреждения почек контрастным веществом);
• перед согласием на тест, проинформировать врача о беременности, реакциях на введение контрастного вещества, заболеваниях щитовидной железы и сердца, астме, заболеваниях почек, диабете;
• люди, у которых ранее возникали побочные реакции на введения контрастного вещества, должны (только после консультации с врачом) за 12 и 2 часа до сканирования принять глюкокортикостероид и, возможно, антигистаминные препараты. Использование глюкокортикостероидов снижает риск побочных эффектов от введения контрастного вещества до менее чем 1%.

Инновационные технологии

Мы используем инновационные методы диагностики в соответствии с высокими международными стандартами:

• В Клиническом госпитале на Яузе при проведении компьютерной томографии реализованы усовершенствованные цифровые технологии и постобработка полученных данных, что помогает получать сигнал высокой точности, без помех, улучшает качество изображений и дает уверенность в визуализации мелких деталей, в том числе новообразований и метастазов.
• Уникальная технология 3D-денситометрии является самой достоверной методикой в отрасли и доступна всего в нескольких клиниках Москвы. Благодаря передовым разработкам 3D -денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов, позволяет выявить дефицит костной ткани на самой ранней стадии, недоступной для классической денситометрии. Это позволяет определить риск переломов, предупредить или диагностировать развитие остеопороза, а качественная трехмерная реконструкция зоны интереса позволит достоверно сопоставлять измерения в процессе лечения.
• При КТ органов грудной клетки возможно проведение виртуальной КТ-бронхоскопии — альтернативы эндоскопическому исследованию. Преимущества перед традиционной бронхоскопией — неинвазивность, безболезненность, возможность создания 3D-модели бронхиального дерева с внутрипросветным анализом проходимости и новообразований, дополнительная оценка состояния окружающих тканей — легких, сосудов, органов средостения, костных структур.
• При обследовании ЖКТ проводится виртуальная колоноскопия, которая позволяет получить не только объемное изображение кишечника, но и оценить его внутренние стенки, заменяя в ряде случаев классическую колоноскопию. Процедура занимает меньше времени, более комфортна для пациента, безболезненна, не травмирует стенки кишечника.
• Экспертная КТ-коронарография и КТ сердца за одно исследование благодаря получению сразу 128 срезов за одни оборот трубки КТ-аппарата. Безопасное неинвазивное исследование функции и анатомии сердца, с оценкой проходимости его сосудов. Определение коронарного кальция для диагностики атеросклероза.
• 3D-реконструкциия сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем с помощью динамической контрастной КТ-ангиографии предоставляет исчерпывающие данные о структуре и анатомии исследуемой области, отображая бляшки в сосудах или конкременты в почках или мочевыводящих путях.
• Результаты исследования мгновенно поступают в единый серверный центр, где они доступны врачам, ведущим лечение данного пациента. По Вашему желанию мы можем обеспечить доступ к результатам обследования врачам в любой точке мира или запросить дополнительное мнение узкоспециализированного специалиста по выявленной патологии.

С ответами на самые часто задаваемые вопросы вы можете ознакомиться здесь.

МРТ грудной клетки

Магнитно-резонансная томография используется для оценки состояния структур грудной полости, которые включают средостение, плевру, сердце, сосудистую систему, стенки грудной полости. Возможна как общая, так и последовательная съемка этих органов, которая позволяет подробно рассмотреть все имеющиеся у пациента отклонения. МРТ мягких тканей грудной клетки имеет значительные преимущества перед другими визуализирующими диагностическими методиками, такими как УЗИ и КТ. В первую очередь оно исключает лучевую нагрузку на организм. Также магнитно-резонансная томография позволяет получить отчетливые снимки сердечно-сосудистой системы, что делает возможным диагностирование различных изменений в ее работе на ранних стадиях.

Эта методика имеет высокую диагностическую ценность в обнаружении новообразований различного характера в мягких тканях органов грудной клетки, позволяет определять стадии развития опухолей, считается незаменимой методикой при обследовании клапанной системы сердца. С ее помощью можно оценивать не только строение, но и работу организма, а также обнаруживать очаги патологии, скрытые костными тканями и поэтому недоступные для других диагностических методов.

Контрастные вещества, используемые при магнитно-резонансном обследовании, реже вызывают аллергические реакции, чем йодсодержащие препараты, в которых есть необходимость при компьютерной томографии. Риск возникновения осложнений после такой диагностики гораздо ниже, чем после катетерной ангиографии, которая более инвазивна. МРТ лучше визуализирует изменения в строении мягких тканей, которые слабо «видны» для рентгеновского излучения.

У многих пациентов, увидевших незнакомую аббревиатуру в направлении на процедуру, возникают вопросы, что это МРТ средостения, зачем оно проводится. Это томографическое исследование органов среднего отдела грудной полости посредством послойного электромагнитного сканирования. Средостение включает в себя аорту, сердце, бронхи, нервные сплетения и сосудистую систему — оно ограничено плевральными полостями по бокам, позвоночником и грудиной сзади и спереди соответственно. Такая процедура отличается высокой информативностью и отчетливостью результатов, позволяет диагностировать аномальные изменения размером от 1 мм.

Преимущества и недостатки МРТ

Процедура безболезненна и подходит маленьким детям. Визуализирует структуры и функциональные возможности внутренних органов.

Если патологический очаг локализован за костным образованием, магнитно-резонансная томография поможет его обнаружить.

Аллергия на контрастные материалы, которые применяют при МРТ, наблюдается реже, по сравнению с йодным контрастом при КТ и рентгенографии.

При соблюдении протокола безопасности, процедура не несёт угрозы и риска для пациента. Недостатки:

• стоимость;
• продолжительное пребывание в неподвижном положении вызывает у пациентов дискомфорт;
• не подходит пациентам с металлическими конструкциями в теле, инсулиновыми помпами, кардиостимуляторами, дефибрилляторами;
• седация может стать причиной передозировки, для её профилактики ассистенты следят за состоянием исследуемого;
• высокие дозы контрастных веществ чреваты нефрогенным системным фиброзом для пациентов с дисфункцией почек;
• МРТ не всегда отличает раковые опухоли от отёчных жидкостей.