Содержание
Цели и способы планового УЗИ во время беременности
Каждое УЗИ делается с определенной целью, важно, чтобы сроки обследований неукоснительно соблюдались. В этом случае информативность будет максимальная
Первое делают в рамках комплексного обследования, которое должно выявлять грубые хромосомные, генетические патологии и дефекты анатомического строения плода. Его выполняют в период с 11 по 14 неделю.
Что делают в рамках первой диагностики состояния плодного яйца методом УЗИ?
- Выявляют нормальную беременность, при этом исключают внематочную;
- Уточняют срок беременности в неделях;
- Выявляют грубые пороки сердца плода;
- Проверяют наличие внутреннихорганов (печени, желудка, органов брюшной полости);
- Измеряют основныескелетно-мышечные размеры, такие как БПР, КТР;
- Анализируют место прикрепления плаценты;
- Измеряют длину шейки матки;
- Оценивают состояние пуповины;
- Анализируют риск отслойки плаценты;
- Фиксируют, если есть гипертонус матки;
- Рассчитывают объем околоплодных вод.
Для выявления хромосомных аномалий измеряют:
- Толщину воротникового пространства (ТВП) плода;
- Длину носовой косточки ребенка.
Первое ультразвуковое исследование — это источник ценной информации о том, как сформировалось плодное яйцо и «детское место», одно из наиболее важных обследований раннего периода. Полученная до 14 недель информация на основе первого УЗИ, вкупе с анализами крови, позволяет принимать решения о продолжении вынашивания беременности или прерывании.
УЗИ первого триместра позволяет избежать рождения детей с патологиями органов, такими как синдром Эдвардса, Дауна, Корнелии де Ланге, также с пороками формирования сердечно-сосудистой системы, нервной трубки и других отклонений.
Если предполагают какие-либо аномалии в развитии плода по результатам УЗИ и анализа крови, то женщину направляют на дополнительные обследования. В подобных случаях, нужно получить консультацию генетика, возможно сделать исследования непосредственно тканей плода или околоплодных вод, таких как амниоцентез или биопсию хориона.
Второе плановое УЗИ плода, проводимое в период с 22 по 24 неделю является направленным на получение информации о развитии плода, состоянии плаценты и пуповины. Какие действия выполняет врач во время второго планового исследования ультразвуковыми волнами?
- Уточняет количество плодов в матке;
- Измеряет параметры и функциональное развитие внутренних органов плода;
- Корректирует срок беременности;
- Определяет пол будущего ребенка;
- Исключает врожденные пороки функциональных систем плода;
- Анализирует состояние плаценты, ее локализацию и структуру;
- Делает заключение о количестве околоплодной жидкости;
- Уточняет рост и вес малыша.
Обследование ультразвуком назначают в третьем триместре в период с 30 по 34 неделю. Во время процедуры 3 УЗИ смотрят те же показатели, что и во втором триместре, только при этом ориентируются на другие возрастные нормы
Учитывая, что приближается срок родов, обращают внимание на то, в каком положении находится ребенок в матке. Оценивают степень старения плаценты и состояние шейки матки
На этом сроке еще обязательно выполняют доплерометрическую диагностику состояния сосудов пуповины, матки и среднемозговой артерии.
Важно соблюдать указанные сроки в неделях и не затягивать с прохождением УЗИ. Периоды определены в соответствии триместрам беременности, по одному на каждый
Каждая диагностика имеет строго определенные цели.
Ультразвуковые исследования в период беременности проводят двумя способами: абдоминально и трансвагинально. Оба способа абсолютно безболезненные и не требуют особенной подготовки. Во время процедуры датчик для поверхностного осмотра исследует брюшную полость, затем врач использует другой, более узкий трансдюсор, который помещает во влагалище. Таким способом удается рассмотреть даже самые мелкие особенности развития плода.
Во сколько недель и для чего проводят последующие исследования?
Дальнейшее проведение УЗИ – их частота и метод – напрямую зависят от течения беременности женщины. Стандартно проводят еще 3 исследования, как и при естественной беременности.
С 11 по 14
УЗИ на этом сроке позволяет подтвердить факт прикрепления плодного яйца. Также этот метод помогает констатировать благоприятное течение беременности, определяется сердцебиение и сердечный ритм плода.
Исследование дает возможность исключить опасные патологии, такие как Синдром Дауна, Синдром Эдвардса и Синдром Патау.
Важно! Повторное УЗИ после первого (на 2-3 неделе) делается даже в случае отсутствия беременности после ЭКО. Оно позволит специалисту определить причину неудачи.
С 18 по 21
В этот период в процессе исследования определяется уровень гормонов, дается оценка показателям ХГЧ, исключаются: нарушения развития нервной трубки и отсутствие больших полушарий головного мозга.
В период с 18 по 21 недели смотрят органы репродуктивной системы будущей матери. Оценивается состояние плаценты, скорость кровообращения и количество кислорода, попадающего плоду.
У малыша уже сформированы внутренние органы, которые также внимательно рассматриваются
Это довольно важное УЗИ для женщин с ЭКО беременностью, поэтому его проведение является обязательным
С 30 по 32
В ходе исследования на этом сроке оценивается состояние плаценты, кровоток и снабжение ребенка кислородом. Сопоставляются данные о размерах и весе плода со сроком беременности. Оценивается уровень развития внутренних органов и частей тела малыша, отмечаются имеющиеся особенности их структуры. Нередко на данном сроке используется метод трансвагинального УЗИ – на усмотрение специалиста.
Стандартный график проведения ультразвукового исследования во время вынашивания ребенка после ЭКО может быть изменен с учетом особенностей течения беременности женщины.
Если ведущий врач посчитает нужным, то УЗИ будет проводиться каждые две недели – начиная с определенного срока, на котором были обнаружены проблемы.
Современные технологии позволяют отслеживать развитие малыша с первых дней его зарождения в утробе. Своевременные УЗИ – залог здоровья не только ребенка, но и будущей матери. Чем раньше будет выявлена проблема, тем быстрее будут приняты меры, что существенно увеличивает шансы на положительный исход.
Наверх
Почему после ЭКО бывает замершая беременность? Диагностика, лечение, меры профилактики
На заметку будущим мамам — какие выделения после ЭКО нормальные и что считается патологическим явлением?
Как меняется и для чего контролируют ХГЧ после ЭКО? Таблицы значений гормона по дням и неделям
Почему бывает кровотечение после ЭКО на ранних сроках беременности, опасно ли это и что нужно делать?
Особенности беременности после ЭКО и ощущения женщины, а также развитие плода по неделям
Как получить достоверный результат? Тест на беременность после ЭКО
Все о развитии внематочной беременности после ЭКО
Прекрасная естественная беременность после ЭКО: возможна ли она и причины, по которым это происходит
Как вести себя на первой неделе беременности?
- Если зачатие точно произошло и будущая мама уверена, что оно не требует подтверждения, то можно начинать отказываться от привычной жизни. А именно соблюдать режим, не переживать, не переусердствовать с физическими нагрузками.
- Вести половую жизнь можно, но после зачатия делать это нужно аккуратно. Не делать резких движений. Выбрать удобную, а главное, безопасную позу.
- Курящим мамам придется отказаться от своей привычки (снижается риск рождения нездорового малыша).
- Правильно питайтесь. Токсикоза пока может не быть.
- Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь. Он может спровоцировать выкидыш.
- Беременность — это особый период в жизни женщины. Начинайте день в хорошем состоянии, меньше переживайте, старайтесь думать только о хорошем.
Как выглядит ребенок?
Для того чтобы определить внешний вид эмбриона, используются различные диагностические методы. «Увидеть» ребенка на этом сроке беременности можно при помощи ультразвукового метода. Это обследование широко распространено в медицинской практике. Ежедневно сотни тысяч будущих мам проходят такое обследование.
УЗИ можно выполнять несколькими способами. На ранних сроках беременности, как правило, врачи отдают предпочтение трансвагинальному способу. В этом случае доктор, проводящий исследование, может лучше рассмотреть эмбрион и все плодные составляющие.
Многих беременных женщин интересует вопрос, нужна ли им какая-то специальная подготовка перед проведением ультразвукового обследования с целью лучшей визуализации малыша. Нет, такой подготовки совсем не требуется.
Ранний срок беременности — очень важный период для проведения ультразвукового исследования
Очень важно, чтобы на этом этапе внутриутробного развития малыша исследование было проведено опытным и квалифицированным специалистом. В таком случае результат ультразвукового обследования будет более достоверным
Доктор должен уметь проводить исследования как при одноплодной, так и при многоплодной беременности.
В начале шестой недели беременности эмбриончик, живущий в материнском животике, напоминает букву «С». Общий вид ребенка на данном сроке при ультразвуковом обследовании напоминает фасолину.
Во время проведения исследования доктор обязательно оценивает ряд клинических параметров. Они необходимы для понимания того, насколько хорошо развивается малыш.
Одним из таких клинических параметров является копчико-теменной размер (КТР). На данном сроке норма данного показателя составляет около 4 мм. Размеры плодного яйца при этом составляют около 2,2 см.
Не менее важным клиническим показателем является также объем околоплодных вод. Для развития малыша на всем протяжении его внутриутробного развития очень важна водная среда. Ее составляет околоплодная жидкость.
На данном сроке беременности ее количество еще незначительно — пара миллилитров. В дальнейшем количество околоплодной жидкости будет только расти. Это необходимо для того, что ребенок полноценно рос и развивался в материнском животике.
Рентгеновские исследования беременным женщинам не проводятся. Высокая лучевая нагрузка, которая наносится детскому и женскому организму при выполнении обследования, может привести к нанесению вреда. Так, рентген оказывает негативное воздействие на активно делящиеся клетки. Это значительно повышает риск возможных мутаций, особенно во время органогенеза.
По этой же причине компьютерная томография во время беременности также не проводится. Такие исследования разрешаются лишь по строжайшим медицинским показаниям. Если будущая мама по какой-то причине собирается пройти рентген, то ей следует обязательно предупредить специалиста о том, что она беременна.
Еще одним методом исследования, который врачи применяют уже на протяжении многих столетий, является обычный клинический врачебный осмотр. Однако на этом сроке беременности доктор может лишь оценить состояние репродуктивных органов женщины и признаки беременности.
Действительно ли по ХГЧ определяется замирание плода?
Согласно статистике, большая часть случаев замершей беременности приходится на срок до 8 недель. Именно в этот период происходит закладка жизнеобеспечивающих органов и систем эмбриона, а формирование плаценты еще не завершено полностью.
Можно ли по ХГЧ определить замершую беременность, и как количество гормона соотносится со сроками? Хорионический гонадотропин вырабатывается под воздействием гипофиза в организме беременной женщины, после выхода плодного яйца в полость матки. С этого момента его показатели растут ежедневно в разы, что свидетельствует о благополучном формировании ребенка.
Затихание роста ХГЧ или, напротив, его снижение – признак развивающейся патологии.
Роль теста на беременность
Тест на беременность определяет ее наличие или отсутствие по уровню ХГЧ. В данном случае тестовая полоска вступает в реакцию с мочой. В крови тоже присутствует ХГЧ и это подтверждается анализом крови.
При гибели на ранних сроках плодного яйца, эмбриона или плода в более позднем периоде, гормоны не выводятся из организма моментально. В первые дни, после замершей беременности, тест показывает две полоски, то есть будет положительный. Через некоторое время тест покажет отрицательный результат, когда концентрация ХГЧ снизится и полностью исчезнет.
Чем больше срок, тем дольше сохраняется концентрация гормонов в крови и в моче. Иногда позитивные результаты теста держатся настолько долго, что дают женщине надежду и право усомниться в поставленном диагнозе-приговоре. Врач должен провести необходимые обследования и пояснить женщине, почему тест показывает такой результат. Обнадежить ее на будущее и помочь пережить эту ситуацию.
На ранних сроках
https://youtube.com/watch?v=CF-Vb0ybK0I
Замершую беременность на ранних сроках диагностировать сложнее, но падение уровня ХГЧ происходит достаточно быстро. Если тест был положительный, а через некоторое время показывает отрицательный результат, необходима консультация гинеколога и УЗИ. Дополнительные признаки замершей беременности в раннем периоде:
Если беременную тревожат все эти признаки необходимо посетить врача. На основании осмотра, анализа крови на ХГЧ и УЗИ органов брюшной полости, будет поставлен диагноз.
Иногда женщина интуитивно чувствует, что что-то не так, это и побуждает ее провести повторный тест. Она может ощущать изменения связанные с замершей беременностью. Если был токсикоз – тошнота, реакция на запахи – он может прекратиться. Исчезает набухание и болезненность молочных желез.
Возможно появление тянущих болей в спине и в животе, кровянистых выделений. Если тест покажет отрицательный результат, а до этого был положительный, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.
Падает базальная температура (измеряемая в прямой кишке утром, не вставая с постели). Те женщины что ведут контроль базальной температуры, заметят ее снижение.
Очень важно дифференцировать замершую и эктопическую (внематочную) беременность, которая тоже может показывать отрицательный тест из-за низкого уровня ХГЧ
В поздних сроках
Замершая беременность в поздних сроках, это огромная психологическая травма для женщины, ожидающей ребенка. Плод уже достаточно крупный, факт беременности сомнений не вызывается и проводить тест смысла нет. Насторожить женщину должны другие факторы:
- Отсутствие шевеления плода.
- Схваткообразные боли.
- Появление кровянистых выделений.
- Ухудшение состояния, в тяжелых случаях – интоксикация.
- Не прослушивается сердцебиение плода.
Диагностировать наличие замершей беременности в более поздних сроках несколько проще, чем в очень ранних. Достаточно провести осмотр, УЗИ и анализы крови. Но психологическое состояние женщины страдает намного больше: когда будущая мать чувствовала движения ребенка и прошла все опасные периоды невынашиваемости, утрата может стать очень тяжёлой.
Женщина может усомниться в правильности диагноза, не потому, что не доверяет врачам, а потому, что не хочет в это верить. Она может дома провести тест, и положительный результат даст ей надежду. Необходимо объяснить ей, почему результат теста еще некоторое время может показывать две полоски.
В поздних сроках беременности женщина должна контролировать шевеление плода. Если она перестала их слышать или они стали значительно реже, есть повод обратиться к врачу за консультацией.
Женщине нужна поддержка и надежда на будущее. Замирание плода – большая психологическая травма, которая может привести к затяжной депрессии и страхам, что она не может выносить здорового ребенка. Нужно обязательно успокоить ее и объяснить, что она обязательно станет матерью и родит долгожданного младенца.