Как развивается ребенок на 19 неделе беременности?

Образ жизни будущей мамы

В связи с ростом плода начинается давление на многие внутренние органы. Иногда у беременных может затрудняться дыхание – в том случае, если плод давит на легкие. Также могут начаться головные боли, вызванные понижением давления. Если вы почувствовали на себе эти неприятные симптомы, старайтесь избегать резких движений и чаще проветривайте комнаты. Если до беременности вы вели активный образ жизни и занимались физкультурой, вам необходимо снизить нагрузки.

У многих женщин на этом этапе могут начаться проблемы с пищеварением. Это также связано с давлением на желудок и кишечник. Чтобы избежать возможных проблем, старайтесь не перегружать пищеварительную систему. Лучше есть чаше, но маленькими порциями. Также старайтесь есть больше продуктов, содержащих кальций. Если ребенок не будет получать достаточное количество этого вещества из пищи, он будет брать его из материнского организма. Отсюда у женщин могут возникнуть проблемы с зубами и ногтями.

Как правило, на этом сроке —токсикоз— не беспокоит, но у некоторых женщин он может продолжаться вплоть до родов.

Из-за активного вырабатывания меланина на коже женщины могут появиться пигментные пятна и потемнеть родинки. С этим никак не нужно бороться, пятна исчезнут сами собой после родов. Для ухода за кожей выбирайте только натуральные средства. Помните, что крема, лосьоны, тоники и прочая косметика впитываются в кожу и могут навредить ребенку.

Интимные отношения на этом сроке помогут паре еще больше сблизиться. Если нет никаких индивидуальных противопоказаний, занятие любовью только укрепит здоровье женщины. Ведь секс на 18 неделе беременности зависит исключительно от самочувствия будущей матери. Она может испытывать дискомфорт, находясь в тех или иных позах. Поэтому партнеры должны найти самое удобное и безопасное положение. Нужно избегать сложных акробатических позиций и чересчур скоростного темпа. Нежность и ласка должны стать главными в интимных отношениях.

Беременность 16 недель

16 неделя беременности – сколько месяцев?

Согласно акушерскому календарю, 16 неделя беременности приходится на четвертый месяц «интересного положения» женщины. Второй триместр – в самом разгаре, и, если все идет своим чередом, женщина расцветает все больше и продолжает готовиться к неизбежному материнству.

Ощущения на 16 неделе беременности, если она протекает благоприятно и согласно всем нормам, не омрачаются никакими болезненными или неприятными проявлениями. Токсикоз остался в прошлом, учащенное мочеиспускание – также. Грудь, готовясь к лактации, продолжает увеличиваться, но при этом болезненность, как правило, уже пропадает. Будущая мама на этом фоне словно «оживает»: гормональный фон установился в сравнении с ранними сроками беременности, посему женщина становится уравновешенной и более спокойной, исполненной новых сил и радости.

Начиная с 16 недели беременности, женщина нередко начинает ощущать, как усилился аппетит. Особенно это характерно для тех из мам, кто на первых порах мучился токсикозом: сейчас как раз пришло время наверстывать «упущенное» и питаться вкусно и полноценно, но при этом и за весом следя.

Удивительно, но вместе с тем приятно, что ощущения на 16 неделе беременности могут обогатиться первыми шевелениями совсем еще крошечного ребеночка. Больше шансов прочувствовать первые шевеления малыша у женщин, беременных повторно: движения плода в этом случае чаще происходят на 2-4 недели раньше, нежели при беременности первой. Нередко будущая мама сначала даже не осознает, что это были они самые – первые ощутимые шевеления ее горячо любимого чада: многие женщины сравнивают их с легким трепетанием или ощущениями от пузырьков воздуха.

Но, даже если мамочка чутко прислушивается к своим ощущениям, а шевелений так и не ощущает, расстраиваться по этому поводу не стоит. Ведь, у какой-то мамы ребеночек более активный, у какой-то – поспокойней, даже у одной и той же женщины в разные беременности малыши начинают ощутимо шевелится по-разному.

Но, даже если движения плода женщиной пока не ощущаются, то наблюдать их она может во время проведения УЗИ на 16 неделе беременности. При проведении ультразвукового исследования на мониторе отчетливо видно, как малыш двигается, да еще и дополняет свои движения активным гримасничаньем. УЗИ на 16 неделе беременности покажет: мимика у ребеночка необыкновенно активная – малыш уже хмурится, кривляется, подмигивает. Да и, кроме того, становится понятно, кто там у мамы в животике «строит мордочки»: УЗИ на 16 неделе беременности вполне способно определить пол ребеночка.

Беременность в 19 недель

Даже если предыдущие недели беременности пролетели для будущей мамы быстро, и до 19 недели она не замечала своего положения, на таком солидном сроке почти любая беременная женщина понимает, что роды не за горами. Об «экваторе» напомнит увеличившийся живот – почти все женщины к этому сроку его замечают. Даже не самые приятные признаки второго триместра– одышка и отеки на ногах, возможная слабость – это норма в 19 недель. Но есть и воодушевляющая сторона: токсикоз остался позади, близится декретный отпуск, половина беременности пройдена.

Самая приятная новость: большинство беременных на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления малыша! Некоторые мамы даже на этом немалом сроке боятся навредить малышу при проведении УЗИ. На самом деле, риски от выполнения процедуры значительно превышают силу воздействия ультразвуковых волн на малыша, тем более такого окрепшего и сформированного, как в 19 недель беременности.

Обязательное проведение скрининга второго триместра

Что дает проведение анализов крови и УЗИ, которые входят во второй скрининг? Врач проводит проверку органов женщины и ребенка, определяет все возможные риски развития последнего, смотрит на пространство, в котором пребывает плод.

Если говорить точнее, врач во время проведения скрининга определяет состояние матери и ребенка по следующим критериям:

• Толщина матки, ее зрелость, расположение;
• Размеры шейки матки;
• Количество и консистенция околоплодной жидкости;
• Размеры малыша;
• Развитие его органов и мозга.

Второй скрининг назначаются на сроке в пределах 18-22 недели. Но это касается проведения УЗИ. Повторный анализ на кровь во время беременности делают раньше – на 16-18 неделе.

Существует определенная норма размеров, на которые и ориентируется врач во время проведения скрининга ультразвуком.

Особое внимание уделяется таким показателям как БПР, то есть бипариетальный размер, и ЛЗР, то есть лобно-затылочный размер, поэтому важно знать, сколько миллиметров составляет норму. На 18 неделе БПР в норме должен быть от 37 до 47 мм, а ЛЗР – от 49-59 мм. Если беременность 19 недель, размер БПР должен быть 41-49 мм, ЛЗР – 53-63 мм

Если беременность 19 недель, размер БПР должен быть 41-49 мм, ЛЗР – 53-63 мм.

Если размер БПР и ЛЗР больше нормы, но в то же самое время увеличены и другие показатели, то, возможно, это признак развития крупного плода.

Если же размеры БПР и ЛЗР во время беременности 18-19 недель меньше нормы, а также небольшой размер имеют и другие органы малыша, то это признак задержки развития. Если от нормы во время проведения скрининга отклоняются только БПР и ЛЗР, врач определяет микроцефалию.

Еще один показатель, размеры которого важны, это длина костей бедренной кости и голени. В 18 недель норма – это 23-31мм для бедренной кости, 20-28 мм – для голени. В 19 недель норма – это 26-34 мм и 23-31мм соответственно.

Также после проведения УЗИ второго скрининга при беременности врач определяет различные хромосомные аномалии, хотя анализ крови расскажет об это полнее.

Причины отклонений

Наиболее распространенное отклонение — единственная артерия в пуповине. Это не означает, что сосуд один. Просто из двух артерий присутствует только одна. Таким образом, диагноз «единственная артерия в пуповине» подразумевает, что сосудов все-таки два — вена и одна артерия. По вене к малышу движется обогащенная питательными веществами кровь, а по артерии загрязненная продуктами метаболизма кровь покидает детский организм. В принципе, одна артерия справляется с поставленной задачей, но испытывает при этом существенные перегрузки.

Причиной аномального строения пуповины часто является сахарный диабет мамы, а также наличие у нее хронических заболеваний почек, сердца, печени. Повлиять на закладку структур пуповины могут и другие неблагоприятные факторы – вредные привычки, инфекционные заболевания, венерические болезни, грипп или ОРВИ на ранних сроках беременности, а также причины неясной этимологии, определить которые не представляется возможным.

Симптомов эта аномалия не имеет, на ход беременности не влияет, и в 95% случаев позволяет женщине вполне нормально доносить свою кроху до положенного срока и родить ребенка. В единственном числе артерия может быть заложена изначально, а может остаться единственной в результате аплазии второй артерии уже в ходе вынашивания малыша.

Единственная артерия может быть обусловлена генетической предрасположенностью (мама или папа малыша во время беременности развивались с такой патологией), а также в отдельных случаях наличие единственной артерии может говорить о хромосомных аномалиях у плода или о врожденных пороках развития его дыхательной системы, кишечника, сердца или почек.

Именно поэтому при обнаружении одной артерии вместо двух, положенных по норме, врачи более внимательно изучают малыша на предмет возможных пороков и отклонений в развитии и формировании — проводят экспертное УЗИ, рекомендуют инвазивную диагностику или неинвазивный пренатальный тест ДНК, который способен по клеткам крови плода в кровотоке матери определить ДНК малыша и возможные патологии хромосомного толка.

В группе риска по развитию синдрома единственной артерии пуповины — женщины с диагностированным многоводием и многоплодной беременностью, с тяжелым ранним токсикозом, патологиями плаценты, ожирением. При подтверждении факта наличия единственной артерии в пуповинном канатике женщине ни в коем случае не будут рекомендовать прерывание беременности, медицинских показаний для этого нет.

Если дополнительные исследования покажут, что ребенок здоров, то беременную будут наблюдать в штатном режиме, правда, им придется чаще делать УЗИ с доплером для оценки кровотока, а на поздних сроках — и КТГ для оценки состояния плода.

Особенности выполнения сканирования

БПР плода на УЗИ при беременности информативен во втором и начале третьего триместрах. Ошибки УЗИ часто связаны с определением точного срока беременности и датой родов.

Когда измеряют различные анатомические особенности плода на УЗИ, в первую очередь смотрят на размеры головы

Важно соотношение БПР с лобно-затылочным размером. Это проверяется при исследовании аксиальной, или поперечной плоскости

Бипариетальный размер головы и ЛЗР помогают в определении цефалического индекса, который исчисляется в процентном соотношении. Показатель автоматически рассчитывается и выводится на экран аппарата УЗИ. По формуле цефалический индекс получают путем деления БПР на ЛЗР и умножения полученного результата на 100 %.

На поздних сроках индекс ЛЗР и БПР повышается. В ходе пренатальных изменений сонолог может определить патологии и отклонения, какое будет родоразрешение.

К просмотру как проходит сканирование:

УЗИ второго триместра. Показатели фотометрии

На 19 неделе при проведении ультразвукового исследования родители узнают показатели развития плода, их соответствие норме, а также пол долгожданного малыша. Не всегда плод на УЗИ активен, он может и спать при диагностике. Ведь ребенок, развиваясь в утробе матери, большую часть времени спит (18 часов за сутки).

Если выполнять не обычное ультразвуковое исследование, а 3D УЗИ возрастает возможность выявления патологии в развитии головного мозга. Раннее обнаружение таких отклонений дает возможность специалистам начать лечение еще за время внутриутробной жизни ребенка.

При проведении УЗИ врач-сонолог выдает будущей матери результаты диагностики. В полученной фотометрии без подготовки разобраться сложно, поэтому заключение о развитии плода делает акушер-гинеколог, у которого наблюдается беременная

При развитии малыша очень важно соответствие норме всех параметров фотометрии. Норма данных фотометрии на 19 неделе беременности выглядит так:

• Бипариетальный размер. БПР в норме составляет 40 – 48 мм;
• Окружность головы. ОГ – 141 – 173 мм при нормальном развитии;
• Лобно-затылочный размер. ЛЗ – норма 52 – 62 мм;
• Рост – 22 см;
• Окружность живота. ОЖ – 103 – 117 мм;
• ЧСС – 140 – 160 ударов за минуту;
• Систоло-диастолическое отношение в пуповинной артерии – 4,55 – 4,67;
• Вес – 200 – 270 г.

Помимо этих размеров оценке подлежат также размеры следующих костей:

• Плечевая кость в норме составляет 22 – 30 мм;
• Кость предплечья – 21 -26 мм;
• Бедренная кость – 25 – 35 мм;
• Голень – 23 – 31 мм.

На УЗИ второго триместра специалисты определяют также следующие показатели:

• Количество плодов;
• Состояние плаценты (ее расположение). Если расстояние от нижней части плаценты до выхода из матки меньше 7 сантиметров, врач ставит диагноз – низкое расположение плаценты. Беременной необходимо ограничить нагрузки. Если внутренний зев перекрыт плацентой, женщину могут госпитализировать. Такое расположение может вызвать кровотечение;
• Предлежание ребенка. Специалист определяет на УЗИ какая часть плода расположена ближе к выходу из матки. Норма – головное предлежание. Окончательная оценка предлежания выполняется на 30 неделе беременности. К этому сроку положение малыша может несколько раз поменяться.

Врачу обязательно нужно определить количество, качество околоплодных вод. Они должны быть чистыми. Их избыток, недостаток могут вызывать осложнения и патологии при развитии ребенка.

На УЗИ оценивается состояние шейки матки, она на этой неделе должна быть не короче 30 мм. При диагностике на 19 неделе беременности внутренний, наружный зевы должны быть закрыты. Не должен быть зафиксирован «гипертонус матки». Такой диагноз может стать причиной неожиданного прерывания беременности.

Замена батарейки

На приборе установлен литиевый элемент питания ER14250 либо CR2032. Возможные варианты замены приведены в руководстве пользователя.

Для замены потребуется:

1. Снять крышку клеммного отсека, закреплённую винтами с передней стороны.
2. Демонтировать электронный блок аналогичным способом.
3. Удалить отслуживший элемент, припаяв новый.
4. Выполнить сборку аппарата в обратном порядке.

После выполнения работ, организация, менявшая элемент питания, указывает данный факт в соответствующем разделе паспорта счётчика.