Рентген локтевого сустава у детей норма

Боль под левой лопаткой сзади со спины причины, лечение, что делать, когда болит левая лопатка

Боль под левой лопаткой сзади со спины – это очень неприятное явление, которое нарушает подвижность человека, ухудшает его работоспособность. Отмечено, что при некоторых патологиях такой дискомфорт способен сохраняться даже во время отдыха человека.

Однако не всегда такой симптом говорит о наличии сложной патологии спины. Иногда он провоцируется банальным длительным нахождением в физиологически неправильной позе.

Общая анатомическая информация

Итак, если посмотреть на спину сзади, то можно увидеть, что левая лопатка зафиксирована на ребрах, из которых состоит грудная клетка. Между каждым из них присутствует нерв и кровеносные сосуды, размещающиеся в выемках. Между собой ребра соединяются при помощи связок и мышечного аппарата.

Экзостоз (остеохондрома) — это доброкачественный костно-хрящевой нарост на поверхности кости. Он состоит из хрящевых тканей. Это патологическое состояние костей, являющееся осложнением разнообразных заболеваний.

О самостоятельном заболевании можно говорить лишь при наличии множественных экзостозах.

Экзостоз может иметь разнообразную форму: линейную, шаровидную, шиповидную, грибовидную и т.д. Размеры также варьируются от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в запущенных случаях.

Обычно нарост начинает образовываться из эпифизарной пластинки роста на длинных трубчатых костях. Сначала он является хрящевым новообразованием, которое со временем окостеневает.

Поверхность костно-хрящевого нароста покрыта тоненьким гиалиновым хрящом, который и дает дальнейший рост экзостоза.

Эти костно-хрящевые наросты являются стойкими образованиями, однако известны случаи, когда размеры этих новообразований уменьшались и они полностью самостоятельно исчезали.

Наиболее характерно появление этих костно-хрящевых наростов у детей в возрасте от 8 до 20 лет, в период роста скелета. Отмечаются редкие случаи появления таких патологических образований у взрослых.

Протокол рентгенологического исследования

Во время рентгена лучи проходят через ткани обследуемого органа и проецируются на рентгеновской пленке. Кости поглощают меньше всего лучей, поэтому на рентгенограмме их изображение будет отличаться белесостью.

Объектами исследования для врача-рентгенолога являются составляющие подвижного соединения, образованного отделами костей:

• плечевым;
• локтевым,
• лучевым.

Вместе они участвуют в формировании 3 подвижных соединений костей, заключенных в единую капсулу:

1. Плечелоктевого — его формирует головчатое возвышение плечевой кости и ямка, находящаяся на головке луча. Соединение имеет 1 поперечно расположенную ось вращения. Форма сустава близка к шаровидной.
2. Плечелучевого — оно образовано сочленением головки мыщелка плечевой кости с ямкой головки луча. Внешний вид сустава по форме напоминает шар; он способен совершать движение вокруг 2 осей.
3. Проксимального лучелоктевого — формируется суставной окружностью локтевой кости и лучевой вырезкой, расположенной на локтевой кости. Благодаря суставу возможно осуществление сгибательно-разгибательной функции руки, движений лучевой кости вращательного характера, поворота кисти внутрь (пронация) и наружу (супинация).

При проведении рентгенографии врач оценивает состояние прилегающих к суставу костей, выявляет области костных разрастаний, участки с отложением кальция, измеряет величину суставной щели.

Для лучшей визуализации костных тканей, формирующих локтевой сустав, снимки делаются в 3 проекциях:

1. Прямая задняя проекция. Пациент располагается сбоку от стола или ложится на него. Врач отводит обследуемую конечность в сторону стола, максимально разогнув ее в локтевом суставе. При этом кисть поворачивают таким образом, чтобы ее внешняя сторона касалась стола (положение супинации). Рентгенограмма может быть сделана при согнутом локтевом суставе, тогда предплечье руки должно касаться кассеты задней поверхностью, а локоть согнут строго на 90˚. В результате такой укладки получается снимок, позволяющий изучить состояние и размеры суставной щели, оценить структурные изменения костных тканей, контуры суставообразующих костей: плечевой и 2-х костей предплечья.
2. Боковая проекция. Во время исследования пациент располагается боком к поверхности стола, рука находится на столе в согнутом положении, кисть — ладонью вниз (положение пронации). Направление руки должно совпадать с направлением туловища, а угол локтевого сгиба составлять строго 90˚. В результате на рентгенограмме отчетливо видны: проксимальные эпифизы (верхние отделы) локтевой и лучевой костей предплечья; шейка и головка лучевой кости; дистальный участок плечевой кости.
3. Аксиальная проекция. Пациент располагается сбоку от стола или повернут к нему лицом. Рука максимально прижата к столу тыльной поверхностью плеча и при этом согнута в локте таким образом, чтобы пальцы кисти прикасались к ключице. По снимкам, сделанным при такой укладке, врач может оценить состояние локтевого отростка и блок кости плеча, где расположен задний отдел поверхности сустава.

Рентгенография занимает не более 10 мин. Еще около 15 мин рентгенолог описывает снимок, заключение которого может содержать указание конкретного диагноза или перечисление наиболее вероятных заболеваний, сущность патологических процессов.

Артроз — заболевание, связанное с дегенеративными деформирующими процессами, постепенно развивающимися в хрящевой ткани сустава, из-за чего он утрачивает свои двигательные и амортизационные функции. Поражать заболевание может как мелкие, так и крупные суставы, приобретая характер системной болезни.

Вид исследования: Рентгенография локтевого сустава

Описание: на представленной рентгенограмме визуализируется сужение суставных щелей с субхондральным остеосклерозом и краевыми остеофитами поверхностей (больше слева).

Объекты исследования при рентгенографии: описание

Несмотря на развитие новых методов, таких как компьютерная томография (КТ), УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенографическое исследование по-прежнему является важным методом диагностики различных заболеваний. Рентгеновские лучи генерируются в так называемой рентгеновской трубке и проникают через исследуемую часть тела. В зависимости от плотности ткани лучи поглощаются или блокируются в различной степени.

Кости из-за высокой плотности эффективно блокируют рентгеновское излучение, в то время как менее плотные ткани, такие как мышцы, более проницаемы. Рентгеновский снимок помогает осмотреть ткани, богатые костью и кальцием. Другие показания для обычной рентгенографии включают в себя исследование органов брюшной полости – печень и мочевой пузырь.

Кости

В настоящее время стандартная рентгеновская технология все чаще заменяется цифровой радиографией. В этом случае вместо пленки используется цифровая система детекторов. Это «электронное изображение» затем обрабатывается компьютером, поэтому его можно хранить в цифровом виде и просматривать непосредственно на экране без какого-либо процесса химической обработки.

Рентгенография быстро выдает нужные изображения с высоким разрешением. Стандартное рентгенологическое обследование занимает менее 10-15 минут и не требует специальной подготовки пациента. Рентгенолог будет выбирать требуемую дозу облучения в зависимости от размера пациента, части тела, подлежащей обследованию, и желаемого контраста. Рентгеновское изображение фиксируется на пленке, а затем исследуется специально обученным радиологом.

Ионизирующее излучение из рентгеновского устройства является слабым канцерогеном. Непрерывное воздействие лучей на организм в течение длительного периода может увеличить риск развития рака. Однако эксперты полагают, что преимущества постановки правильного диагноза заболевания и, следовательно, соответствующей терапии намного превосходят риск.

Поскольку плод гораздо более чувствителен к ионизирующей радиации, чем взрослые, следует избегать рентгенографии беременным женщинам. Врачи всегда будут учитывать повышенный риск для младенцев и детей при назначении рентгена.

Рентгенография плохо визуализирует жировую ткань, поэтому ее использование в данном случае сомнительно. То, что определенно, – это взаимосвязь между травмой и измененным изображением полоски передней жировой прокладки.

Рентгенограмма локтя у взрослых и детей показывает следующие патологии в разных проекциях:

• Перелом плечевой кости (целой руки);
• Перелом костей предплечья;
• Перелом локтевого отростка;
• Повреждение сочленений костей (соединений);
• Вывих радиальной головки;
• Радиальный перелом головки.

Существуют и другие патологии, которые способна выявить процедура. Следует отметить, что только врач может правильно расшифровывать и определять патологический процесс. Самостоятельно пытаться поставить диагноз категорически запрещается. Необдуманное лечение неправильного диагноза может привести к необратимым последствиям.

Снимок

Рентгенограмма тазобедренного сустава ребёнка

Проведение рентгена тазобедренного сустава у грудничков может назначаться доктором-ортопедом еще в роддоме. По итогам такого метода диагностики будет назначаться подходящая тактика лечения.

Норма рентгена тазобедренного сустава у грудничка – когда доктор может визуализировать суставную головку. Она должна располагаться в вертлужной впадине, а сверху и по центру крепиться к ней круглой связкой. Удерживается головка при помощи капсулы, смещению сверху препятствует хрящевая ткань, именуемая лимбусом. Вся структура поддерживается бедренными мышцами.

Вид при дисплазии

Рентген тазобедренного сустава у грудничка, норма которого резко отличается от патологического состояния, позволяет определить, насколько запущено состояние и какая тактика лечения будет оптимальной. Подвывих и вывих характеризуются смещением ядер окостенения в различных плоскостях. В целом точки окостенения должны появляться в четыре месяца у девочек и в шесть у мальчиков. Они видны у детей на рентгене тазобедренных суставов.

Расшифровка рентгена тазобедренных суставов у ребенка должна выполняться специалистом-рентгенологом. Это кропотливая работа, имеющая массу тонкостей. Структура состоит из хрящей, поэтому для расшифровки и установления состояния сустава доктор будет использовать схему Хильгенрейнера. Выполняется расшифровка так:

• через центр крестца проводят черту по вертикали;
• линия по горизонтали проводится по нижнему краю подвздошных костей, они видны очень хорошо;
• через верхние наружные края подвздошных костей опускаются два перпендикуляра;
• от впадины до черты по горизонтали проводится касательная линия, в итоге образуется ацетабулярный угол, который и нужно было определить.

При сравнении с УЗИ расшифровка рентгена тбс (тазобедренного сустава) является более полноценной. Рентгенолог ориентируется на много критериев, поэтому заключение можно считать достоверным.

1. Ацетабулярный индекс, предназначенный для оценки величины отклонения между крышей впадины и головкой бедренной кости. На снимке выявляется путем построения двух линий – касательной к вертлужной впадине, вторая – соединяется у-образные хрящи с обеих сторон. Нормальное значение – 12-16 градусов;2. Шеечно-диафизарный угол – это величина, определяющая возможное искривление впадения головки путем построения касательных между диафизом и шейкой;3.

В норме у детей 6 лет верхняя часть бедренной кости покрывается на ¾;5. Симптом Омбредана применяется для выявления диспластических изменений у малых детей. Если провести перпендикуляр от наружной части вертлужной впадины и соединить горизонтальной линией у-образные хрящи, то в норме точки окостенения располагаются в нижне-внутреннем квадранте;6.

Центрация головки бедра определяется продолжением оси шейки бедренной кости на крышу впадины. В норме линия находится на границе между наружной и передне-средней частью. Показатель позволяет выявить переднюю или заднюю децентрацию;7. Поправки на приведение, отведение изучаются путем проведения линий, которые соединяют оси бедренных костей с горизонталями по шейке.

Обработка полученных результатов

После прохождения процедуры рентгенологического обследования пациента просят подождать. Как правило, снимки готовы уже спустя 15 минут, и их приносят в кабинет врача либо выдают на руки пациенту. Специалист тщательно изучает полученные результаты и делает письменное заключение о состоянии локтевого сустава. На основании этого заключения пациенту может быть установлен диагноз и назначено лечение, а также его могут направить к другим специалистам.

Доктор изучает рентгенограмму

Такой диагностический метод, как рентген локтевого сустава, дает возможность точно разглядеть патологии костей. Изучая снимки, специалист отчетливо видит трещины, смещения, развитие дегенеративных процессов, образование опухолей

Большое внимание уделяется размеру суставной щели, состоянию суставных поверхностей костей, локтевому отростку. Параллельно врач изучает и находящиеся рядом ткани

Обычно это МРТ, КТ, артроскопия или УЗИ. Если же обнаружено травматическое повреждение, то накладывают фиксирующую повязку, гипсовый лонгет или шину. В некоторых случаях требуется госпитализация. Терапевтическое лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре или амбулатории.

Кому нельзя делать рентген?

Так как рентгеновские лучи представляют собой опасность для благополучного развития плода, женщинам в период вынашивания ребенка делать рентген не рекомендуется. При крайней необходимости проведения диагностики подобным методом область живота накрывают защитным фартуком. Также им обязательно следует воспользоваться и в остальных случаях проведения рентгенографии.

К противопоказаниям относят и детский возраст. Не рекомендуют без необходимости делать рентген детям, которые не достигли 14 лет. Для того чтобы снизить риск облучения, детям закрывают защитным фартуком район таза, живот, грудную клетку и область щитовидки, а также органы зрения. Если речь идет о новорожденном, то открытой оставляют только ту часть тела ребенка, которую нужно обследовать.

Локтевой сустав человека ежедневно подвергается нагрузкам и внешним воздействиям. Физическое напряжение, незаметные на первый взгляд привычки, такие как неправильное расположение рук при работе за компьютером или во время управления автотранспортом, могут привести к болезням, для диагностики которых необходим рентгенография.

Как проходит диагностика

Существует два способа рентгенологического обследования локтевого сустава: цифровой и аналоговый. Цифровой позволяет получить изображение на монитор компьютера. Такая технология позволяет сделать нужное количество снимков и сохранить данные в устройстве или на носителе.

К проведению процедуры не следует готовиться. Пациент садится и кладет руку на стол так, как укажет рентгенолог

Важное условие — при проведении снимка конечность должна быть полностью неподвижной. Для обездвиживания руки используют вспомогательные средства, в том числе и мешочки с песком

Рентген проводят в трех положениях руки:

1. Прямая проекция — больной полностью выпрямляет и приподнимает руку.
2. Аксиальная — рука максимально согнута в суставе и прилегает к задней поверхности плеча.
3. Боковая — конечность приподнята и согнута в локте под прямым углом.

Почему болит локоть?

Все причины можно разделить на несколько групп:

• воспалительные заболевания;
• дистрофически-дегенеративные процессы;
• посттравматические осложнения;
• онкология;
• отраженный болевой синдром.

Первая группа является самой многочисленной. Сюда относятся:

• артриты – вызывают сильную боль в локтевом суставе левой руки или правой, затрудняя сгибание, вытягивание и другие движения. Одновременно появляется отек, покраснение, местное повышение температуры над суставом. По этиологии различают – ревматоидный артрит, туберкулезный, подагрический, остеоартрит, артрит при системной красной волчанке, при псориазе и др.;
• эпикондилит — поражение надмыщелковой части плечевой кости. Чаще других болеют спортсмены или люди определенных профессий (музыканты — профессионалы, столяры, токари, стоматологи);
• тендинит – воспаление сухожилий;
• бурсит – поражение околосуставной сумки;
• фасцит – воспаление в мышечных оболочках с вовлечением в процесс кожи, встречается нечасто.

Вторая группа – это артрозы, вызывающие постепенное разрушение хряща и утрату функциональных способностей сустава из-за разрастания соединительной ткани. В локте такой процесс развивается реже, чем в других суставах в основном из-за обменных нарушений или после давних травм. Характерным является хрустящий звук при сгибательных (разгибательных) движениях и постоянная хроническая ноющая боль в локтевом суставе левой руки или правой.

Третья группа – серьезные травмы (вывихи или переломы) не могут остаться незамеченными из-за выраженности болевых ощущений. Наоборот, небольшие повреждения (трещины, подвывихи) часто остаются без внимания.

Онкологические процессы в данной области встречаются редко, диагностируются уже при значительном разрастании опухоли и возникновении боли в локтевом суставе левой руки или правой не только при нагрузке, но и в покое днем или ночью. Отраженный болевой синдром – многочисленная группа заболеваний, среди которых на первом месте остеохондроз шейного отдела позвоночного столба и межпозвонковые грыжи. Для заболеваний сердца характерна жгучего характера боль в левом локтевом суставе (при инфаркте или стенокардии). Заболевания нервной системы — невриты локтевого нерва, нейротрофические артропатии Шарко, синдром кубитального канала – также сопровождаются болями в локте.

Рентген области локтевого сустава

При травме или возникновении дегенеративно-дистрофических изменений в локтевом суставе у пациента отмечаются следующие симптомы:

• боль в области локтевого сустава;
• нарушение подвижности в сочленении;
• локальное повышение температуры;
• отек кожных покровов и покраснение в районе локтевого сустава;
• косорукость (устойчивое отклонение кисти руки от продольной оси локтевой и лучевой костей).

Анатомическое строение локтевого сустава, как впрочем, и коленного, и тазобедренного, и голеностопного сочленения – очень сложное. Локтевой диартроз состоит из трех простых суставов: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого, соединяющихся в общей суставной капсуле.

Локоть довольно уязвим для различных травм, кроме того он регулярно подвергается значительным физическим нагрузкам. Эти факторы являются основными причинами, провоцирующими частые заболевания локтевого сустава.

Для предварительной диагностики или для уточнения патологии назначается рентгенография, при помощи которой существует возможность отличной визуализации изменений в костных структурах, либо развития воспалительных процессов в других элементах сочленения.

Рентген локтевого сустава назначается по следующим показаниям:

1. травмы различной степени тяжести (подвывихи, вывихи, переломы);
2. воспалительно-дегенеративные процессы (латеральный эпикондилит локтевого сустава, артроз, артрит);
3. опухоли различного происхождения.

Кровоснабжение и иннервация прилегающей области

Полноценное питание локтевого сустава осуществляется за счёт мощной кровеносной сети, которая его окружает. Артериальная кровь поступает к мышечным волокнам, примыкающим к суставной поверхности, из верхней и нижней коллатеральных локтевых артерий, а также возвратной, срединной и лучевой. Обогатив клетки и ткани необходимым для поддержания физиологических функций кислородом и питательными веществами, она отправляется через одноимённые вены в бассейны вен верхних конечностей — плечевой, локтевой и лучевой. Аналогичным образом проходит и лимфоток локтевого сустава, продвигаясь по лимфатическим сосудам в локтевые лимфоузлы.

Иннервация капсулы, объединяющей отделы локтевого сустава, осуществляется крупнейшими нервными волокнами руки — ветвями локтевого, лучевого и срединного нервов. Это объясняет высокую чувствительность прилегающих к локтю тканей и особую болезненность полученных травм.

Противопоказания

Рентгенография как метод диагностики используется для уточнения характера повреждений и при наличии внешних признаков патологии суставов. Исследование назначают, если локтевая кость или сустав травмированы, а также при наличии симптомов патологии опорно-двигательного аппарата в этой области.

Рентгеновский снимок проводят при подозрении на такие заболевания локтевого сустава, как:

• травмы (переломы, подвывихи и вывихи);
• дегенеративно–воспалительные заболевания (при артрите и артрозе, хондроматозе, бурсите и эпикондилите);
• злокачественные и доброкачественные новообразования.

На имеющиеся нарушения указывают такие симптомы:

• ограничение подвижности в суставе в отличие от здорового локтя;
• увеличение температуры в пораженном участке тела;
• боль в области локтевого сустава;
• отклонение от продольной оси кисти относительно локтевой и лучевой кости;
• покраснение или синюшность, а иногда и отечность кожи в области локтя.

Следующие показания могут стать основой для проведения данного исследования:

1. Диагностировать любой перелом костей данного сустава.
2. Контролировать заживление перелома кости, после того, как он был установлен.
3. Выявить любую инфекцию, остеопороз, деформации или аномальный рост костей этого сустава.
4. Определить любой заподозренный артрит или вывих.

Надо сказать, что рентген назначают не только травматологи при подозрении на переломы. Рентгеновский снимок локтя может помочь найти причину общих знаков и симптомов. При отсутствии травмы для проведения процедуры могут стать следующие симптомы:

• Ухудшение цвета и структуры кожи данной области.
• Боли в локте.
• Локализация движения рук.

Если требуется хирургическое вмешательство, для оценки результатов после операции может быть сделан рентген. Кроме того, рентген может помочь обнаружить кисты, опухоли или другие заболевания в костях, включая более поздние стадии инфекций костей.

Любая медицинская манипуляция с собой несет определенный вред для организма человека. Рентгенография, также не исключение. Дети более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску.

Основное ограничение — возраст детей. Теоретически рентгеновские снимки разрешается делать от 14 лет.

Рентген беременной женщине можно делать только по строгим показаниям, с обязательным предупреждением врача, при этом во всех случаях рентгенографии следует использовать защитный фартук, чтобы уменьшить негативное воздействие радиоактивного излучения на плод.

Хотя это может занять 15 минут или дольше от начала до конца, фактическое время воздействия радиации чрезвычайно короткое, часто менее секунды.

Какие заболевания диагностируются

Цель рентгенологического исследования локтевого сустава — выявление заболеваний по результатам проведенной диагностики. Врач-рентгенолог изучает и описывает полученные снимки в следующих случаях:

Нарушения целостности сустава или изменения положения костей

• Переломы костных структур на месте локтевого сгиба расцениваются как сложные повреждения и могут локализоваться в локтевом отростке, головке или шейке луча, венечном отростке локтевой кости, надмыщелке плеча. Переломы могут быть оскольчатыми, поперечными, косыми компрессионными, со смещением и без него. С помощью рентгенологического обследования оценивается характер повреждений сустава и прилегающих к нему отделов костей.
• Вывих локтевого сустава характеризуется острой болью, невозможностью сгибания руки, отечностью. При переломе к этим симптомам присоединяется изменение цвета кожного покрова в области локтя, онемение пальцев. При вывихе на рентгенограмме просматривается, что суставные поверхности располагаются на расстоянии друг от друга. Суставная головка находится вне суставной впадины при вывихе и частично отходит от впадины при подвывихе. Рентген позволяет оценить, в каком направлении произошло смещение. Руководствуясь этой информацией, врач вправляет вывих.

Диагностики заболеваний

Рентген локтевого сустава диагностирует следующие заболевания:

• Артрит. Обычно проявляется болевыми ощущениями в суставе, которые впоследствии не проходят даже в состоянии покоя. В области локтя возникает отек, двигательные функции руки ограничиваются, сустав становится более жестким и издает при движении характерный хруст. На снимке прослеживается сужение внутрисуставного пространства, что обычно происходит при ревматоидном артрите, вызывающем поражение синовиальной оболочки. Также могут быть визуализированы признаки остеоартрита: уменьшение хрящевой ткани, появление отростков в виде шипов — остеофитов.
• Артроз. На начальных стадиях развития для артроза характерна боль в локтевом суставе при сгибании — разгибании. Со временем развивается ограниченность движений, возникает хруст. На рентгенограмме наблюдается сужение суставной щели, появляются костные нарастания по краю костей, визуализируются участки остеосклероза. На последней стадии заболевания участки костей, формирующие сустав, увеличены за счет костных разрастаний; рентгенограмма отражает значительное разрушение хрящевых тканей подвижного соединения.
• Подагра . Заболевание обычно сопровождается болевыми ощущениями в суставе, отечностью, повышением местной температуры, покраснением кожных покровов. Рентген на ранней стадии заболевания малоинформативен, однако позволяет выявить признаки заболевания: остеопороз костей; эрозийные участки на костной ткани, напоминающие раковину; дефекты кости округлой или овальной формы.
• Латеральный эпикондилит. Развитие болезни вызывает боль с внешней стороны сустава, отек, повышение местной температуры. Заболевание еще называют «теннисным локтем». При рентгенографии обычно не наблюдается никаких изменений в костной ткани. эпикондилите в следующем видео.

• Бурсит. При заболевании появляется боль, отечность, жесткость в задней части сустава. По рентгенограмме оценивается состояние лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок, выявляются участки обызвествления.
• Опухолевые образования. На рентгеновских снимках они выглядят как участки с разреженностью кости. Для уточнения диагноза в подвижное соединение может вводиться контрастное вещество.

Что видно на снимке

Локтевой сустав довольно уязвим, так как постоянно испытывает нагрузку, а также травмы с ней связанные. На снимке доктор увидит изменения костей, определит причину и тяжесть заболевания. К деформациям соединительных тканей относят:

• истончение хрящей, разрастание кости по ее краю;
• несоответствие расположения суставных частей и их поверхностей;
• кальцинированные включения.

Расшифровка трех проекций осуществляется по каждому рентген-снимку. Для лучшей информативной оценки заболевания доктор может предложить пройти другие виды обследования: МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), УЗИ и артроскопию.

Кости и хрящи на снимках светлые, а мягкие ткани — темные, так как пропускают ионизированные лучи сквозь себя.

Нормальные показатели

Рентгенологическое обследование имеет показатели нормы и отклонения от них. Рассмотрев изображение прямой проекции здорового локтя, можно отчетливо выделить три простых сустава, пропорции которых стандартны и соизмеримы друг другу:

• блоковидный;
• шаровидный;
• цилиндрический.

Между этими частями расположены 3 соответствующие щели. Ширина между первым и вторым суставом должна быть приблизительно равной, их контуры — ровными и четкими. Хрящ соответствует возрасту пациента и не должен включать уплотнений.

Локтевой сустав также состоит из мягких тканей, которые в нормальных показателях не утяжелены темными окостенениями на снимках и должны иметь объем и структуру, стандартную для определенных возрастов.

Впервые рентгеновские лучи позволили выявлять затемнения в легких у туберкулезных больных от скопления бактерий в середине 20-го века.

Патологии

Патологические процессы локтевого сустава характеризуются болью, отечностью и изменением цвета. С помощью рентгена можно выявить деформацию хряща и костей различного характера. Рассмотрим самые частые из них:

• перелом (четкий вид костных осколков поможет оценить степень тяжести такого состояния);
• вывих (наружное и внутреннее смещение соединений предплечья);
• трещина (темная линия в кости на снимке);
• артроз и артрит (разрушение хрящевой ткани, отек, угасание функции локтя);
• синовит (воспаление внутренней оболочки сустава и скопление в нем жидкости);
• обменные сбои (например, повышенное содержание кальция);
• врожденные патологии.

Современные травматологи и ортопеды рекомендуют заниматься йогой с целью профилактики суставных заболеваний. При этом укрепляются мышцы и связки. Всего 10-12 минут в день увеличат плотность костей, предотвратят остеопороз, артроз и переломы в пожилом возрасте.

Как проходит процедура

Для достоверного исследования локтевого сустава диагностику методом рентгенографии выполняют в двух или трех проекциях. Нормативы для изображения в трех позиция, при болях в плечевой кости, выглядят следующим образом:

• в прямой;
• в боковой;
• в аксиальной.

Но снимок делают и в двух стандартных проекциях, в прямой и боковой. Рентгеновские лучи, пронзая лучевую и локтевую кость в двух позициях, позволяют рассмотреть произошедшие суставные изменения.

Каждое сочленение на снимке обозначается определенной цифрой. Локтевой сустав отмечен цифрой 4, как видно на фото.

Общее время, которое занимает процедура, составляет около 10 минут. Рентгенограмма выполняется следующим образом:

1. Пациент может сидеть. Если человек без сознания или после травмы, у него сильно нарушена суставная подвижность, то снимок выполняется лежа или стоя.;
2. Для рентгеновского снимка локтевого сустава в прямой проекции необходимо, чтобы пострадавшая рука была максимально выпрямлена. Пациента усаживают боком к столу, а кассета для снимка находится под задней поверхностью больного сустава таким образом, чтобы соприкасалась с предплечьем. Руку пациента отводят в плече и максимально разгибают. Прямую проекцию выполняют и при согнутом локтевом суставе, но предплечье все равно касается задней поверхностью кассеты.
3. Рентгеновский снимок, выполненный в прямой проекции, покажет размер суставной щели и изменения, произошедшие в тканях.
4. Боковая проекция выполняется сидя. Рука согнута под углом в 90 градусов. Пациента усаживают таким образом, чтобы плечо с предплечьем зафиксировались на одном уровне. По снимку в боковой проекции можно рассмотреть верхние отделы локтевого сустава.
5. Аксиальная проекция выполняется для изучения заднего участка кости плеча и локтевого отростка. Процедуру делают в положении сидя. Пациент может располагаться боком или лицом к столу. Руку максимально сгибают, пальцы должны соприкасаться с ключицей.

После процедуры врач делает описание снимка и выносит заключение, в котором содержится окончательный диагноз. В заключении могут указывать предполагаемые диагнозы или наличие видимых воспалительных процессов.

Как выглядит снимок локтевого сустава, пораженный воспалительным процессом, можно посмотреть на предложенном фото. Для сравнения предлагается рентгенограмма здорового сустава.

Заключение

Рентгенологическое исследование позволяет диагностировать заболевания опорно-двигательного аппарата на начальных стадиях. Это особенно ценно, поскольку на ранних этапах симптоматика может отсутствовать или быть маловыраженной. Статистические данные свидетельствуют о том, что процент обратившихся пациентов к врачу с патологией локтя или жалобами на боли в плече минимален. Большинство пациентов обращаются при выраженном болевом синдроме.

Благодаря рентгенографии можно не только своевременно установить диагноз, но и обнаружить сопутствующие болезни, а также имеющиеся осложнения. Рентгенография эффективно используется для наблюдения за течением болезни и оценки результативности проводимой терапии.