Содержание
Боли после проведения операции
Возникновение осложнений после лапароскопических процедур – очень редкая ситуация, однако, это все же возможно. Если больной жалуется на то, что после лапароскопии болит живот, то это может быть связано с различными причинами. Как правило, большое значение имеет локализация боли.
Боли в животе
Врач проводит пальпацию живота
Боли в животе после лапароскопии могут возникнуть по широкому кругу причин, начиная с осложнений основного заболевания, и заканчивая ошибками оперирующего хирурга.
Если боль локализована в правом боку, или болит низ живота, то это может быть связано с травматизацией нежных листков брюшины и началом воспалительного и спаечного процесса. В подобных случаях необходимо назначение медикаментозной терапии и постоянное наблюдение. Боль в левом боку или под ребрами также может быть связана с указанными причинами. Лечащему врачу необходимо быть очень внимательным: если боли внизу живота возникают у женщины, то необходимо быть уверенным, что это не проявления месячных. Болевые ощущения в верхней части живота могут быть связаны с заболеваниями желудка, а не с проведенным вмешательством.
Если болевой синдром развивается у пациента через 2-4 дня после проведения операции, и одновременно поднимается температура, то возможная причина – присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойно-воспалительного процесса. При этом живот после лапароскопии болит постоянно, что представляет серьезный дискомфорт для больных. Всем больным с подобными явлениями показана антибактериальная терапия.
Боли в области послеоперационных швов
Если со временем болевые ощущения в области швов усиливаются, то это повод обратиться к врачу
Непосредственно после окончания наркоза возможно появление неприятных ощущений в коже – раны ноют, возникает болевой синдром. Как правило, подобное последствие наблюдается у многих больных, но проходит в течение нескольких часов или дней на фоне перевязок и применения лекарственных средств.
Почему появляются подобные боли? Во время операции врачу необходимо нанести разрезы на переднюю брюшную стенку для введения всех инструментов. В результате этого происходит травматизация мягких тканей с развитием в них небольшого воспалительного процесса. Адекватные перевязки и использование медикаментов позволяют быстро справиться с неприятными ощущениями. Если рана заболела через несколько дней после операции, то возможно это связано с присоединением инфекции, что требует назначения дополнительного лечения.
Неприятные ощущения в плече и груди
Использование углекислого газа для «раздувания» брюшной полости во время лапароскопии может привести к чрезмерному росту внутрибрюшного давления со сдавлением диафрагмы и органов грудной клетки. В течение нескольких дней после операции у больного начинает появляться чувство дискомфорта и боль в груди, в области ключиц, шеи и плеч.
Подобные ощущения сохраняются у больных в течение нескольких дней, после чего полностью проходят без каких-либо последствий. Если подобные боли после лапароскопии не проходят в течение 5-7 дней, то необходимо обратиться за медицинской помощью.
Боль в ротовой полости и горле
Боль в горле после эндотрахеального наркоза – достаточно частое явление
В результате введения эндотрахеальной трубки для обеспечения общего наркоза возможно раздражение и повреждение слизистой оболочки указанных локализаций. Подобные боли носят незначительный характер и не причиняют больному существенного дискомфорта.
Базовые характеристики лапароскопии
Метод лапароскопии используется достаточно часто в современной медицинской практике, так как он имеет больше преимуществ, чем классическая операция (лапаротомия). Во-первых, следы после лапароскопии не такие заметные, а процесс заживления протекает гораздо интенсивнее. Во-вторых, вмешательство не так болезненно для пациента, поэтому в период реабилитации не назначаются большие дозы анальгетиков, что заметно снижает риск возникновения побочного эффекта. После операции, в перспективе, спайке образовываются гораздо реже, поэтому и хронических болей как таковых практически нет.
Итак, операция, как правило, проходит по общим наркозом эндотрахеального характера. Иногда применяется и местная анестезия. Локальная анестезия назначается чаще всего пациентам преклонного возраста, если есть какие-либо противопоказания к другим видам анестезии. В процессе операции боль не чувствуется, даже если человек не уснул. Таковы свойства местного наркоза: нижняя часть тела полностью теряет чувствительность.
Непосредственно после введения анестетика на передней брюшной стенке производится несколько маленьких надрезов, а затем эта область расширяется при помощи троакара. После этого в открытую полость вводится хирургическое оборудование, включая специальную видеокамеру, которая выводит изображение на экран. Помимо этого, в полость внедряется нейтральный или углекислый газ, благодаря которому расширяется пространство внутри. Таким образом, каждое свое действие хирург выслеживает при помощи изображения на мониторе. После того, как все манипуляции были произведены, врач зашивает надрезы. Если в реабилитационный период возникают боли, то для их уменьшения в полость вводятся специальные препараты.
Преимущества лапароскопии
- Травматичность сведена к минимуму;
- Короткий период реабилитации;
- Стремительное восстановление;
- Отсутствие шрамов;
- Болезненных ощущений практически не наблюдается.
Методика проведения
Накануне операции проводится очистительная клизма, при необходимости ─ также и утром.
За 12 часов до предполагаемого вмешательства нельзя принимать пищи и воды.
Далее о самом вмешательстве:
- Для проведения самой лапароскопии, нужен общий наркоз.
- После введения пациента в наркоз брюшную полость заполняют углекислым газом, таким образом, достигая наилучшего обзора органов брюшной полости и получая обширное пространство для манипуляций.
- Телескоп с камерой и специальным осветителем и инструменты-манипуляторы вводятся через небольшие отверстия на передней брюшной стенке.
- После проведения хирургом всех необходимых манипуляций инструменты извлекаются из брюшной полости, ушиваются отверстия их введения.
Гистероскопия — это внутреннее исследование органа, лапароскопия позволяет обследовать внешнюю поверхность матки и прилегающих к ней органов.
В каких случаях проводят внутреннее и внешнее обследование матки?
Гистероскопию (внутренняя диагностика) назначают для:
- обнаружения папиллом и наростов на слизистой;
- выявления причин сбоя в менструальном цикле;
- удаления старой спирали и остатков слизистой после чистки;
- выявление причины выкидышей;
- исследования эндометрия;
- осложнения течения беременности;
- исследование причин иных патологий.
Также диагностику назначают после неудачного протокола ЭКО, периодических маточных кровотечениях, врожденных аномалиях детородных органов.
Лапароскопию назначают для:
- диагностики внематочной беременности;
- исследования причин патологии яичников;
- исследования новообразования на внешней оболочке органа;
- проведения перфорации органа;
- иных гинекологических проблем.
После завершения операции область проколов зашивают, швы необходимо снять через 12-14 дней в больнице. Обе процедуры проводят после обследования анализов в лаборатории. Так как лапароскопия предполагает введение анестезии, необходима предварительная подготовка — отказ от пищи накануне диагностики.
Противопоказания к проведению лапароскопии и гистероскопии:
- злокачественные новообразования;
- сильно выраженное ожирение;
- спайки после ранее проведенных полостных операций;
- грыжа.
Чтобы не спровоцировать неприятность после проведения обеих процедур, нельзя пользоваться тампонами во время месячных, принимать горячие ванны и париться в сауне. Запрещены спринцевания и любые манипуляции с половыми органами без одобрения гинеколога. Этих ограничений необходимо придерживаться до полного восстановления здоровья.
Диагностическая лапароскопия в гинекологии применяется для определения причин заболевания. Часто диагностика совмещается с лечением. То, сколько по времени длится лапароскопия в гинекологии, определяется видом заболевания и квалификацией хирурга.
Операции в гинекологии, которые выполняются лапароскопически:
- определение причин бесплодия;
- обнаружение источника тазовых болей затяжного характера;
- удаление кисты, опухоли;
- лечение эндометриоза;
- перевязка фаллопиевых труб;
- устранение внематочной беременности;
- восстановление проходимости маточных труб;
- удаление матки и придатков;
- устранение спаек;
- апоплексия яичника;
- перекрут кисты.