Содержание
- 1 Как поднять лейкоциты в крови после химиотерапии
- 2 Виды тромбоцитоза и его дифференциальная диагностика
- 3 Нейтрофилы
- 4 Показатели и нормы
- 5 Возможные причины
- 6 Повышение лейкоцитов и тромбоцитов — 16 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
- 7 Виды лейкопении
- 8 Почему тромбоциты повышены при беременности
Как поднять лейкоциты в крови после химиотерапии
Процедуры химиотерапии назначаются людям, у которых обнаружены раковые клетки и злокачественные опухоли в организме. На ранних стадиях рака, курс этих процедур помогают справляться с онкологией и показывают прекрасные положительные результаты в динамике. Однако, химиотерапия- это ядовитые и токсичные процедуры, которые негативно влияют на весь организм, также в значительной мере воздействуют на состояние крови, после них заметно уменьшается количество тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Но вместе с уровнем лейкоцитов понижается и иммунитет организма
Поэтому крайне важно знать, как и чем повысить лейкоциты в крови после химиотерапии
- После проведенного курса процедур, лечащий врач, обязательно должен оценить состояние крови по результатам анализов и назначить медикаментозные препараты, повышающие лейкоциты. Первое место среди назначаемых средств занимают так называемые колониестимулирующие современные препараты, которые значительно увеличивают продолжительность жизни белых кровяных телец. К таким препаратам относятся:
- Лейкомакс;
- Нейпоген;
- Филграстим;
- Лейкоген;
- Пентокисл;
- Метилурацил;
- Молграстим;
- Ленограстим и др.
Все вышеперечисленные препараты применяются строго по назначению и предписанию врача.
Соблюдение диеты — еще одно важное правило для повышения иммунитета и уровня лейкоцитов. Продукты, повышающие лейкоциты в крови после химеотерапии не отличаются от перечня вышесказанных продуктов для других людей, но людям пережившим рак и восстанавливающих организм, требуется еще более тщательней и осторожнее рассматривать свой рацион питания
Употребляйте больше жидкости, пейте постоянно гранатовый сок (только не сильно концентрированный, лучше разбавляйте водой), свекольный сок, употребляйте в пищу максимально полезные продукты, насыщенные белками и витаминами, кушайте овощи и фрукты ( приоритетнее красного цвета), зелень, грецкие орехи и настойку из их скорлупок перегородок. Из народных методов можно применять вышеизложенные и еще некоторые: съедайте перед завтраком 100 грамм свежей тертой морковки вместе со сливками, сметаной или медом ; сделайте отвар из семени льна, который поможет поднять лейкоциты после химиотерапии и избавить организм от токсичных веществ после процедур. Несколько ложек льняных семян залейте кипящей водой, и подержите около 10 минут на паровой бане, выпивайте по литру в день; пейте отвар полыни перед каждым приемом пищи.
Лейкопения может грозит человеку ослаблением защитных функций, поэтому к лечению нужно подойти со всей серьезностью, а лучше обсудить свою терапию и комплекс мер с квалифицированным специалистом.
Виды тромбоцитоза и его дифференциальная диагностика
Теперь, когда вам известен средний объем красных кровяных телец в крови, вы можете самостоятельно расшифровать полученный на руки результат анализа. Если в нем значится цифра 180, значит, ваша плотность тромбоцитов составляет 180000 на 1 микролитр крови, и здоровье находится в норме.
Совсем другое дело, если показатели превышают норму. Что же это значит, если средний объем тромбоцитов повышен? Это говорит о нарушениях естественной коагуляции, т.е. свертываемости крови.
Но это не всегда бывает связано с затяжной хронической патологией: вполне возможно, явление тромбоцитоза в вашем случае является преходящим и физиологичным, вызванным, скажем, обширным внутренним воспалением, либо перенесенным кровотечением в результате травмы.
Виной тому базовые защитные функции организма: когда он теряет обильное количество крови, начинается более активная продукция телец, отвечающих за ее свертывание. Вы должны понимать, что любой стресс для ваших систем и органов не проходит бесследно.
- Первичным – в этом случае нарушение связано с врожденной дисфункцией костного мозга, который продуцирует красные кровяные тельца в избыточном количестве. Такая форма заболевания коварна тем, что практически не имеет никаких симптомов. В исключительно редких случаях пациент может страдать от головных болей неясного генеза;
- Вторичным – в данной ситуации тромбоцитоз провоцируется конкретными заболеваниями, системными инфекциями и поражениями, опухолями, хирургическими вмешательствами, побочными эффектами приема медикаментозных препаратов определенной категорий. Вторичный тромбоцитоз также может не проявлять себя, но обычно успешно диагностируется посредством мониторинга динамики смежных патологий, или плановых обследований больного после операций и агрессивного лечения.
Любой человек также может проверить наличие у себя проблемы по собственному желанию. Если у вас есть подозрения на повышение тромбоцитов в крови, вы можете подтвердить или исключить подобный диагноз, пройдя стандартный пакет исследований.
Диагностика тромбоцитоза включает в себя следующие обследования:
- Общий клинический анализ крови;
- Отслеживание количества тромбоцитов в крови путем ее забора и лабораторного исследования три раза кряду с временным интервалом в четверо суток;
- Измерение уровня ферритина и сывороточного железа;
- Коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
- Биопсия костного мозга;
- УЗИ органов брюшины и малого таза;
- Исследование на С-реактивный белок в сыворотке крови;
- Консультация уролога или гинеколога.
Тромбоцитоз бывает вызван рядом причин, и порой для его успешной терапии требуется лечение непосредственно начальной патологии.
Нейтрофилы
Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.
Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.
Показатели и нормы
При диагностике пневмонии у детей важным моментом является исследование крови. Например, зная показатели лейкоцитов и лимфоцитов можно определить этиологию заболевания: вирусную или бактериальную.
Наиболее значимы при диагностике пневмонии серологический, биохимический и общий анализы крови. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Определение этиологии болезни по показателям крови
Серологический
Позволяет оперативно определить микроорганизмы и возбудители инфекции в том случае, когда результаты других анализов ставятся под сомнение. Проводится довольно редко. Его используют для диагностики атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмой. Это исследование дает возможность определить, что послужило источником заболевания и корректно назначить курс антибиотиков для лечения.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Данный тест является самым эффективным средством для выявления атипичных возбудителей и вирусов (микоплазмы, хламидии). Исследование позволяет определить ДНК любого микроорганизма. Преимуществом является возможность количественной оценки микроба в организме и возможность выявления сразу нескольких инфекций или вирусов.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
В отличие от ПЦР, данный тест не выявляет вирусных агентов или бактерий, а измеряет количество выработанных антител иммунной системой человека. Антитела, в свою очередь, борются с возбудителем болезни. Например, в первые 10 дней болезни, тест показывает наличие иммуноглобулинов класса “М”, позднее с развитием болезни – класса “А”. На затяжное течение инфекции может указывать выработка организмом иммуноглобулинов класса “G”.
Биохимический
Имеет весомое значение при диагностике болезни. Показатели при биохимии крови являются неспецифическими, но дают возможность врачу определить выраженность воспалительного процесса и функциональной активности внутренних органов при пневмонии.
Важно обратить внимание на такие показатели крови:
- Общий белок. При нормальном состоянии организма, содержание белка составляет 65-85 г/л. При воспалении легких оно не увеличивается и не уменьшается, находится в допустимых граничных значениях.
- Альфа и гамма глобулин. Значение этих показателей значительно превышает норму. Это является свидетельством того, что организм борется с воспалением.
- Фибриноген. Незначительно превышает норму.
- С-реактивный белок. Данный показатель находится выше нормы.
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Представленный показатель находится немного выше нормы.
Нормы биохимического анализа крови
Общий анализ крови
ОАК обладает самым большим диагностическим значением и содержит в себе такие показатели:
- Лейкоциты. Если присутствует бактериальная пневмония, то количество лейкоцитов будет выше нормы. При вирусной пневмонии – наблюдается значительное понижение количества лейкоцитов (лейкопения). У детей норма лейкоцитов зависит от возраста. Для новорожденных – 9,2-13,8 х 10 в 9 степени Ед/л, с года до 3 лет 6-17 х 10 в 9 степени Ед/л, от 3 до 10 лет – 6,1-11,4 х 10 в 9 степени Ед/л.
- Лейкоцитарная формула и ее сдвиг. Когда болезнь вызвана бактериями, то в крови находят выраженные зернистые нейтрофилы. Значительный объем их незрелых (палочкоядерных) форм говорит о бактериальной пневмонии. Это так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Когда нейтрофилов в крови мало, а лимфоцитов больше нормы, то это говорит о вирусной природе воспаления легких у ребенка.
- Эритроциты. При лёгком протекании болезни возможно их незначительное понижение, при более тяжелой степени пневмонии количество эритроцитов повышено. Норма эритроцитов для детей до года – 4-5,3 х 10 в 12 степени г/л, с года до трех лет – 3,7-5,3 х 10 в 12 степени г/л, до 12 лет – 3,7-5,0 х 10 в 12 степени г/л
- Лимфоциты. При пониженном количестве лимфоцитов можно говорить про бактериальный характер пневмонии.
- Тромбоциты. При пневмонии они находятся в допустимых пределах, характерных для возраста.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Нормы общего анализа крови у здоровых детей
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – норма и отклонение
При острой пневмонии одним из самых важных признаков наличия заболевания в организме ребенка, является скорость оседания эритроцитов.
У детей этот показатель меняется в зависимости от возраста. Повышение СОЭ является одним из наиболее характерных признаков пневмонии. При этом скорость оседания эритроцитов в крови ребенка увеличена и может превышать 30 мм/ч.
Для сравнения, нормы СОЭ у детей в зависимости от возраста следующие:
- для новорожденных – 2-4 мм/ч;
- дети до года — от 3 до 10 мм/ч;
- дети в возрасте от года до 5 лет — от 5 до 11 мм/ч;
- дети в возрасте 6-14 лет — от 4 до 12 мм/ч.
Возможные причины
Основным последствием высокого уровня тромбоцитов в крови является образование множественных тромбов в периферийной кровеносной системе и, как следствие, закупорка сосудов и формирование ряда заболеваний: от отёков конечностей и сужения сосудов, до эритемы, ишемии, а также блокады вен внутренних органов, инфаркты.
Тромбоцитоз вызывается рядом причин.
Чаще всего у новорожденных, грудничков и детей, базовыми причинами повышенного содержания тромбоцитов в крови, являются:
- Первичный тромбоцитоз – различные приобретенные или же наследственные заболевания кровеносной системы, чаще всего это эритремия, миелолейкоз и тромбоцитемия.
- Вторичный тромбоцитоз – заболевания инфекционной природы: менингиты, воспаления легких, токсикоплазмозы, гепатиты всех категорий, паразиты, патогенные грибы, энцефалиты, вирусные поражения желудочно-кишечного тракта. Здесь организм начинает активно вырабатывать антитела к болезни, параллельно к данному процессу подключаются гормоны, катализирующие активное вызревание тромбоцитов.
- Стрессы и физиологические изменения. В период до двенадцати лет, организм очень быстро развивается, на гормональный фон сильно влияет психическое состояние ребенка, а различные сбои в работе гормональной системы могут привести к тромбоцитозу.
- Хирургическое вмешательство.
- Дефицит железа.
Первичную форму заболевания у взрослых вызывают наследственные и приобретенные иммунные заболевания. Наиболее частые причины вторичной формы следующие:
- Инфекции. Чаще всего индуцируется бактериями, реже паразитами, грибками и вирусами. Проявляется весьма активно, при этом изменяются и другие параметры крови – содержание лейкоцитов, лимфоцитов, эонофилов.
- Острая нехватка железа в организме. Точный механизм влияния до конца не изучен, однако на практике подтверждается многочисленными наблюдениями за пациентом. Для определения данной причины применяют теста на ферритин.
- Удаление селезенки. Данный орган является одним из базовых инструментов по расщеплению отживших свой срок тромбоцитов, в нём обрабатывается почти треть кровяных пластинок.
- Воспалительные процессы. Данный фактор индуцирует выработку интерлейкина, который катализирует образование тромбопоэтина, нормирующего циклических механизм формирования и утилизации тромбоцитов в кровотоке. Наиболее известные воспаления, провоцирующие повышение уровня тромбоцитов в крови: ревматоидный артрит, коллагеноз, проблемы с печенью, спондилоартрит, синдромы Шенлейна и Кавасаки, саркоидоз.
- Приём лекарственных препаратов. Индуцировать тромбоцитоз могут антимитотики, симпатомиметики и ингалятивные кортикостероиды.
- Опухоли. Злокачественные новообразования практически всегда увеличивают концентрацию тромбоцитов в крови. Наиболее активно воздействуют на это нейробластомы, гепатобластомы, лимфомы.
Повышение лейкоцитов и тромбоцитов — 16 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Педиатр
Здравствуйте! Да, лейкоцитоз в крови свидетельствует о бактериальной инфекции. Тромбоциты также могут повышаться в ответ на воспаление. Какое лечение Вам назначено?
Анастасия, 8 октября 2018
Клиент
Анна, здравствуйте, спасибо за ответ! Панцеф 400 мг 1т/6дн, промывание раствором мирамистина и лоратадин по 1т/на ночь
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Через несколько дней нужно пересдать кровь в другой лаборатории с подсчётом форменных элементов ручным методом.
Анастасия, 8 октября 2018
Клиент
Зарина, здравствуйте, спасибо за ответ! Как раз планировала пересдать его после курса панцефа.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Добрый вечер Анастасия. Не переживайте такое изменение в крови как раз говорит о налмчии воспалительного процесса. То есть обострения тонзилита.
Анастасия, 8 октября 2018
Клиент
Татьяна, здравствуйте, спасибо за то, что успокоили!
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Зравствуйте! Это реакция на воспалительный процесс.Вам показана антибактериальная терапия.Больше пейте жидкости,клюквенный морс,чай с лимоном.Через неделю сдайте общий анализ крови и коагулограмму.
Анастасия, 8 октября 2018
Анастасия, 8 октября 2018
Клиент
Нина, здравствуйте, спасибо за ответ! Повторю анализ после курса панцефа
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Да,лейкоцитоз говорит о бактериальном воспалении миндалин,скорее всего стрептококковой природы, в высокие тромбоциты говорят воющем о воспалительном процессе. Вам показано лечение полусинтетическими пенициллинами или цефалоспоринами. Через две недели после выздоровления кровь должна прийти в норму.
Принятый ответ
Анастасия, 8 октября 2018
Клиент
Лариса, здравствуйте, спасибо за ответ! Пересдам анализы после лечения, надеюсь, что все придет в норму.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. лучше проверить результат в динамике, тогда будет понятно.
Анастасия, 8 октября 2018
Клиент
Ксения, спасибо за ответ! Пересдам анализы после курса антибиотика.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Пожалуйста вызлоравоивайте
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Тромбоциты могут повышаться в ответна инфекцию как у детей, так и у взрослый. А лейкоциты- куда ж без них в Вашей ситуации? )) Думаю, все у Вас хорошо. Пересдайте кровь через 2 недели после выздоровления,раньше смыла нет. Удачи Вам!
Принятый ответ
Анастасия, 8 октября 2018
Клиент
Виктория, спасибо за ответ! Пересдам анализ после полного выздоровления!
Виды лейкопении
Убедившись в том, что количество лейкоцитов ниже порога физиологической нормы, мы должны немедленно приступить определению формы лейкопении.
Нейтрофильная лейкопения или нейтропения. О ней говорят, когда количество клеток нейтрофилов падает ниже 1500 единиц на мл крови. Нейтропения определяется легкой, если число нейтрофилов находится в диапазоне между 1000 и 1500 единиц/мл. Определяется умеренной, если число нейтрофилов от 500 до 1000 единиц/мл. Определяется серьезной, если это число падает ниже 500 единиц на миллилитр крови.
Нейтропения может быть острой и хронической, и определяет повышенную чувствительность субъекта, который страдает от этого, к бактериальным и грибковым инфекциям.
Лимфоцитарная лейкопения или лимфоцитопения. О таком состоянии говорят, когда число лимфоцитов (сумма всех различных видов), меньше на 1000 клеток на миллилитр крови у взрослых и 3000 клеток на миллилитр, у детей младше 2 лет.
У людей, страдающих от лимфоцитопении, развиваются повторные и тяжелой интенсивности вирусные, грибковые и паразитарные инфекции.
Моноцитарная лейкопения или моноцитопения. Моноциты составляют менее 12% всех белых кровяных клеток и, следовательно, присутствуют в количестве от 200 до 600 клеток на миллилитр крови. В таких тканях, как селезенка, печень и костный мозг, развиваются в макрофаги, которые освобождают тело от остатков метаболизма, накапливающихся в клетках, и которые выполняют важную роль мусорщиков.
Почему тромбоциты повышены при беременности
Женщина во время беременности проходит регулярный осмотр, а также сдает кровь на анализы. Важным значением таких исследований является уровень тромбоцитов. При беременности норма кровяных телец в крови считается от 140 до 340*109/литр. В 3-м триместре и непосредственно перед родами количество плоских клеток резко повышается, чтобы обеспечить вязкость крови. Такое состояние поддерживается до родов.
Небольшое повышение во время вынашивания плода является физиологическим процессом: организм старается избежать сильной кровопотери при родах. Тромбоцитоз при беременности диагностируется при повышении показателя выше 400*109/л.
На ранних сроках увеличение тромбоцитов может быть из-за сильного токсикоза: рвоты и поноса. На более поздних сроках причинами повышения количества кровяных пластин могут быть:
- Потоотделение, недостаток жидкости;
- Вирусные, грибковые болезни;
- Различные воспаления;
- Анемия;
- Онкологические болезни.
Беременную направляют к врачу-гематологу, который назначает препараты, разжижающие кровь. Доза медикамента подбирается индивидуально с учетом возможных рисков для матери и ребенка.