Содержание
Достоинства КТ брюшной полости
Если сравнивать сканирование на компьютерной установке с альтернативными рентгенографическими методиками, обнаруживается ряд преимуществ. Среди них выделяется высокая информативность способа. В зоне живота сосредоточены образования разной плотности, что усложняет сканирование ультразвуком из-за наложения тканей.
КТ брюшной полости делается на специальном аппарате, устроенном в виде кольца. Внутри него располагается излучатель с поверхностными сенсорами, которые устремлены на конкретную зону тела. Благодаря пучковому распределению Х-лучей исключается облучение остальных участков организма. Радиационная нагрузка снижается в несколько раз, что позволяет проводить обследование неоднократно. При этом сканируются разно-плотные ткани, распознающиеся программой. Наслоения органов забрюшинного пространства на КТ не происходит, при этом становятся видны даже микроскопические нарушения в их работе и строении.
Область живота обладает большими объемами и площадью покрытия для исследования. Пациенту не нужно проходить несколько процедур, так как сканирование возможно за один сеанс за короткое время. При этом выявляются любые патологии на ранних стадиях, что помогает вовремя спланировать терапию и избежать инвазивного вмешательства. Кроме информативности выделяется безопасность технологии. Организм обследуется без повреждения кожных покровов, что исключает риск дополнительных травм. Пациент не чувствует неприятных манипуляций во время сеанса.
Подготовка к проведению КТ
Подготовка к исследованию начинается за несколько дней до него и включает специальную диету, анализы и дополнительные процедуры. Перед сеансом необходимо предоставить врачу анализы с указанным в них уровнем мочевины и креатинина (не позднее 2 недель). Сдать экспресс-анализ вы можете прямо в нашей клинике. Ниже все подготовительные этапы представлены в хронологическом порядке:
Желательно:
- За несколько дней до сеанса — начать придерживаться диеты, исключающей продукты, провоцирующие запоры и повышенное газообразование;
- За 2 дня до сеанса — начать пить адсорбенты (как правило, активированный уголь);
- Накануне процедуры — провести очистительную клизму, при необходимости повторить перед началом исследования.
Обязательно:
- За 4 часа до процедуры — отказаться от приема пищи и лекарственных препаратов, разрешается только легкое питье.
- Если ранее проводились УЗИ, гастроскопия, колоноскопия, КТ, рентгенологическое исследования, предоставить его результаты врачу для наиболее правильной интерпретации исследования.
- Перед началом исследования — проведение беседы, в рамках которой обсуждается течение, безопасность, безболезненность метода, правила поведения во время сеанса.
Перед началом процедуры необходимо снять все металлические предметы — украшения, пирсинг, ремни и т.д. Нужно быть готовым лежать неподвижно и спокойно, ровно дыша, и строго выполнять команды рентгенолога. Перед началом исследования берется письменная расписка на проведение обследования. В процессе сеанса возможно появление неприятного вкуса во рту, ощущения жара в теле во время введения контрастного препарата.
Противопоказания
В большинстве случаев взрослые хорошо переносят обследование. Однако существуют состояния, при которых рентгенологическую диагностику с послойным получением изображения не выполняют. КТ желудка с контрастом противопоказана в таких ситуациях:
- во время вынашивания плода и кормления грудью;
- тяжелой степени сахарного диабета, почечной недостаточности;
- патологии щитовидной железы;
- миеломной болезни;
- при массе тела выше 150 кг, учитывая ограничение по техническим характеристикам аппарата;
- некоторых психических заболеваниях – шизофрении, клаустрофобии;
- если отмечается непереносимость йода.
Детям младшего возраста КТ проводят под общим наркозом.
Это связано с необходимостью неподвижного положения в течение некоторого промежутка времени. Также учитывают лучевую нагрузку перед выполнением КТ.
Диагностические возможности и результаты томографии брюшной полости
После проведения томографии, выдается заключение, содержащее детальное описание обнаруженной патологии. Результат обычно готов в течении нескольких часов либо на следующий день, в зависимости от объема исследования и тяжести случая. Помимо письменного заключения, возможно получить запись результатов МРТ брюшной полости на дисковый накопитель.
Томография печени и желчевыводящей системы
МРТ помогает достоверно обнаружить диффузные изменения (гепатоз, цирроз, жировая дегенерация) и очаговую патологию (аденомы, узловая гиперплазия, кисты, гемангиомы, опухоли,и, в частности — печеночно-клеточную карциному).
Размеры определяемы с помощью данного вида исследования — более 1 см. В комплексе со стандартным МРТ исследованием для более достоверной диагностики патологии желчных путей, желчного пузыря используется халангиопанкреатография. Она позволяет выявить наличие конкрементов и образований в просвете желчных протоков и в желчном пузыре, а так же достоверно диагностирует аномалии и приобретенные стриктуры желчных протоков. Использование контраста наиболее полезно при поиске и дифференциальной диагностике между собой метастаз, кист и гемангиом.
МРТ поджелудочной железы
Помогает выявить очаговые образования (кисты, опухоли, метастазы) и изменения при воспалительных заболеваниях железы (острый и хронический панкреатит), а так же диффузные изменения, увеличение органа.
Кистозное образование поджелудочной железы
Исследование селезенки
Позволяет выявить объемные образования различного генеза, изменение внутренней архитектоники органа (инфаркт), нетипичное расположение, врожденные особенности развития (добавочная селезенка).
Инфаркт селезенки на снимке
МРТ забрюшинного пространства
Является основным методом диагностики трудно определяемых образований паранефральной клетчатки, метастатических поражений лимфоузлов, сосудистых аномалий, вне органных опухолей, а также воспалительных изменений.
Исследование почек и надпочечников
Диагностически значимо при новообразованиях (доброкачественных и злокачественных), кистоподобных и других объемных образованиях и их дифференциальной диагностике, при врожденных особенностях развития.
Опухоли почек
Метод так же используется в том случае, если невозможно провести экскреторную урографию (аллергия на йодсодержащие препараты, которые используются для проведения данного инструментального исследования). Однако такая диагностика не позволяет диагностировать абслоютно все виды конкрементов в почках и мочевыводящих путях. В данной ситуации информативнее проведение УЗИ.
Для диагностики заболеваний надпочечников МРТ является главным методом обследования, потому что при УЗИ визуализация их затруднительна, особенно при поражении новообразованиями небольшого размера.
Аденома (стрелка) правого надпочечника. Аденома имеет вид небольшого гиподенсного образования с гомогенной структурой на снимке
Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ по сравнению с остальными способами диагностики :
- метод неинвазивный, имеет минимальные перечень противопоказаний
- по сравнению с рентгенологическими методами, она более безопаснее, потому что в основе его радиочастотный диапазон электромагнитных волн, а не на лучевое излучение
- произвольное направление срезов при исследовании, что позволяет воссоздать истинную трехмерную картину исследуемой зоны
- более детально позволяет оценить основную массу патологии, включая ту, которая плохо диагностируется другими методами исследования
- возможно проведение исследования с контрастом у лиц, имеющих аллергические реакции на йодсодержащие контрастные вещества
- при соблюдении всех требований и правил проведения исследования, метод не представляет никакого вреда для пациента
- не исключается многократное повторение процедуры при показаниях для этого
ангиография, холангиопанкреатография, а так же использование контраста расширяют диагностические возможности данного метода.
Как делают МСКТ брюшной полости?
МСКТ брюшной полости и кишечника – неинвазивное, безболезненное исследование. По отзывам пациентам оно не вызывает никакого дискомфорта, проблемные категории пациентов, например, страдающих клаустрофобией, на время процедуры вводят в медикаментозный сон или успокаивают седацией.
Пациент ложиться на выдвижную кушетку томографа, которая заезжает вовнутрь и двигается в горизонтальной плоскости. Обследование проходит в течение 15-30 минут (в зависимости от того, используется контраст или нет). В это время медицинский персонал находится в другом помещении, но через стекло наблюдает за происходящим, сам же пациент имеет возможность общаться с медиками посредством двухсторонней звуковой связи.
6 Инвитро
Инвитро — одна из самых распространенных сетей клиник в Москве. МРТ проводится на аппарате открытого типа General Electric Brivo мощностью в 0.35 Тесла, установленному в 2014 году. Пациенты говорят о низком уровне шума и отсутствии страха, упоминают вежливых докторов и быстрые результаты. Цены на услуги средние: МРТ головного мозга обойдется в 4 900 рублей. Врачи предоставляют все виды обследования на аппарате, проверяют позвоночник, суставы и хрящи. За отдельную плату выдадут флешку или диск с результатами. В стоимость одной процедуры входит консультация и рекомендации по лечению.
В отзывах есть жалобы на услуги по полису: компания не всегда может оперативно принять таких пациентов, запрашивая дополнительные бумаги. Зато людей в отделении практически нет, очередей тоже. Менеджер встречает посетителей и помогает найти нужного врача. Результаты анализов доступны несколькими способами. Например, можно сказать кодовое слово при оформлении документов, назвать его по телефону и прослушать ответ. Если нужно официальное подтверждение, то на телефон придет СМСка с просьбой подойти в отделение к определенному времени.
Противопоказания
Для пациентов мужского пола абсолютных противопоказаний практически нет, кроме психических расстройств и других состояний, делающих обследование в томографе невозможным. Для женщин противопоказанием является беременность и лактационный период.
Относительными противопоказаниями, при которых врач индивидуально принимает решение о возможности МСКТ с контрастом или без, являются:
- Возраст до 14 лет;
- Значительная масса тела;
- Почечные патологии;
- Декомпенсированный диабет сахарного типа.
Наличие в организме пациента имплантатов и устройств с металлическими компонентами, может способствовать искажению результатов. Обязательно необходимо сообщить о них врачу-рентгенологу, чтобы он настроил работу аппарата с учетом этих обстоятельств.
Противопоказания
Перед назначением МР-сканирования врач проводит опрос, чтобы выяснить возможные противопоказания к проведению процедуры. Их спектр довольно широкий, поэтому специалисты разделили их на две группы:
Абсолютные противопоказания – особое состояние организма пациента, при котором проведение МРТ строго противопоказано.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- наличие встроенного дефибриллятора
- присутствие кардиостимулятора
- декомпенсированная сердечная недостаточность
- вшитая инсулиновая помпа
- соединение костной ткани с помощью аппарата Илизарова
- слуховые импланты
- присутствие металлических кровоостанавливающих клипс
- наличие в организме инородных металлических предметов (пуль, осколков).
Относительные противопоказания – условные ограничения, преодолев которые пациент может пройти обследование на МР-аппарате.
К относительным противопоказаниям относятся:
- первый триместр беременности
- татуировки, выполненные содержащими металл чернилами
- клаустрофобия
- наличие кровотечения
- состояние алкогольного опьянения.