Кольпоскопия шейки матки, что это такое

Как делают кольпоскопию?

• Удобнее всего сделать кольпоскопию пациентке, когда она размещается в гинекологическом кресле.
• Во время обследования рекомендуется расслабиться.
• Для проведения процедуры сегодня используется специальный мощный микроскоп – кольпоскоп.

Кольпоскопическое исследование бывает простое или расширенное.

Простая кольпоскопия состоит из обычного детального осмотра поверхности слизистой с помощью гинекологического зеркала, что занимает по времени около десяти минут.

Расширенная процедура обследования состоит из следующих шагов:

• Во влагалище женщины вводится обычный расширитель и зеркало.
• Затем с помощью аппарата кольпоскопа слизистые влагалища и шейки матки обрабатываются раствором уксусной кислоты слабой концентрации (3-х процентный).
• Доктор оценивает состояние сосудов, который сужаются в здоровых тканях и не изменяются в патологических.
• Следующая обработка слизистых делается раствором Люголя или йода. Это сопровождается небольшим жжением.
• Аномальные участки тканей не меняют свой цвет, тогда как здоровые становятся от йода темно-коричневыми.
• Через видеокольпоскоп нужный участок хорошо освещается, и доктор может детально видеть исследуемую область.
• На экран монитора выводится его многократно (до сорока раз) увеличенное изображение.

Кольпоскоп во влагалище женщины не вводится!

Поэтому процедура сама по себе хоть и не очень приятная, но практически безболезненная.

Смысл проведения кольпоскопии состоит в исключении или подтверждении подозрений на рак или иные заболевания шейки матки. Часто процедура совмещается со взятием тканей на биопсию.

Расширенная кольпоскопия позволяет врачу:

1. Дать оценку состоянию слизистой шейки матки и влагалища женщины.
2. Зафиксировать наличие поврежденных или видоизмененных клеток.
3. При обнаружении новообразования определить его характер (доброкачественный или злокачественный).
4. Взять анализ на биопсию и мазок с патологически измененного участка слизистой.

Расширенное исследование помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение при выявлении у пациентки кондиломы, дисплазии, эрозии, полипов, вирусной инфекции. Длится процедура около получаса.

В норме после расширенной кольпоскопии в течение двух-трёх дней могут быть выделения из влагалища, окрашенные в темно-коричневый цвет йодистых остатков.

Также бывает люминесцентная и цветная кольпоскопия. При цветной для окрашивания эпителия используются яркие зеленые или синие растворы. При люминесцентной на шейку матки наносятся специальные частицы, которые при облучении ультрафиолетом окрашивают пораженные раком клетки в розовый цвет.

Видеокольпоскопия — новый формат гинекологического осмотра

Для исследования слизистой применяется мощный прибор — видеокольпоскоп, снабженный увеличительными стеклами, специальной диодной подсветкой и камерой, записывающей ход исследования.

Благодаря современным компьютерным программам, врач увеличивает полученные изображения и даже может продемонстрировать их пациентке. Полученные видеоданные сохраняют, чтобы в дальнейшем использовать для сравнения с результатами, полученными после проведенного лечения.

Также можно получить запись на руки — она потребуется в случаях проведения консилиумов, переезде, с последующим лечением у другого гинеколога, при лечении за границей, где подобное обследование стоит во много раз дороже.

Что такое кольпоскопия

Данный метод позволяет выявить самые начальные дефекты ткани, которые невозможно увидеть без кольпоскопа (небольшие эрозии, атипические сосуды, микроопухоли), возможна ранняя диагностика предраковых состояний, поэтому кольпоскопия приобрела широкое распространение в практической работе гинекологов и онкологов.

Данный метод исследования позволяет:

• выявить локализацию патологического процесса;
• определить характер повреждения ткани;
• оценить необходимость биопсии измененного участка ткани;
• выявить наиболее подходящий участок для биопсии (при необходимости);
• определить оптимальный способ лечения данной патологии;
• оценить качество лечения.

Анализ биопсии маточной шейки

   Заключительным этапом расширенной кольпоскопии является биопсия, которая характеризуется сбором необходимых клеточных образцов со слизистых оболочек маточной шейки для последующего их изучения и анализа под микроскопом.

   После проведения биопсии на слизистую наносят специальный раствор, действие которого направлено на предотвращение возможного кровотечения. В некоторых случаях возможно проведение выскабливания в цервикальном канале, что позволяет собрать из него необходимые для изучения клетки.

   Биопсия считается одним из самых важных моментов в кольпоскопическом исследовании, так как позволяет качественно и быстро выявить заболевание и назначить соответствующее грамотное лечение.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Как проводится кольпоскопия

При данном исследования женщина укладывается на гинекологическое кресло. Затем врач устанавливает во влагалище зеркало подходящего размера. Кольпоскоп, как правило, находится на расстоянии 25−30 см от исследуемой поверхности. После обнажения шейки матки в зеркалах, во влагалище направляется сфокусированный пучок света.

Осмотр всех участков шейки матки осуществляется с помощью вращения винта прибора, при необходимости врач может марлевой салфеткой убрать слизь, мешающую осмотру. Это не приносит дискомфорт пациентке. До использования проб с красителями врач берет мазки.

С целью обнаружения пораженных участков, врач проводит пробы с раствором уксусной кислоты и йода. Уксусная кислота может вызвать небольшое жжение, но оно быстро проходит. Раствор йода не вызывает дискомфорта.

При визуализации измененных очагов доктор проводит биопсию (берет участок ткани для дальнейшего исследования). Биопсия шейки матки безболезненна, потому как на ней отсутствуют болевые рецепторы, а есть только барорецепторы (поэтому пациентка может ощущать давление зеркал).

Биопсия нижнего участка влагалища и вульвы может быть болезненной, поэтому перед ее проведением необходима местная анестезия (раствором лидокаина, новокаина, ультракаина). Обычно вся процедура занимает 25−30 минут. После завершения процедуры врач оформляет протокол кольпоскопии, чтобы зафиксировать документально результаты осмотра.

В заключении приводятся схематичные рисунки с описанием полученной картины, которые желательно дополнить фотографией (это дает возможность наблюдать за эффективностью лечения).