Содержание
- 1 УЗИ головы ребенка в нашем центре
- 2 Казанцева Марина Анатольевна
- 3 Мензелинцева Светлана Константиновна
- 4 Показания для выполнения НСГ
- 5 Что такое УЗИ
- 6 Информативность ультразвукового обследования головного мозга
- 7 Лечение патологии
- 8 УЗИ головного мозга новорожденных: нормы, параметры, расшифровка
- 9 Несколько техник обследования
- 10 Кому следует проверить состояние сосудов головы и шеи.
- 11 Методика проведения УЗИ сосудов головы и шеи
- 12 Ангиография сосудов головного мозга
УЗИ головы ребенка в нашем центре
Ультразвуковое исследование головы ребенка — это неинвазивный метод исследования, который предполагает то, что ребенку не будут вводиться никакие препараты и устанавливаться иглы.
Ультразвуковое исследование — это общедоступный, недорогой, безопасный и самое главное, точный метод исследования.
Ультразвуковое исследование головы ребенку не оказывает никакого ионизирующего облучения. С помощью ультразвукового исследования и эхографии можно получить особо четкие изображения мягких тканей, трудно рассматриваемых на рентгеновских снимках. С точки зрения обычной ультразвуковой диагностики УЗИ не предоставляет никакого вреда маленькому пациенту.
Ультразвуковое исследование очень чувствительно к любому движению малыша, поэтому даже плач ребенка может значительно затянуть процедуру диагностики. Так же результаты ультразвукового исследования могут искажаться в случае недавнего хирургического разреза или открытой раны исследуемой области.
Важно понимать, что голова ребенка — это самый важный орган в организме человека. Поддержание ее в здоровом состоянии обеспечит долгую и счастливую жизнь без проблем, а также, полноценное функционирование организма
Важно проходить профилактические ультразвуковые исследования головы регулярно, если на это есть необходимые причины. Выявление заболеваний и патологий на ранних стадиях с помощью ультразвукового исследования гарантирует быстрое и своевременное лечение и, как следствие, скорейшее выздоровление, потому что справиться с болезнью на ранних стадиях намного легче.
Наш медицинский центр «Колыбель Здоровья» имеет в своем распоряжении современное ультразвуковое оборудование и комфортные условия для проведения данной процедуры. Многие болезни, особенно на ранних стадиях своего возникновения, проходят совершенно бессимптомно, и без ультразвукового исследования о наличии серьезных заболеваний головного мозга в первом году жизни ребенка вы можете узнать тогда, когда лечение начинать будет слишком поздно.
Если вашему ребенку назначили УЗИ головы, обратитесь в наш центр «Колыбель Здоровья» и наши опытные специалисты помогут Вам!
Врачи ультразвуковой диагностики нашего центра
Казанцева Марина Анатольевна
Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук. Доцент.
Окончила Кемеровский государственный медицинский институт по специальности «педиатрия». Имеет действующие сертификаты по ультразвуковой диагностике и функциональной диагностике.
Имея огромный опыт и высочайшую квалификацию, не перестает совершенствовать свои профессиональные знания.
Мензелинцева Светлана Константиновна
Врач ультразвуковой диагностики. Общий стаж работы 24 года
Окончила Карагандинский государственный медицинский институт в 1992 г. по специальности «педиатрия».
Является высококвалифицированным специалистом, внимательна, быстро находит подход к детям, пользуется огромным уважением среди коллег.
Это может быть интересно
- УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных
- УЗИ почек
- УЗИ брюшной полости ребёнку
- Эхокардиография
- УЗИ печени ребенку
Показания для выполнения НСГ
УЗИ головы у только родившихся детей производится в следующих случаях:
- если вес при рождении меньше 2,8 кг;
- если малыш раньше срока родился;
- есть симптомы поражения ЦНС;
- выбухание родничка;
- есть внешние различные пороки развития: к примеру, неправильной формы или размера уши, меньше или больше пальцев, чем нужно и т.д.;
- если новорожденный не закричал сразу;
- мозговая грыжа;
- во время родовой травмы;
- если требуется перевод грудничка в отделение реанимации;
- во время судорожного синдрома;
- если есть в наличии внутриматочная инфекция при родах;
- при затяжных, или, наоборот, стремительных родах;
- если при беременности на УЗИ плода выявилась какая-либо патология мозга;
- подозрение на внутриутробную инфекцию;
- при резус-конфликте либо иной причине гемолитического заболевания грудничка;
- если роды продолжительное время не начинались, когда отошли околоплодные воды.
Нейросонография в возрасте одного месяц показана следующим детям:
- родившимся с использованием акушерской помощи (вакуум-экстрактора, наложения щипцов, ручного пособия и т.д.);
- детям, которые рождены при помощи кесарева сечения;
- недоношенным детям;
- при необычных размерах или формы головы;
- при судорогах;
- повторное выполнение УЗИ детям, которые родились с родовой травмой, диагнозом «ПЭП» или «ПГП ЦНС»;
- при параличах, косоглазии, кривошее, парезах;
- повторное обследование детей, которые родились массой меньше 2,8 кг;
- плаксивость, беспокойное поведение ребенка;
- при постоянном срыгивании.
Обследование детям до одного года выполняют в таких ситуациях:
- после перенесенного энцефалита или менингита;
- в качестве контроля над эффективностью лечения при разных травмах и неврологических болезнях;
- при травме головы;
- при генетических болезнях;
- при хромосомных заболеваниях.
- для установления таких диагнозов, как «Внутричерепное кровоизлияние», «Гигрома субдуральная», «Гидроцефалия», абсцесс внутримозговой или вентрикулярный, ишемическое повреждение вещества мозга или кисты.
Что такое УЗИ
УЗИ – это ультразвуковое исследование, которое проводится при помощи специального аппарата. Он функционирует за счет использования звуковых волн разной частотности. Используя определенную частоту, специалист получает возможность проводить исследование внутренних органов, тканей и мышц. Усиливает пропускную способность специальный гель, который повсеместно используется во время проведения диагностики. С его помощью удается существенно улучшить качество изображения.
Как только волны, используемые датчиком, достигают исследуемой области, они от нее отражаются. Отраженные органом волны возвращаются в датчик, который преобразовывает их в цифровой формат. Результат этого преображения выводится на монитор. Данное исследование проводится достаточно быстро. В общей сложности процедура занимает от 10 до 30 минут. И это тоже является одним из преимуществ метода.
Все аппараты работают на основе ультразвуковых волн
Информативность ультразвукового обследования головного мозга
В целом методика проведения обследования головного мозга практически не отличается от сканирования других внутренних органов и систем человеческого организма. Это безболезненная процедура, которая длится не более получаса и позволяет выявить наличие нехарактерных для здорового мозга образований, отклонений в структуре.
Пациентов, получивших направление на такую диагностику, интересует, как называется УЗИ головы. В целом существуют такие методики ультразвукового обследования: нейросонография и эхоэнцефалография. Первая представляет собой обследование головного мозга младенца через незаращенные роднички, а вторая – диагностика, проводимая через височные кости и используемая для взрослых пациентов. Приставка «эхо-» указывает на использование в ходе исследования ультразвука.
Информативность сканирования зависит в первую очередь от современности оборудования: чем выше качество датчиков и новее модель сканера, тем лучшего разрешения снимки можно получить. Второй фактор – уровень профессионализма врача-сонолога, который проводит расшифровку результатов. Отчетливость УЗ-изображений зависит также от использования контраста в ходе проведения процедуры. Контрастное вещество накапливается в тканях с измененными плотностью или строением и облегчает диагностирование возможных нарушений.
Показания к проведению УЗИ, ход процедуры
Лечащий врач может назначить ультразвуковое сканирование головного мозга пациенту в таких случаях:
- жалобы на головные боли различного характера;
- недомогание;
- ухудшение слуха, зрения;
- головокружения;
- шум в ушах;
- проблемы с памятью;
- перед запланированными хирургическими операциями.
Ультразвуковое сканирование назначается тем пациентам, которые страдают от патологии эндокринной системы, гипертонии, остеохондроза межпозвоночных дисков шеи, переживали инсульт. Если отмечается периодическое онемение конечностей или имеется избыточный вес, УЗИ головного мозга необходимо регулярно назначать в качестве профилактики.
Также обследование проводят для наблюдения за процессом выздоровления пациента и подтверждения диагноза
Внимание необходимо уделять тем, кто имеет сердечно-сосудистую патологию в анамнезе или повышенное количество холестерина в анализах крови
Вполне объясним интерес к вопросу, как делают УЗИ головного мозга взрослому человеку. Отметим, что данная процедура не требует предварительной подготовки — достаточно своевременно прийти на обследование. УЗИ проводится в положении лежа или полулежа, при сканировании головного мозга маленьких детей обычно требуется помощь родителей, для того чтобы зафиксировать голову малыша в нужном положении.
Длительность обследования составляет 15 – 20 минут, в зависимости от того, проводится трансмиссионная (УЗИ с использованием двух датчиков) или эмиссионная (в сканировании задействован один датчик) диагностика. Если используется два датчика, один из которых посылает, а другой — принимает сигналы, то они должны находиться на одной оси и передвигаться по голове соответственно.
На вопрос, как проводится УЗИ головного мозга младенцев, ответ будет таким же. Процедура сканирования практически не отличается от обследования взрослых пациентов, с той лишь разницей, что ультразвуковое исследование головного мозга малышей проводится через неокостеневшие участки свода черепа, еще известные как роднички.
Существует специфическое ультразвуковое сканирование черной субстанции головного мозга, которое используется в качестве информативного метода обследования пациентов с подозрением на болезнь Паркинсона. Оно направлено на оценку эхогенности черной субстанции: гиперэхогенность свидетельствует о риске возможного развития либо наличии заболевания. Особенно часто используется для обследования пациентов старше 65 лет. Точность результатов УЗИ черной субстанции головного мозга считается высокой.
Лечение патологии
Если УЗИ показало критическое скопление жидкости в организме, необходимо приступить к незамедлительному лечению отклонения. Лечебные мероприятия должны быть направлены не только на купирование симптомов заболевания, но и на устранение причины. Своевременная терапия минимизирует необходимость оперативного вмешательства. Для лечения используют комплексный подход, который включает в себя прием медикаментов, средства народной медицины и операцию на последней стадии недуга.
Лекарственные средства
Схема терапии для каждого пациента назначается на основании результатов УЗИ и лабораторных исследований. Консервативное лечение предполагает использование медикаментов, которые нормализуют работу желудка и выработку слизи. Чаще всего назначают такие препараты:
Белластезин поможет избавиться от патологии, вызванной воспалением слизистой оболочки пищеварительного органа.
- «Белластезин». Обезболивающее средство на основе анальгина. Используется для лечения чрезмерного количества жидкости на фоне гастрита.
- «Маалокс». Антацидный медикамент, который применяется с целью восстановления слизистой.
- «Фестал». Ускоряет метаболизм и нормализует уровень кислотности в организме.
- Антибиотики. Устраняют бактерии, провоцирующие воспалительные процессы в ЖКТ.
Народные методы
Кроме приема лекарственных средств, также используют рецепты нетрадиционной медицины. Хороший эффект осуществляют такие методы:
- Лечебные голодания. Раз в неделю необходимо отказаться от еды и пить только воду. Для облегчения чувства голода в жидкость можно добавить лимонный сок.
- Черный перец горошком. Вечером необходимо съедать 1 ч. л. перед едой, запивая водой. Разжевывать нельзя.
- Имбирь. Растолченное корневище настоять в 2—2,5 л кипятка, смешать с лимоном и медом и пить натощак, сразу после сна.
Диетическое питание
Важнейшим условием успешной терапии асцита является правильное питание. Диета строится на поддержании баланса натрия в организме и обогащении организма белками. Количество соли, употребляемой в сутки должно быть не более 1 гр. Кроме того, необходимо отказаться от таких продуктов:
- свежая сдоба;
- жирное мясо;
- колбаса и копчености;
- молоко;
- острые бульоны и соусы;
- кофе и крепкий чай;
- алкоголь.
Готовить пищу лучше на пару или в духовке, в собственном соку. Вместо соли, необходимо добавлять свежую зелень. Сырые овощи лучше не есть. Питаться лучше 5—6 раз в день, небольшими порциями. Количество потребляемой жидкости не должно превышать 1 литр. Кроме того, необходимо следить за тем, чтобы температура блюд не была слишком низкой или высокой.
Возможные операции
Если жидкость пенистая, стенки воспаленные, и лекарства не помогают, пациенту проводят хирургическое вмешательство. Оперативное лечение используют для 10% пациентов. Операция предполагает перитонеовенозное шунтирование — в вены устанавливают специальные трубки, которые создают дополнительные каналы для выведения жидкости. Однако, такая методика вызывает осложнения, поэтому перед проведением необходимо проконсультироваться с врачом.
УЗИ головного мозга новорожденных: нормы, параметры, расшифровка
Показатели нейросонографии новорожденного зависят о того, на какой неделе срока он появился на свет. Нормами ультразвукового исследования являются такие критерии:
- Борозды и извилины мозговых структур должны быть симметричными, цистерны и желудочки мозга четко просматриваемыми, однородной структуры (анэхогенными).
- Подкорковые ядра и таламус должны иметь среднюю эхогенность.
- Глубина переднего рога бокового желудочка составляет 1-2 миллиметра, а его тело — не более 4 мм.
- Не должно быть жидкости в межполушарной щели, а сама она в норме имеет размер 2 миллиметра.
- Однородностью и гиперэхогенностью характеризуются сосудистые сплетения желудочков.
- Величина третьего желудочка составляет от двух до четырех миллиметров.
- Отсутствие смещения стволовых структур.
- Размер большой цистерны составляет 3-6 мм.
Расшифровку ультразвукового исследования головного мозга новорожденных проводит не врач-диагност, а детский невролог. И только он может назначать ребенку адекватную терапию, контролировать и оценивать динамику изменений развития мозга, прогнозировать имеющиеся патологии.
Неврологу важно оценить цифры и показатели нейросонографии и сопоставить их с симптомами, которые проявляются у малыша. К примеру, увеличение одного из желудочков на несколько миллиметров может обойтись без медицинской коррекции, если другие показатели исследования соответствуют принятым нормативам
Чаще всего расшифровки нейросонографии свидетельствуют о таких патологиях:
- Расширение желудочков мозга. Констатируют, когда показатели глубины желудочка больше вышеприведенных. Это явный симптом гидроцефалии, то есть водянки мозга. Визуально у ребенка такая патология видна невооруженным глазом: выступающий вперед лоб, большая голова, выпуклые роднички. Гидроцефалия у малыша обычно возникает в результате кровоизлияний, внутриутробных инфекций (цитомегалии, токсоплазмоза), внутриутробных пороков развития плода. Тогда образуется большое количество спинномозговой жидкости (ликвора), либо она плохо всасывается. Возможен и застой в ликвороносных системах, в результате чего эта жидкость не может нормально продвигаться. Гидроцефалия — катализатор повышенного внутричерепного давления. У малыша может часто болеть голова, он устает очень быстро, отстает в психическом и физическом развитии. Водянка мозга подлежит лечению.
- Расширение субарахноидального пространства. Если оно превышает 3 миллиметра и сочетается у ребенка с такими клиническими симптомами, как повышение температуры тела, отказ от еды, срыгивание, то это может быть свидетельством арахноидита или менингита. Также патология может быть и свидетельством гидроцефалии.
- Кисты сосудистых сплетений. Они представляют собой клетки, которые выстилают желудок и вырабатывают спинномозговую жидкость. А киста — это маленькая полость, заполненная жидкостью. Они обычно не проявляются у малыша никакими внешними симптомами. В лечении такие образования не нуждаются, поскольку рассасываются самостоятельно.
- Арахноидальная киста. Представляет собой полость, заполненную жидкостью в арахноидальной оболочке мозга. Если размер кисты более 3 миллиметров, то она опасна тем, что сдавливает орган и вызывает эпилептический приступ. Такие патологии подлежат обязательной терапии, они самостоятельно не исчезают.
- Ишемический очаг в мозге. Так называют состояния, когда сосуды, отвечающие за питание конкретной зоны органа, частично или полностью утрачивают свои функции. Если эти зоны имеют большую площадь, то мозг частично атрофируется, что проявится отклонениями в развитии крохи.
Если результаты УЗИ головного мозга малыша констатируют, что патологии присутствуют, то, скорее всего, невролог назначит профилактический или лечебный прием витамина D (Аквадетрима). Лекарство способствует скорейшему закрытию родничков. Однако когда внутричерепное давление у малыша повышенное, то Аквадетрим не назначают. Если отклонений в развитии детского мозга много, то невролог, скорее всего, предложит родителям госпитализацию крохи и назначит комплексное лечение. Патологии развития головного мозга требуют медицинского отвода от проведения прививок.
Несколько техник обследования
Ультразвуковое исследование брюшных органов проводят несколькими способами:
- трансабдоминальный — через брюшную стенку;
- эндоузи — эндоскопический доступ через пищевод;
- с контрастным веществом;
- с пробным завтраком;
- с водно-сифонной пробой.
Выбор методики зависит от заболевания, особенностей организма человека. УЗИ бывает обзорным, оценивающим состояние всей брюшной полости. При заболевании конкретного органа проводят прицельное исследование. Сколько длится процедура, зависит от вида методики, особенностей обследуемого. Среднее время манипуляции составляет 20-30 минут.
Трансабдоминальный метод
Классический способ, появившийся раньше других. Осмотр брюшных органов проводят через переднюю стенку живота. Врач предлагает пациенту лечь на кушетку, обнажить живот. Кожу смазывают звукопроводящим гелем. Далее с помощью датчика последовательно осматриваются все органы или только требуемые.
Эндоскопический метод
Применяется реже, чем классический. Эндоскопический способ имеет преимущество — более точно определяются изменения в органах, можно провести обследование при повреждении брюшной стенки. Обычно таким методом осматривают поджелудочную железу.
Тонкий зонд проводится через носоглотку в пищевод и желудок. На конце зонда находится датчик. Через стенку желудка осматривают поджелудочную железу.
С контрастированием
УЗИ с контрастом — новый метод обследования. Для его проведения используется контрастное вещество, вводимое внутривенно. Оно представляет собой порошок, который при разведении раствором натрия хлорида образует мельчайшие пузырьки. Эти пузырьки доступны ультразвуку, что позволяет изучить состояние сосудов. Исследование с контрастированием повышает точность диагностики.
Так как контраст вводится внутривенно, закономерно возникает вопрос — вредно ли часто делать такое УЗИ брюшной полости. Этот контраст безвреден для организма, в течение суток выводится через легкие и почки. Поэтому обследование с контрастированием делают так часто, сколько это требуется.
С пробным завтраком
УЗИ брюшной полости иногда делают с пробным завтраком. Способ позволяет оценить функциональное состояние желчного пузыря. Сначала проводят обследование натощак обычным способом. Замеряют желчный пузырь и дают человеку съесть 2-3 яичных желтка или выпить стакан сливок. Через полчаса снова делают осмотр. Во время УЗИ с нагрузкой измеряют желчный пузырь, его наполненность, активность сокращений.
С водно-сифонной пробой
Этот метод позволяет осмотреть желудок. Человека укладывают на кушетку и предлагают выпить в таком положении 100-1000 мл воды или сока. Через 10-15 минут в желудке образуются пузырьки, которые доступны визуализации ультразвуком. Врач может увидеть перистальтику желудка, понять, нет ли обратного заброса пищи.
Кому следует проверить состояние сосудов головы и шеи.
В первую очередь рекомендуется проходить периодическое обследование сосудов шеи и головного мозга пожилым людям, а также людям всех возрастов, подверженным психоэмоциональным и физическим перегрузкам, приступами головной боли.
Также существует ряд показаний к обязательному обследованию сосудов головного мозга:
При симптомах недостаточного кровоснабжения головного мозга.
Симптомами могут быть резкие головные боли, тошнота и рвота, нарушение координации движений, снижение памяти и общее плохое самочувствие.
При атеросклерозе.
Рано или поздно атеросклероз может вызвать частичную или полную закупорку сосудов головного мозга, что приводит к серьезным, а порой и необратимым последствиям.
При сахарном диабете.
При наличии данного заболевания проверка сосудов должна проводиться регулярно, поскольку диабет вызывает нарушения в работе многих органов и способствует развитию атеросклероза.
Опухоль головного мозга.
Состояние опухоли меняется, она увеличивается в размерах и может затруднять кровоснабжение мозговой ткани.
Гипертония.
При повышенном артериальном и внутричерепном давлении увеличивается нагрузка на стенки сосудов, что может вызывать нарушение питания мозга, головные боли и плохое самочувствие.
Гипотония.
Слишком низкое давление также негативно сказывается на работе сосудов и сердца. При гипотонии поступление крови в головной мозг может быть недостаточным, что вызывает кислородное голодание клеток мозга.
Сильные головные боли, причина которых не определена.
Зачастую именно нарушение кровообращение в сосудах шеи и головы вызывает головную боль.
Шейный остеохондроз.
Поврежденная и деформированная ткань межпозвонковых дисков давит на сосуды, нарушая их работу, провоцируя головную боль и недостаточное кровоснабжение клеток мозга.
При вертебро –базилярной недостаточности.
ВБН – нарушение работы мозга вследствие затрудненного кровотока в позвоночной и базилярной артериях. В большинстве случаев эти нарушения обратимы.
При запланированной операции на сердце.
Проверка сосудов шеи и головного мозга входит в обязательное общее обследование при подготовке к операциям на сердце.
Черепно-мозговая травма, сильные ушибы головы и позвоночника, сотрясение мозга.
Механическое повреждение тканей, окружающих сосуды, может спровоцировать их смещение и деформацию. В результате жизненно важные артерии и вены шейного отдела и головного мозга могут оказаться под давлением поврежденных тканей.
При угрозе/подозрении на ишемический инсульт.
Прединсультные состояния, микроинсульты требуют немедленной диагностики и начала лечения, или даже оперативного вмешательства.
Методика проведения УЗИ сосудов головы и шеи
На сегодняшний день самыми популярными и информативными являются три метода ультразвукового исследования:
- Ультразвуковая допплерография представляет собой инструментальный способ обследования, основанный на применении ультразвука. Дает возможность установить скорость прохождения крови по сосудам и венам и определить качество кровотока. Однако этот метод не дает возможности исследовать внутричерепные сосуды.
- Дуплексное сканирование. Этот метод дает представление о кровотоке, позволяет их визуализировать и установить причину нарушения геодинамики. Такой способ исследования позволяет выявить причины нехватки кислорода в головном мозге, варикозного расширения вен, аневризмы, закупорки сосудов и утончения стенок сосудов.
- Триплексное сканирование. Этот способ являет собой сочетание цветовой визуализации кровотока и дуплексного сканирования.
Часто при употреблении понятия “УЗИ головы” имеется в виду допплерография, при которой тоже используется ультразвук. Смысл методики в том, что от движущихся объектов – в данном случае от клеток крови – ультразвуковые волны отражаются с измененной частотой. В природе этот эффект успешно используется летучими мышами и дельфинами. В медицинской же практике этот современный метод исследования применяется для изучения кровотока в сосудах человека – любых, но не слишком мелких.
Если в сосуде недостаточный кровоток, на экране аппарата не отобразиться эффект Допплера. Компьютерная обработка цифровых данных позволяет оценить график движения крови по сосуду в режиме реального времени. УЗИ сосудов головного мозга и шеи часто включает проведение дополнительных функциональных проб:
- гипервентиляция;
- пальцевое прижатие;
- пальцевое прижатие;
Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока.
Для тяжелых больных применяется процедура продолженной допплерографии – УЗ-сигналы преобразуется в звуковые сигналы. После прослушивания данных специалист способен точно оценить кровоток в исследуемой области шеи или головы. Это позволит максимально быстро выявить закупорку или сужение сосуда, определить степень нарушения транспортировки крови по кровеносной системе.
Время проведения УЗИ-диагностики колеблется в пределах 30-45 мин. Портативная доплерография занимает в три раза меньше времени.
Нередко исследование головы ультразвуком проводится в педиатрии. Благодаря безопасности, его можно использовать новорожденным при наличии перинатальной патологии. Данная процедура позволяет верно выставить диагноз, назначить терапевтический курс. Это способствует предотвращению серьезных нарушений. Допплерографию деткам назначают при наличии:
- травмированных шейных позвонков;
- энцефалопатии перинатального периода;
- отставании в развитии речевого аппарата;
- астении;
- нарушении памяти;
- нарушенного внимания.
УЗИ сосудов показано недоношенным детям
Ангиография сосудов головного мозга
Ангиография – самое точное и наиболее информативное обследование сосудов головного мозга, сопровождаемое введением контрастного вещества. Она позволит узнать о функциональном состоянии, особенностях кровотока, изменении проходимости сосудов, локализации нарушения.
При данном исследовании проверяют следующие патологии:
- аневризма;
- артериовенозная мальформация;
- стеноз сосудов;
- закупорка сосудов;
- новообразования.
Ангиографию также проводят в послеоперационный период, для контроля расположения клипс, установленных на сосудах.
Выделяют 3 метода ангиографии: классическая, КТ-ангиография, магнитно-резонансная.
Классическую и КТ-ангиографию не проводят при повышенной чувствительности к контрастному веществу и анестетикам, нарушении гемостаза, патологии внутренних органов, острых инфекционных заболеваниях, обострении психических нарушений, изменении функции щитовидной железы, беременности, лактации.
Классическая (рентген-ангиография)
В рамках процедуры проводится проверка аорты, крупных сосудов (сонных артерий) и мелких артерий.
Подготовка включает отказ от алкоголя за 2 недели. За 4 часа до процедуры запрещено купить и пить. В некоторых случаях проводят гидратацию для облегчения вывода контрастного вещества из организма. Делают флюорографию и электрокардиограмму. Возможно назначение антигистаминных препаратов.
Во время процедуры пациента укладывают на специальный стол, фиксируют, подключают к кардиомонитору. Прокалывают бедренную (возможно, сонную или позвоночную) артерию, устанавливают в нее катетер, через который вводится контрастное вещество (преимущественно йод), осуществляется осмотр. Рентгенотелевидение фиксирует все, что происходит в сосуде. По завершении исследования на место прокола накладывают повязку на сутки. При отсутствии противопоказаний рекомендуют пить как можно больше воды.
Время проведения – 60-180 минут, выполняется только в стационаре. Преимущество — точность результатов. Недостатки: инвазивность и лучевое облучение.
КТ-ангиография
Данное исследование представляет собой один из видов компьютерной томографии головного мозга, но для получения более четкой картины через катетер в локтевую вену вводится контрастное вещество. Проводится амбулаторно с помощью компьютерного томографа. За неделю до процедуры сдается анализ на креатинин.
Томограф делает снимки послойно с расстоянием между слоями около 1 мм в разных проекциях. В результате врач получает множество снимков, которые позже объединяются в трехмерные изображения структуры сосудов. Исследование позволяет совместить снимки артериального и венозного кровотоков.
Преимущества КТ-ангиографии: отсутствие теней, высокая информативность. Недостатки: инвазивность и рентгеновское облучение.
Дополнительным противопоказанием является ожирение третьей степени.
Магнитно-резонансная
Ангиография этого типа является одним из видов МРТ. Вместо рентгеновского облучения используются магнитные поля. При 4D-ангиографии получают не только трехмерное изображение, но и визуализируют динамику кровотока. В редких случаях возможно введение контрастного вещества.
После того как пациент снял украшения, очки, его укладывают на стол и перемещают в закрытую капсулу
Важно обеспечить неподвижность, поэтому если исследование проводят маленьким детям, им делают легкий наркоз
Время проведения – 30 минут. Процедура проводится амбулаторно.
Преимущества: отсутствие облучения, точность информации, возможность проведения при чувствительности к йодсодержащим веществам.
К противопоказаниям относят установленные кардиостимуляторы и металлосодержащие импланты, сердечную недостаточность, беременность, психические расстройства, ожирение третьей степени, клаустрофобию.