Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 1

Анализ мочи на посев

Техника выполнения

Российские лаборатории выполняют исследование мочи на микрофлору согласно приказу МЗ №535 от 22.04.1985 года «ОБ УНИФИКАЦИИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ (БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ) МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЯХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ»

За последние несколько лет приказ неоднократно дополнялся и обновлялся.

В проведении бактериологического посева участвуют врач-бактериолог и лаборант (фельдшер-лаборант). В обязанности врача входит контроль технологии проведения исследования и непосредственное выполнение всех необходимых этапов диагностики.

Лаборант же отвечает за прием поступивших проб мочи, оформление сопроводительных документов к ним, приготовление необходимых диагностических сред и реагентов, культивирование посева, количественный подсчет выращенных бактериальных колоний, уничтожение расходных материалов и остатков проб.

Для проведения посева используется несколько типов питательных сред:

  1. 1Универсальные (кровяной агар, CLED) – поддерживающие рост как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов;
  2. 2Дифференциально-диагностические (хромогенные) – используемые для дифференцировки уропатогенов, меняющие цвет при контакте с продуктами их жизнедеятельности;
  3. 3Селективные (колумбийский агар, агар Эндо, МакКонки) – позволяют отдельно выращивать грамположительные и грамотрицательные возбудители.

Приобретение питательных сред для культивирования возбудителей происходит в готовом виде или в виде специализированных сухих смесей для самостоятельного приготовления. Для сухих смесей обязательно прилагается инструкция, точно регламентирующая все этапы приготовления.

Для получения результата бакпосева мочи не секторным методом в чашку Петри, заполненную неселективной средой наносится определенный объем исследуемого материала (в данном случае ровно 1 мкл мочи). Затем в исследуемый образец погружается специальная микробиологическая петля, татированная на соответствующий объем.

Материал распределяется по поверхности в центральной области в виде нескольких прямых линий, а затем горизонтальными штрихами, перпендикулярными им.

Рисунок 3 — Бакпосев мочи, нанесение материала на питательную среду в чашке Петри

При использовании метода секторных посевов, чашку Петри заранее делят на 4 равных сектора, обозначенными буквами алфавита. Стерильной петлей выполняется посев мочи в количестве 0,005 мл, поочерёдно в четырех секторах. При переходе в последующий сектор петлю предварительно прожигают.

Посев мочи на неселективные среды позволяет произвести количественный посев, тогда как селективные среды используются для получения изолированных колоний и первичного определения микроорганизма, поэтому моча наносится на них не мерно.

При обнаружении роста бактерий с помощью специальных таблиц производится учет всех типов выросших колоний, а также оценивается их возможная патогенность.

Как часто исследуют посев мочи у беременной

Беременные сдают бакпосев мочи при постановке на учёт и накануне родов, примерно в 36 недель. Если в анамнезе у пациентки были хронические заболевания почек, мочевого пузыря, есть данные о пониженном иммунитете, то бакпосев проводится чаще.

Бак посев мочи: как сдавать анализ?

В современной медицине очень часто назначают анализ, который называется «бактериологический посев мочи» (бакпосев). Исследования проводят для обнаружения в мочеполовой системе различных вредоносных бактерий. В каких случаях требуется бак посев мочи, как сдавать такой анализ и что является залогом получения достоверных результатов?

Среди лабораторных анализов этот выделяется длительностью проведения. Для процесса требуется помещение сданного биологического материала в особую питательную среду. Именно так делается бакпосев мочи, а что он показывает, так это рост грибков или бактерий. По результатам определяется наличие или отсутствие инфекционного заболевания.

Направление на бактериологический посев мочи может быть выдано терапевтом, гинекологом, урологом, эндокринологом или другим лечащим врачом. Обычно назначают анализ при:

  • беременности;
  • болезнях мочеполовых органов;
  • повышенном уровне сахара в крови;
  • иммунодефиците;
  • дополнительных обследованиях для подтверждения диагноза, если симптомы вызывают сомнения;
  • контроле этапов лечения;
  • повторном проявлении заболевания.

Особенности анализа

Это исследование занимает немало времени — 7-10 дней. Поэтому и пациенты, и медики заинтересованы в том, чтобы получить точный результат с первого раза. Если назначен бакпосев мочи, как сдавать его, обычно подсказывают сами медсестры или врачи. Чтобы анализ был безошибочным, нужно правильно подготовиться к сбору материала

Важно не упустить такие нюансы:

  • в день перед сбором мочи умеренно употреблять воду и любые напитки. Если пить слишком много, концентрация микроорганизмов в моче уменьшится. А при недостаточном поступлении в организм жидкости, наоборот, количество бактерий возрастет;
  • обязательно использовать для сбора материала стерильную емкость. Желательно купить такую в аптеке или в специальной лаборатории. При использовании собственной тары ее необходимо вымыть мыльным раствором, просушить. Не нужно вытирать бумажной или тканевой салфеткой, ведь в емкость могут попасть микробы с этих материалов;
  • для исследования требуется средняя порция утренней мочи. Поэтому сразу после сна следует заняться гигиеническими процедурами внешних половых органов. При этом следует пользоваться простым детским мылом, отказавшись от специальных ухаживающих средств для интимной гигиены;
  • при сборе урины женщинам нужно следить, чтобы половые губы не касались верха емкости;
  • обязательное исследование – бакпосев мочи при беременности. В этом случае есть свои особенности того, как сдавать анализ. Дело в том, что у женщин в положении часто увеличивается количество выделений из влагалища. Если этот секрет попадет в емкость для сбора мочи, результат анализа исказится. Поэтому нужно прикрыть вход во влагалище тампоном.

Один из часто задаваемых вопросов по поводу того, как правильно сдать мочу на бакпосев, – какое количество биологического материала нужно собрать. Достаточно 3-5 мл утренней мочи. Емкость с жидкостью необходимо доставить для исследования в лабораторию через 1-2 часа после сбора. Можно и немного позже, но при этом тара с мочой на бакпосев должна быть герметично закрыта и храниться в холодильнике. Расшифровкой результатов проведенного бактериологического исследования занимается лечащий врач.

Бакпосев мочи – незаменимый анализ для определения ряда воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Особенно важен он для женщин в период планирования беременности и вынашивания ребенка. Ведь многие инфекции протекают без видимых признаков, однако могут спровоцировать такие серьезные проблемы, как бесплодие, преждевременные роды, заражение и даже гибель плода. Готовиться к анализу на бакпосев и сдавать его нужно внимательно. Это обеспечит точность результатов и назначение при необходимости правильного лечения.

Анализ на бактериальный посев

Моча человека не является стерильной, в ней всегда присутствует небольшое количество стафилококковых, стрептококковых, дифтероидных микроорганизмов. Изменения в составе могут быть истинные и ложными. Первая возникает под влиянием активного размножения бактерий в мочеполовом отделе, вторая – образуется при проникновении инфекции из очагов воспаления через кровоток.

Выявление и диагностика заболевания на первоначальных этапах развития – вот что показывает анализ при сборе мочи.

Как проводится анализ мочи на бактериальный посев

Для проведения диагностического исследования используются несколько подвидов питательных сред:

  • универсального типа – в них поддерживает рост грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов;
  • хромогенного типа – используются для определения уропатогенов, изменяющих окрас в момент контактирования с продукцией их жизнедеятельности;
  • селективного – среда позволяет отдельно выращивать как грамотрицательную, так и грамположительную микрофлору.

Что показывает анализ на бактериальный посев

Что это такое бак посев? Исследование позволяет выявить бактериурию, локализующуюся в мочевыделительных органах пациента, количество присутствующих инфекционных агентов и чувствительность бактерий к антибиотикам.

Диагностика производится согласно требованиям и рекомендациям санитарно-эпидемиологической станции. Положительная проба мочи характеризуется превышением допустимых нормативов по численности присутствующих микроорганизмов.

Показания к назначению анализа

Бактериальный посев мочи проводится редко — по сравнению с клиническим изучением биологической жидкости. Манипуляция назначается при подозрении на урологические, гинекологические, нефрологические патологические процессы.

Анализ урины на микрофлору, с целью определения уровня чувствительности инфекционных агентов к различным подгруппам антибиотиков, проводится при необходимости проверки:

  • эффективности ранее назначенного алгоритма терапии – по подсчету количества бактерий в моче;
  • подтверждения или опровержения подозрения на инфекционные процессы в мочеполовом отделе – цистит – воспаление мочевого пузыря, почек, уретрит, мочекаменная болезнь;
  • аномалии почечного отдела кисты;
  • подтверждения или уточнения предварительного диагноза;
  • предположении о заражении туберкулезом или развитии сахарного диабета.

Зачем нужен анализ и что он значит? Проведенное исследование может указать на присутствие следующих возбудителей:

  • стафилококковой инфекции – повышенную опасность он составляет для женщин в периоде вынашивания младенца;
  • хламидийной – их присутствие подтверждает предположительный диагноз о заражении половым путем;
  • гонорейной – рекомендуется к проведению для партнеров, у одного из которых был обнаружен вирус;
  • туберкулезной – анализ на уровень бактериурии позволяет выявить присутствие микобактерии;
  • коклюшной палочки – бактериальный посев урины дает возможность определить болезнь на ранней стадии развития;
  • энтерококковую и дизентерийную инфекцию – диагностика рекомендуется детям и взрослым при различных болезнях желудочно-кишечного отдела.

Причины почечных воспалений

Спровоцировать почечные воспаления при вынашивании могут разнообразные факторы. У беременных происходят масштабные гормональные перестройки, которые вызывают венозное расширение яичниковых сосудов. В результате происходит сдавливание мочеточника, которое нарушает мочеотток, запуская процессы развития патогенных микробов. Кроме того, с ростом плода увеличиваются параметры маточного тела, что приводит к сдавливанию путей, по которым выводится моча. В итоге происходит мочезастой. Особенно часто подобная картина наблюдается у дам, имеющих сравнительно узкий таз.

Также воспалительное почечное поражение развивается на фоне понижения мочеточникового тонуса, увеличения размеров мочеточников, что обусловлено гормональными преобразованиями, происходящими в беременном организме. В итоге происходит мочезастой и активное развитие и размножение патогенных микробов. Но при своевременном выявлении патологии специалистам удается избавить беременную от патологии без вреда и последствий для ребенка.

Пиелонефрит беременных относится к патологиям, обладающим крайне неблагоприятным воздействием на плодное развитие и здоровье матери. При отсутствии своевременной терапии велик риск развития осложнений вроде сепсиса и гнойно-некротического почечного поражения, разного рода акушерских осложнений. Достаточно часто женщины, переболевшие пиелонефритом при вынашивании, в будущем получают хроническое почечное воспаление, нефросклероз или нефролитиаз, гипертоническую патологию и пр.

По статистике, пиелонефриты находятся на втором месте по частоте экстрагенитальных патологий у беременных. Чаще заболевание обнаруживается при первом вынашивании. Патология обычно проявляется во второй половине вынашивания, критическими считаются сроки в 24-26 и 32-34 недели. Поэтому анализ мочи при беременности необходимо сдавать обязательно. Чаще всего патология развивается вследствие чрезмерной активности протея и кишечной палочки.

Как правильно сдать мочу на бак посев

Чтобы получить правильные результаты, нужно придерживаться правил сдачи биоматериала. Иначе можно получить ложные данные. Многие женщины не знают, как правильно сдавать анализ бак посев мочи. Проясним этот вопрос.

Сдают материал с утра. Для этого необходимо заранее приобрести в аптечном пункте специальный пластиковый контейнер. Он стерильный. Поэтому распечатывать его и открывать нужно лишь непосредственно перед тем как собирать бак посев мочи.

Допускается сбор материала не в утреннее время. Но есть обязательное условие. Необходимо, чтобы время от последнего мочеиспускания составляло не меньше 3 часов. Это бывает проблемой у женщин с учащенными позывами. Так нередко происходит на фоне острого цистита.

Тогда можно не выдерживать трехчасовую паузу. Если женщина не способна продержаться так долго, это означает, что воспаление достаточно сильное. Соответственно, бактерий много, и они наверняка будут обнаружены даже при нарушении некоторых правил.

Так или иначе, перед тем как собирать анализ мочи на бак посев желательно чтобы прошло как можно больше времени – хотя бы 1-2 часа. Так что нужно продержаться по возможности подольше.

Причины бактериурии

Бактериурией называют присутствие в моче патогенной микрофлоры. В здоровом организме урина в мочевом пузыре стерильна. Бактериурия говорит об инфекционном процессе в мочеполовой системе, но не определяет точно место размножения микробов.

Причинами бактериурии выступают следующие заболевания:

  • воспалительные болезни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • воспаление почек – пиелонефрит;
  • болезни кишечника;
  • заболевание предстательной железы у мужчин;
  • инфекционные поражения половой системы у женщин;
  • венерические заболевания.

При определении бактерий в моче нужна дополнительная диагностика, позволяющая выявить болезнь на ранних стадиях. Бессимптомная (скрытая) бактериурия может выявляться даже при отсутствии клинических признаков инфекционного заболевания. Наблюдается преимущественно у женщин, особенно при беременности. Возможные осложнения – пиелонефрит, преждевременные роды, рождение ребенка с небольшой массой тела.

Другими причинами скрытой бактериурии выступают иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, последствия урологических операций.

1 Сдаем бак посев мочи – подготовка

Сначала приобретите стерильную емкость. Если вы лежите в больнице – медсестра даст специальный контейнер или лабораторную колбу. Для подготовки сдачи анализа в домашних условиях подойдут:

  • стерильный стакан с крышкой. Купите его в любой аптеке;
  • небольшая обычная стеклянная банка с крышкой. Хорошо вымойте банку и крышку с мыльным раствором и высушите. Не вытирайте емкость для анализа бумагой или полотенцем – в нее могут попасть микробы вместе с материалом.

За день до сдачи анализа рекомендуется убрать из рациона копченую, очень соленую, сладкую, кислую и жирную пищу, алкогольные напитки и не принимайте никакие лекарства. Не пейте на ночь много жидкости, иначе концентрация бактерий в моче изменится, и результат выйдет неточным. Во время критических дней женщинам нельзя сдавать анализ, результат получится искаженным.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации