Содержание
- 1 Как происходит обследование?
- 2 Когда делают 3д УЗИ во время беременности
- 3 Преимущества 3д УЗИ
- 4 Вредно ли 3D/4D УЗИ?
- 5 Расшифровка результатов
- 6 Что показывает УЗИ?
- 7 Предполагаемый вред
- 8 Цель обследования
- 9 Расшифровка и нормы
- 10 Плюсы 4Д УЗИ
- 11 Узи 4д при беременности
- 12 Как выглядит ребенок?
- 13 УЗИ в формате 3Д во 2-м триместре
- 14 Что происходит с ребенком в 30 недель?
Как происходит обследование?
Перед проведением УЗИ не надо специально готовиться, то есть голодать или ограничивать себя в приеме жидкости, или наоборот, много пить. Не нужно также ставить клизме или специально опорожнять мочевой пузырь. На обследование надо взять с собой простыню, гигиенические салфетки. Обычно в платной клинике выдаются одноразовые гигиенические принадлежности.
В процессе УЗИ 30 недели применяют абдоминальный метод. Врач при этом водит ультразвуковым датчиком по животу пациентки. Врач наносит небольшое количество геля на кожу живота для лучшего соприкосновения кожи и датчика. Гель полностью безопасен для здоровья и не вызывает аллергии.
Когда делают 3д УЗИ во время беременности
Чаще трёхмерное исследование во время беременности женщине назначают, если перинатальный скрининг выявил генетические отклонения или же другие серьезные патологии. В целях достоверности результатов врач-гинеколог направляет пациенту на 3д УЗИ. В основном это происходит в диапазоне 20-24 недели.
Но может быть и раньше, в случае тяжёлой беременности, хронически болезнях роженицы, индивидуальных особенностей организма. Актуально исследование в случае зачатия с помощью ЭКО.
Сроки на первом триместре
Первые недели беременности самые важные. В это время происходит формирование органов, нервной трубки, развиваются жизненно важные системы плода. Первое УЗИ, чаше женщина проходит на третьей, четвёртой неделе. В случае беременности, обращается к врачу и в последующем именно специалист назначает процедуры.
Разрешено 3д исследование с восьмой недели беременности, но это либо по желанию женщины, чтобы рассмотреть плод и получить фотографию с объемным изображением или же в случае тяжёлого состояния роженицы, высокого риска наследственных и генетических заболеваний. Благодаря тому, что процедура позволяет тщательно рассмотреть органы и проникнуть глубоко в ткани, большая вероятность предотвращения возможных проблем и патологий. Но в целом, информативность обследование имеет чуть больше преимуществ, чем двухмерное УЗИ, потому что ткани плода ещё прозрачные и легко видны формирующиеся органы. К тому же имеются некоторые недостатки:
- для пациенток, обладающих синдром нижней полой вены, сложно проходить исследование. Оно длится значительно дольше, чем обычное – от 30 до 50 минут;
- стоимость выше среднего;
- в случае, если плод расположен спиной к датчикам, то рассмотреть, что-либо, очень сложно и не представляется возможным.
На ранних сроках данное УЗИ проводят трансвагинально. Перед процедурой за полчаса рекомендовано выпить пол-литра воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен, но не переполнен. Пациентке необходима с собой одноразовая пеленка.
Когда делают во втором триместре
Середина беременности один из подходящих моментов для проведения трёхмерного обследования. Рекомендованный период с 19 по 22 неделю. В этот период можно рассмотреть:
- строение скелета;
- развитие нервной, мочеполовой, пищеварительной систем;
- хромосомные отклонения;
- аномалии в развитии костей лица: заячья губа, волчья пасть;
- строение и функционирование головного мозга;
- расположение и состояние плаценты;
- внутренние органы;
- определение пола;
- наличие показателей к кесаревому сечению.
Благодаря данному исследованию легко просмотреть выражение лица ребенка, которое может сказать о тех или иных заболеваниях. При правильном и положительном течение беременности лицо малыша спокойное и удовлетворённое. При наличии проблем, черты приобретают угрюмый вид.
На какой неделе в третьем триместре делают 3д УЗИ
В последние недели вынашивания, ребёнок уже имеет большой вес, рост, что затрудняет рассмотреть определённые органы и части тела. Из-за чего процедура трёхмерного исследования мало информативна и отличается от двухмерного, качеством изображения. Наиболее оптимальный и результативный срок для 3д УЗИ – это 24-28 недель.
Преимущества 3д УЗИ
Ультразвуковое исследование в 3Д имеет массу преимуществ, позволяющих быстро и подробно установить состояние плода на 30 неделе беременности. Главные плюсы этого метода:
- Возможность увидеть такие детали, какие при УЗИ 2д рассмотреть было бы невозможно. Изображение выглядит практически как фотография новорожденного малыша, видны все его очертания в объеме, а не в плоском виде;
- Легче заметить пороки развития плода, опираясь на визуальные показатели. По внешнему виду малыша врач способен сказать многое. Сразу видна пропорциональность частей тела и их количество. Если у плода имеются аномалии, видео сразу же их отобразит. Это очень полное и информативное исследование ребенка, так как на основании полученных данных врач может узнать, как развивается мозг, нервная система, позвоночник плода;
- Будущие родители на 3д видео могут увидеть настроение своего малыша. Если его что-то тревожит, он хмурится и даже плачет, а при бодром настроении улыбается и активно прыгает. Метод 3д сканирования передает всю мимику, и на ее основании можно сделать выводы о том, как себя чувствует ребенок. Иногда подобное ультразвуковое исследование диагностирует проблемы с внутренними органами, ориентируясь на то, как ведет себя малыш;
- Родители получают запись видео и фото на память.
Врожденные аномалии трудно определить стандартными методами, если не проводить дополнительное обследование. Но если вы решили делать 3д УЗИ на этом сроке, данная информация может стать доступной. Объемная сонография выявляет множество патологий, развитие некоторых можно избежать, если устранить причину появления до родов. К сожалению, если потерять время и не сделать УЗИ, плод, имеющий серьезные проблемы, может погибнуть.
Делать УЗИ на 30 неделе готовы многие женщины, но именно метод 3д стал пользоваться популярностью в последнее время. Ведь помимо вердикта врача, вы получаете объемное изображение вашего малыша и видео, на котором он виден в малейших деталях.
Вредно ли 3D/4D УЗИ?
Перед проведением 3D/4D–исследования важно поставить перед собой конкретные задачи, чтобы уменьшить время проведения диагностики. Также надо понимать, что если при 2D-УЗИ были тщательно осмотрены все основные структуры, то нет смысла использовать другие технологии
Ультразвуковая волна может оказывать на окружающие ткани следующее воздействие:
- Термическое (то есть нагревание тканей). Перегрев тканей сильно влияет на костную ткань.
- Нетермическое (кавитационное – образование пузырьков). При этом возможно разрушение окружающих тканей.
Ультразвук, используемый в диагностике, в обычном 2D-режиме из-за небольшой мощности не приводит к повреждению тканей. При использовании 3D/4D-режима мощность излучения выше, но доказанного вреда от проведения УЗИ нет. Поэтому польза от полученной информации во время исследования должна превышать возможный вред.
Таким образом, 3D/4D-УЗИ является хорошим подспорьем в повседневной практике врача ультразвуковой диагностики, но обычное двумерное УЗИ по-прежнему является главным в диагностике пороков развития плода.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов должны заниматься специалисты, однако будущие мамы — народ очень любопытный и любознательный, а потому очень часто задаются вопросы, что может означать выданный на руки протокол УЗИ и все ли с ребенком в порядке. К сожалению, не всегда у врача есть время на то, чтобы разъяснять каждой беременной, что за сокращения и числовые значения он использует для описания состояния ребенка, ведь скрининг проходит в порядке живой очереди. Именно поэтому далее приводится подробная расшифровка.
В первую очередь доктор отмечает дату последних месячных, чтобы у акушеров была возможность сделать расчет предполагаемой даты родов. Затем он указывает способ, которым проведено обследование — трансвагинальный, трансабдоминальный или оба сразу, если обследование потребовало применения двух методов.
Следом за этим указывается количество плодов. Если женщина ожидает двойню, то врач отмечает, присутствуют ли признаки жизнедеятельности у каждого ребенка. К таким признакам относятся сердцебиение и двигательная активность.
Описанию также подлежит положение ребенка в маточном пространстве — оно может быть головным, поперечным и тазовым, на данном сроке это не имеет существенного значения, поскольку крохе еще свободно и просторно в материнской утробе, и он постоянно крутится, кувыркается и меняет свое положение.
С 13 недели врачи больше не измеряют копчико-теменной размер, он отныне не считается информативным. Более полезные данные теперь называются фетометрическими. Это БПР (бипариентальный размер головки — отрезок между височными костями), ЛЗР (лобно-затылочный размер — отрезок от лобной до затылочной кости), а также длина парных костей — бедренной, кости голени, предплечья и плечевой кости.
Не все из этих измерений можно практически осуществить на 13 неделе. Таблица нормальных значений фетометрии на 13 неделе (12-13 недель) выглядит следующим образом:
БПР, мм |
ЛЗР, мм |
Длина бедра, мм |
Длина голени, мм |
Длина плеча, мм |
Длина предплечья, мм |
21-24 |
Не определяется |
7,3 -9,4 |
Не определяется |
Не определяется |
Не определяется |
Окружность живота малыша на этом сроке составляет в среднем от 61 до 69 мм. Желточный мешочек, как и КТР плода, на текущей неделе уже не измеряют. Нормы частоты сердечных сокращений на этой неделе в среднем составляют от 147 до 171 удара в минуту. Важными для диагностики возможных генетических отклонений являются такие маркеры, как толщина воротникового пространства и длина костей носа. Эти параметры оценивают единожды в ходе проведения УЗИ первого скрининга. Таблица ТВП и длины носовых костей на 13 неделе такова:
Срок гестации |
ТВП, мм |
Длина костей носа, мм |
12-13 недель |
0,8 — 2,5 (в среднем, 1,6) |
2,0 — 4,2 (в среднем, 3,1) |
Количество околоплодных вод на данном сроке не измеряется. Помимо развития ребенка, доктор описывает особенности женского здоровья — размеры матки, яичников, состояние маточных труб и другие показатели.
Определение пола в скрининг не входит, а потому эта услуга будет платной. Следует отметить, что вероятность ошибки в определении половой принадлежности на этом сроке достаточно высока — мальчиков путают с девочками, если они прикрывают свои половые органы ножками, а девочек можно легко принять за мальчиков, если между ножек будет проходить пуповинный канатик.
Что показывает УЗИ?
Ребенок уже совсем большой, почти такой, каким мама увидит его сразу после рождения. Размер плода на этом сроке — примерно 43 сантиметра, а среднестатистический вес — около 2 килограммов. За полтора месяца до рождения вес малышей сильно разнится. Он зависит от наследственных особенностей. У крупных родителей предполагаемый вес деток превышает отметку в 2 килограмма, а у худощавых мамы и папы ребенок может еще и не достичь этой отметки.
Увидеть ребенка на мониторе ультразвукового аппарата целиком уже не представляется возможным, осмотреть можно только отдельные части тела — руки, ноги, головку и лицо, животик, позвоночник. Малыш слишком большой, чтобы доктор мог показать его маме в полный рост. У него полностью сформированы все органы и системы, кроха активно накапливает подкожный жир, увеличивает свой вес, обзаводится пухлыми щечками, которые будут вызывать умиление у взрослых сразу, как только малыш появится на свет.
Активными движениями ребенок на беременности ни маму, ни врача ультразвуковой диагностики уже не порадует — крохе становится тесно, он уже не может, как раньше, совершать кульбиты и перевороты, размахивать руками, плавать. Зато становится очевидным, что тело маленького человека стало более пропорциональным: уменьшилась разница между большой головой и остальными частями тела.
У малыша достаточно хорошо развита нервная система, хотя ее становление все еще продолжается и будет продолжаться даже после рождения. Кроха хорошо координирует свои движения. Во время фазы сна его глазные яблоки быстро двигаются, неонатологи предполагают, что ребенок уже видит сны.
Малыш хорошо изучил голоса близких людей, в первую очередь, собственной мамы. Чужие голоса и незнакомые звуки могут вызывать у него испуг, поэтому нет ничего удивительного в том, что во время прохождения ультразвуковой диагностики ребенок настороженно затихнет, затаится и не захочет показываться посторонним.
На 32-33 неделе беременности уже достаточно трудно определить пол ребенка. Большой малыш старается принять в ставшей тесноватой матке наиболее компактное положение, при этом он поджимает ножки к животу, иногда садится в тазовом предлежании, полностью закрывая обзор интимных мест. Если раньше пол не узнавали или такой возможности не было, то точность определения половой принадлежности на этом сроке будет даже ниже, чем в первом триместре — всего чуть более 65-70%.
Если женщина приняла решение сделать на этом сроке трехмерное или четырехмерное УЗИ, то ее ждет незабываемое зрелище. На 3D-УЗИ можно будет увидеть малыша, понять, на кого он больше похож, насладиться его богатой мимикой, ведь выражение лица у деток меняется очень часто.
Малыш ведет активную жизнь — пьет околоплодные воды, писает, спит и бодрствует, изучает себя, трогая лицо, пуповину, ножки, в рот тянет не только кулачки, но и пальцы ног. Он практически готов к рождению. Если на этой неделе произойдут роды, то малыш будет считаться жизнеспособным, ему ничего не угрожает, просто за недоношенным ребенком потребуется более тщательный и трудоемкий уход.
Предполагаемый вред
Акушеры-гинекологи отмечают, что лучше не делать 4D УЗИ на беременности. Исследование в этот период внутриутробного развития плода может быть . Начальные недели роста эмбриона сопровождаются активным органогенезом – процессом закладки внутренних органов.
Воздействие ультразвуковых волн довольно высокой частоты и интенсивности может оказать неблагоприятное воздействие на данный процесс и привести к развитию в дальнейшем у ребенка нежелательных последствий. Как правило, эти патологии проявляются у малыша уже после рождения.
В некоторых случаях будущие мамы делают такое исследование на беременности. Как правило, по собственному желанию. В этом случае следует помнить, что если во время всей беременности делается не более 2-, то переживать о риске развития нежелательных неблагоприятных последствий в этом случае не стоит. Более частое проведение данного исследования может привести к тому, что у ребенка проявятся различные отклонения работы нервной и сердечно-сосудистой систем после рождения.
Существенной необходимости проводить 4D на сроке в 12 недель вместо обычного УЗИ нет. Даже привычное исследование, проводимое в двухканальном режиме, покажет все патологии и отклонения, которые присутствуют у малыша. Нормальное течение беременности также не требует проведения «объемного» инструментального теста.
Неблагоприятное воздействие на плод оказывает тепловое действие. Это возникает, когда ультразвуковой датчик касается кожи. Длительность процедуры также только способствует сильному перегреванию тканей. Ученые установили, что частое проведение длительных УЗИ может привести к различным неврологическим нарушениям у малыша уже после рождения.
В современных аппаратах тепловое воздействие практически сводится к минимуму.
Дополнительную информацию про 4D-узи вы можете узнать далее.
Цель обследования
К разряду плановых обследований ультразвуковая диагностика на этой неделе не относится. на беременности назначается вне плана. Первые два скрининговых исследования остались в прошлом, до третьего еще как минимум пара недель. Некоторые из будущих мамочек в этот период отправляются в кабинет ультразвуковой диагностики по собственному желанию, чтобы посмотреть, все ли в порядке с ребенком. Гинекологи даже шутят, что лучшее успокоительное для беременной — это визит к врачу УЗИ.
Однако могут быть и медицинские показания к проведению обследования. К ним относятся подозрения на патологии беременности. Слабые и редкие шевеления плода, которые на 30 неделе уже считают ежедневно, равно как и слишком активные движения, резкие толчки малыша, могут стать основанием для того, чтобы беременную отправили на УЗИ внепланово.
Задача обследования в этом случае — исключить , гипоксию, другие неблагополучные состояния, которые могут представлять собой угрозу жизни и здоровью ребенка.
Ультразвуковое сканирование в этот период может быть назначено женщинам, которые вынашивают двойняшек или близнецов, тройню, а также женщинам, которые забеременели благодаря ЭКО. Если у будущей мамы появляются жалобы на плохое самочувствие, боли, нетипичные для этого триместра выделения из половых органов, ей также будет рекомендовано пройти УЗИ.
Обследованию ультразвуком подлежат и те беременные, которые проходили назначенное врачом лечение, чтобы можно было оценить состояние малыша и результативность терапии. Отставание темпов роста высоты дна стояния матки, которую измеряют на каждом плановом приеме в кабинете акушера-гинеколога, также может послужить причиной выдачи направления на внеплановое УЗИ, чтобы исключить риск внутриутробной задержки развития плода, плацентарной недостаточности.
Расшифровка и нормы
Нормы, входящие в таблицы, с которым сверяются диагносты и будущие мамы, на этом сроке у разных малышей могут отличаться. Дело в том, что на таком большом сроке кроха уже похож на своих родителей, он наследует рост и предрасположенность к определенному типу телосложения, а потому у одного ребенка могут быть более длинные ножки, а у другого предполагаемый вес будет опережать среднестатистические значения.
Фетометрические измерения на этом сроке дают лишь приблизительную картину соответствия срокам гестации, в большей степени врачи по фетометрии пытаются представить себе пропорциональность сложения малыша.
Как и в предыдущие недели, измеряются лобно-затылочный и бипариентальный размер головки, длина парных костей — бедренной и плечевой, голени и предплечья. В числовом выражении определяется диаметр грудной клетки и окружности головы и живота. Таблица фетометрических показателей на 29-30 неделе беременности выглядит следующим образом:
БПР, мм |
ЛЗР, мм |
Длина бедренной кости, мм |
Длина костей голени, мм |
Длина предплечья, мм |
Длина плечевой кости, мм |
Диаметр грудной клетки, мм |
Окружность головы, мм |
Окружность живота, мм |
76-78 |
94-97 |
53-56 |
76-79 |
44-46 |
51-53 |
76-79 |
275-285 |
253-264 |
Положение в полости матки, которое обнаруживается на этом УЗИ, может сохраниться до самых родов, ведь выросшему ребенку теперь достаточно трудно перевернуться, но все еще возможно, поэтому тревожиться по поводу тазового или поперечного предлежания пока не стоит. У ребенка есть еще около 10 недель, чтобы принять головное положение, которое считается оптимальным для родового процесса.
Если этого не произойдет, врачи за пару недель до родов примут решение о тактике родоразрешения. Количество околоплодных вод на данном сроке — 64-90 мм, имеется тенденция к уменьшению их количества, ведь место в матке требуется для растущего ребенка. Пуповина при нормальном ее развитии до 30 недели имеет нулевую степень зрелости, а после этого срока становится первой. Толщина «детского места» на этом сроке в норме — 29,6-30,4 мм.
УЗИ позволяет увидеть обвитие пуповиной, если оно имеется. Сама пуповина при нормальной беременности имеет три сосуда. Кровоток в них на 30 неделе уже можно измерить во время прохождения УЗИ с доплером, сосуды с разным наполнением и интенсивностью кровотока на мониторе будут окрашены в разный цвет.
Доктор при помощи УЗДГ сможет понять, получает ли ребенок питание в достаточном количестве, хватает ли ему кислорода, нет ли у него признаков гипоксии. Определение пола с 30 недели становится затруднительным. Большой малыш «собирается» в комок, поджимает ножки, поэтому рассмотреть интимные места бывает невозможно.
Чтобы заметить любые тревожные признаки возможных преждевременных родов, врач может осмотреть шайку матки беременной при помощи вагинального датчика, чтобы оценить ее размеры, степень закрытия цервикального канала. На этом сроке она не должна быть приоткрытой.
Если стенки матки находятся в тонусе, а состояние шейки не внушает врачу доверия, он может госпитализировать будущую маму в отделение патологии беременных выбранного ею родительного дома, чтобы в условиях стационара постараться пролонгировать беременность. Малыш уже может выжить, если произойдут преждевременные роды, но лучше, если он подождет еще как минимум 7 недель.
Плюсы 4Д УЗИ
4Д УЗИ беременным имеет главное преимущество — четкость и реалистичность картинки, приближенная к фото. Поэтому будущие родители могут ближе познакомиться со своим малышом, причем сделать это в режиме реального времени. В процессе ультразвукового сканирования можно видеть, как шевелится ребенок, увидеть, как он улыбается или сосет пальчик и отчетливо услышать сердцебиения.
Другими преимуществами метода являются:
- высокая безопасность, позволяющая проводить диагностику в динамике;
- высокая информативность в отношении выявления акушерских осложнений и пороков внутриутробного развития.
Узи 4д при беременности
УЗИ — уникальный метод диагностики при ведении беременности, позволяющий отслеживать срок беременности, рост ребенка, патологии, возникающие при беременности.
Обычно врач за всю беременность назначает 3 скрининга.
На ранних сроках до 12 недель, для выявления наследственных заболеваний. В середине беременности 24-26 недели, для выявления патологий связанных с развитием ребенка. И третий скрининг проводится на сроке 30-32 недель, с целью определения путей родоразрешения и развития ребенка. Более 3-4 раз врачи не рекомендуют проводить УЗИ исследование.
Обычно делается двухмерное или трехмерное УЗИ. При двухмерном, врач на монитор получает черно-белую, плоскую картинку, из сочетания черточек, и только специалист — диагност может понять её.
При трехмерном все гораздо легче. Специалист УЗИ, и даже вы, можете различить очертания вашего малыша.
А вот при 4дУЗИ, маме можно рассмотреть, даже черты лица своего малыша, и не только увидеть пол ребенка, но и увидеть его в объёмном, цветном изображении. 4Д УЗИ хорош при выявлении каких-то пороков в развитии ребенка. Четкое, объёмное изображение позволяет рассмотреть и измерить ребенка более точно, хотя частота волн такая же, как и при двухмерном. Еще этот метод, на данный момент, позволяет даже зафиксировать эмоции ребенка и выдать это изображение на фотографии и ДVД диске, что позволяет оставить память о беременности на долгие годы. Но и у этого уникального метода есть свои минусы. Длительность его составляет не 15 минут, а 45-50.
Есть и ограничения, даже четырехмерному УЗИ не удастся рассмотреть личико, если ребенок повернут спиной. Да, конечно очень хочется увидеть своего ребенка в цвете, рассмотреть его, получить качественное фото младенца, но во всем нужно иметь меру, и не стоит забывать, что для контроля его развития есть много и других методов диагностики.
Как выглядит ребенок?
В последний триместр беременности все системы маленького организма интенсивно «созревают», готовясь к автономной жизни после рождения.
Малыш постепенно приобретает пропорции доношенного новорожденного: увеличивается объем грудной клетки, туловище и конечности становятся округлыми за счет развития подкожной жировой клетчатки. Появление подкожного жира делает возможным поддержание постоянной температуры тела. Поэтому доношенным новорожденным не требуется пребывание в специальном инкубаторе (кувезе).
Кожа светлеет, становится более плотной и гладкой. Исчезает пушковое оволосение (лануго) на спинке, ручках и ножках. Параллельно развиваются реснички по краям век, начинается активный рост волос на головке.
Интенсивно формируется головной мозг: образуются новые извилины и борозды. Нервы покрываются защитной миелиновой оболочкой – это повышает скорость передачи нервных импульсов, стимулирует и синхронизирует работу чувствительных и двигательных центров в спинном и головном мозге.
По мере созревания нервной системы у ребенка формируются эмоции, которые можно увидеть на экране 3D монитора УЗИ: малыш открывает глазки, улыбается, жмурится, сжимает кулачки от шума или яркого света, направленного на мамин живот.
Трансформируются и легкие: готовясь к первому вдоху, их дыхательные отделы – альвеолы – расширяются и становятся похожими на пока ещё нерасправленные мешочки. Младенец окружен околоплодными водами, но уже вовсю совершает дыхательные движения при закрытой голосовой щели, тренируя диафрагму.
В клетках печени запасается железо – после рождения его понадобится много для выработки прочного гемоглобина. В этот период малыш принимает в полости матки устойчивое положение (чаще головкой вниз), готовясь к родам.
Вес и размер
Из-за компактного положения плода в полости матки (с согнутыми и приведенными к туловищу ножками) при УЗИ рост младенца не измеряется. Взвесить ребенка в утробе мамы также не представляется возможным. Поэтому предполагаемый вес плода рассчитывается с помощью специальных формул, на основании измерений длинных трубчатых костей конечностей. Нормальные темпы развития малыша и показатели маточно-плацентарной системы по УЗИ на 30 неделе следующие.
Плод:
- наибольшее расстояние между буграми теменных костей – бипариетальный размер (БПР): 67-83 мм;
- расстояние между самым выступающим участком лобной кости и затылочным бугром – лобно-затылочный размер (ЛЗР): 88-108 мм;
- окружность головки 265-305 мм;
- окружность животика 238-290 мм;
- длина бедра (бедренной кости) 47-63 мм;
- длина голени (большеберцовой кости) – 42-55 мм;
- длина плеча (плечевой кости) 44-56 мм;
- длина предплечья (костей предплечья) 42-50 мм;
- предполагаемая масса плода 1500-1650 г.
Плацента и матка:
- плацента: степень зрелости – первая. Толщина 23,9-39,5 мм. Структура: отдельные эхо-позитивные включения, могут встречаться одиночные мелкие кальцинаты. Хориальная пластинка слегка волнистая. Расположение: дно матки, одна из стенок матки, на 6 и более сантиметров выше внутреннего зева;
- амниотическая жидкость: индекс (ИАЖ) 82-258 мм. Структура – чаще однородная, эхо-негативная;
- шейка матки: внутренний и наружный зев закрыты, длина цервикального канала 30 и более мм.
Новая вселенная внутри вас непрерывно растет и развивается. Остается немного времени до родов
Поэтому так важно, чтобы эти недели беременности прошли гладко, без осложнений, позволив ребенку полностью сформироваться. Не стесняйтесь задавать вопросы своему лечащему врачу
Это поможет лучше разобраться с происходящими изменениями, избежать ненужных тревог и сохранить ровный, позитивный эмоциональный настрой.
О том, что происходит с малышом и мамой на 30 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
УЗИ в формате 3Д во 2-м триместре
Это обследование делается на сроке 18-21 недель. Оно позволяет выяснить, как протекает беременность и нет ли осложнений. Благодаря технологиям 3Д уже можно рассмотреть малыша с разных ракурсов и сделать фото и видеозапись для семейного альбома.
Что определяют на УЗИ второго триместра
Хотя еще на первом УЗИ определяли, нет ли у ребенка отклонений в развитии, проблемы могли появиться позже. Например, если мама, переболела инфекционной болезнью или принимала лекарства, нежелательные в этот период. Некоторые пороки в начале беременности диагностируются плохо, определяясь только на втором ультразвуковом обследовании.На втором скрининге определяют пол ребенка. 3Д технологии позволяют узнать, кто родится, даже если малыш повернулся спиной.При УЗ-обследовании выясняют, не изменилось ли положение плаценты и не возникла ли ее отслойка. Определяют количество околоплодных вод, выявляя многоводие или маловодие, диагностируют проблемы с сосудами пуповины, оценивают состоятельность шейки матки, исключают истмико-цервикальную недостаточность.УЗИ 3Д второго семестра — важнейшее исследование, поэтому не игнорируйте его!Врач, проводящий УЗИ:
- измеряет объем головы и туловища плода, делая выводы об их пропорциональности;
- оценивает симметричность полушарий головного мозга и определяет степень развития мозговых структур;
- осматривает позвоночник малыша и элементы костной системы;
- оценивает личико ребенка в прямой и боковой проекции. Увеличенное расстояние между глазницами указывает на болезнь Дауна;
- выявляет аномалии развития челюстей и твердого неба — на этом сроке уже можно диагностировать «волчью пасть», «заячью губу», неправильность закладки зубов;
- определяет правильность развития сердечно сосудистой системы;
- оценивает состояние внутренних органов
В случае обнаружения патологий женщине назначаются дополнительные обследования (анализ крови, генетическая консультация).
Подготовка к обследованию
УЗИ-диагностика во втором триместре проводится без подготовки, так как кишечник отодвинут растущей маткой на достаточное расстояние и ребенка он не закрывает. Место мочевого пузыря (при беременности он смещен) занимает амниотическая (околоплодная) жидкость.
Как проходит обследование
Обследование проходит по классической схеме — без боли и неприятных ощущений. Женщина ложится на спину, ее живот смазывается специальным гелем, улучшающим прохождение ультразвука. Результаты УЗИ отображаются на экране.Иногда родители пугаются, что ребенок худенький. Это нормально. К родам он наберет массу и станет пухлее, а на ножках и ручках появятся складочки. Главное, чтобы малыш был здоровым!
Что происходит с ребенком в 30 недель?
Ребенок на 30 неделе беременности уже полностью сформирован, хоть еще и мало весит. Все следующие недели плод растет и набирает массу. Именно в этот момент малыш начинает «тренировать» еще свернутые легкие, сжимать и разжимать грудную клетку, втягивать животик. Такие тренировки с втягиванием амниотической жидкости полезны для ребенка: имитация дыхания тренирует мышцы грудной клетки и живота, увеличивает объем легких и готовит плод к самостоятельному дыханию.
Продолжает развиваться тело ребенка. Несмотря на то что, все органы малыша уже сформированы, на 30 неделе беременности и позже он продолжает расти, набирая 1,5-2 см каждую неделю. Если к 29 неделе беременности малыш достигает веса всего в 1500 граммов, то за следующую неделю беременности он набирает еще 150-200 граммов. Эти граммы идут на формирование подкожного жира. Благодаря набору веса кожа эмбриона становится более гладкой, тело и конечности – округлыми, а черты лица становятся менее острыми. На фото по УЗИ можно четко различить черты лица, а если фотография сделана хорошим специалистом на хорошей аппаратуре — даже разглядеть, как выглядит и на кого похож ребенок.
Лицо к 30 неделе беременности тоже развито достаточно хорошо. Если смотреть в этот период фото плода на УЗИ или аналогичных исследованиях, позволяющих получить полную картинку, то можно увидеть мимику малыша, который хмурится и улыбается и проявляет другие, более сложные эмоции. Ребенок способен открывать и закрывать глаза, хмуриться и улыбаться, что можно заметить на фото.
Некоторые изменения касаются и внешности малыша. Тело становится более округлым из-за накопления подкожного жира, кожные покровы розовеют, а на голове плода начинают расти волосы. Лануго, пушок, покрывающий все тело ребенка в ранние сроки беременности, постепенно сходит, и его заменяет гладкая кожа, в которой формируются неактивные пока волосяные луковицы. По фото можно понять, как выглядит ребенок до появления на свет и сколько изменений его еще ждет.
Рост мозга ребенка, появление извилин и развитие нервной системы, характерное для этого периода, приводят к тому, что двигается плод достаточно осмысленно, а не хаотично, как во время первых месяцев беременности. Во время УЗИ можно увидеть, как ребёнок рассматривает свои руки и ноги, реагирует на свет и окружающие его звуки. Движения малыша становятся более упорядоченными и по причине того, что места в матке из-за роста самого плода и плаценты становится все меньше, и двигаться ему уже не так комфортно.
Часто врачи просят будущую мать посчитать, сколько раз за сутки шевелится плод. Делать это можно тремя способами:
- За один час, в тот период времени, когда малыш наиболее активен. Нормальное количество шевелений – 6 и более;
- За двенадцать часов по методу Пирсона. В графике указываются время первого шевеления плода и время десятого. В норме между ними должно пройти не более двух часов;
- Подсчет по методу Садовски, когда считается, сколько периодов активности было у плода в час после приема пищи. Движений должно быть от 4 до 10 за один час.
Половые органы малыша на сроке в 30 недель уже хорошо сформированы и отлично различаются на УЗИ и фотографиях. Если родители еще не представляют, мальчик у них родится, или девочка, у них есть прекрасная возможность узнать пол ребенка во время третьего скрининга.