Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 1

Подготовка к колоноскопии фортрансом

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Приготовление раствора препарата:

для взрослых и детей старше 9 лет

Содержимое одного саше растворить в стакане воды (приблизительно в 150 мл воды), размешивать в течение 2-3 минут, до получения белого или белого с желтоватым оттенком непрозрачного раствора со слабым апельсиновым ароматом. Приготовленный раствор следует выпить. Если раствор нагреется при приготовлении, необходимо выпить его после охлаждения до приемлемой температуры.

для детей в возрасте от 1 года до 9 лет

Необходимое количество порошка растворить в соответствующем количестве воды (см. Режим дозирования, из расчета на каждую мерную ложку примерно 50 мл воды), размешивать в течение 2-3 минут, до получения белого или белого с желтоватым оттенком непрозрачного раствора со слабым апельсиновым ароматом. Приготовленный раствор следует выпить. Если раствор нагреется при приготовлении, необходимо выпить его после охлаждения до приемлемой температуры.

Неиспользованный препарат подлежит уничтожению.

При приготовлении раствора из 1 саше, предназначенного для приема детьми в возрасте от 4 до 9 лет, следует руководствоваться методикой приготовления раствора для взрослых.

За день до проведения процедуры рекомендуется высокоусвояемая диета. В день проведения исследования/манипуляции рекомендуется соблюдать лечебную диету №0 (диета на основе прозрачных жидкостей). Во избежание обезвоживания во время приема препарата Пикопреп» рекомендуется соблюдать питьевой режим, предписанный при приеме препарата с учетом индивидуальной потребности в жидкости.

При приеме препарата наряду е водой рекомендуется употреблять другие прозрачные жидкости: фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, бульон, чай, кофе (без молока и/или его заменителей, сливок).

Режим дозирования

Взрослые, в т. ч. пациенты пожилого возраста

Если процедура назначена на первую половину дня:

Содержимое первого пакетика растворяют и принимают после обеда или ранним

вечером (16-18 часов), затем выпивают не менее 5 стаканов по 250 мл воды или прозрачной жидкости в течение нескольких часов.

Содержимое второго пакетика растворяют и принимают на ночь (22-24 часа), затем

выпивают не менее 3 стаканов по 250 мл воды или прозрачной жидкости в течение нескольких часов.

Последний стакан можно выпить не позднее, чем за 2 час до процедуры.

Если процедура назначена на вторую половину дня:

  • Содержимое первого пакетика растворяют и принимают вечером (в 17-21 час) в день, предшествующий процедуре, затем выпивают не менее 5 стаканов по 250 мл воды или прозрачной жидкости в течение нескольких часов.
  • Содержимое второго пакетика растворяют и принимают утром (за 5-9 часов до процедуры), затем выпивают не менее 3 стаканов по 250 мл воды или прозрачной жидкости в течение нескольких часов.
  • Последний стакан можно выпить не позднее, чем за 2 часа до процедуры.

Дети от 1 года до 9 лет

Для удобства дозирования препарата прилагается мерная ложка. При приготовлении раствора после заполнения мерной ложки рекомендуется провести плоским узким предметом по верхней части ложки. При этом в ложке остается 1/4 часть содержимого 1 саше (соответствует 4 г порошка).

Время приема дозы соответствует времени приема у взрослых. Рекомендуется следующий режим дозирования препарата Пикопреп у детей:

  • дети 1-2 года: первая и вторая доза — по 1 полной мерной ложке;
  • дети 2-4 года: первая и вторая доза — по 2 полные мерные ложки;
  • дети 4-9 лет: первая доза — 1 саше, вторая доза — 2 полные мерные ложки;
  • дети старше 9 лет: см. Режим дозирования у взрослых.

Применение в особых клинических случаях

Данные о применении препарата Пикопреп у пациентов с низкой массой тела (ИМТ <18 кг/м2) ограничены. У таких пациентов следует контролировать объем принимаемой жидкости с учетом водно-электролитного баланса и индивидуальной потребности.

Что такое колоноскопия, когда её назначают?

Перед тем, как выяснять, как подготовиться к колоноскопии, нужно разобраться, зачем назначают это исследование кишечника. Цель обследования – выявление патологий стенки кишечника, взятие биопсии, проведение малотравматичных вмешательств, удаление полипов толстого кишечника.

Для процедуры используется специальный мягкий колоноскоп, который вводится в анальное отверстие и против перистальтики кишечника продвигается вплоть до сигмовидной кишки. Прибор оснащён лампочкой, видеокамерой и набором инструментов для проведения вмешательств на стенках толстого кишечника.

Показания для колоноскопии – часто возникающая кишечная непроходимость, боли в животе после операций, выделения из кишечника, кровь или слизь в кале, подготовка пациента к гинекологическим операциям. Поскольку процедура колоноскопии достаточно информативна, то в список показаний к назначению данной процедуры входит и подозрение на различные заболевания кишечника.

Противопоказания

Противопоказания для колоноскопии делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные показания для обследования – тяжёлые патологии сердца и лёгких, состояния после острого инфаркта миокарда, перитонит, прободение стенки кишечника. При их наличии от колоноскопии следует отказаться.

Относительные противопоказания – это заболевания, при которых проведение процедуры может негативно сказаться на состоянии пациента, но колоноскопию назначают, если это необходимо. К таким состояниям относятся общее тяжёлое состояние пациента, нарушения свёртываемости крови, неправильно проведённое очищение кишечника до процедуры, кишечные кровотечения.

Аналоги Фортранса

Ромфалак
Транзипег
Нормолакт
Медулак
Экспортал
Флит Фосфо-Сода
Гудлак
Лактулоза
Сорбит
Дюфалак
Нормазе
Форлакс

Существуют аналоги Фортранса от других производителей, причем, цена аналогов часто намного ниже. Это препараты Лавакол, Осмоголь, Транзипег, Реалаксан, которые содержат аналогичный действующий компонент.

Фортранс или Лавакол — что лучше?

Лавакол – это аналог производства России, активный компонент которого — макрогол. Цена этого препарата намного ниже. По отзывам, Лавакол имеет более приятный вкус, чем Фортранс. Однако многие врачи говорят, что Фортранс более качественно очищает кишечник.

Что лучше: Фортранс или Флит?

Активным компонентом слабительного препарата Флит является натрия гидрофосфата додекагидрат. Однако действует это лекарство аналогично. Отзывы свидетельствуют, что это лекарство имеет не очень приятный вкус, однако действует эффективно. Следует отметить, что Флит не является более дешевым лекарством, его цена также достаточно высокая.

Эндофальк или Фортранс — что лучше?

Эндофальк имеет схожий состав, в нем содержится макрогол 3350. Действие этого лекарства также аналогичное. Поэтому лучше всего, чтобы препарат подбирал специалист.

Особые указания

Рекомендуется проводить процедуру очищения кишечника перед соответствующими оперативными манипуляциями на кишечнике только в случае крайней необходимости в связи с отсутствием доказательства клинического преимущества данного метода. Необходимо оценить соотношение «польза/риск» подобной терапии по отношению к проводимой хирургической манипуляции.

Недостаточное потребление воды и электролитов могут вызвать клинически значимый недостаток этих компонентов, особенно у ослабленных пациентов (пациенты с низкой массой тела, дети, лица пожилого возраста, пациенты с риском развития гипокалиемии или гипонатриемии). У пациентов с признаками гипокалиемии или гипонатриемии необходимо принять срочные меры по восстановлению водно-электролитного баланса. Восполнять объем жидкости необходимо путем употребления воды и прочих прозрачных жидкостей, не рекомендуется принимать только воду.

Препарат Пикопреп необходимо назначать с осторожностью пациентам с недавно перенесенными операциями на желудочно-кишечном тракте, почечной недостаточностью, заболеваниями сердца или воспалительными заболеваниями кишечника. Рекомендуется с осторожностью применять препарат у пациентов, принимающих лекарственные средства, влияющие на водно-электролитный баланс (диуретики, глюкокортикостероиды, препараты лития)

Рекомендуется с осторожностью применять препарат у пациентов, принимающих лекарственные средства, влияющие на водно-электролитный баланс (диуретики, глюкокортикостероиды, препараты лития). Препарат Пикопреп может уменьшать всасывание регулярно принимаемых лекарственных препаратов для приема внутрь, следует применять с осторожность у пациентов с эпилепсией, так как имеются случаи возникновения эпилептических припадков у пациентов с ранее компенсированной противоэпилептическими средствами эпилепсией

Препарат Пикопреп может уменьшать всасывание регулярно принимаемых лекарственных препаратов для приема внутрь, следует применять с осторожность у пациентов с эпилепсией, так как имеются случаи возникновения эпилептических припадков у пациентов с ранее компенсированной противоэпилептическими средствами эпилепсией. Период подготовки к очищению кишечника не должен превышать 24 ч, более долгий период увеличивает риск нарушения водно-электролитного баланса

Период подготовки к очищению кишечника не должен превышать 24 ч, более долгий период увеличивает риск нарушения водно-электролитного баланса.

В случае проведения процедуры/манипуляции ранним утром и приема второй дозы препарата перед сном, у некоторых пациентов может возникнуть нарушение сна.

Препарат содержит гидрокарбонат калия, что должно учитываться у пациентов с низко­калийной диетой.

1 саше препарата Пикопреп содержит 5 ммоль (195 мг) калия, что необходимо учитывать при назначении препарата пациентам со сниженной функцией ночек.

В состав ароматизатора апельсинового препарата Пикопреп входит лактоза. Поэтому пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией прием данного препарата не рекомендуется.

Препарат не предназначен для применения в качестве регулярного слабительного.

Подготовка к процедуре

Информативность результатов рентгена кишечника определяется тем, насколько хорошо пациент подготовился к процедуре. Если подготовка будет сделана неверно или недостаточно тщательно, то состояние и функциональные возможности кишечника оценить будет сложно или совсем невозможно

Врач должен детально описать все этапы подготовки, акцентируя внимание на их кратности и длительности

Диета

За 2-3-4 дня до момента проведения рентгена кишечника пациенту следует отказаться от продуктов, которые медленно перевариваются, провоцируют метаболизм и процессы брожения в кишечнике. К ним относятся:

  • все бобовые (горох, капуста, фасоль);
  • шампиньоны и все остальные грибы;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • рис, макаронные изделия, картошка;
  • некоторые виды фруктов (виноград, персик, нектарин, груши);
  • все варианты газированных напитков (алкогольных и безалкогольных);
  • хлеб (ржаной и «бородинский).

Важно не делать исключений, уговаривая себя, что небольшое количество существенно не повредит. Такие отступления от диеты приведут к плохому качеству подготовки и снижению информативности процедуры

Клизма

Малоприятная, но совершенно необходимая процедура. Если ее не сделать, то скопившиеся каловые массы будут мешать распределению контрастного вещества.

Целесообразно проведение высокой сифонной клизмы за день до исследования. Для этого потребуется помощь другого человека. В специальный мешок наливается жидкость, из которой по шлангу она вводится в кишечник пациента через анальное отверстие. Пациент стоит в коленно-локтевой позе. Вливается 1-1,5 литра прохладной воды. После этого пациент ощущает позывы на дефекацию: вместе с жидкостью выводятся размягченные каловые массы. При необходимости процедуру повторяют 2 или даже 3 раза.

Также обязательно проводится клизма утром в день исследования.

Слабительные средства

Есть категория пациентов, которые крайне негативно воспринимают процесс проведения клизмы. В таком случае на помощь приходят современные медикаментозные средства: слабительные.

Для полноценного очищения кишечника применяются:

  • Бисакодил;
  • Фортранс;
  • Белый уголь или традиционный активированный уголь;
  • Лактулоза.

Препараты должны применяться за 2-3 дня до предполагаемой даты проведения рентгена кишечника. Возможность замены клизмы слабительным средством необходимо уточнить у лечащего врача.

Существует методика быстрого очищения кишечника с помощью сеанса гидроколонотерапии. Для этого необходимо наличие специального кабинета в медучреждении, чтобы сразу же после сеанса пациент попал на рентген кишечника.

Диета — можно ли есть перед процедурой после приёма препарата

Важным аспектом очистительной терапии кишечника является питание. Пациентам следует соблюдать диету, которая будет дополнительно способствовать очищению кишечника.

Идеально подойдут:

  • рыба, приготовленная на пару,
  • гречка или рис,
  • обезжиренный кефир,
  • кисели с минимальным содержанием сахара.

Из питья следует использовать чистую воду, избегая соков, насыщенных компотов или морсов.

На завтрак в предшествующие сутки лучше ограничиться:

  • слизистой безмолочной кашей,
  • обезжиренным йогуртом,
  • зелёным чаем с сухариком.

На протяжении дня можно съесть нежирный творог. Весь день накануне диагностики методом колоноскопии рекомендуют кушать нежирные бульоны, чай, кипячёную воду и сухарики.

Что можно пить кроме Фортранса?

Во время подготовки пациентам рекомендуется пить достаточно жидкости. Учитывая, что сам раствор готовят в 4 л воды и его необходимо выпить весь, то чистую воду пьют малыми глотками в промежутках между применением раствора. Питьё позволяет размягчать каловые массы, беспрепятственно выводить их из кишечника с очередными опорожнениями кишечника.

Как пить препарат, чтобы не тошнило?

Фортранс не отличается приятным вкусом, поэтому при высокой рвотной реакции пациента возможна сильная тошнота. Неприятные ощущения провоцируют сильную рвоту, а потому раствор может либо не подействовать, либо привести к сильному обезвоживанию. Для предупреждения обезвоживания можно пить воду небольшими глотками.

При нестерпимой тошноте подойдут противотошнотные таблетки, назначенные лечащим врачом. Поможет таблетка Мотилиума.

Эффективным является применение раствора Фортранса вприкуску с дольками апельсина, мандарина и других цитрусовых. Так можно немного улучшить вкусовые качества препарата и избавиться от негативных последствий.

Колоноскопия требует серьёзной подготовки. От дисциплинированности пациента в 70% зависит успешность и информативность всего исследования. Недопустимо применять препарат вопреки противопоказаниям, особенным указаниям при отягощённом клиническом анамнезе пациента.

Седация при колоноскопии, что это — читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
    • Хроническая сердечная недостаточность;
    • Дегидратация;
    • Слабость моторики желудка;
    • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
    • Токсический колит;
    • Токсический мегаколон;
    • Кишечная непроходимость;
    • Тошнота и рвота;
    • Тяжелые нарушения функции ночек;
    • Рабдомиолиз;
    • Гипермагниемия;
    • Острые хирургические абдоминальные состояния: острый аппендицит, диагностированная или подозреваемая обструкция или перфорация желудочно- кишечного тракта;
    • Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
    • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • Тяжелые нарушения (снижение) функции почек (риск кумуляции магния в плазме крови);
    • Детский возраст до 1 года.

Если у Вас имеется одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью

Следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями сердца, воспалительными заболеваниями кишечника, у пациентов, принимающих препараты, влияющие на водно-электролитный баланс (диуретики, кортикостероиды, препараты лития), у пациентов с недавно перенесенным хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте, у пожилых (65 лет и старше) и ослабленных пациентов, во время беременности и в период грудного вскармливания, у пациентов с нарушениями функции почек или находящихся на калиевой диете в связи с высоким содержанием калия в одном пакетике (195 мг)

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации