Описание рентгенограммы легких

Противопоказания

Рентгеноскопия практически не имеет противопоказаний и проводится в экстренных случаях всем. Опасно исследование для беременных женщин, особенно в первом триместре.

Это связано с ионизационными свойствами рентгеновских лучей, которые способны вызывать генные аберрации и приводить к уродствам плода.

Относительным противопоказанием является детский возраст. Так как излучение преимущественно воздействует на делящиеся ткани, то велика вероятность их повреждения в период интенсивного роста ребёнка. Но, так как исследование доступно и информативно, то по жизненным показаниям часто требуется в детском возрасте.

Предпочитают проводить банальную рентгеноскопию, так как доза облучения однократна и ниже, чем при динамическом рентгеноскопическом исследовании.

Томографические комплексы

Особенность томографических аппаратов в том, что это мощное и надежное оборудование, которое гарантирует высокую степень детализации. В результате обследования врач получит снимки срезов органа, которые можно будет анализировать. При необходимости производится так называемая &#171,склейка&#187, срезов для получения трехмерного изображения органа. Томография для исследования заболеваний органов дыхания используется в том случае, если были получены соответствующие снимки при прохождении пациентов флюорографии и рентгеноскопии.

Компьютерная томография проводится в положении лежа на специальном столе. При таком исследовании пациент получает определенную долю радиации, но ее нельзя назвать критичной.

Компьютерная томография помогает поставить диагноз, когда результаты рентгенологических исследований неоднозначные. Сложное оборудование применяется для выявления как врожденных, так и приобретенных пороков. Одна из главных преимуществ методики в том, что она позволяет вовремя выявить опухоль и определить, какая она , доброкачественная или злокачественная. Модуль для томографии часто поставляется к радиологическому комплексу опционально.

Расшифровка результатов рентгенографии легких

Рентгенологические тесты грудной клетки чаще всего может прочитать и расшифровать радиолог (врач, специализирующийся на радиологии).

Если на рентгенографии легкие в норме (за стандарт берется снимок здорового человека), то:

• возможно вынести суждение о локализации сегментов, взяв за основу характер лёгочного рисунка;
• на легочных полях нет разнородных по размеру и форме теней;
• не различается разделение на сегменты и доли легочных полей.

На снимке при здоровых легких видны анатомические образования.

Затемнение же в лёгких определяет:

• накопление в альвеолах воспалительного эксудата или отечной жидкости;
• нарушение бронхиальной проходимости;
• сдавление легких;
• замещение легочной паренхимы патологическими тканями.

Просветление лёгочных полей обусловлено уменьшением массы тканей в единице лёгкого:

• в паренхиме образовались воздушные полости;
• в плевральной полости скапливаются газы.

На изменение лёгочного рисунка влияет:

• интерстициальный компонент;
• нарушение лимфотока;
• нарушение кровотока.

Изменение корней лёгких связано с поражением любых их структурных элементов:

• клетчатки;
• бронхов;
• лимфатических узлов;
• расширены сосуды.

Все эти признаки могут быть симптомами серьёзных нарушений здоровья у пациента. Просмотрев снимки и выявив отклонения, специалист составляет описание. На его основе лечащий врач пишет заключение и назначает лечение.

БАКТЕРИИ ПРЕОБЛАДАЮТ

И тут же перевожу разговор на другую тему: как много в последнее время выявляется пневмоний? Оказывается, по-разному. В предыдущую смену, например, наличие заболевания Марина Лукьянова не выявила ни у одного из пациентов. А за день до этого установила сразу четыре случая.

Но, подчёркивает врач, в последующем к так называемым «ковидным» относятся лишь около двух процентов заболевших. У остальных пневмония имеет бактериальную этимологию. Что, однако, тоже крайне неприятно.

— Обычно с середины весны кривая заболеваемости воспалением лёгких идёт вниз. Но нынешняя, когда даже в мае приходилось утепляться, исключение. Холодный воздух в сочетании с перепадом суточных температур создаёт благоприятную среду для распространения болезнетворных вирусов и бактерий. Что на фоне разгула коронавируса достаточно опасно, — делает акцент Марина Лукьянова. — Если на протяжении четырёх дней человека лихорадит и болезненные симптомы не проходят даже после ударных доз парацетамола, есть повод немедленно обратиться к врачу.

Какие заболевания или патологии можно выявить при рентгенографии легких и флюорографии?

Что показывает рентген легких, и какие болезни можно с его помощью выявить?

Патологии, поддающиеся соответствующей диагностике:

• бронхит. В данном случае визуальная картина может не меняться, что связано с начальным этапом развития проблемы;
• воспаление легочной ткани (пневмония);
• рак легких, доброкачественные новообразования;
• туберкулез;
• выпотной плеврит;
• фиброз (пневмосклероз) легких – уплотнение паренхимы с потерей функции;
• попадание воздуха, жидкости или крови в плевральную полость – пневмо-, гидро-, гемоторакс соответственно;
• эмфизема легких;
• абсцесс;
• ателектаз;
• прогрессирование альвеолярного отека легких.

Список заболеваний, которые может показывать флюорография легких:

1. Новообразования в грудной клетке;
2. Диссеминированная форма туберкулеза легких. Возникновение затемнения в легких на флюорографии – это один из возможных симптомов патологии;
3. Пневмосклероз;
4. Абсцессы, кисты.

Опытные врачи функциональной диагностики способны увидеть и другие патологические отклонения на флюорографических снимках, однако, для подтверждения диагноза всегда требуется проведения рентгенографии.

Как часто можно делать рентген-исследование и вредно ли оно?

Приумножение знаний о влиянии рентгеновского излучения на человеческий организм запустило процесс разработки государственных и международных стандартов, регламентирующих допустимую величину облучения.

Современные методы рентгенодиагностики подразумевают применение ничтожно малых доз радиации, абсолютно безопасных для организма человека. Однако чтобы не подвергать себя опасности, следует не превышать среднюю годовую величину облучения. Российская официальная медицина считает допустимой дозу в 1,4 мЗв в год на человека. Для сопоставления: в США и Франции средняя эффективная годовая доза соответствует 0,4 мЗв, в Японии – 0,8 мЗв, Великобритания придерживается стандарта в 0,3 мЗв. Если проходить рентгенографию в лучших клиниках страны на цифровом оборудовании, то за 1 процедуру больше чем 0,03 мЗв вы не получите. Устаревшие пленочные рентген-аппараты дают разовую величину облучения в 0,3 мЗв, что является годовой нормой для Великобритании.

https://youtube.com/watch?v=JEEqGRRxUFw

Стоит сказать, что современное цифровое оборудование, применяемое для рентген-диагностики, излучает дозу, сравнимую с приобретаемой в естественной среде за 10 дней. Подобная рентгенографическая система максимально снижает риск возможного неблагоприятного воздействия лучей на организм человека.

Вопрос о том, насколько часто допустимо выполнение рентгена легких, является индивидуальным. Врач решает его, оценивая общее состояние здоровья пациента и уровень достижения средней допустимой дозы облучения.

Если говорить о беременных женщинах и детях, то им гораздо реже назначают рентгенологическое обследование. Однако даже эти пациенты при необходимости его проходят. Наличие современного, со сниженной лучевой нагрузкой, оборудования, соблюдение правил техники безопасности и грамотное обслуживание рентгенодиагностической системы, являются залогом результативного и безвредного обследования. В отличие от рентгена, флюорография законодательно запрещена детям младше 15 лет.

Как у человека выглядят здоровые легкие на снимке

Анализ снимков легких при рентгенографии производится по определенной схеме. Алгоритм расшифровки проводится по условной формуле со следующими переменными:

• положение;
• число;
• форма;
• размеры;
• интенсивность;
• рисунок;
• контуры;
• смещение.

Легкие на рентгене здорового человека выглядят как равномерно окрашенная, однородная структура, без выделяющихся темных или светлых участков. На изображении четко очерчен сосудистый рисунок. Отсутствуют пятна и тени, не отвечающие анатомическому строению органа.

Показания к назначению рентгенографии легких

Подозрительные симптомы, связанные с патологиями и болезнями дыхательной системы, при которых требуется прохождение рентгена лёгких:

• лихорадка;
• одышка;
• выделение гнойной мокроты;
• непрекращающийся кашель;
• сбивчивое, тяжёлое дыхание;
• скопление жидкости в пространстве между легкими и грудной стенкой (плевральный выпот);
• пневмония;
• затруднение движения или отсутствие движений диафрагмы из-за болезни легких или травмы;
• затруднение движения воздуха в легких (потеря эластичности легких);
• эмфизема;
• блокировка (обструкция) бронхов;
• диагностика травм, полученных в результате несчастного случая (например, сломанные ребра);
• контроль прогрессирования заболевания (к примеру, кистозного фиброза);
• пневмоторакс;
• сердечная недостаточность;
• боль в груди неизвестной этиологии.

Зачем делают в двух проекциях?

Сегодня рентгенологическое исследование не является скрининговым методом, то есть направление на него дается при наличии к тому показаний или в случае необходимости дообследования после неоднозначной трактовки флюорографического снимка.

Когда нужен рентген легких в двух проекциях, что показывает данный вид исследований? Показанием к проведению является:

Предположение о наличии туберкулеза. При рентгене в прямой проекции не всегда удается проследить инфильтративное затемнение верхней легочной доли. Боковой рентген дает такую возможность. Также на нем лучше просматриваются дорожки к корням легких, говорящие о туберкулезе органов дыхания. Диагностика пневмонии, когда прямой рентген либо клинические данные указывают на вероятность данного заболевания. Легкое состоит из сегментов, воспаление затрагивает 1 или несколько из них. Наиболее точно устанавливает объем поражения и затронутые воспалением сегменты легких рентген в боковой проекции. Диагностирование сердечных заболеваний. Рентгенограмма в 2 проекциях позволяет определить его размеры, контролировать расположение в нем либо в легочной артерии катетера, оценить состояние электродов в установленном кардиостимуляторе. Центральный и периферический рак легких. Двойная рентгенография более тщательно выявляет наличие злокачественных новообразований (раковых опухолей). Патологические состояния плевры. Рентген в прямой и боковой проекциях показан при подозрениях на плеврит, скоплении воздуха в плевральной полости (пневмотораксе). Прикорневой отек у легочных корней, увеличение участков бронхов (бронхоэктазы), очаги инфильтрации незначительного размера, абсцессы, кисты. Случается, что на рентгене в прямой проекции они не очень хорошо заметны, в отличие от боковых снимков, когда их не скрывает грудина.

Как делают рентген легких в прямой проекции:

Обследуемый встает между рентгеновской трубкой и детектором (пленкой): в передней проекции — лицом к детектору, в задней — лицом к рентгеновской трубке. При этом расстояние от грудной клетки до трубки составляет около 2 м. Подбородок размещается на держателе так, чтобы шейный отдел пребывал в прямом положении. Во время съемки необходимо задержать дыхание. Перед процедурой нужно снять украшения, убрать металлические предметы, раздеться до пояса.

Для того чтобы сделать снимок в боковой проекции, пациент встает, прижимаясь обследуемым боком к кассете. Руки держит поднятыми вверх или скрещенными над головой (в области темени).

КТ ЛУЧШЕ НЕ УВЛЕКАТЬСЯ

Насколько рентген отличается от флюорографии, настолько же компьютерная томография разнится с рентгеном. Чтобы было понятнее, врач предлагает сравнить мобильные телефоны первого поколения с кнопочными, но уже оснащёнными радиоприёмником и фотокамерой. А последние, в свою очередь, с гаджетами новейших моделей, представляющих собой миниатюрные компьютеры.

— Компьютерная томография хороша тем, что это более углублённый, а, значит, гораздо более информативный метод диагностики, — поясняет Марина Лукьянова. — «Срезы» исследуемых органов берутся буквально по миллиметру. Только при компьютерной томографии можно увидеть эффект так называемого «матового стекла» — рентгенологический симптом, который отражает различные патологические изменения в лёгочной ткани на уровне альвеол. Выглядит он как туманное снижение прозрачности лёгочной ткани с дифференцируемым рисунком сосудов и бронхов на этом фоне. На рентгеновском снимке ничего похожего увидеть невозможно. Опытный специалист по косвенным признакам может лишь догадываться о наличии данного симптома.

Заведующая рентгеновским кабинетом Марина Лукьянова.

И всё же врач не рекомендует читателям чересчур увлекаться КТ. Хотя бы из соображений лучевой нагрузки. Если при рентгеновском обследовании доза облучения человека составляет примерно 0,015 миллизивертов, то на КТ она может превышать 3-4 миллизиверта.

Какие патологические процессы могут быть выявлены при помощи рентгена?

На вопрос о том, зачем специалист делает рентгенографию, стоит дать ответ, связанный с тем, что многие патологические процессы могут на протяжении длительного времени развиваться скрытно, то есть практически без симптомов или же маскируясь под другие недуги. Давайте разберем то, как с использованием рентгенографий выявляются патологии, вот основные из них:

• Злокачественная опухоль. Многие знают, что онкологии выглядят как некое затемнение, возникающее на легочной ткани. Проблема только в том, что практически все проблемы, связанные с легкими, выражается в появлении теней. Что же касается злокачественных опухолей, то им свойственны четкие контуры, причём нередко увеличиваются и лимфоузлы. Для подробного изучения онкологии следует прибегнуть к методу магнитно-резонансной томографии, потому что именно МРТ является наиболее современным и подходящим исследованием для этого.
• Плеврит. При развитии подобной патологии наблюдается воспалительный процесс, связанный с серозной оболочкой, окружающей лёгкие. Плеврит ещё характеризуется значительным увеличением грудной клетки. Упомянем и симптомы: происходит значительное повышение температуры тела, а также возникает сильный кашель и боль в области груди. На рентгеновском снимке врач может увидеть изменения, связанные с трахеей, потому что там редко скапливается жидкость.
• Туберкулёз. Данное заболевание всегда сопровождается серьезнейшим воспалительным процессом, поражающим легочную ткань, туберкулез на рентгенограмме характеризует некоторое количество круглых теней очагового характера. Ещё при данном заболевании специалисты всегда отмечают значительное усиление легочного рисунка в верхней части.
• Пневмония. Что же касается воспаление лёгких, то его можно выявить при появлении неких затемнений инфильтративного характера, при пневмонии также уменьшается уровень прозрачности всех легочных полей. Стоит отметить, что рентгенография хорошо подходит для безошибочного определения воспаления легких, если врач соблюдает все правила и протоколы.
• Застойная недостаточность. Застойные явления также часто являются причинами нарушений в процессе работы легких, ведь у человека нередко появляется сильный кашель, а также одышка, серьёзно увеличивается масса тела и возникает некое ощущение удушья в лежачем положении. Стоит отметить, что в этом случае легочный рисунок перестает быть четким, размеры сердца увеличиваются, ведь это заболевания с ним тесно связано.

На данном снимке: лучевые признаки травматических повреждений легких.

Виды рентгенографии

В зависимости от диагноза, врач может назначить один из видов рентгенографии:

• обзорную;
• прицельную.

Обзорная

Обзорный рентген лёгких – рентгеновский снимок в прямой проекции органов, расположенных в области грудной клетки.

Такое исследование позволяет:

• получить представление об анатомической топографии структур;
• исследовать в каком состоянии находятся реберно-диафрагмальные синусы, сердце и органы дыхания;
• оценить необходимость дальнейшего исследования.

Прицельная

Прицельный рентгеновский снимок захватывает зону, в которую входит определённый орган. При таком исследовании рентгеновская трубка наводится точно на исследуемую область, позволяя детальнее выявлять предполагаемую патологию.

Результаты рентгенограммы

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

К расшифровке снимка приступает врач-рентгенолог. (Воспользуйтесь расшифровкой от наших врачей). Специалист совершает ряд последовательных действий:

1. Оценивает очертания корней лёгких, сердца.
2. Анализирует тень средостения и костей.
3. Производит осмотр лёгочной ткани и синусов.

Рентгенограмма лёгких описывается с применением пары понятий:

• тень (отображает уплотнённые области);
• просветление (указывает на места повышенной воздушности).

Что означают затемнения на снимке

Визуализируемое просветление (затемнение в органах на рентгене, поскольку снимок — это негатив), его форма, интенсивность окраски, контуры помогают специалисту произвести оценку состояния лёгких и сделать заключение.

При расшифровке снимка в обязательном порядке указывается, в какой проекции выполнялось обследование (обзорная рентгенография в прямой проекции, в двух плоскостях или отображение в трёх проекциях).

В таблице ниже представлен перечень диагнозов с соответствующим каждому из них рентгеновским рисунком:

Отдельно стоит коснуться темы рентгенодиагностики пневмонии и дать оценку целесообразности проведения рентгенографии при подозрении на воспаление лёгких.

Демонстрирует ли рентген воспаление лёгких

В процессе рентгеновского обследования можно выявить явную симптоматику, которая укажет на развитие пневмонии. В частности:

• затемнения с нечёткими контурами;
• разрастание лёгкого на стороне развития патологии;
• деформированный, усиленный сосудистый рисунок в зоне поражения.

Крупозная форма воспаления проявляется на рентгене в виде небольшого увеличения интенсивности затемнений, незначительного расширения корня лёгкого, уплотнения плевральных листков и снижения прозрачности лёгочного поля. Эти признаки могут быть упущены специалистами или же быть приняты за проявления бронхита.

В качестве альтернативного метода диагностики воспаления лёгких может быть проведена и флюорография. Однако чаще подобная методика применима лишь в профилактических целях. При сравнении двух снимков разница очевидна: на рентгене визуализируются хорошо различимые затемнения при воспалении, во втором случае чётких признаков наблюдать не придётся.

Рентгеноскопия

Расшифровка результатов

Как и у любой другой процедуры, основная цель рентгена легких – получить качественный снимок, который позволит врачу диагностировать заболевание и назначить соответствующую терапию. Правильно интерпретировать результат исследования сможет только специалист в области рентгенологии, имеющий достаточно знаний для дифференцирования признаков патологических очагов.

Первое что оценивается врачом – это качество изображения на рентгене, что будет означать, насколько правильно была выполнена процедура. Если при ее проведении не соблюдались правила – неверно выбрана проекция или положение пациента, имело место движение, то делать выводы по такому снимку не представится возможным.

Видео: Рентген легких

• Виды рентгенографии легких цифровой рентген, флюорография, компьютерный томогр 1
  — 4 минуты 34 секунды

• Трудности рентгенологической диагностики пневмонии Тюрин И Е
  — 32 минуты 21 секунда

• Признаки рака легких на рентгене, рентгеновском снимке!
  — 2 минуты 17 секунд

• Рентген грудной клетки у детей. Очаговая пневмония.
  — 3 минуты 47 секунд

• Рентген и флюорография при грудном вскармливании
  — 6 минут 10 секунд

• 28.01.19 ФЛГ
  — 2 минуты 49 секунд

• Как выглядят легкие здорового человека на флюорографии, на рентгене, на снимке?
  — 3 минуты 46 секунд

• ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕН: чем отличается от обычного
  — 6 минут 23 секунды

• #28 Гроново-Калининград. Тапочки в Россию только через рентген. Легкие деньги)
  — 10 минут 32 секунды

• Рентген вреден?
  — 5 минут 27 секунд

• Рентгеноанатомия грудной клетки за 5 минут
  — 5 минут 31 секунда

• Тюрин И.Е. Опухоли легких
  — 39 минут 37 секунд

• Тюрин И.Е. Скрининг рака легкого
  — 28 минут 35 секунд

• Метод исследования: рентген
  — 26 минут 2 секунды

• Рентген легких (онкология) Chest X-rays
  — 15 минут 4 секунды

• Здоровье. Диагностика туберкулеза. Диаскинтест(27.05.2018)
  — 7 минут 47 секунд

• РЕНТГЕН. Как часто надо делать?
  — 1 минута 17 секунд

• 13 Максимов АП Рентген ассистированная Бронхоскопия при изменениях в Паренхиме Легких
  — 8 минут 29 секунд

Тэги:

По датам: 25.09.2020 — 26.09.2020 — 27.09.2020

Комментируемое видео:

Оле — Лукойе
⇒ «Отличный»
Смотреть полностью…
Добавлено — 26.09.2020

Драка в школе. 13 причин почему, лучший момент из сериала
⇒ «круто»
Смотреть полностью…
Добавлено — 26.09.2020Гансэлло не долечили
⇒ «ну норм»
Смотреть полностью…
Добавлено — 26.09.2020Диспетчеры глумились над горевшим самолетом Super Jet 100 в Шереметьево
⇒ «Ужасная трагедия произошла, и мне стыдно за тех людей, которые в такой трагедии увидели что-то смешное. Хотя, людьми их назвать язык не поворачивается. Вот интересно, если бы в этом самолете летели их близкие, или хотя бы знакомые люди, их реакция была бы такой же? Если да, то…»
Смотреть полностью…
Добавлено — 26.09.2020Жесткую посадку самолета в Бурятии снял на видео пассажир
⇒ «Не дай бог попасть в такую ситуацию. Поскольку сам ничего изменить не можешь, а надежда только на конструкцию самолета (что она выдержит такую посадку), на систему пожаротушения и безопасности, а также  на мастерство пилотов. Как выясняется, что без погибших не обошлось. И пог…»
Смотреть полностью…
Добавлено — 26.09.2020Гидролиз солей, образованных слабым основанием и сильной кислотой
⇒ «Показать численное значение рН»
Смотреть полностью…
Добавлено — 26.09.2020

Рентген снимок здоровых и чистых легких

Множество снимков для представления, как выглядят здоровые легкие. Смотрите в нашей статье.

Рентгеновский метод для диагностики и профилактики бронхолегочных заболеваний является не только общедоступным и простым, но и точным. Около 80% всех болезней, патологий легкого диагностируются рентгенографией.

Рентгенография дает такой снимок, на котором определяются даже самые ранние стадии заболеваний дыхательной системы. Именно поэтому флюорография – ежегодный обязательный метод профилактической диагностики туберкулеза, опухолевых процессов и других патологий.

Рентген легких здорового человека дает возможность врачу оценить мягкие и костные ткани, структуры границ. При отсутствии каких-либо негативных изменений в легких нормальный снимок здорового пациента будет выглядеть как на фото сверху. Снимок больного человека будет отличаться наличием затемнений, утолщений, просветлений, которых нет на снимке здорового.

Рентген здоровых легких будет расшифрован с учетом возраста и пола пациента. Рентгенолог подробно расскажет, как выглядят нормальные легкие:

• отсутствие видимых очаговых, инфильтративных теней;
• нормальные размеры корней;
• отсутствие измененных контуров диафрагмы и диафрагмально-реберных синусов;
• сердечная тень обычной формы;
• мягкие ткани без изменений.

Здоровые легкие на рентгене и при патологии отличаются незначительными изменениями, которые покажет рентген. Смещения, усиления легочного рисунка, увеличение теней – все это прямые признаки наличия заболеваний легкого, начала патологических процессов, требующих медицинского вмешательства. Только квалифицированный специалист может дать правильную оценку полученным результатам исследований. Обычный человек без медицинского образования не отличит снимок здоровых легких от больных.

Рентген легких курильщика отличается от снимков здорового человека. У курильщика сгущается легочной рисунок и наблюдаются бронхоэктазы (полостные образования в бронхах).

Снимок легких покажет:

• относительное положение органа среди прочих структур организма;
• число легочных долей;
• формы, размеры, контуры легких;
• интенсивность легочного рисунка.

Чистые легкие не имеют ряд признаков, которые выявляет рентген. Флюорография способна по этим признакам определять ранние стадии туберкулеза и других заболеваний.

Затемненный участки могут указывать на пневмонию, туберкулез, новообразования. Легочные пятна классифицируются специалистами следующим образом:

1. Частичное затемнение – патологии, заболевания поражают часть легкого, диагностируются плеврит, пневмония, ателектаз.
2. Распространенное затемнение – легочное поле практически полностью изменено, признаки отеков легких, выпотного плеврита, полисигментарных пневмоний.
3. Ограниченное затемнение – темный очаг небольшого размера, опухолевый и туберкулезный признак.

Туберкулез на рентген-снимке

Рентгенография не способна дать оценку следующим изменениям:

• небольшой очаг воспаления менее 2 мм диаметром,
• небольшой участок просветления,
• маленькие утолщения размером меньше 1 мм,
• маленькое затемнение с инфильтративным изменением бронхов,
• маленькое фокусное утолщение ткани легкого.

В целом, рентгенография дает достоверную картину состояния бронхолегочной системы. Точная и профессиональная расшифровка рентгеновских снимков легкого спасает многие жизни, давая возможность диагностировать ранние стадии болезней и вовремя назначать эффективное лечение.