Почему падают показатели гемоглобина в крови, и как от этого можно избавиться разными способами?

Норма гемоглобина

От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.

Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:

• У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
• У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
• У мужчин от 130 до 160 г/л.

По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:

• легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
• средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
• тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).

Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности. 

Пониженные показатели гемоглобина в крови

Уменьшенное содержание гемоглобина в крови свидетельствует о нехватке кислорода. Это состояние может возникнуть как при анемии, уменьшающей количество железосодержащих клеток, так и из-за дисфункции этого сложного белка, лишающей его способности связывать кислород.

Низкий уровень гемоглобина в крови у женщин зачастую имеет следующие причины:

• Дефицит полезных веществ, витаминов и микроэлементов в организме. Часто образуется из-за неправильного питания и следования противоречивым диетам;
• Гипотиреоз. Нехватка тироксина — гормона, который вырабатывается щитовидной железой — ведет к снижению функции всасываемости железа в пищеварительном тракте;
• Анемия различной природы — железодефицитная (развивающаяся при заболеваниях и патологиях органов кроветворения) и постгеморрагическая, для возникновения которой достаточно повреждения сосудов или обильного  кровотечения при месячных, операциях или во время родов;
• Заболевания костного мозга;
• Многие аутоиммунные болезни провоцируют гибель эритроцитов;
• Туберкулез, гепатит также могут вызвать уменьшение количества красных эритроцитов;
• Заболевания почек;
• Последствия недавней химиотерапии;
• Сидячий образ жизни, при котором неминуемо замедляется кровоток, так как организм не видит необходимости создавать новые эритроциты.

Кроме перечисленных причин, в жизни каждой женщины найдутся обстоятельства, при которых легко возникает анемия — беременности, обильные менструации, менопауза.

Симптомы, свидетельствующие о понижении уровня гемоглобина

Дефицит кислорода влияет одновременно на все системы организма и очень быстро дает о себе знать плохим самочувствием и слабостью.

В этом состоянии у женщин могут наблюдаться частые глубокие обмороки.

Признаки снижения гемоглобина в крови у женщин:

• Возросшая внезапно утомляемость, не имеющая очевидной причины;
• Слабость и постоянная сонливость;
• Пониженное давление и, как следствие, частые головокружения;
• Одышка даже при незначительных физических усилиях;
• Постоянное чувство холода в ступнях и кистях рук;
• Судороги в различных группах мышц;
• Внезапные обмороки;
• Изменившийся цвет кожи — пожелтевший или болезненно бледный;
• Значительное увеличение селезенки;
• Увеличившаяся сухость и ломкость волос. Нередко усиливается их выпадение;
• Тахикардия;
• Сухость кожи и склонность ее к трещинам — в уголках губ, на кистях рук;
• Непреходящая боль в грудной клетке.

Очень часто при анемии отмечается изменение привычного обоняния и вкуса: пациенток привлекал резкий запах (бензина, креозота) или хотелось съесть заведомо несъедобный продукт.

Перечисленный набор симптомов не является уникальным и может указывать и на иные болезни внутренних органов, поэтому для подтверждения необходимо регулярно делать общий анализ крови.

К чему может привести понижение гемоглобина

Если показатели гемоглобина в крови у здоровой взрослой женщины упали, это означает, что ее организм перестал получать необходимое количество кислорода. Тонус падает, общее состояние здоровья ухудшается, могут начаться жалобы на непривычное болезненное состояние.

Очевидно, что при снижении уровня гемоглобина могут быть достаточно серьезные последствия для здоровья женщины. Зачастую пациентка не обращает внимания на постепенно проявляющиеся симптомы и не считает появившуюся слабость и трещинки на губах поводом идти к врачу и обследовать свое здоровье.

Последствия

Анемия, которая наблюдается на протяжении длительного времени, приводит к кислородному голоданию клеток всех типов тканей. Чтобы компенсировать низкий гемоглобин, в организме запускаются процессы для максимального обеспечения физиологических потребностей клеток в кислороде со стороны:

• Сердца. При нарушении кислородного обмена увеличивается частота сердечных сокращений, и сердце перекачивает в два раза больше крови.
• Сосудов. Происходит спазмирование сосудов подкожной клетчатки, где присутствуют небольшие резервы крови, обогащенной кислородом. Также наблюдается увеличение проницаемости капиллярных стенок для лучшего проникновения кислорода без гемоглобина.
• Органов дыхания. Патология компенсируется учащением и увеличением объема дыхания.
• ЦНС. Работа нервной системы при анемии направлена на регулирование всех компенсаторных процессов в вышеописанных системах.
• Репродуктивной системы. Недостаток гемоглобина вызывает гормональный сбой, что приводит к отсутствию или редкой овуляции, а также к обильным менструациям раз в несколько месяцев.

Длительный дефицит гемоглобина с последующей гипоксией приводит к снижению функциональных резервов организма, в результате которых у женщин развиваются такие последствия анемии, как:

• постепенное угасание репродуктивной функции;
• быстрый износ тканей сердца, что грозит сердечной недостаточностью;
• повышение нагрузки на сосуды и развитие сосудистых патологий;
• проблемы неврологического характера;
• гормональный дисбаланс;
• ухудшение всасываемости полезных веществ в кишечнике;
• дистрофические изменения в органах зрения и дыхания;
• истончение слизистых и эпителиальных тканей.

Причины пониженного гемоглобина у взрослых

Причинами низкого гемоглобина являются состояния, которые сопровождаются нарушением образования этого белка или усиленным его разрушением. Чаще всего низкий показатель наблюдается у подростков и женщин.

У подростков такое состояние связано с интенсивным ростом, гормональной перестройкой. У женщин — с регулярными менструальными кровопотерями. Причинами низкого гемоглобина у мужчин являются заболевания, при которых возникают постоянные кровотечения — язва желудка, расширение вен пищевода, геморрой.

Дефицит железа

В организме взрослого человека постоянно содержится 3-5 грамм железа. Около 60% от этого количества идет на образование Нb. Если железа в организм поступает мало, или оно слишком быстро расходуется — нарушается образование Нb.

Такое состояние называется железодефицитной анемией. Основная причина дефицита железа — вегетарианская диета. Также пониженный уровень железа наблюдается у детей в период быстрого роста, беременных женщин, при острых инфекционных заболеваниях, онкопатологиях.

При низком уровне гемоглобина развивается слабость, появляются головные боли, головокружение. Ухудшается состояние кожи, волос и ногтей. Опасным для здоровья считается снижение показателя менее 70 г/литр.

Кровопотери

Количество Нb и эритроцитов уменьшается при кровопотерях. При одномоментной потере большого количества крови число гемоглобина и эритроцитов снижается одинаково, и это снижение незначительно. Если человек теряет небольшое количество крови постоянно, то уровень Нb падает сильнее.

Частой причиной низкого гемоглобина у женщин являются менструальные кровотечения. При этом показатель резко падает во время менструации, а в течение нескольких дней после нее восстанавливается до нормы.

Хроническая анемия

Хроническая анемия связана с нарушением образования эритроцитов и Нb. Чаще всего она бывает железодефицитной, возникает на фоне неправильного питания. Также анемия бывает В12-дефицитной — связанной с нехваткой витамина В12. Наблюдается это при заболеваниях желудка. У женщин анемия является последствием избыточной менструальной кровопотери.

Нарушение образования эритроцитов

Эритроциты образуются в костном мозге. При заболеваниях костного мозга процесс их образования нарушается. Это могут быть воспалительные состояние или рак костного мозга, травмы.

Усиленное разрушение эритроцитов

Разрушение эритроцитов происходит в селезенке. Если она увеличена, усиливается ее функция. Тогда разрушение эритроцитов происходит быстрее. Увеличивается селезенка обычно при циррозе печени.

Онкологические заболевания

Низкий гемоглобин часто встречается при онкологии. Злокачественные опухоли потребляют для своего роста много железа. Анемия зачастую является первым признаком онкозаболеваний.

Беременность

Низкий гемоглобин у беременных женщин — частое явление. Оно связано с чрезмерным расходом железа на потребности растущего плода. Для беременных женщин нормальный уровень Нb — 100-110 г/л.

Гемоглобин – это

Этот элемент крови представляет собой белок, в состав которого входят клетки железа.

Его главная особенность —  это способность переносить кислород в ткани и органы. Он белок входит в состав эритроцитов или, иначе говоря, красных клеток крови. Отклонение количества гемоглобина от нормы, как в меньшую, так и в большую сторону, может свидетельствовать о нарушениях в работе организма, требующих детальной диагностики и лечения.

Как образуется гемоглобин

Основная часть этого белка вырабатывается в костном мозге, меньшая – в клетках печени. Составные элементы – гем и глобин, синтезируются по отдельности, затем соединяются, образуя третичную и четвертичную структуры белка. Жизненный цикл клетки завершается в печени и селезенке, где она распадается на составные части, одни из которых выводятся из организма как продукты распада, а другие возвращаются в кроветворные органы для участия в процессах синтеза белка.

Роль гемоглобина в организме

Функция, которую выполняет железосодержащий белок – насыщение тканей и органов кислородом. Когда человек делает вдох, кислород, попадающий в легкие, «захватывается» клетками белка, и благодаря циркуляции крови распространяется по всему организму. Доставив в клетки кислород, молекулы гемоглобина захватывают молекулы углекислого газа, которые транспортируют в легкие, откуда он выводится при каждом выдохе.

Как быстро поднять гемоглобин при беременности

Разумеется, самым быстрым способом для поднятия уровня гемоглобина является медикаментозное введение (внутривенно или внутримышечно) препаратов, содержащих железо. Но, так как при беременности к приему любых препаратов нужно относиться аккуратно, то этот способ применяется только при очень низком уровне гемоглобина – при самом тяжелом уровне анемии. Разумеется, назначение и прием таких препаратов должен быть обязательно согласован со специалистами.

К препаратам, которые применяются в данном случае, можно отнести следующие:

Венофер

Лекарство, в основе которого лежит гидроксид железа. Данный препарат назначается больным, страдающим анемией. Вводится он внутривенно. Строго запрещен к использованию в первом триместре, лечащий врач может назначать его только со второго триместра беременности.

Феррум лек

Лекарство, имеющее три вида: раствор для инъекций, сиропа и жевательных таблеток. Его назначают в случае анемии, неправильно абсорбции железа в ЖКТ, а также в целях профилактики железодефицита при беременности и в период лактации. Также имеются противопоказания к приему в первый триместр беременности.

Фенюльс

Лекарство, поддерживающие нормальный уровень гемоглобина даже при условии большого расхода железа в организме. Как можно понять из сказанного выше, это отличный способ быстро поднять гемоглобин при беременности, а еще точнее, удержать его на нормальном уровне. В основе препарата лежат сульфат железа, аскорбиновая кислота (помогает лучшему усвоению железа) и витамины из группы В. Не стоит забывать, что во время беременности вы ответственны за две жизни – вашу и вашего ребенка, поэтому принимать любые препараты можно только по рекомендации врача.

Сорбифер дурулес

Лекарство, которое назначается при лечении и профилактики анемии от железодефицита. В основе — сульфат железа и аскорбиновая кислота. Отличительная черта данного препарата – он не опасен в течение всего периода беременности и лактации

Однако, все равно нужно быть предельно осторожной – при возникновении хотя бы одного из побочных свойств – тошнота, диарея, аллергическая реакция и так далее – нужно немедленно обратиться к врачу

Мальтофер и мальтофер фол

Два лекарства, которые, по сути, одно и то же. В основе лежит полимальтозат железа. Но в «Мальтофер фол» еще дополнительно включается фолиевая кислота, поэтому именно этот препарат назначается во время беременности и лактации. Причем, данный препарат принимается не только до тех пор, пока гемоглобин приходит в норму – его принимают, обычно, до самых родов. У этого лекарства нет никаких побочных эффектов, что очень ценится будущими мамами, организм которых даже на «неправильную» имеет особую реакцию.

Не стоит забывать, что в данных препаратах очень велико содержание именно железа, поэтому, если вы уже принимаете какие-либо витамины, в которых содержится железо, то нужно (с помощью врача и логики) сделать выбор в пользу какого-либо из препаратов, дабы избежать перенасыщения организма железом. Опасайтесь передозировки компонентами, она не менее опасна, чем недостаток!

Что такое гемоглобин?

Этим термином называется синтезируемое в составе красных кровяных клеток сложноструктурное химическое соединение двухвалентного атома железа (гемма) с белковой молекулой (глобин). На разных этапах развития, в организме вырабатывается три варианта железосодержащего белкового компонента крови:

• HbE — начальный (эмбриональный), начинает образовываться у эмбриона с первой, и продолжает вырабатываться до седьмой недели беременности;
• HbF — фетальный (плодный) тип дыхательного белка, начинает формироваться у будущего малыша при сроках беременности 6-7 неделя, в дальнейшем, постепенно, начиная с 1 месяца жизни замещается взрослым гемоглобином. На 2-3 году жизни подобная замена происходит окончательно;
• HbA — доминантный тип белка крови взрослого человека.

Помимо нормальных видов Hb, под влиянием генетических нарушений, существует вероятность синтеза аномальных гемоглобинных клеточных структур, с мутацией полипептидных связей:

• HbCO (карбгемоглобин) — последствие отравления угарным газом, HGB утрачивает способность взаимодействия с кислородом;
• HbMet — результат “работы” нитратов, нитритов, некоторых лекарственных средств, валентность железа меняется с 2 на 3.

Hb постоянный “участник” газообменных процессов, итогом происходящих реакций становится появление разных физиологических форм гемоглобина:

• Оксигемоглобин — результат соединение дыхательного пигмента крови с O2, обуславливает алый оттенок текущей по артериям к органам и тканям оксигенерированной (обогащённой в лёгких кислородом) артериальной крови;
• Восстановительный (HbH) — дезоксигемоглобин считается промежуточным вариантом, когда эритроциты кислород тканям раздали, но углекислый газ пока не поглотили;
• HbCO2 — карбоксигемоглобин образуется после поглощения от тканей углекислого газа, обуславливает тёмный (вишнёвый) оттенок венозной крови.

Функции гемоглобина

Газотранспортная (работает в двух “направлениях”):

• снабжение тканей и органов кислородом;
• выведение углекислого газа, освободившегося после окислительной реакции внутри клеток (поглощает и “относит” его к лёгким, где удаляется);

Буферная

Поддерживает pH крови — базисную гомеостатическую константу организма, отображающую кислотно-щелочное состояние.

Нормативные показатели

Показатели Hb определяются результатами общеклинического исследования крови, подсчитывается в граммах на литр (г/л).

Нормальный уровень гемоглобина свидетельствует о здоровой “внутренней обстановке” (нормальном физиологическом функционале), однако в зависимости от пола общепринятые стандартные значения ощутимо отличаются.

Если итоговые цифры Hb показывают значение ниже нижней границы допустимого интервала, тогда ведут речь об анемии — опасном патологическом состояние, чреватом серьёзными последствиями для организма.

Мужчина

Допустимый диапазон варьируется интервалом 135-160 (г/л), более высокие, по сравнению с женским полом значения нормы обусловлены стимулирующим влиянием андрогенов на кроветворение.

Женщина

Для женского организма приемлемый диапазон 112-148 (г/л), причём в зависимости от возраста нормальные цифры колеблются. Показатель чувствителен к изменениям гормонального фона.

Во время беременности Hb способен стать низким, много уходит на развитие плода, плюс ощутимо возрастает объём циркулирующей крови. Для беременных женщин уровень гемоглобина составляет 105-120 (г/л).

Дети

Здесь основополагающим фактором выступает возрастная категория ребёнка:

• цифры для новорождённого малыша изменяются диапазоном 140-210, ближе к году уровень железосодержащего белка эритроцитов постепенно уменьшается стабилизируясь 110-135;
• на интервале 1-5 лет показатель “плавает” диапазоном 110-140 г/л, затем нижняя граница подрастает до 120;
• пубертатный период (наступление половой зрелости) вносит корректировки, и расширяет допустимый диапазон гемоглобина — девочки (115-150), мальчики (120-160);
• для подростка, в зависимости от пола, преимущественно показатели Hb идентичны нормам взрослого человека.

Чтобы поддерживать норму Hb требуются:

• продукты богатые железом, животным белком;
• отсутствие нарушений всасывания пищи тонким кишечником;
• обеспечить в рационе норму B9, B12 — витаминов причастных к образованию в костном мозге красных кровяных телец;
• отсутствие гематологических нарушений (врождённых, приобретённых).

Норма и допустимые значения гемоглобина у женщины

Уровень гемоглобина (железосодержащего белка) в крови зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и пола человека. Норма показателя у здоровой женщины – 120-155 г/л.

В период беременности оптимальным показателем в первом триместре считают 110 г/л, 105 г/л – во втором и третьем. В этот период женский организм начинает более интенсивно расходовать железо, что и приводит к снижению концентрации белка. Такие незначительные колебания относятся к норме.

Внимание!

У курящих женщин, а также у работающих на вредном производстве или профессионально занимающихся спортом, наблюдается повышение гемоглобина до 160 г/л.

Пониженный уровень гемоглобина в крови

Низкий уровень гемоглобина очень опасен. При этом развивается анемия – малокровие. Рассмотрим основные причины его снижения, а также какие симптомы могут при этом возникать.

Причины низкого уровня

• большие кровопотери;
• роды, аборты, обильные месячные;
• послеоперационный период;
• дефицит витамина В12;
• фолиевая кислота и витамин А;
• неполноценное питание;
• геморрой;
• мочеполовые болезни;
• гепатит;
• инфекции;
• гипогликемия;
• наследственные заболевания;
• онкология;
• дисбактериоз;
• глисты.

Все эти недуги сопровождаются плохим усвоением железа, а также пониженным уровнем эритроцитов. Вследствие этого, все клетки получают меньше кислорода, что влечет к их отмиранию. В первую очередь, начинает страдать мозг и понижается иммунитет. Анемия опасна для всех, но особенно несет жизненную угрозу для детей и беременных.

Симптомы низкого уровня

• усталость и сонливость;
• головные боли;
• шум в ушах;
• частые простуды;
• холодные руки и ноги;
• пониженное давление;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита и даже анорексия;
• выпадение волос и ломкость ногтей;
• отсутствие месячных и бесплодие;
• нарушение репродуктивной функции у мужчин;
• сухость кожи и другие кожные заболевания.

Как повысить гемоглобин в крови

Если понижение красных телец не связано с серьезными болезнями, то поднять его уровень можно с помощью железосодержащей диеты.

Какие продукты повышают гемоглобин? Прежде всего, те, что содержат большое количество железа:

• красное мясо;
• говяжья печень;
• говяжий язык;
• яйца;
• морская жирная рыба;
• мед;
• свекла;
• морковь;
• гранат;
• орехи;
• шоколад;
• отруби;
• бобы;
• сухофрукты.

Много, например, растительной пищи, содержащей железо, но не влияющей на повышение гемоглобина. Это морская капуста, шпинат, черника. Но это вовсе не значит, что данные продукты следует игнорировать. Их обязательно надо есть для насыщения организма полезными витаминами. Однако уповать на них, как на источник железа не стоит.

Есть также список продуктов, которые препятствуют усвоению железа: чай, кофе, молоко. Кроме того, усвоению железа препятствует:

• курение;
• алкогольные напитки;
• стрессы;
• нарушение сна; болезни ЖКТ.

Если имеются кишечные заболевания, то перед проведением диеты необходимо вылечить кишечник, чтобы железо хорошо усваивалось в кровь.

В некоторых случаях для повышения эритроцитов доктор назначает специальные лекарства.

Препараты для повышения гемоглобина:

• Сорбифер-дурулес;
• Фенюльс;
• Феррум лек;
• Ферро-фольгама;
• Тотема.

Прием лекарств целесообразен, когда железосодержащая диета не помогла повысить уровень гемоглобина, а также перед проведением серьезного медицинского лечения.

Низкий гемоглобин при беременности

Низкий гемоглобин очень опасен как для мамы, так и для будущего малыша. Нормой для беременной женщины считается 110-150 грамм/литр.

Продукты, повышающие гемоглобин в крови:

Говяжья печень богата не только железом, но и витаминами группы В, А, С. Печень легко усваивается и очень быстро поднимает уровень гемоглобина.
Гречка – лидер среди растительных продуктов по содержанию железа, а также других ценных микроэлементов.
Сок граната содержит не только большое количество железа, но и витамины группы В, А, Е, РР. Кроме того, гранатовый сок содержит фолиевую кислоту – необходимый элемент для беременных. Для хорошего результата, нужно выпивать по 1 стакану сока каждый день.
Свекла – уникальный корнеплод, который содержит железо, фолиевую кислоту и витамины группы В

Отварная свекла также хорошо регулирует моторику кишечника, что очень важно для беременных. Их свеклы можно делать различные салаты, варить борщ, а также кушать овощ в сыром виде

Однако, если есть заболевания ЖКТ, то свеклу нужно есть в малых дозах и с разрешения доктора.
Яблоки – самый доступный и любимый многими фрукт, который является кладезем различных витаминов и микроэлементов. Достоинство яблок в том, что они не имеют противопоказаний и разрешены даже младенцам, начиная с 3 месяцев. Самые полезные – сезонные фрукты. Следует избегать искусственно выращенные фрукты, которые продают зимой в супермаркете.

Быстро поднять гемоглобин в домашних условиях поможет настой из плодов шиповника. Взять 2 столовые ложки сухих ягод и залить кипятком – 0,5 литра. Жидкость настоять в термосе около суток. Затем настой процедить, добавить мед и пить в течение дня небольшими порциями перед едой. Настой полезен не только беременным, но и детям, а также взрослым.

К какому врачу обращаться

При выявлении пониженного гемоглобина прежде всего нужно обращаться к терапевту. Врач проводит полное обследование для установления причины анемии. Исходя из этого, терапевт определяет, как именно нужно лечить пациента. При легкой железодефицитной анемии лечение начинается с корректировки рациона питания. Если анемия выраженная и человеку грозят осложнения, лечение сразу проводится препаратами железа внутрь или в инъекциях.

Диета

Легкую форму анемии можно лечить нормализацией рациона питания. Диета при низком гемоглобине заключается в увеличении потребления продуктов с высоким содержанием железа.

Чтобы поднять гемоглобин в крови, нужно кушать красное мясо, говяжью печень, гранаты. Полезны зелень, цитрусовые фрукты.

Лекарственные препараты

Принципы медикаментозного лечения анемии:

• начинается лечение с приема препаратов железа внутрь;
• минимальная продолжительность приема лекарств — 3 месяца;
• одновременно с препаратами железа нужно принимать аскорбиновую кислоту.

Эффективность лечения оценивают не по возрастанию уровня Нb, а по нормализации запасов ферритина.

Препараты железа бывают:

• двухвалентные — лучше всасываются, но хуже переносятся человеком;
• трехвалентные — всасываемость меньше, но переносимость лучше.

Оптимальный вариант — трехвалентное железо в виде гидроксида полимальтозата. Оно содержит аскорбиновую кислоту, которая при попадании препарата в желудок превращает трехвалентное железо в двухвалентное.

Рекомендации по приему препаратов:

• запивать только чистой водой, другие напитки снижают всасываемость;
• не пить таблетку во время приема пищи с сыром, молоком, творогом;
• не принимать одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда, антацидами.

Железосодержащие препараты окрашивают кал в черный цвет. Это нормальное явление, не требующее отмены лекарства.

Резкое снижение гемоглобина грозит нарушением работы сердца, почек, головного мозга. При выраженной анемии железосодержащие препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Это возможно только под наблюдением врача, поэтому тяжелую анемию лечат в стационаре. Если медикаментозное лечение неэффективно, показано переливание крови. Делают его при снижении Нb менее 60 г/л. Последствия неправильного переливания крови при низком гемоглобине могут быть фатальны, поэтому процедуру делают строго в стационарных условиях, после тщательного обследования пациента. Обязательно нужно определять группу крови и резус-фактор, даже при экстренном переливании.