Сахар с нагрузкой: как правильно сдать анализ крови на глюкозу

Профилактика повышения сахара в крови

Уровень глюкозы поднимается при наличии предрасполагающих факторов и неправильном образе жизни. Для того чтобы избежать развития патологического состояния, необходимо соблюдать определенные меры профилактики.

При наличии избыточной массы тела показано соблюдение низкокалорийной диеты, поскольку ожирение является одним из факторов риска повышения сахара в крови.

С целью снижения массы тела рекомендовано соблюдение низкокалорийной диеты

Питание должно быть сбалансированным, удовлетворяющим потребность организма в питательных микроэлементах. Полностью исключаются фастфуд, сладости, газированные напитки. Соль, сахар и животные жиры сводятся к минимуму. Из напитков предпочтение лучше отдавать чаям из трав и разрешенным сокам.

Большое значение имеет здоровый образ жизни. Рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. Провоцирующим повышение сахара в крови фактором часто становиться курение.

Необходима умеренная физическая нагрузка. Плавание, пешие прогулки, выполнение несложных упражнений улучшает кровообращение, что улучшает питание тканей и органов.

Соблюдение этих несложных правил позволит избежать повышения уровня глюкозы в крови и надолго сохранить здоровье.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анализ крови на сахар с нагрузкой

Сахарный диабет – это одна из наиболее распространённых эндокринологических патологий. В нашей стране количество пациентов, страдающих этим заболеванием, приближается к эпидемическому порогу. Поэтому определение сахара в крови входит в программу диспансеризации населения.

При выявлении повышенных или пограничных значений проводится углубленное эндокринологическое обследование – анализ крови на сахар с нагрузкой (глюкозотолерантный тест). Это исследование позволяет установить диагноз сахарного диабета или состояния, ему предшествующего (нарушения толерантности к глюкозе). Причём показанием к проведению теста является даже однократно зафиксированное превышение уровня гликемии.

Кровь на сахар с нагрузкой можно сдать в поликлинике или в частном центре.

По способу введения глюкозы в организм выделяют пероральный (приём внутрь) и внутривенный способ исследования, каждый из которых имеет свою методику проведения и оценочные критерии.

Врач должен информировать пациента об особенностях предстоящего исследования и его цели. Для получения достоверных результатов кровь на сахар с нагрузкой должна сдаваться с определенной подготовкой, которая одинакова для перорального и внутривенного способа:

• В течение трёх суток до исследования пациент не должен ограничивать себя в еде и по возможности принимать пищу, богатую углеводами (белый хлеб, сладости, картофель, манную и рисовую каши).
• В период подготовки рекомендована умеренная физическая активность. Следует избегать крайностей: как тяжелой физической работы, так и лежания в постели.
• Накануне принимать пищу последний раз допускается не позднее, чем за 8 часов до начала теста (оптимально за 12 часов).
• В течение всего времени разрешён приём воды в неограниченном количестве.
• Необходимо исключить употребление алкоголя и курение.

Утром натощак берется первая проба крови. Далее сразу в течение нескольких минут выпивается раствор, состоящий из порошка глюкозы в количестве 75 г и 300 мл воды. Приготовить его необходимо дома заранее и принести с собой. Таблетки глюкозы можно приобрести в аптеке

Очень важно сделать правильную концентрацию, иначе изменится скорость всасывания глюкозы, что отразится на результатах. Также нельзя вместо глюкозы использовать для раствора сахар. Во время проведения теста запрещено курить

Спустя 2 часа анализ делается повторно

Во время проведения теста запрещено курить. Спустя 2 часа анализ делается повторно.

Критерии оценки результатов (ммоль/л)

Чтобы подтвердить или исключить сахарный диабет, необходима двукратная сдача анализа крови на сахар с нагрузкой. По назначению врача может быть проведено и промежуточное определение результатов: через полчаса и 60 минут после приёма раствора глюкозы, с последующим расчетом гипогликемического и гипергликемического коэффициентов. Если эти показатели отличаются от нормы на фоне других удовлетворительных результатов, пациенту рекомендуют уменьшить в рационе количество легкоусваиваемых углеводов и повторно пройти тест спустя год.

Как сдавать кровь на сахар — алгоритм проведения анализа

• если быстро увеличивается вес пациента;
• в моче обнаружен сахар;
• постоянно держится повышенное давление;
• диагностирован поликистоз яичников;
• при беременности (если отклонены от нормы показатели мочи, прибавления веса, давления);
• при генетической предрасположенности (наличие родственников, больных диабетом).

• Синдром резистентности к инсулину (метаболический синдром). Возникает он в том случае, когда клетки организма перестают реагировать на вырабатываемый поджелудочной гормон и требуется узнать тяжесть патологии;
• СД 1-2 типа. Выполняется исследование если есть подозрения на эту патологию, а также для выяснения насколько улучшилось или ухудшилось течение болезни и для корректировки лечения.

Помимо основных причин, нужно выделить и такие:

• Сильное ожирение;
• Патологические процессы в органах пищеварения и гипофизе;
• В преддиабетном состоянии;
• При других эндокринных сбоях;
• Если есть подозрения на гестационный вид СД у беременных.

Последние причины проведения теста более профилактические, но в целях безопасности лучше провести в таких ситуациях ГТТ. Ведь лучше убедиться, что все в норме, чем лечить потом СД.

Выполнять тест в домашних условиях нужно под контролем у врача и только он решает менять ли дозировку препаратов или нет. Использовать для этой цели можно специальный прибор под названием глюкометр. Пользоваться таким аппаратом достаточно просто, так как нужно всего лишь вставить в него тест-полоску и приложить к ней каплю крови добытую с помощью прокалывания пальца ланцетом.

Сдавать анализ на толерантность к глюкозе не рекомендуется если у человека:

• Аллергическая реакция на глюкозу;
• Инфекция;
• Обострения патологических процессов в желудочно-кишечном тракте;
• Воспалительный процесс;
• Токсикоз;
• Недавно выполнено хирургическое вмешательство.

Не всем женщинам можно делать анализ на глюкозу при беременности. Имеются следующие противопоказания для проведения такой диагностики:

• уровень сахара в анализе крови выше 7 ммоль/л;
• инфекционные и острые воспалительные болезни, патологии поджелудочной железы и ЖКТ;
• возраст девушки до 14 лет;
• срок вынашивания плода от 28 недель;
• терапия лекарствами, повышающими уровень глюкозы;
• сильный токсикоз беременности.

При беременности анализ на глюкозу не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• ярко выраженный токсикоз;
• если женщине необходимо соблюдать постельный режим;
• патологии желудочно-кишечного тракта, особенно ранее оперированного;
• инфекционные или воспалительные заболевания в острой форме.

При наличии абсолютных противопоказаний кровь сдаётся на фоне привычного режима дня и питания, относительных – после выздоровления.

Симптомы изменений содержания глюкозы

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия)

Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Гипогликемия

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

• передозировка инсулина;
• занятия тяжелыми видами спорта;
• злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
• отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

• внезапное головокружение;
• резкая головная боль;
• холодный липкий пот;
• немотивированная слабость;
• потемнение в глазах;
• спутанность сознания;
• сильное чувство голода.

Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.

Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.

Гипергликемия

Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.

Если данное состояние не купировать, со временем организм адаптируется к избытку сахара, и симптомы приглушаются. Вследствие гипергликемии развиваются различные осложнения сахарного диабета.

Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:

• неправильная сниженная дозировка инсулина;
• невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
• прием углеводной пищи в большом количестве;
• стрессовые ситуации;
• простуда или любая инфекция;
• систематическое употребление алкогольных напитков.

Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:

• повышенное чувство жажды;
• учащенное мочеиспускание;
• сильная боль в висках;
• повышенная утомляемость;
• привкус кислых яблок во рту;
• нарушение зрения.

Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета

Как снизить сахар в крови в домашних условиях быстро и эффективно?

Состояние повышенного содержания уровня простых сахаров характеризуются следующими клиническими признаками:

• чрезмерная жажда;
• головные боли;
• мышечная слабость;
• нарушение кожной и мышечной чувствительности;
• перепады настроения;
• потливость;
• частое мочеиспускание;
• частые грибковые инфекции;
• зуд и сухость кожи;
• чувство апатии;
• хроническая усталость;
• даже небольшие ранки на коже заживают длительное время.

В случае наблюдения нескольких вышеперечисленных признаков, человеку следует измерить уровень сахара в крови. Наиболее удобным способом в домашних условиях является глюкометр. При обнаружении отклонения критерия в большую сторону следует воспользоваться способами, для его снижения.

Одним из универсальных методов считается физическая нагрузка. Суть методики – повышение расхода энергии мышечной тканью, источником которой являются простые сахара. Следует отметить, что наряду с активным расходом глюкозы происходит расщепление холестерина и повышение артериального давления.

Упражнения

Разработан специальный комплекс упражнений, выполнение которых под силу людям любого возраста и с любым уровнем физической подготовки.При этом количество выполняемых подходов определяется человеком самостоятельно по самочувствию. Количество повторений за 1 подход – не более 15. Комплекс физической нагрузки включает 4 основные упражнения:

• взять в руки гантели и опустить их к бёдрам. Упражнение начинается с медленного сгибания рук, а затем возврат в начальное положение. Не следует пытаться выполнять упражнение на износ и с максимальной нагрузкой. Лучше прислушиваться к своему организму и делать их в комфортном темпе;
• исходное положение аналогично предыдущему упражнению. Только руки поднимаются до уровня головы, после чего медленно опускаются вниз;
• необходимо лечь на спину на ровную поверхность, руки завести за голову, а ноги согнуть – это исходная позиция. Затем напрягаются мышцы пресса, бёдра приподнимаются вверх. Можно задержаться в таком положении несколько секунд (по самочувствию). После чего вернутся на пол;
• упражнение планка выполняется стандартно: лечь на живот, локти подвести под плечи, опереться на пальцы ступней. Затем под напряжением мышц живота приподнять тело на максимальную высоту и оставаться в таком положении 15-30 секунд, после чего вернутся в исходную позицию.

Следует подчеркнуть, что упражнения помогают быстро понизить величину сахара в крови и натренировать мышцы тела. Уменьшение уровня величины показателя сопровождается улучшением общего самочувствия человека.

У пациентов с сахарным диабетом физическая нагрузка должна проводиться под контролем уровня глюкозы (при помощи глюкометра). Это связано с тем, что при чрезмерной физической нагрузке на фоне инъекций инсулина можно спровоцировать развитие гипогликемии.

Нормальный уровень глюкозы у здорового человека

Жизненно важный маркер носит и иное название, предложенное в 18 веке физиологом К. Бернаром, – гликемия. Затем в ходе исследований рассчитали, какой должен быть сахар у здорового человека.

Потребление продуктов питания, психоэмоциональное напряжение, интенсивная деятельность способны стать причиной изменения молярной концентрации от 3,3 до 8,1.

Однако усредненное число не должно быть больше чисел, указанных для конкретных состояний. Если значение регулярно превышает допустимые границы, то это должно стать поводом для незамедлительного принятия мер.

Таблицы анализа натощак и с нагрузкой

Существует несколько способов выявления отклонений. Пожалуй, самым распространенным служит количественное исследование сахара в крови от нормы натощак. Оно предполагает взятие материала для измерения углевода через 1/3 или ½ часть суток после потребления любой еды. Примерно за сутки рекомендуется прекратить потребление табака, спиртосодержащих жидкостей, острых блюд.

Таблица 1. Сколько сахара в крови должно быть у здорового человека и при отклонениях (8 и более часов без еды)

Осуществлять регулярное мониторирование путем самоконтроля рекомендуют при гипер- и гипогликемии различной тяжести. Определение нормы сахара вполне реально осуществлять самостоятельно натощак, путем взятия крови из пальца и исследования пробы в особом устройстве – глюкометре.

Для диагностики нарушения толерантности к углеводу, обнаружения ряда иных патологий эндокринолог может порекомендовать тест с нагрузкой (глюкозотолерантный). Для осуществления анализа крови на сахар с нагрузкой берут пробу натощак. Далее исследуемый потребляет 200 граммов подслащенной теплой воды за 3-5 минут. Измерение уровня производится повторно спустя 1 час, далее повторно через 2 часа с момента потребления раствора. Норма уровня сахара с нагрузкой по истечению указанного времени не должна превышать 7,8 ммоль/л. Значения, характерные для иных состояний, идентичны с показателями, указанными ниже.

Таблица 2. Норма и возможные отклонения сахара в крови, обнаруживаемые через 1-2 часа после еды

Постгликемический коэффициент Рафальского через 2 часа после еды

Характерной особенностью служит увеличение концентрации углевода после утоления голода. Уровень сахара в крови после еды растет постепенно и от 3,3-5,5 миллимоль на литр способен достичь 8,1. В этот момент человек чувствует сытость и прилив сил. Голод появляется из-за сокращения количества углевода. Уровень сахара в крови начинает стремительно снижаться через 2 часа после еды, и в норме организм через время снова «требует» пищи.

При повышенном уровне глюкозы чистый сахар должен быть исключен из рациона

Для диагностики ряда заболеваний немалую роль играет коэффициент Рафальского. Он представляет собой показатель, характеризующий активность инсулярного аппарата. Рассчитывается путем деления значения концентрации сахара в гипогликемической фазе спустя 120 минут от разовой глюкозной нагрузки на показатель содержания сахара в крови натощак. У здорового человека коэффициент не должен выходить за пределы 0,9-1,04. Если полученное число превышает допустимое, то это может говорить о патологиях печени, инсулярной недостаточности и пр.

У детей

Гипергликемия преимущественно регистрируется во взрослом возрасте, но вполне может быть обнаружена и у ребенка. К факторам риска относят генетическую предрасположенность, нарушения в эндокринной системе, обмена веществ и пр. Наличие вероятных предпосылок у малыша является основанием для забора материала на углевод даже в отсутствие каких-либо признаков заболевания.

Норма сахара в крови натощак для детей не имеет своих особенностей, остается в рамках, приемлемых для взрослых, и составляет 3,3-5,5 ммоль/л. В детском и пубертатном периодах наиболее часто обнаруживается диабет первого типа.

У женщин

Женщинам также следует знать гликемию, регистрируемую в отсутствии каких-либо отклонений. Нормальный уровень сахара в крови, исходя от сопутствующих факторов, составляет 3,3-8 ммоль/л. Если речь идет о результате, полученном после исследования пробы, взятой натощак, то максимальное количественное значение – 5,5 ммоль/л.

У мужчин

Показатель не имеет дифференциации по половому признаку. У мужчины без патологии, не потребляющего пищу 8 или более часов до взятия анализа, сахар в крови не может превышать значения 5,5 ммоль/л. Минимальный порог концентрации глюкозы также аналогичен женщинам и детям.

Анализ крови на глюкозу

Для проведения исследования используют образец крови. В зависимости от методики, она может быть венозной или капиллярной. Анализ на глюкозу позволяет точно установить концентрацию сахара в организме, на основании чего сделать определенные выводы. Он широко используется в медицинской практике и может назначаться как профилактическая мера, так и с целью оценки проводимой терапии по нормализации уровня сахара в кровяном русле.

Зачем нужен анализ на глюкозу?

Врачи рекомендуют всем периодически контролировать уровень сахара в крови. Подобная профилактическая диагностика помогает вовремя выявить отклонения и принять меры к их ликвидации

Ведь в большинстве случаев гипергликемия в небольшой степени протекает бессимптомно или ее проявления не обращают на себя внимание пациентов. При этом существует и ряд признаков, при появлении которых медики советуют проверить уровень глюкозы в крови:

• постоянное чувство жажды;
• учащенное сердцебиение;
• снижение остроты зрения;
• появление прыщей, фурункулов;
• медленное заживление ран;
• избыточная утомляемость;
• слабость;
• избыточная масса тела.

Данные симптомы могут указывать на сахарный диабет. Это патология, при которой организм неспособен самостоятельно усвоить большое количество глюкозы в крови. Заболевание сопровождается нарушением обменных процессов, что отражается на общем состоянии организма. В зависимости от причины диабета назначается соответствующее лечение.

Анализ на глюкозу – как подготовиться?

Для получения объективных результатов исследования каждый пациент должен знать, как правильно сдать анализ на глюкозу. Независимо от того, откуда будет забираться кровь (из вены или из пальца), делаться это должно исключительно натощак. Последний прием пищи перед анализом допускается не позднее чем за 8-10 часов до предполагаемого времени анализа. В случае экстренного анализа его проводят независимо от приема пищи, при этом делают небольшие поправки. В целом специальной подготовки к анализу не требуется, однако некоторые условия необходимо учесть:

• избегать избыточных физических нагрузок;
• не допускать стрессов и переживаний;
• исключить переедание, не употреблять спиртные напитки.

Как определяют уровень сахара в крови?

В зависимости от ситуации, в каждом конкретном случае врачи решают, как определить уровень глюкозы в крови пациента. Исследование может осуществляться с использованием различных методик. Чаще определение глюкозы в крови проводят с помощью:

1. Биохимическое исследование – универсальный метод, позволяющий определить не только концентрацию сахара, но и ряду других показателей.
2. Анализ на толерантность к глюкозе – помогает установить концентрацию сахара в плазме. Предполагается забор крови сначала натощак и повторно после нагрузки (пациенту предлагают выпить сироп с сахаром). Используют для диагностики сахарного диабета.
3. Анализ на гликированный гемоглобин – проводят с целью оценки уровня гликемии, для установления времени развития сахарного диабета.
4. Анализ уровня фруктозамина – предполагает исследование соединения глюкозы с белками. Отражает степень постоянного или промежуточного повышения сахара в течение 30 дней, предшествующих анализу. Применяется при необходимости коррекции назначенной при сахарном диабете терапии.

Норма глюкозы в крови по возрасту

В ходе многочисленных исследований было установлено, что концентрация глюкозы в кровяном русле с возрастом меняется. Данное явление объясняется рядом факторов:

• снижение интенсивности обменных процессов;
• уменьшение активности поджелудочной железы;
• снижении толерантности к глюкозе на физиологическом уровне.

При этом глюкоза в крови у мужчин и женщин при отсутствии патологии находится на одинаковом уровне. Половые отличия для данного параметра не характерны

При анализе полученных результатов врачи обращают внимание исключительно на возраст пациента, наличие хронических заболеваний и сопутствующих патологий. Как изменяется норма глюкозы в крови по возрасту – таблица допустимых значений приведена ниже

Ход исследования

Первый забор крови делается из вены

В общей сложности больному потребуется два часа, чтобы были проведены все необходимые манипуляции. В течении этого времени будет сделано несколько заборов крови, которые продемонстрируют реакцию тела человека на глюкозу.

Вот этапы проведения процедуры:

• Сначала у человека делается первый забор крови, он происходит, естественно на голодный желудок. Этот забор принято делать из вены.
• Далее человеку дают выпить нагрузку – стакан сладкой воды. Ее готовят, добавляя в стакан с водой (300 мл), нужное количество сахара (75-100 гр). При наличии противопоказаний применятся капельница с глюкозой.
• Через необходимое время, как правило это происходит через 60 минут, делается следующий забор крови, его обычно проводят, беря кровь из пальца.
• Третий забор снова делается через час, так же кровь берется из пальца. На этот раз кровь берется в последний раз, данный результат и будет основой для сравнения с первым забором из вены.

Полученные результаты дают полное представление, о том, как реагирует организм на поступление сахара.