Содержание
Чем опасно повышение сахара в крови
Повышенное содержание сахара в крови отрицательно влияет в первую очередь на транспорт кислорода и состояние кровеносных сосудов.
При высокой концентрации в крови сахара увеличивается количество гликированного, т. е. связанного с глюкозой гемоглобина. Эритроцит, несущий гликированный гемоглобин, не способен эффективно доставлять кислород, из-за чего ткани испытывают кислородное голодание.
Стенки кровеносных сосудов при высоком уровне глюкозы теряют эластичность, становятся хрупкими. Из-за этого снижается проницаемость капилляров.
Более всего негативные изменения проявляются в органах с усиленным кровоснабжением. Органами мишенями служат:
- Глаза – повреждаются сосуды сетчатки
- Мозг и периферические нервы – нарушаются процессы образования миелиновой оболочки, исчезает постепенно нервная чувствительность конечностей
- Почки – нарушается фильтрационная способность почечных канальцев
- Сердце – страдает кровоснабжение миокарда
В случае хронического стресса в организме создаются условия для формирования состояния преддиабета и переходу его в диабет 2.
Кома при колебаниях сахара у диабетиков
Если сахар в крови скачет резко, тогда у больного может развиться диабетическая кома. При СД 1 типа такое состояние называют кетоацидозом. А второй тип заболевания сопровождается гиперосмолярной комой.
Кетоацидоз появляется медленно, для него характерно повышенное содержание ацетона в моче. На начальном этапе организм самостоятельно справляется с нагрузкой, но по мере развития комы возникают признаки интоксикации, сонливость, недомогание и полидепсия. В итоге человек теряет сознание, что иногда заканчивается комой.
Гиперосмолярный синдром развивается 2-3 недели. Признаки этого состояния сходны с симптомами кетоацидоза, но они проявляются медленнее. В результате человек теряет рассудок и впадает в кому.
Два эти случая требует срочной медицинской помощи. После госпитализации и быстрой диагностики больному нормализуют показали глюкозы. При гипергликемической коме пациенту вводят инсулин, а в случае гипогликемической – раствор глюкозы.
Вместе с этим показано проведение инфузионного лечения, состоящее из введения в организм специальных препаратов с помощью капельниц и уколов. Зачастую используются средства, очищающие кровь и лекарства, восстанавливающие электролитный и водный баланс в организме.
Реабилитация длится 2-3 дня. После чего пациента переводят в отделение эндокринологии, где проводятся мероприятия по стабилизации его состояния.
Нередко люди, имеющие первый или второй тип диабета, самостоятельно позволяют уровню сахара в крови подняться либо опуститься. Это происходит, когда пациенты не придерживаются лечения, прописанного врачом, не соблюдают правила питания или злоупотребляют вредными привычками. Таким больным стоит пересмотреть свой образ жизни, а также прислушиваться ко всем рекомендациям доктора, что предупредит развитие либо замелите прогрессирование осложнений.
Часто в целях профилактики развития гипергликемии или гипогликемии многие врачи назначают Метформин. Это противодиабетический препарат, принадлежащий к классу бигуанидов.
Метформин принимаю как дополнительное средство при инсулинотерапии либо заменяют им прием других противогликемических лекарств. Также он может использовать в качестве основного препарат при диабете 1 типа, но только вместе с инсулином. Чаще всего таблетки назначается в случае ожирении, при постоянном контроле концентрации уровня глюкозы.
Метформин пьют 2 раза в день после еды в количестве 1000 мг в сутки. Разделение дозировки позволяет минимизировать риск развития побочных реакций со стороны системы пищеварения.
На 10-15 день терапии дозировка может увеличиваться до 2000 мг в сутки. Допустимое количество бигуанидов в день – 3000 мг.
Пик терапевтической активности достигается через 14 дней с момента начала лечения. Но если Метформин назначается пожилым людям, тогда необходимо наблюдение за функцией почек таких пациентов.
Также прием таблеток нужно осторожно сочетать с инсулином и производными сульфонилмочевины. В противном случае может развиться гипогликемия
Так, чтобы показатель сахара в крови не выходил за нормальные пределы важно контролировать свой рацион, следя за его сбалансированностью и полноценностью. Также важно вести здоровый образ жизни, не забывать об умеренной физической активности и своевременно обращаться к врачу
Видео в этой статье расскажет, какие показатели сахара должны быть.
Автор статьи
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Классические признаки высокого сахара
Сахар 12, что это значит? Следует отметить, что верхней границей нормальных показателей выступает цифра 5.5 единиц, и это норма. Если сахар в крови больше этого параметра, то можно говорить о развитии сахарного диабета.
Зная, что представляет собой глюкоза на отметке 12, и что это значит, необходимо рассмотреть симптомы повышения сахара.
Следует отметить, что симптоматика высокого сахара зависит от собственной чувствительности человеческого организма. Некоторые люди могут до последнего не замечать изменение в своем самочувствии и поведении, даже если сахар перевалил за отметку 12 единиц.
Другие же, наоборот, незначительное повышение концентрации глюкозы приводит к тому, что раскрывается целый спектр негативной симптоматики, позволяющей заподозрить наличие патологии, и вовремя предпринять соответствующие меры.
Признаки повышенного сахара в той или иной степени повторяются у всех пациентов, однако обладают разной выраженностью и интенсивностью.
Классические признаки сахарного диабета:
- Постоянное желание пить жидкость, сухость в ротовой полости. Большая концентрация глюкозы является осмотически активной, вследствие чего она притягивает на себя всю имеющуюся жидкость в организме. Как результат, внутренние органы постоянно «просят пить», и больной испытывает непрекращающееся чувство жажды.
- Повышение аппетита на фоне снижения массы тела. Гормона инсулина в организме недостаточно, сахар не усваивается, соответственно, у человека возрастает потребность в поступлении питательных веществ, которые в свою очередь также не могут полноценно усвоиться организмом. Организм, чтобы восполнить дефицит, сжигает жировые запасы, что и ведет к понижению массы тела.
- Проблемы с кожным покровом – зуд, чешется кожа. Эти негативные явления наблюдаются вследствие дефицита питательных веществ в организме.
- Учащенное и обильное мочеиспускания, в том числе и в ночное время. На фоне сахарного диабета осуществляется усиление работы почек, так как они выводят избыток воды из организма.
- Частые патологии инфекционного характера.
Жидкости человеческого организма с повышенным содержанием глюкозы являются отличной средой для патогенной жизнедеятельности вирусов, бактерий и грибков, которые питаются сахаром.
Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.
Распознать высокий сахар в крови несложно. Нужно внимательно прислушаться к своему организму. Здесь речь идет о постоянном повышении уровня глюкозы, а не о кратковременном, которое бывает, например, во время ОРЗ.
Возможно у вас гипергликемия, если:
- Вы неустанно пьете воду и не испытываете чувства полного утоления жажды;
- Ощущаете сухость в ротовой полости;
- У вас часто возникают позывы в туалет и больно мочиться;
- Наблюдается аритмия;
- Вы быстро утомляетесь;
- Много кушаете, но при этом худеете;
- Кожа зудит;
- На теле имеются раны, которые долгое время не затягиваются;
- Резко ухудшилось зрение за непродолжительный период времени;
- Ваше дыхание неспокойно и тяжелое;
- Часто немеют руки или ноги;
- Без причины сильно болит голова;
- Сильная тошнота, а порой даже рвота;
- Запах ацетона из ротовой полости.
Если вы отметили у себя несколько перечисленных пунктов, то вам как можно скорее нужно сдать кровь на проверку. Для вашего здоровья не лишним будет получить консультацию у терапевта.
Чаще всего у человека повышенный сахар в крови из-за диабета. Но могут быть и другие причины — лекарства, острый стресс, нарушения в работе надпочечников или гипофиза, инфекционные заболевания. Многие лекарства повышают сахар. Это кортикостероиды, бета-блокаторы, тиазидные диуретики (мочегонные средства), антидепрессанты.
Часто гипергликемия не вызывает никаких симптомов, даже когда сахар намного выше нормы. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Гипергликемическая кома и кетоацидоз — грозные осложнения повышенного сахара, опасные для жизни.
Менее острые, но более распространенные симптомы:
- сильная жажда;
- сухость во рту;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- кожа сухая, чешется;
- туманное зрение;
- утомляемость, сонливость;
- необъяснимое похудение;
- раны, царапины плохо заживают;
- неприятные ощущения в ногах — покалывание, мурашки по коже;
- частые инфекционные и грибковые заболевания, которые трудно поддаются лечению.
Дополнительные симптомы кетоацидоза:
- частое и глубокое дыхание;
- запах ацетона при дыхании;
- нестабильное эмоциональное состояние.
ul
Проявления осложнений гипергликемии
Симптомы повышенного уровня сахара в крови могут быть ранними и поздними. Второй вариант характерен для поздних осложнений патологического состояния, которые проявляются поражением зрительного анализатора, крупных и мелких сосудов, почек, периферической нервной системы.
Поражение зрительного анализатора
На фоне сахарного диабета такая патология называется диабетической ретинопатией. В первую очередь от токсического влияния высокой гликемии страдает сетчатка (наблюдается практически у каждого диабетика). На ранних стадиях симптомы поражения можно заметить только при офтальмологическом осмотре, позже возникают жалобы со стороны больных людей:
- снижение остроты зрения;
- боль в глазных яблоках;
- размытость;
- пелена перед глазами.
Осмотр глазного дна позволяет определить наличие патологии
При офтальмологическом осмотре определяется:
- наличие микроаневризм;
- отек сетчатки;
- кровоизлияния;
- извитость сосудов;
- неоваскуляризация диска зрительного нерва;
- образование мягких и твердых экссудатов.
В большинстве случаев именно после консультации офтальмолога пациент узнает о том, что у него проблемы с показателями гликемии.
Патология почек
Медицинским термином это состояние называют нефропатией. Оно характеризуется поражением сосудов почек, которое сопровождается формированием соединительно-тканных элементов и дальнейшим развитием недостаточности. В начальной стадии патологии возникает гиперфункция почек, то есть происходит включение компенсаторных механизмов. Сосуды почек увеличиваются в размере, учащается мочеиспускание.
Вторая стадия развивается через несколько лет. Сосудистые стенки утолщаются, пациенты еще не имеют жалоб со стороны мочевыделительной системы, белок в моче не определяется. Третья стадия подтверждается определением белка в урине, что свидетельствует о поражении выделительной функции почек.
Важно! Во всех вышеперечисленных стадиях жалобы со стороны больного отсутствуют, а диагноз определяется только при помощи лабораторных и инструментальных методов исследований.
Следующая стадия (четвертая) возникает через 8-10 лет. Она характеризуется появлением большого количества белка в урине. Пациенты жалуются на возникновение значительной отечности нижних конечностей, лица. Позже развивается асцит, скопление жидкости в сердечной сумке. Симптомы повышения сахара в крови у мужчин, женщин и детей сочетаются с проявлениями поражения почек:
- резко снижается масса тела;
- резкая слабость, снижение работоспособности;
- высокие цифры артериального давления;
- головная боль;
- одышка;
- боль в области сердца.
Появление белка в урине – симптом прогрессирования патологического состояния
Возникает недостаточность почек, состояние пациента можно откорректировать исключительно гемодиализом, трансплантацией почки и поджелудочной железы.
Поражение периферической нервной системы
Патологическое состояние характеризуется поражением нервов, иннервирующих внутренние органы и периферию. Больные имеют следующие жалобы:
- ощущение жжения и онемения в конечностях;
- кинжальные боли;
- покалывание;
- нарушение чувствительности;
- неустойчивость во время ходьбы.
Пациенты находятся на постоянном диспансерном учете у невропатолога.
Знания о ранних и поздних симптомах и проявлениях гипергликемии позволяют своевременно диагностировать патологическое состояние, выбрать оптимальную схему коррекции, предотвратить развитие острых и хронических осложнений.
Еще можете почитать:
https://youtube.com/watch?v=BDicN6ntNq4
Аделина Павлова
Лабораторные проявления
При проведении базовой микроскопии крови на количественное содержание сахара, анализируется венозная или капиллярная кровь, которую пациентка сдает на голодный желудок. Это является основным условием получения объективных данных, поскольку при переработке любой еды, уровень глюкозы в крови увеличивается.
Важно! Однократное повышение сахарных показателей требует повторного анализа. При стабильной гипергликемии назначается расширенная диагностика.. Дополнительные анализы включают глюкозотолерантное тестирование (ГТТ), кровь на определения уровня HbA1C (гликированного гемоглобина)
Тест на толерантность к глюкозе направлен на определение степени усваивания ее организмом. При отклонении значений от нормы, у женщины диагностируется преддиабетное состояние. Тестирование состоит из двукратного забора крови:
Дополнительные анализы включают глюкозотолерантное тестирование (ГТТ), кровь на определения уровня HbA1C (гликированного гемоглобина). Тест на толерантность к глюкозе направлен на определение степени усваивания ее организмом. При отклонении значений от нормы, у женщины диагностируется преддиабетное состояние. Тестирование состоит из двукратного забора крови:
- натощак:
- спустя два часа после нагрузки.
Нагрузкой является водный раствор глюкозы в соотношении 75 г вещества на 200 мл воды. Полученные результаты сравнивают с таблицей нормативных показателей. Гликированный (гликозилированный) гемоглобин представляет собой «сладкий белок», который формируется при взаимодействии гемоглобина и глюкозы. HbA1C-анализ определяет ретроспективное содержание сахара в крови, оценивая временной промежуток в 120 прошедших дней.
Норма и отклонения
До 45 лет | 45+ | 65+ | |
Норма | <6,5 | <7,0 | <7,5 |
Приемлемые показатели | 6,5–7,0 | 7,0–7,5 | 7,5–8,0 |
Отклонения | >7,0 | >7,5 | >8,0 |
Небольшое возрастное увеличение показателей является нормой. Пограничное состояние, когда показатели сахара завышены, но «не дотягивают» до диабетических, свидетельствует о развитии преддиабета. Он не классифицируется, как отдельное заболевание, но представляет реальную угрозу перерождения в истинный инсулинонезависимый диабет 2 типа. Своевременно выявленное состояние преддиабета является обратимым без медикаментозного лечения.
Остановить развитие эндокринной патологии (сахарного диабета) по второму типу помогают изменение пищевого поведения и образа жизни. Кратность планового обследования на сахар определяется сроками обязательной диспансеризации – один раз в три года. В перинатальный период будущая мама сдает анализ во время каждого скрининга.
Страдающим ожирением, а также женщинам в климактерическом возрасте (50+) рекомендовано контролировать сахар ежегодно. Гипергликемия редко заявляет о себе внезапно и ярко выраженно. Недомогания женщины списывают на усталость, беременность, климакс и т. д., тогда, как на самом деле развивается преддиабет или истинный диабет, протекающий в латентной форме.
Плохое самочувствие – повод обратиться за врачебной помощью и выяснить свои показатели сахара в крови