Содержание
- 1 Особенности питания
- 2 Узи в 30 недель беременнсти
- 3 Как изменяется самочувствие мамы
- 4 Питание
- 5 Развитие малыша
- 6 На 37 неделе вынашивания малыша, что покажет УЗИ?
- 7 24 неделя беременности – что происходит с плодом?
- 8 Что происходит с мамой?
- 9 Как выглядит ребенок?
- 10 Нормы показателей УЗИ на 32-й неделе
- 11 Цель проведения исследования
- 12 Цель обследования
- 13 Виды УЗИ
- 14 Что происходит с ребенком
Особенности питания
Сейчас могут начать посещать гастрономические желания в еде, например, можете уплетать с большим удовольствие те продукты, которые раньше не очень любили, с желанием, чем больше съем, тем лучше. Ешьте на здоровье, единственное, контролируйте, какое количество вы едите.
Так как в этот период опять могут начаться неприятные симптомы беременности такие, как запоры, изжога, из-за постоянного давления матки на желудочно-кишечный тракт. Нужно опять начать употреблять те продукты, которые содержат большое количество слабительных веществ и не провоцируют сильное выделение желудочного сока.
Также неприятным может оказаться то, что в это время многие чувствуют вздутие живота и метеоризм. Для предотвращения этих симптомов, не ешьте продукты, которые вызывают газообразование (виноград, свежая капуста, горох). Ешьте больше сухофруктов, которые хорошо способствуют правильной работе кишечника.
Узи в 30 недель беременнсти
УЗИ ребенка на 30 неделе беременности не относится ряду обязательных диагностических мероприятий. В большинстве случаев, ультразвуковая диагностика на данном сроке проводиться по показаниям или при возникновении каких-либо жалоб у беременной. В некоторых же случаях, женщина сама изъявляет желание пройти диагностику для подтверждения нормального развития плода. Но все же, чаще всего УЗИ на 30 неделе беременности проводиться при наличии показаний. К ним относят:
- снижение активности шевеления плода или, наоборот, при появлении чрезмерно активного шевеления;
- при многоплодной беременности;
- в случае, если беременность наступила в результате применения вспомогательных технологий репродукции, а именно метода экстракорпорального оплодотворения;
- появление болезненных ощущений, сопровождающих нетипичные для беременности выделения;
- для оценки проводимой медикаментозной терапии различных патологических состояний, как со стороны плода, так и матери;
- исключение возможного обвития пуповиной, что может приводить к гипоксии плода, которая является угрозой для жизни плода;
- подозрение на внутриутробные патологии плода.
Также УЗИ на 30-32 неделе беременности является плановым осмотром в случае вынашивания двойни. Ведение многоплодной беременности имеет свои особенности, одна из которых и есть сроки проведения плановых УЗИ. Развитие плодов при такой беременности несколько отлично от обычной беременности. Такая беременность требует особого внимания и контроля развития обоих плодов. Нередко причиной ультразвуковой диагностики на таком сроке является несоответствие срокам высоты стояния дна матки. Причиной несоответствия может быть отставание плода в развитии или замершая беременность.
УЗИ 30-31 неделя беременности
Как правило, у беременных женщин обостряется чувство страха и тревоги за своего малыша. У преобладающего большинства женщин сложилось ошибочное мнение, что ультразвуковые волны способны нанести вред будущему ребенку. Это миф, который многих женщин заставляет бояться прохождения плановых УЗИ. Но на сегодняшний день нет подтвержденных данных о вреде ультразвуковой диагностики. УЗИ после 30 недели беременности проводится трансабдоминально. На данном сроке трансвагинальное исследование не проводиться, не потому что такой метод способен нанести вред ребенку или матери, а потому что в этом нет необходимости. Плод уже имеет достаточно большие размеры, а матка поднялась настолько, что отодвинула петли кишечника. В связи с этим на таком сроке беременности подготовка к проведению исследования не требуется. Наполнять мочевой пузырь также нет необходимости, потому что плод находится значительно выше и проводником теперь служит околоплодная жидкость. Кроме стандартного двухмерного исследования можно применить метод четырехмерного и трехмерного исследования. Данные методы показывают объемное изображение, что позволяет увидеть, как выглядит плод. А при 4Д УЗИ можно не только увидеть его внешние данные, но и его активность.
УЗИ в 30 недель беременности: что смотрят
В 30-ти недельном возрасте исследуемые параметры у одного плода могут существенно отличаться от данных его «сверстников». Это связано с тем, что на данном сроке в силу вступает наследственная предрасположенность. Соответственно у крупных родителей малыш будет больше, чем у среднестатистической пары на таком же сроке
Важно, чтобы параметры плода не были ниже или, наоборот, значительно выше границ допустимых норм на этом сроке. Врач на данном сроке все так же оценивает параметры лобно-затылочного, бипариетального размера головы, измеряет длины конечностей
Также большое внимание уделяется определению окружность грудной клетки, живота, головки. Все больше внимания уделяется предлежанию плода, но акцентировать внимание на этом не стоит, так как плод до родов может поменять свое положение
В норме на УЗИ 30 недель беременности вес плода составляет в среднем 1500 г, а рост достигает 35-37 сантиметров. Лобно-затылочный размер – 8,9-10 см, а поперечный – 8,5 см. Оценивая рост и развитие плода, врач ориентируется на такие данные: кость предплечья – 4,2 -5 см, плечевая кость – 5-5,7 см. Нижние конечности имеют такие размеры: бедренная кость – 5,2-6 см, а голени – около 4,9 – 5,7 см.
УЗИ с доплером на 30 неделе беременности позволяет оценить состояние кровотока в пуповине, плаценте. Во время проведения врач дает оценку насыщаемости плода кислородом, не страдает ли он гипоксией из-за возможного наличие нарушения кровотока. Полученные данные позволяют также оценить функционирование кровеносной системы и то насколько она справляется с нагрузкой во время беременности.
Как изменяется самочувствие мамы
Женщине становится все труднее:
- она не может выполнять домашние дела;
- ей трудно найти удобную позу для сна;
- она часто просыпается от того, что ребенок начинает толкаться;
- каждую ночь она по несколько раз встает, чтобы сходить в туалет.
Многие мамы не выдерживают увеличивающейся нагрузки, и у них изменяется психическое состояние. Они становятся раздражительными, нервными и замкнутыми. Если вы не можете справиться со своим настроением самостоятельно, рекомендуется обратиться к специалисту. Так как после родов ситуация часто ухудшается и может развиться настоящая депрессия.
Важно на этом сроке еженедельно посещать гинеколога, который будет измерять основные параметры (вес, окружность живота, расстояние от лобкового сочленения до дна матки). Желательно выполнить очередной анализ мазка из влагалища и шейки матки, а при обнаружении инфекции необходимо пролечиться
Это нужно, чтобы предотвратить заражение ребенка во время прохождения по родовым путям.
Начиная с тридцатой недели у каждой беременной должно быть собрано два пакета для роддома.
Первый она возьмет с собой, когда начнутся роды, а второй привезет отец ребенка уже после его рождения. Список разрешенных вещей может различаться в разных роддомах, поэтому его лучше уточнить у врача, который будет принимать роды
Малыш продолжает расти, ему становится тесно в полости матки.
Движения ребенка ограничены, зато он хорошо видит и слышит.
У мамы может отмечаться снижение настроения из-за хронической усталости, поэтому очень важно во всем ей помогать и поддерживать.
Нужно собрать два пакета необходимых вещей для роддома.
Питание
Сейчас печень ребенка активно накапливает железо. Этот запас будет участвовать в процессе кроветворения на первом году жизни новорожденного. В течение суток женщине необходимо получать 18 мг железа, а в период беременности это количество увеличивается до 33 мг.
Основной источник железа — продукты животного происхождения, но и в растительной пище его можно найти.
- Чемпион по содержанию железа — шиповник (11,5 мг в свежем, 28 мг в сухом). Отвар этих плодов полезно пить ежедневно, ведь он также служит источником витамина С и бета-каротина.
- В шпинате железа поменьше (3 мг на 100 г листьев), но долю его в питании будущей мамы стоит значительно увеличить. Замороженный шпинат содержит столько же минеральных веществ, сколько свежий, так что из одной порции супа из шпината вы получите минимум 2,5 мг железа.
- Айва по количеству железа не уступает шпинату, а кизил даже превосходит. В рацион также стоит включить инжир, хурму японскую, яблоки, черешню.
- Достойными источниками железа признаны темно-зеленые овощи, фасоль, цельнозерновой хлеб, сыр тофу и особенно морская капуста (16 мг на 100 г).
Развитие малыша
На 30 неделе происходит дальнейшее накопление жировой ткани в организме плода. И в случае родов раньше срока не произойдет поражения его внутренних органов. В то же время ребенок очень боится шума, яркого света. Глаза ребенка открыты, а волосы подросли. Кожа ребенка красная, сморщенная. На мониторе можно видеть, как дышит ребенок, проследить за движениями его грудной клетки.
Ребенок также ощущает прикосновения к коже матери. Его сон происходит по определенному графику. Из-за увеличивающегося веса ребенка матери становится все труднее ходить, появляются выраженные и продолжительные боли в пояснице.
Происходит дальнейшее усовершенствование работы нервной системы. Она активирует все больше и больше нервных клеток. Так они приспосабливаются к деятельности после родов. Увеличивается в объемах мозг, а вместе с ним растет количество извилин.
Сердце начинает биться более равномерно. Печень накапливает железо для нормального функционирования после родов. В то же время малыш почти не может двигаться в матке, поэтому он приобретает определенное положение.
Врач также отмечает следующие изменения в состоянии плода:
- моргание;
- движения конечностей;
- наличие мимических движений.
Одновременно на тридцатой неделе беременности у женщины могут появляться следующие неприятные симптомы:
- головокружение;
- предобморочное состояние, а иногда – обморок;
- ощущение удушья или нехватки кислорода;
- симптомы, связанные с растущей активностью малыша в утробе.
Будущей матери надо помнить, что для укрепления здоровья ребенка надо побольше гулять на свежем воздухе, а также выполнять несложные физические упражнения. Они помогут держать мышцы в тонусе. Самое главное при выполнении таких упражнений – умеренность.
На 37 неделе вынашивания малыша, что покажет УЗИ?
Большинство женщин к 37 неделе проходят плановые УЗИ и им врач говорит предполагаемую дату родов. Дополнительное ультразвуковое обследование назначают, чтобы уточнить ряд моментов
Врачам важно знать, не тазовое ли предлежание у малыша? Ведь тогда может понадобиться кесарево сечение. Тревожный признак и когда пуповина обвита вокруг шеи или головы младенца
то за 2-3 недели до родов он может изменить положение тела, а вот если роды начнутся на днях, может, не успеть.
В основном младенцы располагаются головой к выходу из влагалища. Это естественно. Так, устроена матка и ребёнку удобнее, ведь в животе уже очень тесно. Если на УЗИ врач заметит какие-то патологии, то может рекомендовать провести кесарево сечение.
А, в общем, на 37 неделе доктор, может, по УЗИ оценить насколько ребёнок развит, какое у него сердцебиение. Врач увидит сколько у мамочки околоплодных вод, какая зрелость у плаценты, оценит в каком состоянии шейка матки с маткой, осмотрит через монитор пуповину младенца.
Специалист часто проводит допплерографию. С её помощью он оценивает кровоток (маточно-плацентарный). Те, кто ранее не интересовался полом младенца, хотят его узнать, но, к сожалению, на 37 неделе врач вряд ли что-то рассмотрит на экране. Ребёнок почти не может разворачиваться в тесном животе мамочки. Чаще всего он поворачивается спиной к животу и половые органы скрыты. Потому, кто появился на свет мамочка узнаёт после родов.
Скоро вы познакомитесь с первенцем или 2, 3 и т. д. ребёнком. Сейчас он уже может: сосать пальчики, улыбаться или щуриться, на личике возникают и исчезают морщинки. Малыш свободно со стороны в сторону вертит головой, глотает околоплодные воды, хватается за пуповину и даже писает.
В пределах нормы, когда при фотометрии у плода на 37 неделе вынашивания такие размеры:
- Параметры бипариетального размера или БПР от 85 и максимум 98 мм;
- Лобно-затылочные или ЛЗ от 106 и заканчивая 126 мм;
- Голова младенца в окружности или ОГ от 307 и максимально 353 мм;
- Живот малыша в окружности или ОЖ от 299 и достигает 361 мм.
На 37 неделе вынашивания плода, нормально, когда УЗИ показывает такую длину костей:
- От 66 и заканчивая 76 мм бедренной;
- От 59 и заканчивая 69 мм плечевой;
- Начиная с 51 и максимум 59 предплечье;
- 59 и у некоторых до 67 мм голень.
24 неделя беременности – что происходит с плодом?
Ребенок на 24 неделе беременности имеет полностью оформленное тело, руки и ножки. В это время происходит дальнейшее совершенствование органов организма. Большие изменения претерпевает дыхательная система. Отмечается изменение механизма, при котором происходит транспорт кислорода из легких в кровь. Воздух, проникнув в легкие от мамы, расходиться по большой и сложной системе трубочек, которые на конце имеют небольшие пузырьки – альвеолы. На внутреннюю их поверхность выходят мелкие, с небольшим просветом капилляры, которые уносят кислород на поверхность кровяных клеток.
Отдельно необходимо выделить такой момент, как синтез легкими сурфактанта – важное для процесса дыхания вещество. Образуя на поверхности альвеол тонкую пленку, он не дает тончайшим стенкам этих воздушных мешочков спадаться (слипаться)
Кроме того, сурфактант помогает нейтрализовать патогенные микроорганизмы, которые проникают в дыхательную систему вместе с воздухом. Синтез данного вещества начинается, когда наступает 24 неделя беременности, развитие плода переходит на следующую ступень.
Как выглядит ребенок в 24 недели?
УЗИ плода на 24 неделе беременности помогает не только определить состояние будущего малыша, но и осмотреть его внешне. На данном этапе внутриутробного развития будущая мама может сравнить его внешность, определить на кого похож. К этому времени лицевая часть головки уже полностью сформирована: губы, нос, разрез глаз будут иметь такой же вид, как и после рождения. Над веками можно рассмотреть брови. Ушки приподнимаются из-за роста головы и становятся в свое физиологическое положение.
Увеличивается и масса ребенка. Он полностью занимает практически все свободное пространство в полости матки. Кувырки и повороты полностью ощущаются беременной. Удары локтями и ножками становятся привычным явлением для будущей мамы, которая поначалу испытывает некоторый дискомфорт. Нормальная интенсивность телодвижений младенца является одним из индикаторов его самочувствия, правильности протекания процессов внутриутробного развития.
Размер плода в 24 недели беременности
Плод на 24 неделе беременности практически ничем не отличается от взрослого организма, только имеет меньшие размеры. Так длина его тела от темечка до крестца составляет 21 см, при этом рост будущего младенца вместе с ножками – 31 см. Вместе с ростом туловища происходит увеличение и окружности головки. На данном сроке она 5,9 см. Грудная клетка при этом не сколько больших параметров – 6-6,2 см. Практически такой же размер имеет и окружность живота – колеблется в пределах 6 см.
Плацента постепенно утолщается. К 24 неделе беременности развития плода ее толщина может достигать 2,6 см. С каждым днем мама четче ощущает шевеления малыша, его движения руками и ногами. Это обусловлено не только ростом плода, но и возрастающей его активностью. Совершенствуется координация движений, они становятся более произвольными: малыш может захватывать ручкой ножку.
Сколько весит плод в 24 недели беременности?
Вес ребенка на 24 неделе беременности достигает отметки в 520-530 г. Происходит постепенное увеличение костей скелета, наращение мышечной массы, что отражается на общей массе. Подкожно-жировой слой утолщается. Непосредственно он будет обеспечивать протекание обменных процессов в организме ребенка после рождения, до того момента пока установится процесс лактации у мамы.
Необходимо сказать, что указанная норма веса на практике не всегда совпадает с фактической массой тела малыша. Установлено, что данный параметр подвержен влиянию таких факторов, как:
- наследственность;
- рацион питания беременной;
- скорость процесса внутриутробного развития.
Масса тела плода является одним из тех параметров, которая помогает оценить состояние малыша. Несоответствие ее указаний норме, является поводом для комплексного обследования. Снижение массы тела плода фиксируется при:
- нарушении внутриутробного развития;
- замирании беременности;
- хронических воспалительных процессах в организме матери.
Как расположен плод на 24 неделе беременности?
Расположение плода на 24 неделе беременности в материнской утробе не является окончательным. Акушеры утверждают, что по 28 неделю включительно будущий малыш может неоднократно перевернуться. Так в 30-35 % беременностей на данном сроке плод находится в тазовом предлежании – ножки и попа обращены ко входу в малый таз. По мере роста маленького организма, ближе у сроку родов он принимает правильное, головное предлежание – в тазовом на свет появляется всего 3-4 % младенцев.
Что происходит с мамой?
Мама меняется вместе с растущим малышом. С одной стороны, в её организме происходит интенсивная гормональная перестройка, направленная на подготовку к родам. С другой стороны, матка, растущая вместе с младенцем, начинает оказывать возрастающее механическое давление на окружающие органы. В комплексе эти воздействия приводят к своеобразным изменениям, сопровождающим женщину весь последний триместр беременности:
- увеличивается масса тела. В среднем к 30 неделе прибавка веса составляет 10±2 кг. Срабатывает первобытная генетическая программа по защите и сохранению потомства: организм запасает подкожный жир, чтобы обеспечить себя энергией в период родов и грудного вскармливания;
- из-за увеличения массы возрастает нагрузка на суставы ног, появляются отеки, боли в ногах, могут отмечаться признаки варикоза;
- высокий уровень эстрогенов снижает тонус гладкой мускулатуры стенки матки, что служит физиологической профилактикой преждевременных родов. Но также снижается и тонус гладких мышц кишечной стенки. Это приводит к задержке стула;
- к 30 неделе дно беременной матки поднимается на 7-10 см выше пупка, оттесняет кверху желудок и диафрагму, уменьшая размеры брюшной и грудной полостей. Нижние отделы матки сдавливают мочевой пузырь, сокращая его объем. Появляются изжога, одышка и учащенное мочеиспускание;
- немного снижается иммунитет – может развиться стоматит или молочница;
- гормональные изменения могут вызвать нарушения терморегуляции (знобит или все время жарко), перепады настроения, пигментацию кожи.
Что же со всем этим делать? Продолжать жить и радоваться своему «интересному положению», соблюдая простые рекомендации:
- соблюдать режим сна (на боку), прогулок и отдыха;
- контроль аппетита: следить за количеством и качеством съеденной пищи. Диету стоит обсудить с врачом;
- при появлении отеков – сократить объем потребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки. Во время сна и отдыха подкладывать под стопы и голени подушку для лучшего оттока крови из вен;
- исключить резкие движения и подъем тяжестей;
- носить удобную одежду и обувь. При необходимости – пользоваться бандажом для беременных;
- избегать больших скоплений людей, особенно в период подъема простудных заболеваний;
- продолжать регулярные наблюдения у гинеколога. При выходе из дома по любому поводу иметь при себе обменную карту беременной.
Существуют еще два очень важных симптома, за которыми беременная должна внимательно следить. Это шевеления плода и схваткоподобные сокращения матки.
Шевеления плода
Первые шевеления плода будущая мама ощущает еще во втором триместре. К 30 неделе ребенок значительно вырастает и уже не может плескаться в околоплодных водах как рыбка. Беременная испытывает толчки малыша в животе. За сутки шевеления должны ощущаться не меньше 24 раз, в период бодрствования – примерно 6 раз в час. Количество толчков может возрасти при различных раздражающих факторах (громкие звуки, эмоциональные события).
Сокращения матки
В последние недели беременности происходят периодические непостоянные сокращения стенок матки, во время которых женщина испытывает небольшой дискомфорт в виде слабых болевых ощущений. Это естественный процесс подготовки организма к родам. Опасения должны возникнуть, если такие сокращения стали повторяющимися, ритмичными, сопровождаются тянущими болями внизу живота, к ним присоединились кровянистые или обильные водянистые (прозрачные или окрашенные) выделения из родовых путей.
Это может означать начало преждевременных родов. Необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Как выглядит ребенок?
В последний триместр беременности все системы маленького организма интенсивно «созревают», готовясь к автономной жизни после рождения.
Малыш постепенно приобретает пропорции доношенного новорожденного: увеличивается объем грудной клетки, туловище и конечности становятся округлыми за счет развития подкожной жировой клетчатки. Появление подкожного жира делает возможным поддержание постоянной температуры тела. Поэтому доношенным новорожденным не требуется пребывание в специальном инкубаторе (кувезе).
Кожа светлеет, становится более плотной и гладкой. Исчезает пушковое оволосение (лануго) на спинке, ручках и ножках. Параллельно развиваются реснички по краям век, начинается активный рост волос на головке.
Интенсивно формируется головной мозг: образуются новые извилины и борозды. Нервы покрываются защитной миелиновой оболочкой – это повышает скорость передачи нервных импульсов, стимулирует и синхронизирует работу чувствительных и двигательных центров в спинном и головном мозге.
По мере созревания нервной системы у ребенка формируются эмоции, которые можно увидеть на экране 3D монитора УЗИ: малыш открывает глазки, улыбается, жмурится, сжимает кулачки от шума или яркого света, направленного на мамин живот.
Трансформируются и легкие: готовясь к первому вдоху, их дыхательные отделы – альвеолы – расширяются и становятся похожими на пока ещё нерасправленные мешочки. Младенец окружен околоплодными водами, но уже вовсю совершает дыхательные движения при закрытой голосовой щели, тренируя диафрагму.
В клетках печени запасается железо – после рождения его понадобится много для выработки прочного гемоглобина. В этот период малыш принимает в полости матки устойчивое положение (чаще головкой вниз), готовясь к родам.
Вес и размер
Из-за компактного положения плода в полости матки (с согнутыми и приведенными к туловищу ножками) при УЗИ рост младенца не измеряется. Взвесить ребенка в утробе мамы также не представляется возможным. Поэтому предполагаемый вес плода рассчитывается с помощью специальных формул, на основании измерений длинных трубчатых костей конечностей. Нормальные темпы развития малыша и показатели маточно-плацентарной системы по УЗИ на 30 неделе следующие.
Плод:
- наибольшее расстояние между буграми теменных костей – бипариетальный размер (БПР): 67-83 мм;
- расстояние между самым выступающим участком лобной кости и затылочным бугром – лобно-затылочный размер (ЛЗР): 88-108 мм;
- окружность головки 265-305 мм;
- окружность животика 238-290 мм;
- длина бедра (бедренной кости) 47-63 мм;
- длина голени (большеберцовой кости) – 42-55 мм;
- длина плеча (плечевой кости) 44-56 мм;
- длина предплечья (костей предплечья) 42-50 мм;
- предполагаемая масса плода 1500-1650 г.
Плацента и матка:
- плацента: степень зрелости – первая. Толщина 23,9-39,5 мм. Структура: отдельные эхо-позитивные включения, могут встречаться одиночные мелкие кальцинаты. Хориальная пластинка слегка волнистая. Расположение: дно матки, одна из стенок матки, на 6 и более сантиметров выше внутреннего зева;
- амниотическая жидкость: индекс (ИАЖ) 82-258 мм. Структура – чаще однородная, эхо-негативная;
- шейка матки: внутренний и наружный зев закрыты, длина цервикального канала 30 и более мм.
Новая вселенная внутри вас непрерывно растет и развивается. Остается немного времени до родов
Поэтому так важно, чтобы эти недели беременности прошли гладко, без осложнений, позволив ребенку полностью сформироваться. Не стесняйтесь задавать вопросы своему лечащему врачу
Это поможет лучше разобраться с происходящими изменениями, избежать ненужных тревог и сохранить ровный, позитивный эмоциональный настрой.
О том, что происходит с малышом и мамой на 30 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Нормы показателей УЗИ на 32-й неделе
На каждом плановом УЗИ врач сравнивает данные малыша с нормами, которые указаны в специальных табличках по неделям беременности. Но если в 32 недели малыш чуть меньше стандартных размеров, это вовсе не опасно.
Многое зависит и от генетической предрасположенности: у хрупкой мамы и невысокого папы может быть такой же небольшой ребенок. Опасность может быть лишь в том случае, если раньше ультразвук неоднократно показывал возможную задержку развития.
Нормы УЗИ-сканирования для 32-й недели беременности выглядят так:
- БПР и ЛЗР – 75-89 и 95-113 мм соответственно;
- окружность головы и животика – 28,3-32,5 и 25,8-31,4 см;
- длина косточек: голень – 51-61 мм, бедро – 56-66 мм, плечико – 52-59 мм, предплечье – 45-53 мм;
- амниотический индекс – 77-269;
- длина шейки матки не меньше 30 мм, внутренний и наружный зев в норме закрыты.
Для доплер-УЗИ существуют отдельные нормы:
- систоло-диастолическое соотношение (СДО) артерий пуповины: 2,48-2,52;
- индекс резистентности (ИР) пуповинных артерий плода – 0,52-0,75;
- пульсовой индекс (ПИ) этих же артерий: 0,64-0,89;
- ИР и ПИ маточных артерий – 0,34-0,61 и 0,4-0,65.
Также в расшифровку могут включаться и некоторые другие показатели: СДО и ИР внутренней сонной артерии, скорость крови в пуповинных артериях и др.
Цель проведения исследования
Такое обследование проводится для оценки темпов развития малыша. Врач непременно обследует состояние всех органов малыша. Обязательным является изучение состояния плаценты и шейки матки у беременной.
Проведение УЗИ в 30 недель беременности дает необходимую информацию о том, какие терапевтические меры нужны беременной для правильного развития плода и избегания возможных осложнений. По результатам обследования решается вопрос о необходимости срочной госпитализации беременной в гинекологическое отделение. На этом же сроке возможно уточнить примерную дату родов, увидеть, нет ли потенциальных препятствий для плода, не происходит ли обвитие ребенка пуповиной. УЗИ
Врач-сонолог обращает внимание на состояние жировой клетчатки плода, состояние печени и количество накопленного в ней железа (оно необходимо для образования гемоглобина). Отмечается также, насколько ребенок активен
Что смотрят на УЗИ-обследовании? Обязательные параметры исследования на УЗИ:
- здоровье плаценты;
- состояние шеечного канала;
- степень развития матки;
- количество вод, окружающих матку.
Исходя из того, какие данные получены на тридцатой неделе беременности, окончательно определяется будущая тактика родов. Вопрос о кесаревом сечении решается тогда, когда УЗИ показывает обвитие плода пуповиной, а также при низком расположении плода, гестозе.
Цель обследования
К разряду плановых обследований ультразвуковая диагностика на этой неделе не относится. на беременности назначается вне плана. Первые два скрининговых исследования остались в прошлом, до третьего еще как минимум пара недель. Некоторые из будущих мамочек в этот период отправляются в кабинет ультразвуковой диагностики по собственному желанию, чтобы посмотреть, все ли в порядке с ребенком. Гинекологи даже шутят, что лучшее успокоительное для беременной — это визит к врачу УЗИ.
Однако могут быть и медицинские показания к проведению обследования. К ним относятся подозрения на патологии беременности. Слабые и редкие шевеления плода, которые на 30 неделе уже считают ежедневно, равно как и слишком активные движения, резкие толчки малыша, могут стать основанием для того, чтобы беременную отправили на УЗИ внепланово.
Задача обследования в этом случае — исключить , гипоксию, другие неблагополучные состояния, которые могут представлять собой угрозу жизни и здоровью ребенка.
Ультразвуковое сканирование в этот период может быть назначено женщинам, которые вынашивают двойняшек или близнецов, тройню, а также женщинам, которые забеременели благодаря ЭКО. Если у будущей мамы появляются жалобы на плохое самочувствие, боли, нетипичные для этого триместра выделения из половых органов, ей также будет рекомендовано пройти УЗИ.
Обследованию ультразвуком подлежат и те беременные, которые проходили назначенное врачом лечение, чтобы можно было оценить состояние малыша и результативность терапии. Отставание темпов роста высоты дна стояния матки, которую измеряют на каждом плановом приеме в кабинете акушера-гинеколога, также может послужить причиной выдачи направления на внеплановое УЗИ, чтобы исключить риск внутриутробной задержки развития плода, плацентарной недостаточности.
Виды УЗИ
На 30 неделе беременности женщине в положении предлагают пройти третий скрининг. Это исследование направлено на изучение течения беременности, состояния здоровья плода и матери, выяснения точного срока беременности и наличие патологий ее течения. В третьем скрининге особенно тщательно осматривается лицо малыша, по которому можно определить несколько серьезных заболеваний. УЗИ на 30 неделе беременности может быть:
- Двухмерное, когда на экран выводится плоское черно-белое изображение. Даже такого УЗИ достаточно опытному врачу, чтобы осмотреть ребенка и сделать выводы, настолько он здоров, сколько ему недель и как проходит его развитие. В некоторых центрах предлагают напечатать фото малыша, которое будущая мать сможет хранить и показывать;
- Трехмерное ультразвуковое исследование считается более современным, так как на экран врача выводится не плоская картинка, а объемное изображение тела плода. По этой картине хорошо различимы и черты лица, и очертания тела, и даже эмоции на лице ребенка, которые тоже могут много сказать врачу. Не рекомендуется делать 3D УЗИ на сроке больше 33 недель, поскольку в конце третьего триместра малыш становится менее подвижным, и картинка получается не такая ясная;
- Четырехмерное УЗИ отличается от трехмерного тем, что картинка на экран выводится в динамике, в режиме реального времени. Если при 2D и 3D УЗИ аппарат посылает короткий импульс, а в дальнейшем выстраивает изображение по отраженному сигналу, то 4D-методика основана на том, что ультразвуковые волны проходят через живот постоянно, а датчик можно двигать, получая точное изображение.
4D УЗИ считается самым точным и современным, но делают его пока не в каждой клинике. Обычно на 3D и 4D УЗИ направляют беременную женщину в тех случаях, когда есть основание подозревать, что малыш развивается неправильно, весит меньше или больше нормы или слишком активно шевелиться
Для рядового осмотра в районной женской консультации обычно достаточно двухмерного исследования, которое покажет предлежание плода, размер и состояние матки и плаценты и все остальные факторы, на которые врач обращает внимание. Женщина, находящаяся в положении, может пройти процедуру 3D или 4D УЗИ по направлению от лечащего врача или по своему желанию, в платном медицинском центре
Еще одно достоинство 4D УЗИ в том, что осмотр не зависит о положения и предлежания ребенка в матке. Если при двухмерном и трехмерном осмотре малыш повернется спиной и прикроется руками от взгляда врача, то доктор не сможет поставить правильный диагноз, и обследование будет неполным. В 4D получать картинку можно с любого ракурса, а положение малыша роли не играет. Доктор осмотрит лицо эмбриона и определит его пол, как бы плод не отворачивался от датчика.
Процедура длится около часа, и все это время будущая мать должна лежать. По результатам осмотра и обследования врач пишет заключение, которое вклеивается в карту, и может сделать фотографию эмбриона. При проведении двухмерного исследования снимок будет черно-белым, похожим на полароидную фотокарточку, при трехмерном – фото будет большего размера, более четким и в желтой гамме. 4D УЗИ позволяет забрать домой небольшой видеоролик с записью движений малыша.
Что происходит с ребенком
28-я акушерская неделя соответствует примерно 26-й эмбриональной, таким образом, перинатальный возраст ребенка 26 недель или 7 полных месяцев. Это уже не просто плод, а самый настоящий ребенок, который видит, слышит, чувствует боль и различает вкусы.
Вкусовые предпочтения ребенка начинают формироваться именно с 28-й недели – то, что сейчас с удовольствием ест мама, скорее всего, будет по вкусу малышу после рождения.
- Головной мозг ребенка уже становится похож на мозг человека – на поверхности коры головного мозга появляются характерные извилины и бороздки. Считается, что уже с 28-й недели ребенок начинает различать, на каком языке разговаривают родители.
- Шевеления малыша приобретают явно осмысленный характер – кроха реагирует толчками на излишнюю мамину активность, стресс мамы, а при поглаживании живота и тихом разговоре с ним успокаивается и затихает.
- На веках появились реснички, и малыш учится моргать – раньше ему мешала зрачковая мембрана.
- Продолжают активно развиваться все без исключения органы, а скелет уже практически сформирован, но кости пока мягкие и будут расти еще долго – до 18-20 лет у девочек и до 21-25 у мальчиков. Уже сейчас гипофиз во всю производит соматотропин – гормон роста.
- На головке появляются первые волосик, причем уже начинается их пигментация.