Андрей Смирнов
Время чтения: ~6 мин.
Просмотров: 1

Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга (рэг)

Расшифровка результатов

Для правильной оценки полученных данных врач учитывает возраст пациента, так как у молодых и пожилых людей показатели будут сильно отличаться.

Изучается полученная реоэнцефалограмма, которая имеет волнообразный вид и состоит из анакроты (растущей части), катакроты (спадающей части), инцизуры (изгиб между ними) и дикротического зубца, возникающего сразу за ней.

По волнам полученного графика врач оценивает работу сосудов

Врач оценивает регулярность волн, характер построения их вершин, внешний вид анакроты и катакроты, расположение инцизуры и глубину дикротического зубца. Так же изучается наличие дополнительных волн.

После оценки полученных данных можно говорить о следующих результатах на основе внешнего вида реограммы:

  • дистонический тип РЭГ говорит о возможных гипотонических отклонениях, снижении пульсового наполнения и проблемах оттока крови по венам;
  • ангиодистонический тип свидетельствует о снижении тонуса стенок сосудов и снижении скорости кровотока;
  • гипертонический тип говорит о повышенном давлении и тонусе сосудов, по которым кровь поступает к голове и их затруднённому оттоку.

Амплитудный показатель реограммы (АПР) говорит об объёмном пульсовом наполнении:

  • АПР меньше нормы не более чем на 40% говорит об умеренном снижении пульсового кровенаполнения;
  • при 40–60% — значительное снижение;
  • при 60–90% — резко выраженное;
  • при 90–100% — критическое.

Очень важен для изучения коэффициент асимметрии (КА), который указывает на различия в кровенаполнении разных участков мозга. В зависимости от выраженности КА различают несколько степеней ассиметрии:

  • менее 7% — отсутствует выраженная асимметрия;
  • 8–14% — слабая асимметрия;
  • 15–25% — умеренная асимметрия;
  • более 26% — сильно выраженная асимметрия.

Какие отклонения показывают внешние характеристики волн — таблица

Возможный диагноз Вид реоэнцефалографии
Церебральный атеросклероз Отсутствуют любые дополнительные волны, форма колебаний мягкая,сглаженная, а вершины уплощены.
Сильно выраженное атеросклеротическоепоражение сосудов Волны приобретают куполообразную сильно выраженную форму.
Артериальный гипотонус Увеличенная амплитуда, резкий подъём с острой вершиной, укороченная анакрота.
Артериальный гипертонус Уменьшенная амплитуда, удлинённая анакрота с дополнительными волнами, смещённая вершина.
Сосудистая дистония Плавающие зубцы, дополнительные волны на катакроте.
Затруднение оттока крови Катакрота увеличена, множество небольших волн перед следующим циклом.
Спазм сосудистых стенок Округление вершины волны.

Описание результата обследования

Изучение кровоснабжения головы с помощью РЭГ – это несложная для проведения процедура, однако для расшифровки ее результатов требуется специальное образование и навыки. Поэтому поставить диагноз и соотнести изменения в реограмме с возможными патологиями сосудистой системы может только специалист. В процессе анализа полученных данных врач-диагност изучает отклонения в амплитуде волн от нормы, реакцию РЭГ-волны на функциональные пробы, и делает заключение о норме или патологии сосудов, снабжающих мозг кровью. РЭГ волны имеет несколько типов. Распространенными типами являются:

  • гипертонический тип – характеризуется стойким гипертонусом сосудистой стенки сосудов, доставляющих кровь к мозгу, и нарушением оттока венозной крови от мозговых структур;
  • дистонический тип – нарушение тонуса сосудов, для которого характерны регулярные изменения — например, может преобладать гипертонус, сочетающийся с низким пульсовым давлением, может наблюдаться венозный застой;
  • ангиодистонический близок к предыдущему варианту, характерным отличием является наличие дефекта сосудистой стенки, который приводит к снижению эластичности и нарушению в кровоснабжении отдельных мозговых структур.

Тип реоэнцефалограммы – это не диагноз. График кривых показывает только изменения, которым подвержен кровоток. И то, чем он отличается от нормы. На основе расшифровки этих изменений и данных других диагностических процедур врач может установить причину страдания и поставить диагноз.


Результат исследования показывает отклонения от нормы кровоснабжения мозга, то есть патологические состояния сосудов

Расшифровка РЭГ сосудов головного мозга

Существует ряд характеристик полученных результатов: наличие месторасположения относительно нисходящей главной волны дополнительного зубца, величина амплитуды, форма волн. Сочетания данных результатов позволяют отличить проходящие органические изменения в мозгу от негативных и без проникновения в череп узнать доподлинно, в каком месте расположен очаг поражения.

Волна имеет катакротическую и анакротическую фазы, то есть, пологую нисходящую и восходящую крутую волну, помимо этого катакрот имеет дикротический специальный зубец, находящийся, как правило, по центру катакрота.

Величину систолического притока показывает реографический индекс, время полного открытия сосуда показывается с помощью продолжительности анакрота в секундах, тонус артериол – дикротический индекс, а тонус вен и отток крови показан при помощи диастолического индекса. Различные картины РЭГ характерны для разных патологий, к примеру:

  • Атеросклероз сосудов мозга головы – волны похожи на купол или арки.
  • Церебральный атеросклероз – на нисходящем участке волны нет дополнительных волн, вершина уплощена, волна сглаженная.
  • Повышенный тонус артерий – на анакроте есть дополнительные волны, размер анакрота удлинен, а крутизна уменьшена, небольшая амплитуда, а зубец уменьшен в размере и смещен в сторону вершины.
  • Пониженный тонус артерий – укорочение анакрота и большая крутизна, повышенная амплитуда, смещенный и большой дикротический зубец, острая вершина.
  • Затруднен венозный отток – выпуклая и длинная катакрота, перед последующим циклом множество дополнительных волн.
  • Сосудистая дистония – дополнительные волны на катакроте, плавающий зубец.
  • Гипертония – нет единой картины, различная форма и амплитуда кривых.
  • Спазм сосудов – округлые вершины.

Стоимость

Учитывая тот факт, что многие медицинские процедуры дорогостоящие, людей волнует цена. РЭГ можно отнести к относительно дешёвым исследованиям. Конкретная стоимость будет завесить от клиники, а также от страны, в которой человек собирается обследоваться.

В России, как правило, обследование будет стоить от 1500 до 3500 рублей. Многое будет зависеть от того, какую человек выберет клинику, а также насколько хорошие будут специалисты.

В Украине за обследование придётся заплатить от 90 до 150 гривен, а в Казахстане — от 1200 тенге. Также стоит понимать, что граждане страны смогут пройти процедуру значительно дешевле, чем иностранцы. Если человек хочет получить качественный результат исследования, тогда ему не стоит искать способы сэкономить.

Следует помнить о том, что РЭГ позволяет на ранних стадиях выявить многие проблемы со здоровьем, при этом процедура безопасная и безболезненная.

Расшифровка результатов реоэнцефалографического исследования

Реограф фиксирует циклические волны, записанные за один удар сердца.

Обозначение сегментов кривой:

  • анакрота — восходящая волна;
  • катакрота — нисходящая;
  • инцизура, за которой следует дикротический зубец — плавный переход между ними.

При расшифровке реоэнцефалограммы учитывается много факторов — возраст пациента, амплитуда, наклон волн, индексы кривой. По ним определяется тонус сосудов или вен, сопротивление и сила оттока крови.

Запись расшифровывается специалистом, который прошел квалифицированное обучение и аттестацию.

Сегодня существует бесплатная и платная услуга расшифровки результата РЭГ способом онлайн, которая проводится специалистами данного профиля. Однако оценить эффективность нововведения пока сложно.

Ангиодистонический тип РЭГ

Чаще всего ангиодистония диагностируется в подростковом и трудоспособном возрасте. Ее появление объясняется наличием дефекта в строении стенок сосудов.

Дистонический

Мало отличается от предыдущего. Характеризуется склонностью к регулярным изменениям тонуса сосудов, часто с преобладанием гипотонуса.

Дистонический тип с признаками венозной дисфункции сопровождается низким пульсовым наполнением. Часто образуется венозный застой и возникает затруднение венозного оттока.

Нормотонический

Нормотонический тип не имеет отдельной категории. Обычно используется при заключении диагноза, когда необходимо обозначить смешение разных типов с различными нарушениями.

Гипертонический

Гипертонический тип обладает явным отличием от вышеописанных. При нарушенном венозном оттоке данная аномалия определяется стойким повышенным тонусом сосудистой сети.

Стоит учесть, что это не отдельные заболевания, а сопровождающие их симптомы.

Преимущества РЭГ

РЭГ абсолютно безопасна для человеческого здоровья, это позволяет отправить больного на исследование даже в случае, когда он по предварительному диагнозу полностью здоров, то есть, в целях профилактики.

Для выполнения обследования не требуется дополнительной площади лаборатории, дорогостоящего оборудования и много времени, как в случае с томографией. Причем устройство отдельно снимает показания о работе вен и артерий, это облегчает диагностику на любом этапе развития болезни. Безболезненность процедуры для пациента и простые условия ее проведения являются главными преимуществами в вопросе о том, какие способы обследования можно назначать несовершеннолетним детям.

Для наблюдаемых пациентов престарелого возраста данная процедура требуется чаще, чем для остальных категорий, но при этом ее выполнение не потребует значительных материальных затрат и она доступна даже при обращении в частную поликлинику.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации