Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 2

Как читать рентгеновские снимки легких, позвоночника, пазух носа

Защита от ионизирующего рентгеновского излучения

Защита от ионизирующего излучения при проведении процедуры рентгенографического исследования является важной задачей врача, призванной обезопасить как пациента, так и персонал больницы от неблагоприятного воздействия электромагнитного излучения. Так как подобная процедура является достаточно сложной и опасной, она проводится только квалифицированным специалистом, имеющим соответствующую подготовку

Существует несколько способов максимально обезопаситься от негативного воздействия при рентгеновском исследовании:

Учет допустимой частоты проведения сеансов рентгенографии. Иными словами, необходимо тщательно следить за тем, чтобы доза радиации, полученной за несколько процедур, не превышала рекомендуемого максимального значения. С этой целью врачом-рентгенологом ведется специальный лист учета, при помощи которого осуществляется контроль за дозами лучевой нагрузки пациента. Этот лист вкладывается в амбулаторную карту и обязателен для изучения перед проведением следующей процедуры.
Высокая квалификация специалиста, проводящего обследование, и соблюдение пациентом рекомендаций

При проведении обследования с соблюдением всех правил и мер предосторожности никаких осложнений не возникнет.
Проведение процедуры в условиях современных медицинских кабинетов для рентгена с применением нового и качественного оборудования. Устаревшая аппаратура для рентгенографического обследования способна нанести больший вред организму.
Полная неподвижность тела при проведении рентгенографии

Это чаще всего рекомендуют при обследовании детей. Ввиду того что им достаточно трудно оставаться долгое время на одном месте, движение обследуемого при проведении процедуры может привести к порче снимка и, соответственно, необходимости переделать его. Повторное проведение рентгенографии увеличивает дозу получаемого ребенком излучения.
Использование специальных защитных накидок и фартуков из свинца, минимизирующих негативное воздействие электромагнитного излучения на ткани и внутренние органы человека.
Отсутствие в кабинете посторонних лиц, так как при включенном аппарате и без специальной защиты, надетой на тело, облучение представляет собой большую опасность для здоровья.

Полностью избавиться от воздействия электромагнитных волн при проведении рентгенографического осмотра невозможно. Поэтому рекомендуется тщательно следить за количеством проведенных процедур и использовать средства защиты.

Чем отличается рентген легких от флюорографии?

Рентгенологическое исследование грудной клетки является информативным и подробным обследованием. Оно позволяет диагностировать:

  • туберкулез;
  • травмы груди;
  • пневмоторакс;
  • пневмокониозы;
  • патологии сердечной мышцы;
  • тромбоэмболию (ТЭЛА);
  • наличие инородных предметов;
  • заболевания органов кроветворения;
  • воспалительные заболевания плевры;
  • паразитарные заболевания грудной клетки;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • опухолевые и воспалительные процессы в легких, бронхах, трахее.

Принцип получения снимка с помощью рентгеновских лучей основан на разнице поглощения радиоактивных частиц тканями организма. Так, богатые кальцием кости скелета задерживают максимальное количество Х-лучей. Вследствие этого на полученном изображении костные ткани выглядят самыми яркими. Жир, мышцы, жидкости и соединительная ткань поглощают меньше рентгеновского излучения. Поэтому на снимке они отображаются градациями серого. Воздух пропускает сквозь себя максимум рентгеновских лучей. Из-за этого заполненные им полости смотрятся наиболее темными.

Но в чем же разница между классической флюорографией и рентгеном ? Казалось бы, принцип диагностики един и отличий быть не должно, но они есть и обусловлены различиями технологий получения изображений. Прежде всего, каждый человек, направляющийся в рентген-кабинет, должен знать, что:

  • при флюорографическом обследовании небольшие размеры патологии видны только как малозаметные нити, поэтому при появлении малейших подозрений назначается рентген. Таким образом, сегодня флюорография относится скорее к профилактическим методам исследования;
  • рентген позволяет получать изображение с разрешением на порядок выше, благодаря этому их можно увеличивать до огромных размеров;
  • доза облучения, полученная при рентгене, меньше в несколько раз.

Традиционная флюорография признана устаревшим методом и во многих странах уже не применяется. Тогда как рентгенография – более точный метод диагностирования, позволяющий не только выявить патологические процессы на ранних стадиях, но и оперативно отслеживать их изменение. Однако цена рентгена в несколько раз выше классического флюорографического анализа.

Связь с другими словами

Слова заканчивающиеся на -снимок:

  • аэроснимок
  • аэрофотоснимок
  • макроснимок
  • микроснимок
  • микрофотоснимок
  • стереоснимок
  • телеснимок
  • телефотоснимок
  • фотоснимок

Каким бывает снимок (прилагательные)?

Подбор прилагательных к слову на основе русского языка.

рентгеновским последним моментальным цветным первым белым спутниковым другим сделанным хорошим увеличенным групповым фотографическим любительским старым новым вторым нужным отличным следующим голографическим полароидным удачным четким прекрасным газетным остальным космическим большим единственным семейным рекламным панорамным глянцевым великолепным лучшим полученным очередным пожелтевшим собственным пробным маленьким небольшим крупным детским качественным подобным готовым интересным свадебным обычным порнографическим потрясающим мгновенным помещенным верхним объемным настоящим необходимым школьным компрометирующим портретным свежим ужасным

Что может снимок? Что можно сделать с снимком (глаголы)?

Подбор глаголов к слову на основе русского языка.

получиться оказаться сделать появиться запечатлеть выйти показать лежать делаться стоять изображать показывать попасть получаться выглядеть делать иметь давать отлететь появляться казаться красоваться представлять напоминать находиться висеть крутиться занимать показаться занять свидетельствовать остаться являться заставлять храниться исчезнуть смотреть произвести говорить удаться позволить заставить застыть обеспечить демонстрировать подтвердить понравиться относиться принадлежать публиковаться улыбаться порадовать пойти служить интересовать переходить доставить нравиться глядеть заполнить прислать сделаться помочь вызывать

Ассоциации к слову снимок

газета рука спутник место снимок стол космос память журнал карман стена конверт альбом обложка рамка изображение сторона экран глаз фон ящик орбита пещера полицейский света помощь дом папка компьютер вспышка картина воздух архив паспорт документ камера стопка фильм сумочка реклама пресс секунда надпись вид агентство интернет отдел лицо оригинал высота профиль рамочка расстояние календарь разрешение кабинет зритель точка комната стекло страница фотография редакция уголок

Синонимы слова снимок

бюст воспроизведение воссоздание дар дублет заимствование изваяние изображение икона картина карточка контрафакция копия кумир лик образ отпечаток отражение пародия плагиат повторение подражание портрет рисунок силуэт слепок список статуя фигура сколка

Стоматология Медицина Общая лексика Картография Техника

Efilm Lite

3. Efilm Lite — одна из популярных и удобных программ, использующихся для работы с форматом DICOM. В нашем центре мы записываем данную программу на диск непосредственно с самим исследованием, а также прикладываем краткую инструкцию о том, как правильно открыть снимки МРТ и при необходимости отправить их лечащему врачу.

  • бесплатный доступ в течение 30 дней (пробная версия программы);
  • совместимость с Windows XP, Windows 7 и Vista;
  • просмотр снимков по сериям и группам;
  • возможность сравнения различных серий и исследований;
  • экспорт группы снимков в формат JPG и видео;
  • возможность масштабирования снимков, корректировка яркости и контрастности, инверсии, поворота изображений и пр.;
  • отображение снимков в полном разрешении без интерполяции;
  • возможность изменения снимков (создание подписей, обрезки изображений);
  • печать снимков с поддержкой большинства принтеров;
  • возможность создания 3D модели области исследования;
  • сохранение пользовательских настроек и пр.
  • программа платная, если не поставляется вместе с диском от центра МРТ;
  • интерфейс программы доступен на английском языке.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе , то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Форма: композиция фотографии

Природа фотографии заставляет нас ограничивать ее по периметру, принимая решение о том, что включить в снимок и что исключить из него. В этих рамках мы используем различные методы, чтобы провести зрителя вдоль объектов на фотографии и подчеркнуть преимущества некоторых над другими. Подобные композиционные техники подробно рассказывают о предметах на фотографии и о том, что пытается сказать фотограф.

Посмотрите, что фотограф хотел выделить на фотографии и с помощью чего. Как фотограф проводит вас вдоль и через содержимое снимка? Посмотрите, как расположен предмет на фотографии и к чему ведут линии, глубина резкости и фокус. Установил ли фотограф фокусное расстояние так, чтобы подчеркнуть один объект или сделать неприметным другой? На чём сосредоточена фотография в результате этих методов? Что говорят нам методы фотографа, которые он использовал, чтобы выделить предмет на фотографии, об этом предмете?

Иногда фотограф может специально расставить предметы в определённом порядке, до того как сделать снимок. Это касается натюрмортов, снимков продукта или портретов. В других случаях фотограф просто оказывается определённой ситуации и должен выбрать угол зрения, который организует объекты на фотографии определённым образом. Чтобы увидеть структуру фотографии, попробуйте перевернуть ее вверх ногами или представьте ее как плоскую часть обычной бумаги с фигурами и предметами, не подразумевая под этим трехмерное пространство. Какие формы вы видите? Есть ли линии или повторения на фотографии? Что эти формы и то, как они размещены, говорят вам о фотографии?

На следующей фотографии фотограф использует линии и формы, чтобы взгляд зрителя миновал

человека на первом плане и перешел к следующему человеку – предмету снимка. Ряд стульев на переднем плане, кромка света из отдаленных окон и доски пола — все указывает на бабушку, которая сидит справа от центра фотографии — это композиционно сильная точка в кадре. Фотограф также использует арку, чтобы создать рамку вокруг бабушки и родителей в отдалении. Если зритель проходит мимо бабушки к родителям и окнам в фоновом режиме, линия, созданная мебелью вдоль левой стены, перенаправляет взгляд зрителя обратно на бабушку. Композиция фотографа говорит вам, что бабушка — матриарх, сила трех поколений семьи на этой фотографии. Canadian National Railways, Library and Archives Canada, e010860630. Свет и тени также являются объектами на фотографии, поэтому не забудьте их рассмотреть при чтении снимка

Обратите внимание, где расположены свет и тени. Каковы их формы? Где свет и тени по отношению к границам фотографии? Что было помещено в свет и что помещено в тень

Что говорит то, как фотограф использовал свет и тень, о самой фотографии и ее истории? Например, на приведенной выше фотографии свет проникает из окон в фоновом режиме, вымывая родителей в блики, но прекрасно освещая бабушку. Мальчик, занимающий самое большое физическое пространство на фотографии, находится в тени. Из окна позади него свет, но это слабый свет, который не освещает лицо мальчика или книгу, которую он читает. Что говорит то, как фотограф использовал свет и тень, о мальчике и его месте в семье?

Чтение рентгеновских снимков легких

Чтобы читать рентген-снимки легких, изучить следует структурные элементы грудной клетки: легочные поля, средостение и костный остов. При подготовке врачей-рентгенологов в Ленинградской школе профессора применяли практический подход и рекомендовали врачу на начальных этапах смотреть максимальное количество нормальных снимков легких. Затем они должны были на ощупь определить, какой анатомический элемент скелета у них в руках. Только через несколько месяцев можно было приступать к изучению рентгенологических синдромов. В ускоренном курсе обучения предлагаем изучить структурные составляющие рентгенограммы органов грудной клетки по схеме (см. рисунок).

Схема чтения рентген-снимка легких и схематическая рентгеноанатомия (по Хоферу), где 23 – ключицы, 27 – лопатки, 26 – позвоночник, 22b – ребра. Темные участки справа и слева грудной клетки – легочные поля (в них при патологии появляются белые участки)

Как читать рентгеновские снимки позвоночника

На вышеприведенном рисунке под номером 26 изображен позвоночник. На рентгеновском снимке он представлен интенсивными тенями позвонков, между которыми светлые участки – межпозвонковые диски, которые имеют хрящевую структуру, поэтому не поглощают рентгеновские лучи. При патологических изменениях вертикальная ось может:

  • отклоняться в сторону (сколиоз);
  • «обрастать» костными шипами (спондилез);
  • иметь уменьшенную высоту межпозвонковых щелей (остеохондроз).

При заболеваниях прослеживается также уменьшение интенсивности позвонков (остеопороз, гемангиома).

Признаки перелома на рентгеновском снимке

Основным рентгенологическим показателем перелома костей является серое просветление на фоне белой кости, имеющее вид неровной линии, часто с зазубренными краями. Если светлая полоса не достигает второго края кости, перелом считает неполным. Если же линия просветления проходит через всю кость, следует вести речь о полном переломе.В первом случае заметного смещения отломков нет, во втором же оно хорошо визуализируется на снимке.

Смещение может быть:

  • продольным (по длине кости),
  • боковым (по ширине кости),
  • угловым (по оси кости),
  • периферийным (возникает, когда отломок поворачивается вокруг своей продольной оси).

Если полоса просветления проходит через суставную поверхность кости, перелом является внутрисуставным. В детском возрасте часто встречается перелом по типу «зеленой веточки»: костная ткань сломана, а эластичная надкостница остается целой.

Частота проведения рентгенологического обследования при переломах

Как показывает практика, рентген после перелома, если травма нетяжелая, делают не более трех раз: первый – при обращении в медицинское учреждение для постановки диагноза, второй – после наложения гипса в процессе лечения, чтобы посмотреть, правильно ли срастается кость, третий (контрольный) – перед снятием гипса.

Если повреждение тяжелое (к примеру, оскольчатый многокомпонентный перелом большеберцовой кости), тогда обследование может проводиться намного чаще, а если возникнет необходимость, то и ежедневно.

Частое проведение рентгенологического обследования может понадобиться, если:

  • в травму вовлечены мягкие ткани, связки, нервные узлы, сосуды (в частности, крупные артерии);
  • есть риск присоединения инфекции;
  • существует угроза развития осложнений после хирургического вмешательства.

Многие пациенты интересуются, нужно ли делать рентген после снятия гипса. Опять-таки, все зависит от тяжести травмы. Если лечащий врач не считает данную процедуру необходимой, он ее не назначит во избежание дополнительного облучения больного.

Рентгенологическое исследование показано, если спустя некоторое время после снятия гипса в зоне повреждения опять возникли болевые ощущения и отечность. Кроме того, у каждого пациента есть право записаться на рентген после того, как был снят гипс, даже без назначения лечащего врача.

Нужно ли снимать гипс перед рентгенографией

Ответ на вопрос о том, делают ли рентген через гипс, положительный. Рентгеновские лучи хорошо проходят через данный материал. Поэтому когда назначают рентгенографию в процессе лечения, чтобы посмотреть, как проходит заживление, гипс не снимают. Его наличие не влияет на четкость изображения. На основании полученной картины врач имеет возможность сделать выводы относительно того, какой тактики лечения следует придерживаться в дальнейшем.

Говоря о том, можно ли сделать рентген через гипс, следует отметить, что отсутствие необходимости в его удалении позволяет минимизировать дискомфорт, причиняемый пациенту во время процедуры, а также избежать случайного повреждения еще не сросшейся окончательно кости.

Органы дыхания

Тихонов К. Б. Рентгенодиагностика заболеваний гортани. 1975 год

Позмогов А. И. Рентгенодиагностика заболеваний гортани. 1973 год

Зедгенидзе Г. А. Клиническая рентгенорадиология 1 том (Рентгенодиагностика заболеваний органов грудной полости). 1983 год

Розенштраух Л. С. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. 1987 год

Фанарджян В. А. Рентгенодиагностика заболеваний органов грудной клетки. 1958 год

Линденбратен Л. Д. Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких. 1972 год

Рабкин И. Х. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений диафрагмы. 1973 год

Байрак В. Г. Рентгенодиагностика отека легких. 1992 год

Мирганиев Ш. М. Клинико-рентгенологическая диагностика пневмоний. 1976 год

Молоканов К. П. Основы рентгенодиагностики силикоза и других пневмокониозов. 1956 год

Подольская Е. Я. Рентгенодиагностика первичного рака легкого. 1962 год

Волин Е. М. Периферический рак и шаровидные образования в легких. 1964 год

Шаров Б. К. Рентгенодиагностика рака легкого. 1974 год

Помельцов К. В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких. 1971 год

Рубинштейн Г. Р. Диференциальная диагностика заболеваний легких 1 том. 1954 год

Положительные стороны диагностики

Цифровая рентгенология и первое её преимущество — возможность документировать полученные результаты обследования. Так, при стандартном исследовании, снимок, по сути, единственный «документ», подтверждающий прохождение диагностики, когда цифровая рентгенография разрешает архивировать данные, хранить в единой базе.

Кроме этого, исследование открывает доступ к снимкам в любое время, удалённо, что помогает разрешать многие моменты.

Главным моментом является лучевая нагрузка, этот показатель в первую очередь оценивается при назначении того или иного диагностического мероприятия.

Цифровое обследование от плёночного отличается меньшей лучевой нагрузкой — облучение в 10 раз меньше. Доза составляет 0,02-0,3 мЗВ в зависимости от вида диагностики (флюорография, маммография и т. д.) массы человека, исследуемого органа и его плотности.

Следующая положительная сторона — техническая возможность, а именно наличие опций, которые увеличивают контрастность изображения, резкость, размеры. Это помогает врачу эффективно оценить обстановку, определить диагноз и лечение.

Цифровое рентгенологическое оборудование позволяет изображения отражать зеркально, поворачивать или кадрировать. При необходимости сохраняются комментарии к снимкам на персональном компьютере.

На фоне перечисленных положительных сторон, стоит отметить ценовую политику диагностики. Она не требует использования дорогостоящей плёнки и специальных реактивов, что делает её доступной.

Симптом “матового стекла” в легких

Симптом “матового стекла” проявляется у больных на фоне поражения лёгких вирусом. Так как дыхательный орган подвергается серьёзным изменениям, в нём появляются зоны повреждений.

Снижается плотность лёгочной ткани. В поражённом участке проявляется умеренно-сниженная воздушность, главным признаком выступает видимость сосудов лёгких и стенок бронхов.

Типичные признаки проявления симптома “матового стекла”:

  • стенки и структура бронхов чётко проглядываются;
  • видны затемнения;
  • сохраняется сосудистый рисунок;
  • повышается прозрачность лёгочной ткани.

Причины, при которых встречается данный симптом:

  • отёк лёгких;
  • пневмонии, вызванные вирусными частицами;
  • хронические заболевания лёгочных тканей;
  • синдром дыхательных расстройств;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • сердечная недостаточность в стадии альвеолярного отёка лёгких;
  • кровотечения из лёгочных сосудов.

Ниже представлены фото, как выглядит симптом “матового стекла” на рентгене и компьютерной томографии:

Несколько способов оцифровки

Рентгеновский снимок можно попробовать сфотографировать. Лучше использовать для этого хорошую камеру и фотографировать сразу с негатоскопа ─ тогда есть шанс, что изображение получится достаточно четким и качественным.

Возможно ли это сделать качественно в домашних условиях, пользуясь обычным сканером? Попытаться можно.

Сканирование в домашних условиях

Небольшие советы тем, кто думает над тем, как можно отсканировать рентгеновский снимок дома, на своем обычном сканере:

  • Рентгеновский снимок укладывается на рабочую поверхность сканера.
  • Сверху рентгенограмму накрывают прозрачным стеклом.
  • Зону над снимком необходимо подсветить лампой, может подойти как лампа для общего освещения, так и настольная, главное, чтобы она обладала значительной мощностью.
  • Сканирование должно производиться в режиме оттенков серого.
  • Если рентгенограмма больших размеров, может возникнуть необходимость сканировать его частями с последующим объединением с помощью графического редактора.

Описанные способы даже при соблюдении всех указанных условий могут не давать качества изображения, которого бы хватило для того, чтобы врач смог его толковать. Скорее всего, доктор потребует оригинал себе в руки, так как для точной диагностики нужны соответствующие материалы.

За помощью ─ к профессионалам

Чтобы сканирование ваших рентгеновских снимков прошло успешно, лучше всего обратиться в специализированный копировальный центр. Там, за небольшую сумму, обработают рентгеновскую пленку с помощью специального оборудования (сканера рентгеновских снимков), используя предназначенный для этой цели режим. Отсканированный таким образом рентгеновский снимок будет сохранен в формате dicom, нужном для создания, хранения, передачи и воспроизведения медицинских документов и изображений.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации