Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 2

Антитела в крови что это означает

Показания для анти-ТПО

Анализ на антитела к тиреопероксидазе назначается в случаях:

  • наличия симптоматики нарушения нормального функционирования щитовидной железы (сонливость, раздражительность, перепады настроения, быстрая утомляемость);
  • при наличии в анамнезе другого аутоиммунного заболевания (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматический артрит, болезнь Либмана-Сакса (волчанка), пернициозная анемия, системный ангиит (васкулит) аутоимунного происхождения);
  • перед назначением лекарственной терапии с негативным воздействием на функции щитовидной железы (психотропные препараты на основе лития, антиаритмические препараты (кордарон, амиокардин и др.), противовирусные и иммуномодулирующие препараты (интерферон альфа, интерлейкин);
  • при изучении патогенеза женского бесплодия, самопроизвольного аборта и невынашиваемости беременности;
  • при подозрении на дисфункцию щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
  • при обнаружении на УЗИ каких-либо отклонений в щитовидной железе (уменьшение или увеличение размеров, изменение структуры);

Подготовка к анализу

Исследование проводится утром натощак (никотин также должен быть исключен). За месяц до анализа прекращается прием любых гормональных препаратов (бывают исключения, указания должен дать лечащий эндокринолог), за несколько дней — прием любых йодсодержащих препаратов. Желательно ограничить физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Если в недавнем времени вы перенесли тяжелое заболевание (грипп, пневмония, ангина) или подверглись хирургическому вмешательству, показатели могут быть неправильно расценены. В таком случае советуем повременить с анализом на ТПО.

Расшифровка результатов. Причины отклонения от нормы

В норме антитела к тиреопероксидазе для здорового человека до 50 лет должны составлять 0- 35 МЕ/мл, старше — 0-100 МЕ/мл. Если зафиксированы какие-либо отклонения от нормы, аутоиммунный процесс в отношении щитовидной железы налицо. Классифицируя степени отклонения от нормы, можно выделить незначительное повышение уровня , умеренное и значительное.

Прямыми или косвенными причинами незначительного или умеренного повышения анти-ТПО могут явиться:

  • внешние факторы (радиация, плохая экология, токсины);
  • физические повреждения щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • лечение высокими дозами йода;
  • перенесенные заболевания (ОРВИ, грипп и др.);
  • присутствие очагов хронической инфекции (аденоидит, тонзиллит, фарингит, синусит);
  • прием гормональных препаратов в течение длительного времени и без должного контроля;
  • психотравмирующие факторы, приводящие к стрессовым состояниям (смена места работы или жительства, смерть близкого человека, развод и др.).
  • беременность;

Причиной же значительного отклонения результатов от нормы чаще всего является заболевание щитовидной железы аутоиммунного характера (лимфоцитарный тиреоидит (Хашимото), Базедова болезнь). Повышение уровня антител к ТПО во время беременности указывает на высокую вероятность возникновения у ребенка внутриутробно или уже после рождения такого заболевания, как гипертиреоз.

Важно подчеркнуть, что антитела к тиреопероксидазе не являются первопричиной аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Скорее следствием

Поэтому попытки снижения уровня антител безосновательны (даже в случае их значительного отклонения от нормы). Также как лишена смысла и оценка уровней анти-ТПО в динамике.

Повторные анализы

Мониторинг антител к тиреопероксидазе может оказаться оправданным лишь после хирургического лечения дифференцированной карциномы щитовидной железы. В ряде случаев уровень анти-ТПО может быть повышен у практически здоровых людей, преимущественно женщин, причем вероятность возникновения данной патологии прямо пропорциональна возрасту.

Если антитела к тиреопероксидазе повышены значительно, назначаются дополнительные анализы для исключения патологии щитовидной железы (уровень тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, свободных тиреоидных гормонов). Для постановки правильного диагноза и грамотного подхода к лечению требуется тщательная оценка перечисленных показателей. Поэтому, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту. Будьте здоровы!

Заболевания эндокринной системы (в частности, аутоиммунный тиреоидит) сегодня ставят с такой же частотой, как и вегето-сосудистую дистонию, однако почти каждое из них нуждается в глубокой проверке. Наиболее правильно будет сдать анализ на антитела к ТПО и ТГ.

Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы (ICA)

Название ICA произошло от англ. islet cell antibodies — антитела к клеткам островков. Еще встречается названиеICAab — от islet cell antigen antibodies.

Здесь нужно пояснение, что такое островки в поджелудочной железе.

Поджелудочная железа выполняет 2 наиболее важные функции:

— ее многочисленные ацинусы (см. ниже) вырабатывают панкреатический сок, который по системе протоков выделяется в 12-перстную кишку в ответ на поступление пищи (экзокринная функция панкреатической железы),

— островки Лангерганса секретируют в кровь ряд гормонов (эндокринная функция).

Островки Лангерганса представляют собой скопления эндокринных клеток, расположенные в основном в хвосте поджелудочной железы. Островки были открыты в 1869 году немецким патологоанатомом Паулем Лангергансом. Количество островков достигает 1 миллиона, но они занимают лишь 1-2% массы поджелудочной железы.

Островок Лангерганса (внизу справа) окружен ацинусами.

Каждый ацинус состоит из 8-12 секреторных клеток и эпителия протока.

Островки Лангерганса содержат несколько типов клеток:

— альфа-клетки (15-20% от всего количество клеток) секретируют глюкагон (этот гормон увеличивает уровень глюкозы в крови),

— бета-клетки (65-80%) секретируют инсулин (уменьшает уровень глюкозы в крови),

— дельта-клетки (3-10%) секретируют соматостатин (угнетает секрецию многих желез. Соматостатин в форме препарата Октреотид используется для лечения панкреатита и кровотечений в желудочно-кишечном тракте),

— ПП-клетки (3-5%) секретируют панкреатический полипептид (тормозит образование панкреатического сока и усиливает выделение желудочного сока),

— эпсилон-клетки (до 1%) секретируют грелин (гормон голода, усиливающий аппетит).

В процессе развития СД I типа из-за аутоиммунного поражения поджелудочной железы в крови появляютсяаутоантитела к антигенам островковых клеток (ICA). Антитела появляются за 1-8 лет до начала первых симптомов диабета. ICA определяются в 70-95% случаев СД I типа по сравнению с 0,1-0,5% случаев у здоровых людей. В островках Лангерганса много типов клеток и много различных белков, поэтому антитела к островковым клеткам поджелудочной железы отличаются большим многообразием.

Считается, что на ранних стадиях диабета именно антитела к островковым клеткам запускают аутоиммунный деструктивный процесс, обозначая для иммунной системы «мишени» для уничтожения. По сравнению с ICA другие виды антител появляются значительно позже (первоначальный вялотекущий аутоиммунный процесс заканчивается быстрым и массивным разрушением бета-клеток). У пациентов с ICA без признаков диабета в конечном итоге все равно развивается СД I типа.

Как избавиться от антител в крови

От антител в крови не нужно избавляться, необходимо их привести к норме, так как у здорового человека они обязательно должны быть в крови в небольшом количестве. Если обнаружены отклонения (снижение или повышение), то необходимо провести лечение заболевания, которое стало их причиной. Категорически запрещается самолечение и применение народных средств или биодобавок.

Неквалифицированное вмешательство в работу иммунной системы или очищение крови грозят серьезными осложнениями, вплоть до смертельного исхода.

Антитела появляются в крови после контакта с чужеродными белками – вирусы, микробы, аллергены, токсины. Они могут образовываться и на части собственных клеток. Наличие их отражает работу иммунной системы. Чтобы нормализовать показатели, необходимо лечить основное заболевание.

Подготовка поверхности под монтаж

Норма для здорового человека

Расшифровывать результаты анализа на антитела и указывать нормальные показатели по каждому пункту должен врач. Это делается и по той причине, что в некоторых лабораториях могут использоваться различные реагенты, с помощью которых проводятся тесты. В этом случае врач точно будет знать, соответствуют ли полученные результаты нормальным.

IgA располагаются в таких биологических жидкостях, как:

  • оболочка слизистых;
  • моча;
  • слюна;
  • желчь;
  • молоко;
  • слюна;
  • желудочно-кишечный секрет;
  • бронхиальный секрет.

Нормальные показатели данных антител в крови взрослого здорового человека варьируются от 0,4 до 3,5 г/л
. У детей до 12 лет показатель ниже и варьируется от 0,15 до 2,5 г/л
.

При росте показателей врач может диагностировать такие заболевания, как муковисцидоз, туберкулез, артрит, цирроз, гепатит, гнойные инфекции систем пищеварения.

При снижении показателей проявляются симптомы анемии, кожных заболеваний, облучения радиацией. Также показатели могут быть понижены в результате длительного приема некоторых лекарств.

IgM — это антитела предвестники заболеваний, поскольку они сразу же замечают появление в крови возбудителей заболеваний. Нормальные показатели зависят от возраста и пола. До 10 лет концентрация IgM в крови достигает от 0,8 до 1,5 г/л
. У подростков и мужчин концентрация антител варьируется от 0,6 до 2,5 г/л
.

У взрослых женщин показатели выше — от 0,7 до 2,8 г/л
. Увеличивается концентрация иммуноглобулинов при расстройствах дыхания и пищеварения. При снижении концентрации антител можно говорить о гастроэнтеропатиях, ожогах или лимфомах.

Третий тип или IgG относится к специфическим антителам, вырабатывающимся в крови при проявлении аллергий или при инфекциях, вызванных бактериями. Нормальные показатели данных антител зависят от возраста человека.

У детей до 10 лет показатели составляют от 7,3 до 13,5 г/л
. У взрослых нормой считается концентрация от 8 до 18 г/л
. Увеличение объема IgG в крови наблюдается при таких болезнях, как саркоидоз, красная волчанка, артрит, туберкулез, ВИЧ.

Снижение концентрации IgG в крови проявляется при разного рода новообразованиях, возникающих в лимфатической системе, мышечной дистрофии, аллергиях.

Анализ крови на антитела дает возможность вычислить инородные антигены, вредные для организма, и, что еще важнее, иммуноглобулины, призванные антигены нейтрализовать.

Также анализ крови на антитела позволяет доктору узнать полный перечень заболеваний, которые в тот или иной период жизни перенес пациент или которыми он болен на момент забора крови.

Каковы же важнейшие цели проведения анализа крови на антитела? Данное исследование проводится, прежде всего, для контроля за защитными силами организма, которые и обеспечивают иммуноглобулины.

Фактически, антитела – это специальные белки, которые вырабатываются лимфоцитами с целью нейтрализации чужеродных для организма агентов.

Если расшифровка анализа показывает, что в крови человека имеются антитела к тем или иным болезням, это значит, что в течение жизни пациент эти заболевания перенес, и его иммунитет научился на них адекватно реагировать.

В современной медицине выделяют 5 видов антител, каждый из которых ответственен за конкретные антигены.

Среди них:

Таким образом, исследование на антитела позволяет:

  • точно вычислить возбудителя болезни (бактерию либо вирус) и ее стадию, благодаря чему назначить корректное лечение;
  • определить уровень собственных защитных сил организма;
  • реакцию иммунной системы женщины на плод в период беременности;
  • выявить аллерген;
  • оценить, возможна ли трансплантация больному донорского органа;
  • пронаблюдать за процессом регенерации.

Кроме того, именно этот анализ биожидкости человека точно показывает, есть ли в его крови аутоантитела или нет.

Именно по наличию в крови антител к аутоиммунным заболеваниям (аутоантител) доктор может диагностировать такие болезни, как СПИД, атипичная пневмония, Базедова болезнь, красная волчанка и другие.

Как понять, что означают полученные результаты? Обратиться к доктору! Расшифровка данного анализа должна проводиться исключительно специалистом.

Также именно врач, в зависимости от того, что покажет расшифровка, делает заключение и либо назначает дополнительные исследования, либо составляет схему лечения.

Лабораторная диагностика антител к тиреопероксидазе

Титр АТ к тиреопероксидазе – индикатор аутоиммунных патологий ЩЖ, позволяющий выявлять болезнь на ранних стадиях. Специфическими маркерами данной группы заболеваний являются антитела к антигену микросомальной фракции тиреоцитов. У 90–95% больных с зобом Хашимото и у 80% с болезнью Грейвса повышены антитела к тиреопероксидазе. Исследование на антитела входит в скрининговую тиреоидную панель.

Тиреоидная панель включает в себя следующие анализы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • общий и свободный трийодтиронин;
  • тироксин;
  • тиреоглобулин, а также антитела к нему.

Показаниями к анализу на АТ к тиреопероксидазе является:

  • подозрение на аутоиммунную патологию ЩЖ;
  • скрининг беременных в I триместре гестации для оценки риска дисфункции ЩЖ и развития послеродового тиреоидита;
  • определение факторов риска врожденного гипотиреоза;
  • скрининг причин бесплодия или привычного невынашивания плода;
  • оценка эффективности проводимого лечения;
  • оценка функции ЩЖ перед началом приема амиоадарона, интерферонов и препаратов лития.

При беременности проведение анализа АТ-ТПО оправдано тем, что антитела могут проникать через гематоплацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод. Исследование проводят при патологии гестации: преэклампсии беременных, самопроизвольном выкидыше или преждевременных родах.

При гипофункции щитовидной железы может увеличиваться масса тела

Уровень АТ к тиреопероксидазе определяют при следующих признаках дисфункции ШЖ:

  1. Гипофункция: характеризуется увеличением массы тела, постоянным недомоганием, усталостью, непереносимостью холода, запорами, сухостью кожи, выпадением волос; также может быть понижен уровень кровяного давления.
  2. Гиперфункция: типичными признаками является похудение, усиленная саливация, тахикардия, экзофтальм, бессонница, раздражительность, гипертензия.

Для оценки АТ-ТПО берут венозную кровь. Исследование проводят утром, натощак. Разрешается пить воду. За месяц до анализа рекомендовано отказаться от приема гормоносодержащих средств. Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом, поскольку самостоятельная отмена терапии может представлять угрозу состоянию здоровья. За несколько суток до исследования, также по согласованию с врачом, отменяют йодсодержащие лекарства. Накануне исключают физические и психоэмоциональные нагрузки, а также курение. Исследование не проводят сразу после операции или перенесенного инфекционного заболевания. Воспалительные процессы могут оказать исказить результат.

Для оценки АТ-ТПО используется венозная кровь

АТ к тиреопероксидазе повышены у 15–20% людей без патологии ЩЖ.

Таблица норм антител к тиреопероксидазе.

Возраст Показатели (МЕ/мл)
До 50 лет Менее 35
После 50 лет Менее 100

Референтные значения могут отличаться в зависимости от анализатора, используемого в конкретной лаборатории. Когда антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, проводят ряд дополнительных исследований для диагностики заболеваний щитовидной железы. Информативными являются УЗИ и биопсия.

Расшифровка результатов: нормальные показатели

  • Уровень lgА — 0,35-3,55 г/л
  • Уровень lgG – 7,8-18,5 г/л
  • Уровень lgM — 0,8-2,9 г/л

Если в результате исследования антитела lgM и lgG не обнаружены, т.е. отрицательны, то это говорит о том, что с инфекциями организм не встречался и заражение может произойти в любое время. В этом случае исследование проводится каждый месяц.

При положительном результате, т.е. присутствие в крови антител указывает на то, что женщина перенесла инфекцию недавно, до или во время беременности. Врач назначит дополнительное обследование, так как такое состояние может быть опасным для плода.

Если в анализах lgG отрицательный, а lgM положительный, то инфицирование произошло в период беременности. В крови при исследовании антител к TORCH-инфекциям в норме lgM быть не должно. В медицинской практике АТ- lgG считается вариантом нормы.

При отсутствии lgG к вирусу краснухи или недостаточном уровне необходимо сделать прививку. Ее можно делать только при отрицательном уровне lgM. В крови будут присутствовать антитела к краснухе. После вакцинации беременеть можно спустя 2-3 месяца. Антитела к фосфолипидам в норме должны составлять меньше 10 Ед/мл.

Отклонения от нормы: последствия для плода

Отклонение от нормы антител может влиять на нормальное развитие плода

При отрицательном резусе-крови у женщины и положительном у плода развивается резус-конфликт при попадании антител в кровоток малыша. Вследствие этого у ребенка может развиться желтуха, гемолитическая болезнь, анемия.

Резус-конфликт матери и плода может привести к нарушениям в работе головного мозга, сердца, из-за недостатка поступления кислорода во время вынашивания.

Гемолитическая болезнь может стать причиной нарушения функционирования органов у плода. При рождении у ребенка можно наблюдать увеличение в размере печени, селезенки. При гемолитической болезни у малыша выполняют переливание крови.

Чтобы определить степень риска для плода определяют титр антител на протяжении всего периода беременности. Таким образом можно обнаружить их концентрацию в 1 мм раствора.

  • Если титр антител 1:4, то это указывает на резус-конфликтную беременность. Если титр антител значительно повышен 1:16, то в данном случае показано проведение амниоцентеза. При таком титре вероятность внутриутробной гибели плода. Проводится амниоцентез не ранее 26 недели беременности.
  • Если титр составляет 1:64, то прибегают к досрочному родоразрешению путем кесарева сечения.
  • Обнаружение в крови антител к токсоплазмозу на ранних сроках может привести к заражению плода этой инфекцией. В результате у ребенка поражается печень, селезенка, нервная система. Женщине предлагают сделать искусственное прерывание беременности. На поздних сроках вероятность передачи инфекции малышу составляет 70%, однако риск осложнений снижается.
  • Наличие антител к краснухе в крови беременной является опасным для плода, так как поражается нервная ткань, сердце, ткани глаз. Если заражение произошло в начале беременности, то это показание к прерыванию беременности. Во втором и третьем триметре антитела серьезных последствий не вызывают. Ребенок может отставать в развитии, некоторые органы неправильно функционируют и т.д.
  • Если у матери обнаружены антитела к цитомегаловирусной инфекции, то это может привести к гибели плода. В других случаях возможно рождение ребенка с врожденной патологией в виде водянки головного мозга, увеличении печени, пневмонии, порока сердца и др.
  • При повышении антифосфолипидных антител развивается иммунная агрессия. Клетки иммунитета разрушают фосфолипиды, в результате чего развивается антифосфолипидный синдром. Данное состояние в период вынашивания ребенка очень опасно и может стать причиной выкидыша, кислородного голодания, отслойки плаценты и развития внутриутробных патологий. Все это связывают с нарушением кровообращения в плаценте.

Как предотвратить влияния антител на плод

После рождения у малыша обязательно берут кровь. При отрицательном резус-факторе у ребенка и матери вводится Анти-Дгамма-глобулин малышу.

Если женщина в период беременности получила удар в живот или упала, то при кровотечении и подтекании плаценты вводят гамма-глобулин. Антирезустный иммуноглобулин вводится беременной женщине на 7 месяце беременности и после родов на 3 сутки.

Важно своевременно сдавать анализы – не в период беременности, а до ее наступления. Так можно обезопасить себя и будущего малыша от возможных серьезных последствий

источник

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации