Подготовка к колоноскопии при диабете

Всё про диабет

27.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Исследование кишечника долгое время оставалось трудной задачей для медицинских работников, верифицировать диагноз получалось только при помощи опыта, пальпации брюшной полости и анамнеза.

В конце 60-х 20-го века был открыт новый вид диагностики – колоноскопия, по ряду характеристик она превосходила существовавшую до этого ректоскопию, которая

Колоноскопия – это вид диагностики тонкой и толстой кишки при помощи фиброколоноскопа, прибора состоявшего из гибкой шланги, специального датчика, камер и лампочек. В современный фиброколоноскоп встроен холодный свет, это предотвращает появление ожогов и повреждений на стенках кишечника.

Процедура помогает исследовать около 1,5 м кишок. Сам шланг диаметром 1 см легко проникает внутрь и может исследовать любую область кишечника, не повреждая его.

Обследование помогает выявить опухоли (злокачественные, доброкачественные), патологические заболевания и серьезные аномалии кишечника. Оно требует большой подготовки и терпения от пациента.

Подготовка к колоноскопии при сахарном диабете 1 типа: как подготовится диабетику?

Диагностическое инструментальное обследование при сахарном диабете могут включать такую процедуру, как колоноскопия. Ее назначают для исследования стенки толстого кишечника. Проводится специалистом с помощью метода эндоскопии.

Ее могут назначать как при подозрении на заболевание кишечника, так и при отсутствии симптомов после 45 лет для профилактики их развития. Перед проведением кишечных промываний или орошений минеральной водой также рекомендуется иметь данные колоносокпии.

Для правильного проведения процедуры в кишечнике не должно быть большого количества газов и содержимого, поэтому перед проведением этой процедуры больные проходят специальную подготовку.

Подготовка к колоноскопии в домашних условиях

После назначения исследования, лечащий врач обычно дает рекомендации своему пациенту касательно алгоритма действий дома перед колоноскопией. Для получения достоверной информации, ускорения процедуры и для того, чтоб манипуляцию не пришлось повторять, больному необходимо хорошо подготовиться дома. С этой целью назначается целый комплекс мер, включающий соблюдение специфической бесшлаковой недели на протяжении трех-четырех суток, а также выполнении очистки толстого кишечника за сутки перед осмотром.

Выполнение полноценной подготовки перед исследованием возможно при плановом проведении процедуры. В случае неотложных ситуаций или при решении вопроса о срочном оперативном вмешательстве, колоноскопию могут назначить в ближайшее время. Например, когда колоноскопия назначена на утро, к ней также следует готовиться. Исключив прием пищи, можно употреблять только небольшое количество воды.

Перед сном следует принять стандартную дозу средства от запоров, утром физиологически оправиться, а уже непосредственно перед манипуляцией, сделать очистительную клизму. Такая тактика максимально очистит прямую, сигмовидную и ободочную кишку за столь короткий период. Обычно колоноскопию без подготовки не проводят, даже в случае возникновения ургентных ситуаций, требуется постановка хотя-бы сифонной клизмы до получения чистой воды. В противном случае, обследование не даст возможности увидеть полную картину патологии.

При запорах, исследование проводится после соблюдения диеты на протяжении не менее трех-четырех дней. Мероприятия по очистке кишечника проводятся даже перед виртуальной колоноскопией.

Передозировка и возможное побочное действие

По рекомендациям производителя принимать «Фортранс» необходимо так: каждый пакетик разбавляется в литре воды и пьется по 200 мл каждые 10 минут. Любой пациент в зависимости от своего веса должен употребить около 3-4 литров. Понятно, что выпить больше положенного количества достаточно сложно. Но с целью похудения некоторые решаются употреблять его регулярно, не задумываясь при этом, как часто можно принимать «Фортранс».

Производитель рекомендует использовать средство лишь в случаях крайней необходимости. При увлечении препаратом возможно возникновение ряда побочных эффектов:

• нарушение усвояемости минералов, которое грозит появлением кровоточивости десен, ломкости ногтей, выпадения волос;

• повреждение кишечника, появление трещин, геморроя;

• замедление обмена веществ;

• общее ослабление тонуса организма.

Кроме того, грубая пища в результате регулярного приема слабительного перестает нормально усваиваться, продукты начинают вызывать избыточное газообразование. Кишечник перестает самостоятельно работать, регулярный стул без приема слабительных становится невозможным.

Колоноскопия при сахарном диабете

• 1 Показания к колоноскопии при сахарном диабете
• 2 Особенности проведения процедуры у диабетиков
  • 2.1 Препараты для очистки кишечника
  • 2.2 Диета перед колоноскопией
• 3 Как проводится процедура?

В процессе подготовки к колоноскопии диабетикам не нужно ничего употреблять в пищу, кроме слабительного препарата для опорожнения кишечника. При 1 типе сахарного диабета лучше всего вдвое уменьшить свою стандартную дозу инсулина в сутки. Для предотвращения гипогликемии нужно постоянно принимать небольшие порции сока (из натуральных фруктов), богатого углеводами.

Показания к колоноскопии при сахарном диабете

Колоноскопию чаще всего назначают при подозрении на воспаление органов ЖКТ. Людям старше 45 лет ее рекомендуют проводить в профилактических целях:

• перед операционными манипуляциями по гинекологии;
• для уменьшения веса пациента, больного сахарным диабетом;
• при анемии, резко возникающей слабости, тошноте, снижении аппетита;
• для исключения онкологии.

Препараты для очистки кишечника

Для очищения кишечника часто применяется препарат Фортранс.

Подготовка к колоноскопии предполагает опустошение кишечника при помощи лекарственных препаратов. Эффективным является такой препарат, как «Фортранс». Его можно принимать людям старше 15 лет в дозировке один пакет на один литр жидкости, исходя из расчета литр на 15—20 кг веса человека. Таким образом, для взрослого это составит 4—4,5 л. Выпивать нужно маленькими глотками. Питье можно для удобства разделить на утренний и вечерний приемы. Закончить прием лекарства необходимо за 4 часа до самой процедуры. «Фортранс» начинает действовать через пару часов.

При сахарном диабете принимать стандартный препарат «Дюфалак» и сходные с ним средства не рекомендовано. В них содержится много легко усваиваемых углеводов. Слабительные типа «Сенна», «Гутталакс», зачастую помогают не всем пациентам с диабетом. Как альтернативу используют касторовое масло. В день процедуры разрешено сделать пару глотков слабенького чайного напитка. С собой можно взять натуральный фреш, таблетированную глюкозу, немного меда. Это нужно для предотвращения развития приступа гипогликемии. При возникновении болезненных ощущений в области живота (редкий симптом) необходимо выпить «Но-шпу» и «Эспумизан».

Диета перед колоноскопией

Перед исследованием пациенты могут есть нежирную кисломолочную продукцию: кефир и творог.

Для подготовки проводят безшлаковое диетическое питание сроком на 3—4 дня (при запорах можно продлить до недели). Главное в этой диете — это не употреблять продукты с грубой растительной клетчаткой, которые вызывают скопление газов в кишечнике. Разрешено готовить нежирное мясо говядины, телятины, птицы и рыбы. Молочные продукты разрешены с небольшими ограничениями: нежирный творог, сыр, кефир или простокваша. Молоко нужно полностью исключить из своего рациона. Допускаются к питью компоты без мякоти и слабый чай. Категорически запрещены при сахарном диабете:

• продукты из цельного зерна, черный хлеб, разнообразные каши;
• семечки и орехи;
• фрукты и овощи, ягоды (в любом виде);
• зелень;
• капуста;
• борщ;
• жирное мясо, рыба, гусь;
• колбасные изделия;
• консервы;
• бобовые;
• алкоголь и газировка;
• мороженое, йогурты с фруктовыми наполнителями.

Питание перед колоноскопией

Рекомендуемая врачами схема питания предполагает исключение одних продуктов и предпочтение других. Соблюдать диету перед плановым исследованием следует не менее трех дней (именно за этот промежуток времени, при коррекции схемы питания, можно оказать значительное влияние на загрязненность дистальных отделов пищеварительной системы).

Задав вопрос врачу о том, что можно есть перед колоноскопией, вы услышите перечень продуктов, среди которых нет газированных напитков, сладостей, сдобных хлебобулочных изделий, вредной пищи, жареного и перченого.

Только при соблюдении рекомендаций специалиста касательно меню перед колоноскопией, можно облегчить процедуру себе и доктору. Представленная ниже диета, применяемая при колоноскопии должна соблюдаться вплоть до вечера перед исследованием. Именно накануне потребуется полный отказ от еды, можно употреблять лишь небольшое количество воды. Это делается для того, чтоб после физиологического оправления и постановки клизмы, слизистая кишечника была доступна обзору, а в просвете не прослеживались каловые массы, затрудняющие прохождение зонда и мешающие осмотру стенки.

Важно учесть, что даже легкий завтрак перед эндоскопией толстого кишечника строго противопоказан, особенно при применении седации или общего наркоза. Пищевые массы, содержащиеся в желудке или тонком кишечнике, могут аспирироваться в бронхи, что повлечет за собой большую угрозу для жизни

Даже при выполнении манипуляции без обезболивания, за счет волнения, пациента может стошнить, в связи с этим, даже легкий перекус не допускается.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией

Подготовка к колоноскопии является длительным процессом, требующим коррекции питания и соблюдения специальной бесшлаковой диеты.

Из меню этого стола исключаются такие продукты:

• свежие овощи без термической обработки, такие как морковка, свекла, капуста, редька;
• пшеничная, перловая или овсяная каша;
• шпинат;
• лук;
• все бобовые культуры в любом виде, такие как фасоль, горох или бобы;
• грецкие орехи;
• жареная картошка;
• любой хлеб, приготовленный на дрожжах;
• газированные продукты;
• сладости;
• молочнокислая продукция;
• жареное мясо.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией направлена на максимальную очистку толстой кишки, выведение каловых масс и предупреждение процесса брожения и газообразования. Любое диетическое питание чревато поступлением меньшего количества некоторых питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому при соблюдении специального режима, следует на время отказаться от занятий спортом, повышенной физической активности, употребления алкоголя и злоупотребления табачными изделиями.

Что можно пить перед колоноскопией

Целью подготовки пациента к проведению данного исследования является максимальное выведение продуктов жизнедеятельности, таких как каловые массы и газы, из просвета кишечника. Особенностью кофейных напитков, газировки и сладкой воды, является способность вызывать бродильные процессы, сопровождающиеся газообразованием, поэтому перед колоноскопией следует исключить кофе и минеральную воду с газом.

Пить можно только несладкий чай, минеральную воду без газа. Накануне, вечером перед исследованием, можно пить только не больше стакана воды или чая. Утром же, непосредственно перед диагностикой, пить уже нельзя. Это правило является железным даже в случае отсутствия введения пациента в наркоз. В противном случае человека на фоне волнения может просто стошнить. При сильной жажде разрешается полоскать рот или смачивать губы влажной губкой.

Подготовка препаратами

Даже самая продуманная диета перед ФКС не позволяет достичь полного очищения кишечника от кала. Поэтому накануне исследования применяют специализированные препараты очищающего действия.

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату.

Препарат Мовипреп

Один из эффективных препаратов для подготовки к колоноскопии — Мовипреп. Для качественной подготовки необходимо выпить 4 пакета препарата, растворенного в простой воде (2 литра). Однако объем выпитой жидкости должен составлять не менее 3 литров: препарат дополняется простой водой, некрепким чаем, прозрачными не газированными безалкогольными напитками.

В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата:

• Двухэтапная схема, если процедура проводится в первой половине дня до 14.00. С 20.00 до 21.00 накануне колоноскопии необходимо принять первый литр раствора препарата. В день колоноскопии утром с 6.00 до 7.00 принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.
• Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 8 до 9 утра принять первый литр раствора препарата. С 10 до 11 утра принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Важно: приём препарата необходимо прекратить не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры. Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут

Приготовленный раствор хранить в холодильнике.

Препарат Фортранс

Часто используется подготовка к колоноскопии Фортрансом. Этот препарат представляет собой водорастворимый порошок, который при попадании в кишечник не поглощается и выводится из организма. Препарат принимается дома, перед употреблением его растворяют в кипяченой воде и полученный раствор принимается внутрь. Фортранс принимается накануне обследования, 2-3 часа после обеда. При этом каждые 15-20 минут на протяжении 3-4 часов человек выпивает по стакану раствора этого препарата. Всего необходимо выпить 4 литра слабительного раствора (4 пакета растворяется в 4 литрах воды).

Способ применения

Долгое время врачи лучшим способом подготовки к обследованиям и хирургическим вмешательствам считали обычные клизмы. Сейчас же их можно заменить сильным слабительным, которое не оказывает побочных эффектов. Главное – разобраться, как принимать «Фортранс». Инструкция, конечно, содержит все необходимые сведения, но многие часто не покупают всю упаковку, а берут такое количество препарата, которое необходимо на их вес. Делается это из такого расчета: 1 пакетик, который растворяется в литре воды, необходим на каждые 20 кг массы тела.

Если вас интересует, как принимать «Фортранс» перед колоноскопией, то тут важно время проведения обследования. Завершить прием средства необходимо хотя бы за 3 часа до начала процедуры

Если ее проведение назначено на утро, то очищением кишечника лучше заняться с вечера. При этом рассчитайте время так, чтобы вы могли еще поспать. Также средство может быть принято в 2 этапа: часть утром, а оставшееся количество вечером. Чтобы избежать неприятностей, постарайтесь запланировать свой день так, чтобы вам не пришлось уходить далеко от дома.

Источники

• https://telemedicina.ru/disease/diagnostika/kolonoskopiya-kishechnika-podgotovka
• http://eda.diabet-lechenie.ru/diabet/fortrans-i-diabet/
• https://www.syl.ru/article/166434/new_kak-prinimat-fortrans-pered-kolonoskopiey-i-irrigoskopiey-sovetyi-doktora
• http://narmedsovet.ru/mozhno-li-pit-fortrans-pri-saharnom-diabete/
• http://EtoDiabet.ru/diab/obsledovaniya/kolonoskopiya-i-saharnyj-diabet.html
• http://narmedsovet.ru/kolonoskopiya-pri-saharnom-diabete-2-tipa/

Как проводится процедура?

Исследование проводится специальным прибором – колоноскопом.

Колоноскопия — диагностика с использованием специального инструмента. Его называют колоноскоп. Оснащен камерой, которая во время всей процедуры делает качественные снимки участков кишки и отображает их на мониторе, и зондом. По итогу для более хорошего осмотра изображения можно увеличить. Сама процедура почти безболезненна, поэтому зачастую колоноскопия проходит без наркоза. Но по желанию пациента или по рекомендации лечащего врача может быть сделан наркоз. Процедуру назначают, чтобы:

• увидеть состояние всего кишечника (слизистую оболочку и сосуды, рассмотреть воспаление);
• выявить новообразования или инородное тело;
• доброкачественные опухоли (шишки) можно удалить сразу в течение процедуры;
• провести гистологию (отщипывают кусочек новообразования и определяют какого оно качества, планируют дальнейшие манипуляции с ним);
• достать чужеродное тело из толстой кишки;
• найти и ликвидировать причину кровотечения;
• заснять на фотографии внутренний вид толстого кишечника для более детального осмотра.

ВОЗ настоятельно советует делать колоноскопию всем людям зрелого возраста и повторять ее каждые 5 лет. Перед процедурой пациента должны ознакомить с планом ведения колоноскопии и ответить на все возникшие у него вопросы. Все результаты процедуры передаются лечащему врачу. Перед приемом абсолютно всех лекарственных препаратов необходимо внимательно изучить инструкцию к ним и уже после этого приступить к приему препаратов.

Схема подготовки к проведению колоноскопии

«Как подготовиться к колоноскопии?» — вопрос, интересующий многих, кому предстоит пройти процедуру. В действительности обследование сложное и требует ряд подготовительных мероприятий от пациента.

https://youtube.com/watch?v=9gfFq-vRfbk

Подготовка к колоноскопии кишечника:

• Психологическая подготовка – необходимо успокоиться, не думать о плохом, не читать массу ужасных мифов о процедуре в интернете, принять это, как необходимую заботу о собственном здоровье.
• Правильное питание, диета.
• Очищение кишечника медикаментозно или с помощью клизмы.
• Воздержание от пищи незадолго до процедуры.

Допустимые блюда

Перечень продуктов, которые разрешается кушать:

• Курица, индейка, телятина. Мясо можно отваривать, но наиболее предпочтительно приготовление в виде фарша или паровых котлет.
• Рыба на пару.
• Творог пониженной жирности, кисломолочные продукты без добавления фруктов, зерна и ягод.
• Макароны и белый рис.
• Манная каша.
• Омлет или яйцо всмятку.
• Бульоны.
• Сливочное и растительное масло.
• Соки без мякоти, компоты, кисель, чай.
• Леденцы, желе, сахар, мед.

Основу меню бесшлаковой диеты перед колоноскопией составляют мясо, процеженные бульоны, отварные и протертые фрукты (очищенное от кожуры яблоко, дыня, персик, банан). Самым трудным становится соблюдение назначений за сутки до назначенной диагностической процедуры. В этот день из питания исключают все кроме легкого завтрака и обеда в виде бульона до 13:00 дня (если обследование назначено до 12 часов). Затем начинают прием слабительного согласно предписанной схеме. С этого времени исключаются какие-либо перекусы. Разрешается пить чай, компоты и соки без мякоти. Утром перед диагностической процедурой при наличии диабета стоит выпить чашку сладкого чая. В остальных случаях необходимо заранее уяснить данный момент у эндоскописта, к которому непосредственно направили пациента. Так же стоит посоветоваться с диагностом по поводу приема постоянно принимаемых препаратов (антигипертензивных средств, снижающих сахар крови и др.)

При диете важно соблюдать адекватный питьевой режим, чтобы облегчить очищение ЖКТ и предотвратить обезвоживание организма.Процесс трехдневной подготовки к исследованию и проводимая колоноскопия кишечника становятся значительным стрессом для организма. Рекомендуется поэтапно переходить на обычный режим питания

Сначала вводят супы-пюре и отварное мясо. Примерно в течение недели после обследования соблюдается щадящее меню без жареного, копченого и продуктов, провоцирующих повышенное газообразование.

https://youtube.com/watch?v=9gfFq-vRfbk

Чистка кишечника перед колоноскопией

Очистка кишечника перед колоноскопией – это самый важный и сложный этап. От него зависит степень визуализации слизистой оболочки дистальных отделов пищеварительного тракта. С этой целью применяются специальные лекарственные препараты позволяющие улучшить отхождение кала, а также очистительные сифонные клизмы, вымывающие остатки из просвета. Кишечник перед колоноскопией лучше очистить «Фортрансом». Вечером, перед отхождением ко сну, рекомендуют принять терапевтическую дозу препарата, за ночь он улучшит реологические свойства оставшихся каловых масс и облегчит процесс опорожнения утром.

Препараты для подготовки к колоноскопии

В терапевтической практике запоров применяется большое множество лекарственных препаратов. Но областью их применения не является только лечение хронической кишечной непроходимости. Нередко метод медикаментозной подготовки используется в проктологии для облегчения процесса очистки толстой кишки перед эндоскопией.

К наиболее распространенным препаратам для подготовки к колоноскопии относят:

• Фортранс» и его аналоги;
• «Лавакол»;
• «Пикопреп»;
• «Микролакс»;
• «Эспумизан»;
• «Дюфалак»;
• «Диантек»;
• «Диксион».

Вышеуказанные препараты обладают различным механизмом действия, но общим является их результат – улучшается сократимость мышечной стенки кишечника, ускоряется перистальтика, каловые массы становятся более жидкими, растворяются мелкие каловые камни возникающие при частых запорах, содержимое мягко покидает пищеварительную систему естественным путем. Для купирования процессов брожения необходимо принимать «Эспумизан», препарат выступает ингибитором газообразования и позволяет избежать пневматизации кишки, что значительно осложняет проведение колоноскопии и приводит к возникновению дискомфорта у пациента.

Принимать «Фортранс» и его аналоги необходимо строго в соответствии с рекомендациями инструкции на ночь. О том, сколько пить таблетки для послабления стула перед колоноскопией, лучше проконсультироваться с врачом. Именно он может определить точную дозировку и продолжительность курса, учитывая индивидуальные особенности человека. Также доктор поможет решить, какой препарат лучше принимать перед колоноскопией именно вам.

Подготовка к колоноскопии клизмами

Большинство врачей и пациентов считают наиболее эффективным и быстрым методом очистки кишечника перед колоноскопией – постановку клизмы. Выделяют очистительные и сифонные клизмы, они отличаются объемом. Сифонная клизма может достигать в общей сложности нескольких литров воды, которую постоянно меняют для достижения максимальной степени чистоты слизистой кишки.

Наиболее простым способом считается применение небольшой груши для клизм, заполняемой теплой водой. Вводить носик следует лежа на левом боку, после чего аккуратно встав, нужно опорожнить кишечник. Постановкой более объемной сифонной клизмы обычно занимается средний медицинский персонал. Клизма непосредственно перед колоноскопией кишечника дает возможность беспрепятственно ввести эндоскоп и за минимальный промежуток времени произвести визуализацию необходимого участка без причинения дополнительного дискомфорта человеку.

Как подготовиться к гастроскопии:

• Гастроскопия выполняется строго натощак, желательно утром – с утра нельзя пить, есть, курить.
• Если необходимо провести гастроскопию в срочном порядке – промежуток после приема пищи должен составлять 6-8 часов.
• При неотложных состояниях, например при кровотечении, гастроскопию проводят сразу, после промывания желудка.
• Врачу-эндоскописту необходимо сообщить о наличии у Вас заболеваний (например сахарный диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы) и о наличии аллергии на лекарственные препараты, особенно на анестетики.

В МК «ЦЭЛТ» вам всегда готовы помочь. Мы хотим чтобы Вы были здоровы и счастливы!
Записаться на прием, а также узнать дополнительную информацию можно по справочному телефону МК ЦЭЛТ: (495) 788-33-88