Показания и противопоказания к проведению кт

В каких случаях назначается КТ всего организма

Не всегда показан данный метод диагностики, но в большинстве случаях он необходим для обнаружения патологий. КТ всех отделов тела осуществляется, когда речь идет об имеющихся аномалиях.

Весь организм сканируют, когда:

• появляются сильные боли неясной этиологии;
• требуется установить причины головокружений и обморока;
• подозревается злокачественный процесс в тканях;
• нужен контроль над метастазированием при раке;
• нужна постановка диагноза;
• произошла серьезная травма с внутренним кровоизлиянием;
• нужна операция и требуются данные о патологии.

Именно в таких ситуациях весь организм осматривают с помощью КТ, процедура обычно осуществляется в стационаре. При ее проведении соблюдаются определенные правила. Весь организм также сканируют, когда требуется:

• уточнения характера ранений органов;
• диагностирование остеопороза;
• реакция опухоли на химлечение;
• лучевое лечение рака;
• биопсия;
• дренирование воспалительного очага внутренних органов.

Среди всех методов для диагностики КТ (весь организм) – наиболее информативный способ. При исследовании придерживаются принципов рентгеновского ослабления, чтобы снизить лучевую нагрузку на весь организм до допустимой нормы.

(КТ) – современный высокоинформативный метод диагностики, максимально дающий оценку внутренних органов. Метод выявляет патологии мозга, сердечного орган, позвоночника, суставов. Можно узнать состояние связок, костей, хрящей, лимфаузлов. Сегодня технологии дошли до того, что можно обследовать весь организм и выявить причины развития многих патологий.

КТ – это процедура не из дешевых, оборудование достаточно дорогостоящее. Обследование с его помощью необходимо перед оперативным вмешательством, при внутреннем кровотечении, при появлении симптомов неясной этиологии. Если вы часто падаете в обмороки и страдаете от головокружений, КТ позволит просканировать весь организм и обнаружить причину нездоровья.

Поскольку оборудование оказывает на человека определённую лучевую нагрузку, нельзя проходить томографию очень часто в год. Также не рекомендуется использовать метод просто в профилактических целях. Это серьезное обследование выполняется по врачебным показаниям.

После выполнения сеанса доктор отчетливо видит причины развития болезни, произошедшие поражения органических структур и нарушения в теле человека. Устанавливается точный диагноз, который мог бы быть ошибочен при другой диагностике без КТ.

Минимальная доза излучения волн не оказывают на человека никакого негативного действия. Поэтому процедура не является опасной для человека. Однако при вынашивании ребенка не рекомендуется делать томографию. Ткани плода очень чувствительны к излучению, возможно развитие патологии эмбриона.

Технические параметры

МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.

КТ помогает поставить срочный диагноз в случае, если пациент серьезно травмирован, и у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.

Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать квалифицированный врач

Пациент обязан рассказать всю информацию, которая поможет в этом.

Виды

В медицине принято выделять методы диагностики в соответствии с анатомическими областями человека. Специализация помогает повысить точность обследования. Компьютерная томограмма – результат одного из современных способов изучения заболеваний. Рассматривают виды обследования:

• томография головного мозга – определяет изменения сосудов и оболочек, костей черепа, исследует структуру;
• КТ брюшной полости – дает оценку состояния органов ЖКТ, врожденных патологий, кист, опухолей;
• томограмма легких – изучает изменения легочной ткани, сосудов.

Не менее информативно проведение компьютерного обследования анатомических областей:

• томография почек – показывает картину состояния органа, наличия камней, жидкости;
• КТ грудной клетки – оценивает травмы, инфекционные заболевания, плевральный выпот;
• томограмма позвоночника – показывает межпозвонковые грыжи, абсцессы, патологии спинномозгового канала;
• КТ пазух носа – назначается при тяжелых травмах, перед пластической операцией;
• томография сердца – показывает, как выглядят коронарные артерии, сердечные мышцы.

Противопоказания

Из-за высокой лучевой нагрузки абсолютными противопоказаниями к проведению КТ считается беременность, независимо от периода. Исключение — если польза от полученных данных превышает потенциальный риск от проведения. Нежелательно проведение КТ детям младшего возраста из-за повышенной вероятности  развития онкологий (период интенсивного роста сопряжен с высокой частотой деления клеток и чувствительностью к внешним воздействиям).

Ограничения в нагрузке на стол аппарата запрещают проведения КТ  пациентам с весом более 150 кг. Диаметр апертуры (отверстие в раме аппарат, куда помещается стол с больным)в среднем составляет 50-90 см, и если окружность талии обследуемого значительно больше проведение КТ может стать невозможным.

Люди с чувствительностью к контрастным веществам, недостаточностью почек, сахарным диабетом, клаустрофобией требуют предварительной подготовки, после которой могут быть обследованы.

Порядок проведения исследования

ПЭТ/КТ длится не более часа, но в центре вы проведете от 2 до 5 часов – сюда входит предварительная подготовка, оформление документации, отдых после процедуры. Перед обследованием нужно переодеться в комфортную одежду и снять все изделия, содержащие металл.

Во время отдыха пациенту следует расслабиться, лежать неподвижно, нельзя разговаривать, читать, пользоваться мобильным телефоном.

В период отдыха важно сохранять неподвижность – это способствует правильному распределению радиофармацевтического препарата и в конечном результате качественному отображению патологического очага. Для получения точных результатов диагностики необходимо оставаться неподвижным в течение всей процедуры сканирования, которая может занимать от 20 до 40 мин

Обследование проходит в два этапа:

Введение препарата. Пациенту делают внутривенную инъекцию. Процедура безболезненна, иногда сопровождается ощущением жара. Препарат распределяется по всем клеткам в течение часа

Важно: После введения препарата нужно спокойно лежать, не двигаться, не разговаривать, не читать: 18F-ФДГ накапливается в активно работающих мышцах, что может сказаться на результатах. Пейте чистую воду, чтобы улучшить визуализацию клеток.

ПЭТ/КТ-сканирование

Пациента помещают в томограф, где сначала делают компьютерную томографию всего тела, после нее – позитронно-эмиссионную томографию всего тела. В некоторых случаях дополнительно вводится контрастное вещество, которое улучшает визуализацию полых органов – кишечника и сосудов. Программное обеспечение аппарата накладывает КТ-снимки на ПЭТ-снимки, в результате можно оценить структурные, физиологические и метаболические изменения в тканях.

После завершения процедур не покидайте территорию центра, так как в некоторых случаях сканирование требуется провести повторно.

Протокол исследования с заключением врача, диск с записью проведенного ПЭТ/КТ-исследования и снимки выдаются на руки пациенту после процедуры: снимки вы получаете сразу, описание – на следующий день. Если есть необходимость в срочном получении описания, нужно обязательно уведомить медрегистратора.

Что показывает?

КТ дыхательной системы назначает лечащий врач при серьезных подозрениях на наличие патологии, своевременное выявление которой существенно облегчит лечебный процесс.

Проводится диагностика для обнаружения нарушений целостности сосудов, бронхов, легочной артерии и аорты. С ее помощью выявляются следующие заболевания на ранней стадии:

• Любая стадия туберкулеза, пневмонии, плеврита;
• Рак легких;
• Метастазы;
• Плевральный выпот;
• Аневризма аорты;
• Легочная эмболия;
• Средостение;
• Эмфизема.

Возможности компьютерной томографии

Болезни головного мозга приводят к сбою работы различных органов и систем организма. Среди них такие недуги:

• Болезнь Альцгеймера.
• Инсульт головного мозга.
• Опухоль.
• Эпилепсия и т. д.

Современный подход к диагностированию заболеваний позволяет специалисту провести детальный анализ, изучая то, что показывает КТ головного мозга. Выявляются как дисфункции разных отделов мозга, так и первопричина их возникновения.

Одним из наиболее популярных методов обследования сегодня является именно компьютерная томография, позволяющая выполнить точный рентгеновский анализ черепа. Не менее широко используется и процедура МРТ. С ее помощью получается провести диагностику сосудов головного мозга, выполняя ее в нескольких проекциях: анфас и в профиль.

В последнее время активно используется компьютерная томография сосудов головного мозга. Принцип процедуры заключается в том, что рентгеновские лучи проникают сквозь мозговую ткань с максимальной интенсивностью. На основании полученных результатов специалист может давать определенный прогноз относительно динамики развития того или иного недуга, эффективности применяемой терапии и т. д. С помощью томограммы можно выявить месторасположение и характер патологий, определить степень расширения ликворосодержащей системы головного мозга.

Благодаря проведению процедуры, можно выявить:

• Аномалии по типу отека, менингиомы, ушиба, рака и т. д.
• Воспаления.
• Переломы черепной коробки.
• Травмы мозга.
• Нарушения функционирования сосудов.
• Кровоизлияния.

К проведению процедуры существует ряд показаний, а именно:

1. Нарушения развития мозга, а также различные его патологии.
2. Наличие травм головы.
3. Разнообразные болезни сосудов в области мозга.
4. Сотрясение мозга.
5. Заболевания ЛОР-органов и глазниц.
6. Подозрения на новообразования.
7. Заболевания слюнных желез.
8. Анализ результатов хирургического вмешательства.
9. Заболевания височной части.

Преимущества СКТ перед МРТ

Ценным свойством СКТ является быстрота сканирования и скорость получения диагностических сведений, необходимых для постановки диагноза и начала лечебных мероприятий.

Сильной стороной МРТ считается стадирование рака, выявление заболеваний мягких тканей, спинного мозга, тогда как костные структуры плохо просматриваются.

СКТ напротив четко визуализируют костно-суставной аппарат, и является методом выбора для определения болезненных изменений в данной области.

В каких случаях назначают СКТ

Метод показан для экстренной диагностики острых состояний, вызванных травмами головы и туловища, пациентам в бессознательном состоянии, при выраженном болевом синдроме, когда больной не может находиться длительное время в неподвижном положении.

Плановое сканирование назначают для выявления:

• образований злокачественного и доброкачественного характера, определения стадии, метастатического поражения соседних органов, лимфатических узлов;
• воспалительных, гнойно-деструктивных процессов;
• дегенеративно-дистрофических процессов;
• врожденных анатомических нарушений;
• инородных тел, конкрементов;
• нарушения кровообращения;
• механических повреждений.

Так что же делать?

Дети болеют. И часто симптоматика такова, что поставить верный диагноз врачу без проведения обследований сложно. В таких случаях можно действовать по следующей схеме:

1. перед проведением КТ необходимо использовать любые другие менее информативные, но безопасные для ребенка методы обследования, такие как УЗИ, МРТ, ЭКГ, ФГДС и проч. (в большинстве случаев эти методы позволяют получить необходимую для постановки диагноза информацию);
2. КТ никогда не выполняется в качестве первого и единственного метода диагностики предполагаемого заболевания, а также не выполняется «на всякий случай» или «чтобы убедиться, что все в порядке»;
3. для проведения обследования лучше отдать предпочтение МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), так как доза облучения такого томографа для пациента в два раза меньше, чем у спирального;
4. проводить обследование лучше всего прицельно: чем меньше исследуемая область, тем меньше вреда будет для детского организма;
5. перед проведением обследования необходимо выяснить, какие настройки аппарата выставлены персоналом: для детей выставляются специальные настройки, так как для «просвечивания» небольшого по объему и массе детского тела достаточно половинной дозы облучения, а то и меньше.

По данным американских исследователей примерно в 60% случаев риск для ребенка не оправданно высок, так как показания для проведения КТ недостаточно серьезные и/или есть возможность получить ту же информацию при помощи других методов. Еще в 25% случаев можно уменьшить вредное воздействие рентгеновских лучей, выбрав правильные параметры излучения, достаточные для получения четких и информативных снимков тела ребенка.

Противопоказания

Стоит понимать, что и компьютерная томография имеет свои противопоказания, пренебрегать которыми точно нельзя. Известны случаи, когда люди не обращали внимания на них и всё кончалось крайне печально

По этой причине важно всегда консультироваться с вашим лечащим врачом о возможности проведения данного исследования или о её отсутствии. Что касается противопоказаний к проведению обычной компьютерной томографии, то сюда следует отнести в первую очередь беременность, причём вне зависимости от срока

Опасность для плода рентгеновское излучение представляет всегда, причём не существует какой-либо достойной защиты от этого. Что же касается проблемы, связанной с кормлением грудью, то здесь всё неоднозначно. Дело в том, что радиация действительно имеет свойство скапливаться в грудном молоке, но при проведении некоторой подготовки и временном отказе от кормления грудью процедура всё же возможна, но это следует обсуждать в индивидуальном порядке.

Также среди противопоказаний следует выделить избыточную массу тела пациента, потому что наиболее распространённое оборудование подразумевает проведение обследования только для людей, масса тела которых не превышает 120 кг. Также отдельно стоит упомянуть и про пациентов, страдающих от клаустрофобии. Данную проблему часто удаётся решить посредством предварительного приема специальных лекарственных препаратов, но это возможно не всегда, поэтому существует и специальное оборудование открытого типа.

Что же касается КТ с контрастом, то данное вещество подразумевает наличие дополнительных противопоказаний, основным из которых является индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов контрастного вещества (для того, чтобы подтвердить отсутствие аллергической реакции на эти компоненты, предварительно сдаются специальные анализы). Нельзя забывать и про запрет на проведение процедуры при почечной и печеночной недостаточности, если будет использован контраст.

Подготовка к КТ и проведение процедуры

Исследование органов брюшной полости выполняется натощак. Рекомендуется воздержаться от еды уже вечером накануне проведения процедуры. В остальных случаях особой подготовки к КТ не требуется.

Необходимо предупредить врача, если пациент принимает лекарства от сахарного диабета или у него установлен кардиостимулятор

Особенно это важно при контрастной томографии. От некоторых лекарств необходимо временно воздержаться

При наличии кардиоприборов доктор скорректирует дозу облучения.

Кроме того, нужно сообщить медикам, если в организме могут быть следы висмута или бария. Эти вещества применяются обычно для обследования и лечения желудочно-кишечного тракта.

Пациенту нужно настроиться на то, что во время проведения КТ-диагностики придется 15-30 минут лежать неподвижно.

Как делают компьютерную томографию

Пациент ложится на стол, который задвигается в полукруглый тоннель, окаймленный кольцевидным томографом. Подключенный к томографу монитор фиксирует трехмерное изображение внутренних органов. Стол движется через кольцо для улучшения видимости исследуемой области. Некоторые части тела фиксируются ремнями для полной неподвижности. Переговариваться с доктором можно через специальное устройство.

Перед началом процедуры пациента попросят снять все металлические украшения, не шевелиться и выполнять команды медиков. Движение во время КТ нарушит четкость изображения на томограмме. Это помешает врачу изучить результаты подробно и правильно интерпретировать полученные данные.

Что видно на полученных снимках?

Некоторые результаты обследования врач сообщит сразу после окончания процедуры. Однако полная расшифровка будет готова через 1-3 дня.

На изображениях можно рассмотреть силуэты и величину внутренних органов. Если размеры органов больше или меньше нормы, это говорит о заболевании. То же относится к изменению их очертаний.

Также будут видны изменение плотности тканей, наличие полостей, заполнение жидкостью, присутствие инородных тел, участки с непроходимостью сосудов, увеличение лимфоузлов, разрастание тканей, неоднородный характер структуры в тканях.

Что такое компьютерная томография

Когда появляется необходимость определить состояние органов человека, не проникая внутрь, прибегают к современному методу диагностики – обследованию на компьютерном томографе. Способ помогает получить качественное изображение за короткое время. Процедура выполняется на специальном аппарате, излучающем рентгеновские лучи. Они воздействуют на тело под разными углами. В результате процесса:

• лучи попадают на чувствительные датчики, преобразующие энергию излучения в электрические импульсы;
• происходит компьютерная обработка;
• результат обследования появляется на мониторе.

Изображения, полученные в процессе томографии, распечатываются на пленке, передаются врачу для расшифровки, подробного изучения рентгеновского снимка, описания результата. Информативная методика, выполненная с помощью компьютерного оборудования, помогает:

• выявить патологию сосудов;
• обнаружить онкологические заболевания;
• диагностировать поражения внутренних органов;
• проконтролировать процесс лечения;
• выяснить стадию заболевания;
• наметить план лечебных мероприятий.