Узи печени, желчного пузыря и поджелудочной железы

Расшифровка исследования: норма и патология

Расшифровка УЗИ выдается на руки пациенту сразу после обследования.

В протоколе указывают:

• размеры желчного пузыря;
• размеры, контуры печени, ее структура и уровень эхогенности, состояние ее протока и печеночной вены;
• величина поджелудочной железы, измененная или неизмененная структура.

Норма показателей у взрослого человека для этих органов:

• желчный пузырь: размеры 10 сантиметров в длину, 5 – в ширину; края ровные, структура не изменена.
• Поджелудочная железа: длина от 14 до 22 сантиметров, ровная неизмененная структура с четкими краями.
• Печень: ширина – от 23 до 27 сантиметров, длина – от 14 до 20 сантиметров, ровные четкие края, неизмененная структура, нормальная эхограмма.

Когда показано УЗИ печени

Чаще всего исследование ультразвуковыми волнами печени, поджелудочной железы, желчного пузыря проводится комплексно. Однако имеются показания для направленного обследования. Диагностирование печени показано:

• при болях в правой области подреберья;
• желтушном окрасе глаз, слизистых, кожного покрова;
• новообразованиях и предположении на них;
• употреблении алкогольных напитков длительное время;
• длительном употреблении некоторых медикаментозных препаратов;
• отклонении печеночных проб;
• травмировании области живота человека;
• поражении желчного пузыря, поджелудочной железы;
• поражении печени.

Ультразвуковое диагностирование печени позволяет выявить изменения очагового, диффузного характера.

Расшифровка

УЗИ печени имеет разные параметры норм для взрослых и детей. Здоровая печень взрослого пациента представлена следующими параметрами:

• края должны быть ровными, четкими;
• однородностью структуры;
• норма ширины органа измеряется справой стороны, должна быть в пределах от 23 до 27 см;
• длину меряют от тупого края по направлению к острому. Ее параметры варьируются от 14 до 20 см;
• поперечная доля печени от 20 до 22,5 см;
• величина левой доли от 6 до 8 см;
• правая доля отличается в размерах от левой и должна находиться в пределах 12,5 см;
• общий проток печени диаметром от 3 до 5 мм;
• диаметр нижней полой вены около 15 мм.

Цирроз печени, диагностируемый ультразвуком, подтверждается лабораторными и инструментальными методами

Цирроз

Чаще всего представляется увеличенной левой долей или всего органа. Поздняя степень заболевания проявляется уменьшением размера печени в результате гибели печеночных клеток. Структура неоднородна, имеет вид мозаики. Сосудистый рисунок нарушен из-за увеличения размера печеночной вены. Края органа бугристы.

Гепатит

Представлен увеличенной долей органа, закругленными краями. При данной патологии слабо отражаются ультразвуковые волны, имеются затемнения. Хроническая форма определяется неоднородной структурой, пестростью, расширенными венами.

Кисты

Обнаруживаются образованиями, имеющими четкие края. Они могут быть единичными, множественными. Чаще всего образования представлены округлой формой с утонченными стенками. При этом заметно увеличение некоторых участков, выпуклостей органов.

Опухолевые процессы

Определяются участками, снабженными нечеткими границами. Они отличаются друг от друга возможностью отражения ультразвуковых волн. Слабо отражающие образования визуализируются темными пятнами. Чаще всего представляются саркомой, аденомой. Хорошо отражающими ультразвук опухолями светлого цвета, округлой формы являются гепатомы, метастазы. Также опухолевые процессы способствуют смещению желчного пузыря, увеличению лимфатических узлов.

Жировое перерождение

Имеет пеструю структуру, отличается повышенной эхогенностью, увеличенными размерами печени, нечеткими закругленными краями, невозможностью выявления воротной вены.

Подготовка к диагностике печени

Подготовиться к УЗИ печени следует соблюдением специальной диеты, которая исключает процесс газообразования

Это важное условие, поскольку газы мешают проведению диагностики и могут повлиять на постановку диагноза. Готовиться к ультразвуковому исследованию рекомендовано начинать за 3 дня до процедуры

Основными правилами подготовительных мероприятий являются:

• исключение употребления продуктов, повышающих газообразование. Рекомендуется отказаться от капусты, свежих фруктов, овощей, цельного молока, крепкого чая, свежей выпечки, кофе;
• необходимо организовать дробное питание;
• следует ввести ограничение на употребление жидкости. Разрешается пить не более 1,5 л за день;
• для исключения метеоризма рекомендовано пить активированный уголь, Эспумизан;
• при нарушении пищеварения назначается Фестал, Мезим Форте;
• если пациент страдает метеоризмом, то накануне процедуры вечером можно поставить очистительную микроклизму;
• наиболее предпочтительно проводить диагностику утром натощак.

Перечисленные рекомендации подходят для всех групп пациентов. Если по каким-либо причинам больной употребляет постоянно лекарственные препараты, то нет необходимости производить их отмену.