Подготовка к ирригоскопии кишечника

Характер процедуры и ее основное предназначение

Ирригоскопия кишечника, проводимая с помощью контрастного вещества и рентгеновской установки – вариация метода рентгенологического исследования. Распространенность диагностической процедуры обусловлена высокой точностью получаемых результатов. Иногда даже самые новые и разрекламированные методы с использованием новейшей аппаратуры, не позволяют увидеть те негативные моменты, которые служат стартовым механизмом для развития патологий толстого кишечника.

Внутренний орган, недоступный при других видах исследований для визуального обзора, становится виден после введения контраста и просвечивания рентгеновскими лучами.

Существуют разные ситуации, в которых состояние больного не позволяет прибегнуть к эндоскопу или провести колоноскопию. Ирригоскопия рекомендована при болезненных ощущениях в исследуемой области, анемии, чреватой дополнительными осложнениями при малоинвазивных процедурах, систематических нарушениях стула, особенно если в фекалиях присутствуют патологические вкрапления.

Зная, что это такое, и как к ней правильно готовится, можно выявить различные факторы, ставшие причиной функциональных нарушений:

• новообразования незначительного размера, одиночные или множественные полипы, дивертикулы на разных стадиях;
• повреждения слизистой, проявляемые в виде атрофии или изъязвлений тотального характера, или локализованных в труднодоступных для другой диагностики местах;
• изучить отклонения в работе исследуемой части кишечника, определить наличие спазмирования или атонии;
• использовать метод в качестве вспомогательного, чтобы подтвердить или опровергнуть диагностические данные, которые вызывают сомнения у лечащего врача.

Ирригоскопия кишечника направлена и на выявление врожденных или приобретенных пороков развития нижнего отдела пищеварительно-выделительной системы.

Метод позволяет оценить его нормальную или патологическую деятельность. Процедура поможет локализовать места возможных очагов патологических состояний по характерным затемнениям, выявляемым на снимках рентгеновскими лучами с помощью введенного контраста. Примерное представление о том, что это такое, пациент получает от лечащего врача, который объясняет ему необходимость дополнительной диагностики. Он же информирует больного и о том, как к ней готовится.

Возможные последствия ирригоскопии

К привычной жизни и питанию можно вернуться сразу по окончании процедуры. На протяжении 1-3 дней после ирригоскопии кал может иметь белесый оттенок. Это не считается отклонением. Светлый кал является признаком того, что из организма выводятся остатки бариевой взвеси. Они не наносят вреда здоровью. Очистить кишечник от контрастного вещества поможет употребление большого количества жидкости.

Осложнения после процедуры развиваются редко. Чаще они связаны с неправильной техникой проведения. В результате могут развиваться такие патологии и отклонения:

• гранулемы;
• проблемы со стулом;
• бариевая эмболия;
• прободение стенки кишечника;
• попадание контраста в брюшную полость.

Опасные признаки осложнений

Некоторые симптомы не характерны для нормального состояния после ирригоскопии. Если такие признаки появляются, то нужно срочно обратиться к врачу. Показания для срочной медицинской помощи:

• тошнота, рвота;
• сильные боли внизу живота;
• повышенная температура;
• кровотечения из анального отверстия;
• головокружение;
• кровавая диарея;
• резкая слабость;
• потеря сознания.

Что показывает колоноскопия

Колоноскопия — метод исследования толстой кишки при помощи эндоскопа — длинного гибкого зонда, снабжённого подсветкой, видеокамерой и специальными щипцами на конце. Маленькая встроенная камера передаёт полученное изображение на монитор.

С помощью эндоскопа можно:

• осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки;
• сделать видеозапись;
• сфотографировать орган.

При помощи колоноскопии оценивается состояние слизистой оболочки кишечника, в частности — прямой кишки. Для данного отдела характерен уникальный эпителиальный слой, отклонения в котором отчётливо просматриваются в ходе исследования.

Колоноскопия позволяет увидеть:

• полипы;
• язвы;
• воспалительные процессы (колиты);
• дивертикулы (впячивания слизистой оболочки);
• опухоли;
• карциному in situ.

В ходе колоноскопии возможно удаление инородных тел, а также устранение источника кишечного кровотечения.
Щипцы, располагающиеся на конце эндоскопа, позволяют в процессе обследования:

• брать ткани для гистологического исследования (биопсия);
• удалять полипы и небольшие доброкачественные опухоли, избежав злокачественного развития.

Кому назначают?

Показанием к проведению колоноскопии могут послужить жалобы пациента на:

• кровь или слизь в кале;
• хронические нарушения стула (запоры или поносы);
• боли в области ануса и прямой кишки;
• анальные кровотечения;
• резкое снижение массы тела.

Колоноскопию часто назначают после проведённой ирригоскопии при подозрении на наличие злокачественных новообразований.
Эндоскопическое обследование назначают также при подготовке к гинекологическим операциям, таким как удаление:

• опухолей матки;
• новообразований яичников;
• эндометриоза.

Колоноскопию проводят при подозрении на следующие патологии и аномалии развития толстой кишки:

• неспецифический язвенный колит (НЯК);
• болезнь Крона;
• полипы;
• дивертикулы;
• раковые опухоли;
• туберкулез кишечника.

У женщин с периода менопаузы возрастает риск развития онкологических заболеваний, в частности, колоректального рака. Мужчины средних лет, в свою очередь, зачастую подвержены риску развития высокодифференцированной аденокарценомы толстой кишки. За последние 25 лет процент такого рода больных вырос в два раза.

Врачи рекомендуют в профилактических целях проходить процедуру колоноскопии лицам, достигшим 45 лет, не реже, чем раз в 5 лет. Это позволяет своевременно обнаружить возможные недуги и предотвратить необратимые последствия.

Техника проведения

Колоноскопию проводят после обязательной предварительной очистки кишечника при помощи слабительных препаратов и клизм.

Техника проведения исследования такова:

1. Пациент ложится на кушетку левым боком, поджав колени к животу.
2. Врач-эндоскопист аккуратно вводит трубку зонда в анальное отверстие, продвигая её вглубь кишечника.
3. Подаваемый через эндоскоп воздух, расправляет складки кишечника для лучшей визуализации.
4. Врач осматривает кишечник при помощи монитора, делает необходимые снимки.
5. По окончании процедуры через специальный клапан убирают воздух из кишечника, эндоскоп извлекают.

При проведении колоноскопии используют местное обезболивание, наносят анестетик (как правило, лидокаин) на необходимые места. Иногда применяется общая анестезия, в таком случае пациент будет спать на протяжении всей процедуры.

Проведение колоноскопии продемонстрировано в видеоролике, предоставленном Павлодарским областным диагностическим центром.

Диета перед ирригоскопией

Если разобраться подробнее, то диетологи рекомендуют соблюдать конкретную диету, состоящую из двух дней. Эта схема применима как при двухдневной подготовке, так и при четырехдневной. На 1-3 день следует сделать пять приемов пищи – именно такой режим обеспечит нормальную работу пищеварительного тракта, но, вместе с тем, поможет его разгрузить.

Завтрак: гречневая каша, один тост из белых сортов хлеба, ломтик сыра и зеленый чай.

Второй завтрак: рекомендуется принять стакан обезжиренного кефира.

Обед: куриный бульон второй варки, около 100 граммов отварной рыбы или нежирного мяса, огуречный салат и чай каркаде.

Полдник: вареное куриное яйцо, тост, зеленый или травяной чай.

Ужин: несколько кусочков галетного печенья и стакан ряженки.

Заключительный день диеты отличается от предыдущего меню уменьшенным количеством принимаемой пищи, а также отсутствием ужина. В этот день следует принимать в пищу галетное печенье, зеленый чай или компоты из сухофруктов, небольшое количество овощного супа. В случае возникновения неукротимого чувства голода на ужин можно принять стакан нежирного бульона.

Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем следует ежедневно выпивать не менее 2-х литров воды. Эта схема питания является достаточно сложной, но позволяет максимально подготовить кишечник к рентгенографии с барием и получить достоверные результаты.

По причине необходимости соблюдения строгой диеты рентген с барием ребенку раннего возраста проводить нельзя, лишь после окончательного созревания пищеварительной системы. Процедура производится после использования клизмы.

Ирригоскопия кишечника – где сделать в Москве

Ирригоскопия входит в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), поэтому её можно выполнить бесплатно. Для этого необходимо сделать следующее:

1. Обратиться к лечащему врачу и взять у него направление на обследование. Как правило, его назначают гастроэнтеролог, проктолог, хирург, онколог.
2. Записаться на исследование в регистратуре медицинского учреждения. В момент записи при себе необходимо иметь действующий полис ОМС, паспорт, направление от врача.

Самостоятельно выбрать место проведения ирригоскопии и врача, проводящего диагностику, пациент не может. Обследование проводится в больнице или стационаре, за которыми территориально закреплена поликлиника. Среднее время ожидания при записи на бесплатное обследование составляет от 1 до 3 недель. При острых заболеваниях, перед оперативными вмешательствами, а также при подозрении на злокачественную опухоль кишечника ирригоскопия проводится через 4–8 дней после обращения.

Ирригоскопия в медцентрах и клиниках Москвы

Если возможность длительного ожидания бесплатного обследования отсутствует, то проведение диагностики возможно на платной основе как в государственной больнице, так и в частной клинике. Необходимость выполнения исследования не по полису ОМС возникает и при желании получить мнение другого врача – для уточнения диагноза или при подозрении на врачебную ошибку.

Платно ирригоскопия выполняется через 3–5 дней с момента обращения и по возможности максимально комфортно для пациента. Как правило, в частной клинике пациент сам может выбрать врача, проводящего обследование. Обзор медицинских центров Москвы, в которых можно пройти ирригоскопию, и цены на неё читайте ниже.

Медицинские клиники Медси

Общий справочный телефон 8 (495) 152-47-53.

Сеть имеет более 30 филиалов, расположенных во всех районах Москвы.

Цена рентгенографии кишечника с двойным контрастированием 7500 руб.

Международный медицинский центр Он клиник

Многоканальный справочный телефон 8 (495) 266-85-71.

Стоимость ирригоскопии и ирригографии с двойным контрастированием 7850 рублей.

Многопрофильный медицинский центр СМ-клиника

Многоканальный справочный телефон 8 (495) 241-89-41.

Адреса филиалов:

Метро Войковская, улица Клары Цеткин, д. 33 корп. 28, 8 (495) 241-89-35;

Метро Молодежная, улица Ярцевская, д. 8, 8 (495) 241-89-40;

Метро Белорусская, улица Лесная, д. 57, стр. 1, 8 (495) 401-72-70.

Стоимость ирригографии с простым контрастированием 3890 рублей.

Что такое ирригоскопия кишечника?

Это особый вид рентгенологической диагностики, который практикуется в клиниках относительно недавно.

• восходящая ободочная кишка;
• поперечная ободочная кишка;
• нисходящая ободочная кишка;
• сигмовидная кишка;
• прямая кишка.

Особенностью ирригоскопии является то, что бариева жидкость вводится в организм не через ротовую полость, а через промежность. Дело в том, что в данной процедуре необходимо, чтобы рентгеноконтрастный препарат обволакивал стенки кишечника полностью, при попадании через горло это невозможно, так как раствор, проходя через гортань, глотку, пищевод и желудок оседает на слизистой этих органов, а до необходимого места практически не доходит. Промежность же – это прямой путь к кишечнику, именно поэтому и выбран данный метод введения препарата.