Содержание
Когда назначают рентген пазух носа?
Для того, чтобы углубиться в данную тему, важно понять и общие моменты. Разберём вопрос о том, когда нужно делать рентген носовых пазух, а также о том, важна ли вообще эта процедура
Наиболее распространённой причиной этого считаются различные воспалительные процессы, а именно — синуситы. Сделав рентгенографию вы точно поможете специалисту выбрать ваш диагноз из списка возможных недугов. Дело в том, что различные заболевания могут затрагивать разные пазухи, да и воздействие на них различается. Например, при гайморите воспалительные процессы находятся в районе верхней челюсти, а при фронтите они наблюдаются в области лобной доли. Что же касается такого заболевания, как этмоидит, то оно предполагает значительное затемнение в области сосцевидных ячеек. Таким образом, специалист диагностирует и многие другие недуги.
Стоит отметить, что подобные патологические процессы наблюдаются и у детей, и у взрослых, а их особая опасность заключается в том, что их достаточно часто можно спутать с обыкновенным насморком, если не обратиться к специалистам! Уточним, что подобные случаи от насморка можно отличить значительной интенсивностью. Например, гайморит будет всегда сопровождаться заложенностью носа, которая не отступает даже после промываний, а также заболевание может проявляться характерной слизью жёлтого или зелёного цвета.
Если у пациента есть подозрение на гайморит, то назначают рентген пазух носа.
Несмотря на опасность и самого синусита, особое внимание стоит уделить серьёзнейшим его последствиям, которые точно появятся при отсутствии лечения или при невнимательности во время него. Речь идёт, конечно про менингит, которого могли бы избежать многие люди, если бы время сделали снимок при помощи рентгеновской аппаратуры
Менингитом называют достаточно сложное в лечении и невероятно опасное заболевание, наносящее организму человека серьёзный вред. По этой причине гораздо проще предупредить его развитие при первых же подозрениях на наличие синусита. Ежедневно делают рентген носа многие, не стоит этого бояться, несмотря на излучение, про которое мы поговорим немного позже. Отметим и то, что без проведения подобной процедуры опытный врач, конечно, установит саму проблему, но выявить место очага будет сложно даже ему.
Вот и ещё список ситуаций, когда специалисты назначают данную процедуру:
- процесс подготовки к операции или же контроль после неё;
- наличие каких-либо специфических выделений из носа, сохраняющейся даже при наличии лечения;
- постоянные носовые кровотечения, причина которых неизвестна;
- подозрения проблем с носом при постоянных повышениях температуры тела;
- боли в районе лба, острота которых возрастает при наклонах вперёд;
- покраснение или даже отёк кожи.
Рентген-снимок четко показывает: лобные пазухи, верхнечелюстные пазухи, решетчатый лабиринт.
Правила техники безопасности при рентгене
Так как обезопасить себя во время рентгенографии и можно ли вообще это сделать? Можно!
- Необходимо прикрывать живот свинцовым фартуком, который есть в любом рентген-кабинете.
- Если исследование выполняется старшему ребёнку или домашнему питомцу, лучше найти для них небеременного сопровождающего.
- По возможности старайтесь выяснить, на каком оборудовании будет проведено исследования, отдавайте предпочтения самым современным аппаратам.
- Предупредите врача о своём положении.
- Обсудите с врачом необходимость проведения исследования именно в данный момент, спросите про альтернативные методы, такие как МРТ, УЗИ или другие.
Таким образом, получается, что самым опасным видом рентгеновского исследования беременных будет такой, где нет возможности прикрыть живот, то есть рентген тазовых костей, брюшной полости и позвоночника. Излучение пройдет непосредственно через эмбрион. В таком случае придётся решать вопрос о необходимости проведения исследования и сохранении беременности.
Менее опасно делать снимки больших частей тела, например, головы или грудной клетки. Хотя при этом живот будет защищён, материнский организм получит сравнительно большую дозу излучения. Если предполагаемая польза для матери превышает риск для ребёнка, то рентгенографию проводят, при этом вопрос о прерывании или сохранении беременности не рассматривают.
Наиболее безопасным будет исследование, при котором исследуемый участок тела будет небольшим, соответственно, доза излучения также будет меньше. Поэтому делать рентген зуба во время беременности не запрещают. В этом случае рекомендуют придерживаться стандартных правил техники безопасности, а также выбирать клинику, в которой есть визиограф. Это прибор, который оснащён чувствительным датчиком малого размера. Благодаря малому размеру прибора, его высокой чувствительности, а также удалённости зубов от живота, доза облучения минимальна, патологий развития эмбриона можно избежать.
Чтобы избежать рентгена при беременности на ранних сроках, женщина должна беречь себя и оберегать своего малыша. По возможности прекратить занятия, которые могут привести к перелому, например, экстремальные виды спорта. В случае травмы ответить на вопрос делать рентген или нет, должен врач.
Влияние рентгеновских лучей на плод после 9-й недели
Плодный период в развитии стартует с девятой недели, и хотя влияние рентгеновского излучения в этом периоде уже не столь критично, но все равно негативно отражается на плоде. По этим причинам, если рентгенография может быть отложена до родов, ее откладывают, а если это невозможно, тогда стоит проводить ее как можно позднее, после второй половины беременности, а лучше в третьем триместре, если он крайне необходим. Органы и ткани плода в этом периоде уже сформированы, и риск формирования пороков уже сведен к минимуму, но полностью негативное влияние на ткани ребенка не исключается, поэтому его нельзя применять без обоснованных показаний
Важно!
Исследование, проведенное при беременности, может сказаться на дальнейшем нервно-психическом развитии, а также грозит провоцированием онкологической патологии, которую можно сразу не выявить, а последствия подобных снимков могут дать о себе знать спустя годы.
Существуют ли альтернативы рентгену?
Вопрос о возможности применения любых альтернативных методов в каждой конкретной ситуации должен решать только лечащий врач. Встречаются случаи, когда делать рентген нет острой необходимости. Мы же рассмотрим только перечень методов, которые можно обсуждать в качестве альтернативы.
УЗИ (ультразвуковое исследование) – доступный и распространённый метод исследования. В его основе лежит способность ультразвуковых волн сквозь мягкие ткани. Он безопасен даже на самых ранних сроках беременности, потому что излучение во время исследования не выделяется, мутации в клетках и ДНК не происходят. У этого метода существует ряд ограничений по сравнению с рентгеном:
- так как звуковые волны не проходят сквозь кости и газ, то не получится исследовать, например, тазовые кости, кишечник или головной мозг;
-
велика вероятность пропустить новообразование даже при использовании 3D УЗИ, так как изображение получается плоским, то есть врач видит на экране срез изучаемого органа. А чтобы увидеть его целиком, необходимо вращать датчиком в разных направлениях. В совокупности это приводит к увеличению риска пропустить опухоль.
МРТ (магнитно-резонансная томография) – более сложный метод исследования по сравнению с УЗИ, менее доступен из-за высокой цены на оборудование. Однако, имеет ряд несомненных преимуществ:
- получаются чёткие снимки с высокой степенью визуализации, что упрощает постановку диагноза;
- метод позволяет детально рассмотреть внутренние органы, скрытые костями, которые из-за этого недоступны, например, при рентгеновском исследовании;
- полное отсутствие рентгеновского изучения – метод основан на явлении ядерного магнитного резонанса, суть которого заключается в том, что при возбуждении электромагнитными волнами ядер атомов водорода (они есть во всех клетках тканей человека). Они дают различный ответ, если находятся в разном окружении.
Но есть и случаи, когда МРТ делать противопоказано. Так как по своей сути аппарат МРТ – это большой магнит, то на теле и внутри не должно быть никаких металлических предметов. Поэтому, в том случае, когда в пациента установлен кардиостимулятор или металлические протезы, МРТ делать не стоит, чтобы избежать серьёзных травм. Даже татуировки с ферромагнитным компонентом не позволят провести исследование.
Опасно ли рентгеновское излучение для малыша?
Таким вопросом задаются все беременные, которым по тем или иным причинам предстоит провести рентгеновское исследование. Врачи считают, что рентген рук, ног, зубов и головы не оказывает прямого воздействия на плод.
Тем более, что рентгеновское исследование обычно проводят в специальном свинцовом фартуке, который задерживает проникновение рентгеновских лучей в здоровые органы.
Самыми нежелательными для излучения являются вся нижняя часть спины (включая почки), таз и брюшная полость, т.к. эти органы находятся в непосредственной близости к матке.
Но риск всегда существует: никто не сможет предугадать как отреагирует организм беременной женщины на рентген.
Рентген в первом триместре
Первый триместр беременности принято считать самым опасным в виду высокой вероятности выкидышей (а он в 3 раза выше, чем во втором и третьем триместрах).
Именно в эти 12 недель происходит внедрение зародыша в стенку матки и последующая закладка органов эмбриона. В первом триместре формируются все главные системы будущего ребенка, а рентгеновские лучи могут вызвать аномалии этих процессов.
На 5-6 неделе беременности рентген может воздействовать на процесс формирования надпочечников, на 4-8 – на формирование сердца и работу клапана. На 11 неделе рентген может помешать развитию костного мозга.
Врачи всегда советуют воздержаться от рентгена в первом триместре. Но в случаях оказания неотложной помощи избежать рентгена не удастся. Зато рентген легких точно делать во время беременности не стоит, т.к. это абсолютно точно приведет к мутациям эмбриона.
Во втором и третьем триместрах
Очень частым поводом к проведению рентгеновского излучения является больной зуб.
Это факт, что во время беременности организм женщины тратит много фосфора и кальция, «отдавая» их для необходимого строительства костной системы плода. А недостаток этих важных элементов приводит к проблемам с зубами.
Для проведения правильного и эффективного лечения зуба может понадобиться точная диагностика, для которой и необходим рентген.
Так вот в таких случаях лучше всего переждать по возможности посещения стоматолога. Будучи во втором и третьем триместрах беременности многим женщинам приходилось делать рентгенограмму, и это не имело никаких негативных последствий для малыша.
Во время проведения рентгеновского исследования на больного надевается защитный фартук из свинца. К тому же современная стоматология обладает возможностями использования особого рентген-аппарата, называемого визиографом, который действует локально. Излучение такого вида рентгена в 10 раз ниже обычного, и результат сразу виден на мониторе компьютера.
Всегда предупреждайте врачей, и стоматологов в том числе, о своем положении. Ведь не исключена вероятность, что острой необходимости в проведении рентгеновского излучения нет, или есть возможность повременить с этим исследованием.
Можно ли пить безалкогольное пиво при беременности? Ответ на вопрос — в этой статье.
Почему нельзя курить беременным? Можно узнать из этой статьи.
А здесь можно узнать https://puziko.online/beremennost-na-rannih-srokah/problemy-na-rannih-srokah-beremennosti/simptomy-zamershei-beremennosti.html о первых признаках замершей беременности.
Интерпретация результатов
Расшифровка результатов рентгенологического исследования может быть следующей:
- норма (с учетом возраста пациента);
- наличие затемнений в околоносовых пазухах;
- утолщения;
- видимая травматизация или присутствие инородного тела.
Норма
Рентген пазух носа здорового человека выглядит так:
- Носовая перегородка разделяет носовую полость на симметричные стороны треугольника.
- Белые полосы, проходящие справа и слева разделенной области — это носовые ходы.
- Треугольные полости по бокам носа — гайморовы пазухи.
- Между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, ячейки которой должны хорошо просматриваться.
- Выше глазниц определяются лобные пазухи, которые могут иметь различную форму. Допускается их разделение костными перегородками.
- В пазухах должен находиться воздух. Их края, как и контуры костей, должны быть четкими и ровными.
Затемнения, полости и утолщения на снимке
О диагностировании патологии можно говорить, если снимки показывают следующее:
- затемнение участка;
- утолщение;
- наличие полости разной формы;
- деформация костной ткани.
Для острого воспаления характерны утолщение слизистой и деформация ее границ (при гнойном содержимом). Наличие и уровень жидкости устанавливаются по горизонтальному разграничению в пазухах. О составе содержимого рентген не расскажет, для этого понадобится сделать пункцию (прокол). Если воспаление носит хронический характер, слизистая утолщается, а просвет в пазухе становится меньше.
Синусит
Синусит на рентгеновском снимке выглядит как затемнение, которое имеет характерные отличия при различных патологиях.
Расшифровывать снимки следует так:
- При гиперпластическом синусите выражено утолщение слизистой непосредственно возле кости. При этом внутренний контур становится волнообразным, расплывчатым.
- При катаральном синусите отмечается утолщение стенок слизистой с полным или частичным затемнением. Наличие светлой полости в центре пазухи свидетельствует о хронизации процесса.
- При экссудативном синусите затемнение околоносовых пазух происходит с горизонтальным разграничением, отображающим уровень заполненности жидкостью.
- При вазомоторном и аллергическом синуситах отмечается выраженная отечность слизистой.
Гайморит
Гайморит представляет собой воспаление оболочек гайморовых пазух.
Диагностируется гайморит следующих видов:
- Экссудативный. Наличие жидкости в верхних пазухах с одной или двух сторон.
- Пристеночный. Локализация воспаления возле костных стенок. Края слизистой при этом деформированы и направлены вовнутрь пазухи.
- Полипозный. Наблюдается выпирание участков слизистой, которое может быть как единичным, так и множественным.
Новообразования и кисты в пазухах
Если снимки околоносовых пазух определяют полость с плотным содержимым, это свидетельствует о наличии добро- или злокачественного образования. В большинстве случаев новообразования находятся случайно при диагностировании других патологий.
Киста носовой пазухи определяется как светлый участок округлой формы, расположенный за пределами слизистой пазухи. Края у нее четкие и ровные.
Травмы костей
Если кость сломана или произошло смещение, это будет видно на рентгенограмме. Травмы костей на снимках могут отображаться как плотные фрагменты в пазухах. Снимок помогает установить место перелома и смещение отломков кости, если они присутствуют. Тяжелые переломы сопровождает кровотечение, которое будет отображаться жидкостью в носовых пазухах. Врач также может обнаружить старое повреждение, фиксирующееся на снимке в виде костной мозоли.
Инородные тела
Инородное тело на снимке имеет контуры в соответствии с тем, что конкретно попало в носовую полость. Как правило, это бусинки или другие предметы круглой формы, помещаемые детьми в нос. На рентгене они представляют собой участки разной затемненности.
Визуализируя придаточные пазухи носа с помощью рентген-установки, можно испытать некоторые побочные эффекты. К возможным последствиям рентгеновского излучения, особенно частого, относятся необратимые поражения кожи (например, рак). У людей, склонных к болезням крови, возможны изменения состава плазмы, вероятно развитие лейкемии. Губительное влияние имеют рентгеновские лучи на плод, так как он в десятки раз восприимчивее взрослого организма. У плода могут сформироваться различные опухоли, врожденные аномалии развития; у женщины может произойти выкидыш.