Может ли капсульная эндоскопия заменить традиционную процедуру фгдс? подготовка и возможные осложнения

Особенности классического обследования с зондом

Классическая процедура с введением зонда безболезненна, но достаточно неприятна. При этом целостность тканей не нарушается. Однако процедура  часто вызывает рвотный рефлекс, что с трудом переносится пациентами. Применение наркоза тоже несет определенные риски. Например, повышается аспирация слюны, рвотных масс либо мокроты. Поэтому обследование с наркозом проводится только в крайних случаях, но может быть выполнено по просьбе пациента.

Может применяться поверхностный наркоз, отличающийся коротким действием по времени и хорошим седативным эффектом. Обычно применяется «Пропофол», который вводится дробно с интервалом в 10 секунд, пока пациент не заснет. После этого препарат действует от 10 до 20 минут. Этого времени достаточно для гастроскопии.

Глубокий наркоз может применяться только в больнице. Во время ввода препарата пациент должен находиться на искусственном дыхании. При любом варианте наркоза человек не может самостоятельно заглотить зонд, поэтому он вводится принудительно. Погружение в глубокий сон оправдано, если предполагается, что обследование затянется и необходимы будут дополнительные манипуляции в желудке.

Гематологические противопоказания к гастроскопии

   Из-за высокого риска развития пищеводно-желудочного кровотечения проведение исследования противопоказано при следующих заболеваниях:

• гемофилия;
• геморрагический диатез;
• варикозно расширенные вены пищевода;
• сужение пищевода;
• эзофагоспазм;
• язва пищевода.

   Опорно-двигательные, обменные и эндокринные, неврологические противопоказания к гастроскопии

   К этой группе относятся различные заболевания нервной системы, наличие выраженной кахексии на фоне тяжелого основного заболевания, ожирение высокой степени, искривления позвоночника с развитием сколиоза, лордоза или кифоза, эндемический зоб.

   Проведение гастроскопии должно быть перенесено на другое время при остром воспалении органов средостения, наличии острого гастрита или обострении хронического, ангине, увеличении лимфатических узлов шеи и средостения, перфорации язвы желудка.

   В случае игнорирования названных противопоказаний и проведения гастроскопии, возможно развитие различных осложнений, вплоть до тех, которые требуют неотложной помощи и угрожают жизни больного.

При проведении гастроскопии возможны осложнения: перфорация пищевода и желудка, кровотечение после биопсии, нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

   Перед гастроскопией рекомендовано проведение рентгенологическое исследование желудка и пищевода, для того чтобы исключить наличие противопоказаний — сужения пищевода, дивертикулы пищевода, варикозного расширения вен и др.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Как подготовиться к процедуре?

Как подготовиться к гастроскопии желудка? Обследование выполняется только натощак. Последний раз есть разрешается за 12 часов до процедуры. Если человека мучает сильная жажда, то употреблять можно только воду небольшими количествами. За несколько часов до процедуры чистятся зубы, запрещается курить, брызгаться одеколоном, духами.

Утреннее приготовление к осмотру

Подготовка к гастроскопии желудка с утра начинается с исключения приема любых лекарств. Это заранее согласовывается с врачом. При внутреннем кровотечении делается промывание желудка. Если сеанс назначен на утро, значит, прием пищи прекращается еще с вечера.

Приготовление к осмотру во 2-й половине дня

В случае, когда исследование будет проводиться после обеда, разрешается легкий завтрак. Принимать пищу можно только до 6:00. На завтрак разрешается съесть нежирный йогурт с куском хлеба. Из напитков можно позволить чай либо минеральную воду, но прием жидкостей прекращается за 3 ч. до процесса.

На процедуру требуется прийти за 10-15 минут, так как необходима некоторая подготовка. Если человек сильно нервничает, ему вводится успокоительное средство. После осмотра в течение 30 минут не рекомендуется есть, пить, пока к слизистой не вернется чувствительность.

Что можно есть перед ФГС

Для некоторых заболевания даже требуется соблюдать особую диету при подготовке к этой процедуре. К таким недугам относятся нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку, стеноз пищевода. Накануне обследования, т.е. примерно в 6 часов вечера, пациент должен исключить слишком горячие и холодные блюда. Консистенция пищи при этом должна быть кашицеобразной или даже жидкой. Поужинать можно легкоусвояемыми продуктами, например:

• цельным молоком;
• протертым творогом;
• пресной сметаной;
• нежирной простоквашей;
• некислым кефиром;
• супами на некрепком рыбном, мясном или овощном бульоне;
• нежирным сыром;
• яйцами (всмятку или в виде омлета);
• отварными или свежими овощами, такими как картофель, морковь, фасоль, свекла, цветная капуста;
• нежирной рыбой, например, хеком, минтаем, судаком, окунем или щукой;
• фруктами, такими как яблоки, бананы, груши.

Что нельзя есть перед гастроскопией желудка

Подготовка к ФГДС желудка требует ограничения такой пищи:

• орехи;
• алкоголь;
• шоколад;
• семечки;
• майонез, соус;
• фастфуд;
• макароны;
• изделия из теста;
• соль;
• острая и жирная пища.