Как подготовиться к узи почек печени желчного пузыря

Разновидности УЗИ желчного пузыря

При проведении этой процедуры самый оптимальный вариант – это обследовать сразу все органы системы пищеварения (например, вместе с УЗИ почек). Для комплексного УЗИ брюшной полости лучше всего обратиться специализированный узкопрофильный (гастроэнтерологический) центр, где и продолжить наблюдение у одного и того же лечащего врача.

Обычное УЗИ этого органа

Такое исследование проводится при помощи специального наружного датчика, прикладываемого к передней стенке брюшины. Пациент при этом лежит на спине, оголив для процедуры верхнюю область живота. На головку датчика врачом-сонологом наносится специальный растворимый в воде гель, чтобы между кожей и поверхностью датчика не возникла воздушная прослойка. Это позволяет обеспечить наилучшую проходимость волн ультразвука.

В случаях, когда дно этого органа прикрывают петли кишечника, пациента могут попросить глубоко вдохнуть и некоторое время не дышать, или же просто попросят лечь на левый бок.

Если цель УЗИ – обнаружение посторонних включений в этом органе (полипы, песок, жёлчные конкременты), то врач может попросить пациента из стоячего положения сделать  несколько наклонов вперед.

УЗИ желчного пузыря с определением функции желчного пузыря

По-другому такая процедура называется динамической эхохолесцинтиграфией, или проще говоря – УЗИ с применением желчегонного завтрака. Такое обследование позволяет оценить способность стенок желчного пузыря к сокращению  в реальном времени.

При проведении динамической эхохолесцинтиграфии желчный пузырь сначала исследуют натощак. Затем пациенту дают  пробный желчегонный завтрак, который состоит из двух яичных желтков (либо в сыром, либо в вареном виде) и примерно 200-250 граммов творога или сметаны. В некоторых случаях в качестве такого завтрака  используют раствор сорбита. После приема пищи диагностика повторяется три раза через пять, десять и пятнадцать минут.

Как правильно подготовиться

Чтобы информация, полученная в процессе УЗИ, была точной, нужно правильно подготовиться к сканированию

За 3 дня важно начать соблюдать специальную диету и исключить из рациона жирные блюда, газированные напитки и алкоголь. Под запретом кофе

В отдельных случаях рекомендован прием ферментных препаратов и сорбентов, помогающих восстановить пищеварение и очистить печень. Как правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, подскажет врач. Рекомендации могут отличаться, но готовиться надо однозначно.

Диета

В назначенный день перед УЗИ органов брюшной полости есть завтрак запрещается. За 6 часов до диагностики разрешен легкий перекус. Подготовка к ультразвуковому исследованию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы требует соблюдения следующих норм и правил.

За 3 суток начинают готовиться, перед мониторингом из меню убирают:

• хлеб и другую выпечку, печенье и сладости;
• молоко и все молочные продукты;
• овощи, усиливающие повышенное газообразование: капуста, редис, репа и редька;
• цельнозерновые крупы и макароны;
• жирный твердый и творожный сыр;
• грибы и бобовые культуры;
• фрукты и овощные соки;
• газированные напитки и минеральную воду пить запрещено.

Перечисленные продукты могут усиливать выделение газов, что усложняет ход УЗИ. Крайний прием пищи, проводимый за 6 часов, должен быть легким, переедать недопустимо. Перед исследованием печени, поджелудочной железы и желчного пузыря можно съесть овсяную кашу на воде без сливочного масла, добавить отварное яйцо вкрутую.

Прием лекарств

Чтобы УЗИ органов брюшной полости проходило успешно, нужно предупредить вздутие живота и повышенный метеоризм. В случае чрезмерной предрасположенности к появлению этих симптомов не помогает даже диета. Лучше использовать перед диагностикой лекарственные средства, поможет:

1. Белый уголь, обычный активированный уголь или Энтеросгель. Цель этих препаратов – очистить весь желудочно-кишечный тракт.
2. Для профилактики образования газов в животе используют препараты Эспумизан, Симетикон или Боботик.
3. Минимизировать газообразование можно за счёт употребления мятного, ромашкового чая или напитка из фенхеля.
4. Перистальтику кишечника помогает нормализовать Фестал, Креон или Мезим. Можно пить другие ферментные препараты.
5. Не надо употреблять желчегонные средства. Под их действием УЗИ не покажет состояние желчевыводящих путей.

Другие рекомендации

В период подготовки к ультразвуковому исследованию кишечника надо соблюдать такие правила, особенно относительно питания:

1. За 2 часа нельзя курить и жевать жвачку. Лучше это время увеличить.
2. Людям, страдающим сахарным диабетом 1 типа, обычно разрешается употребить накануне небольшой кусок хлеба и запить его чашкой свежего чая.
3. Больные, принимающие какие-либо лекарственные препараты на постоянной основе должны предупредить об этом лечащего врача. Пить их можно, если они жизненно необходимы. Снабдить его информацией надо до получения направления на УЗИ органов.
4. Нельзя заниматься спортом перед исследованием печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
5. Пациентам с избыточной массой тела назначается клизма утром и вечером. Количество вливаемой воды или специальный препарат назначает доктор.

Перечисленные рекомендации являются относительными.

Нужна ли клизма

Клизму нужно ставить, если человек предрасположен к запорам и не может самостоятельно сходить в туалет. С этой целью можно использовать препараты по типу Фортранс и Микролакс. Если УЗИ назначено на утро, процедуру надо провести вечером.

Если пациент опорожнился самостоятельно, выводить содержимое кишечника при помощи очистительной клизмы нельзя

Процедуру делают осторожно. Можно использовать классическую кружку Эсмарха, наполненную теплой кипяченой водой

УЗИ живота и органов брюшной полости: нормы и признаки заболеваний у детей и взрослых

УЗИ органов брюшной полости (ультразвуковое исследование органов живота) – это один из наиболее доступных и информативных методов диагностики состояния различных органов брюшной полости. Практически все органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, почки, поджелудочная железа, мочевой пузырь, селезенка)  имеют достаточные размеры и плотность и хорошо отражают ультразвук, что позволяет легко сканировать их с помощью ультразвука.
Во время проведения УЗИ внутренних органов определяются и их размеры, толщина их стенок, структура их тканей и составных элементов.
УЗИ органов брюшной полости в любом возрасте совершенно безболезненно и безопасно.

УЗИ печени

1. При подозрении на большинство заболеваний печени (гепатит, цирроз печени и др.)
2. При подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль печени.
3. При подозрении на абсцесс (полость с гноем) в печени или паразитов (например, эхинококкоз)
4. При травмах брюшной полости.
5. С целью контроля проводимого лечения заболеваний печени.

Нормы при УЗИ печени

Показатель	Норма для взрослого человека
Передне-задний размер правой доли	До 12,5 см
Передне-задний размер левой  доли	До 7 см
Диаметр портальной вены	До 13 мм
Общий желчный проток	До 6-8 мм
Структура печени	Однородная
Края печени	Ровные

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ печени?

Цирроз печени –ВСжелтухаасцит
Хронический гепатитДоброкачественные новообразования (опухоли) печениЗлокачественные новообразования печениАбсцессы, паразиты и  кисты

УЗИ желчного пузыря

холецистит желчнокаменную болезнь

Норма при УЗИ желчного пузыря

Показатель	Норма для взрослого человека
Длина (расстояние от наиболее узкой части до дна желчного пузыря)	От 6 до 10 см
Ширина	От 3 до 5 см
Толщина стенки	4 мм

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ желчного пузыря?

Желчнокаменная болезнь ХолециститВодянка желчного пузыря (гидропс)Дискинезия желчных путей и желчного пузыря

УЗИ поджелудочной железы

панкреатит

Острый панкреатит Хронический панкреатит Опухоли поджелудочной железы

УЗИ селезенки

Какие заболевания выявляют с помощью УЗИ селезенки?

Увеличение размеров селезенки (спленомегалия)лейкозыРазрывы селезенки инфекционного мононуклеозаИнфаркт селезенки

УЗИ почек

пиелонефритгломерулонефрит

Норма при УЗИ почек

Показатель	Норма для взрослого человека
Длина почки	10 – 12 см
Ширина почки	5 – 6 см
Толщина почки	4 – 5 см
Толщина паренхимы почки	В среднем 20 – 23мм, варьирует в зависимости от возраста.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ почек?

Мочекаменная болезньХронический пиелонефрит Аномалии развития почечных сосудовКисты почкиОпухоли почек Пиелоэктазияпиелоэктазия

Суть метода

Основой УЗИ являются высокочастотные ультразвуковые волны, которые проникают сквозь ткани. Так как они отличаются по структуре и плотности, то и лучи задерживаются по-разному. После обработки сигналов, улавливаемых датчиком, происходит обработка данных в компьютере. Затем на экран монитора выводится черно-белое изображение (может иметь и серые оттенки разной тональности).

Так исследуется не только печень, одновременно проводится диагностика и других органов брюшной полости. Ультразвуковая диагностика – процедура безболезненная, длится не более 15 минут, приемлема для детей любого возраста и беременных женщин.

Зачем необходимо делать УЗИ печени?

УЗИ пораженной печени требуется для установления точного диагноза при наличии неоднозначно трактуемых симптомов и размытой клинической картины. Благодаря ультразвуковому исследованию становится возможным вынесение правильного диагноза. Основываясь на полученных результатах, врач назначает пациенту оптимальную терапию и в дальнейшем при помощи УЗИ может контролировать все ее этапы.

Ультразвуковое исследование больной печени назначается для получения данных, которые позволят установить верный диагноз при подозрении на:

• острые (аутоимунное поражение, абсцесс, гепатит) и хронические заболевания печени (цирроз, хронический вирусный гепатит);
• доброкачественные и злокачественные новообразования (кисты, опухоли);
• аномалии развития и обмена билирубина (жировую дистрофию и ожирение печени, застой кровообращения).

Все чаще к УЗИ печени прибегают для того, чтобы подобрать оптимальный метод проведения пункционной биопсии.

УЗИ печени является незаменимым для оценки изменений в состоянии этого органа в процессе лечения, поскольку он не несет лучевой нагрузки.

Как подготовиться к УЗИ печени?

За 72 часа до начала ультразвукового исследования нужно вычеркнуть из рациона те блюда и продукты, которые могут спровоцировать излишнее газообразование. Среди них черный хлеб, свежие фрукты и овощи, газированные напитки и молочные продукты, чечевица, горох, фасоль.

Также необходимо придерживаться специальной диеты, включающей следующие блюда и продукты:

• пшеничная, пшенная, овсяная, рисовая, гречневая каши на воде;
• нежирные сорта рыбы и мяса, которые приготовлены на пару;
• твердые сорта нежирного сыра;
• вареные куриные яйца;
• фрукты и овощи, приготовленные в духовке.

Пища должна быть разбита на несколько приемов, переедание категорически не допускается. Последний прием пищи должен происходить за 5-6 часов до ультразвукового исследования брюшной полости и печени. УЗИ необходимо проводить натощак. Также рекомендуется употреблять не менее полутора литров жидкости (чистой воды или несладкого чая).

Для людей, страдающих сахарным диабетом, беременных женщин и маленьких детей предполагается более щадящая диета. Пациентам с диабетом разрешается легко позавтракать перед исследованием едва сладким чаем и двумя-тремя сухариками. Младенца можно покормить в день процедуры обследования, но последний прием пищи должен производиться за 3-4 часа до процедуры, иначе качественно провести УЗИ печени не получится.

Детям более старшего возраста желательно сделать перерыв между приемами пищи в 4 часа, а если ребенок трудно переносит голод, то можно дать ему немного воды. Беременным женщинам также полагается щадящий режим питания, но если та способна перенести голод, то лучше ничего не есть за 2-3 часа до проведения ультразвукового исследования.

Если больной страдает ожирением, то дополнительные рекомендации и процедуры назначает специалист. Зачастую в них входит использование клизмы для очищения за день до ультразвукового исследования (только по рекомендации врача).

Перед УЗИ печени необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом в отношении употребления медикаментов, как тех, которые вы принимаете на постоянной основе, так и тех, которые выписываются непосредственно перед диагностикой. Чаще всего это медикаментозные средства, которые улучшают пищеварительный процесс и ликвидируют метеоризм.

Какие болезни желчного пузыря выявляет УЗИ?

УЗИ-диагностика показывает все отклонения в работе органа, в том числе в начальной стадии, когда есть возможность их эффективного лечения. Она может выявить:

• воспаление (холецистит) как в острой, так и в хронической формах;
• присутствие песка и твердых конкрементов в желчном пузыре, протоках;
• опухоли, полипы и другие новообразования;
• прекращение работы органа в результате закупорки желчных протоков и других причин (отключенный желчный пузырь);
• врожденное аномальное расположение и размер органа;
• нарушение сократительной функции – при исследовании в динамике.

Диагностика с легкостью позволяет обнаружить почти все патологические процессы, возникающие в желчном пузыре и его протоках. К ним относятся:

• острый и хронический холецистит (воспаление пузыря);
• желчнокаменная болезнь (формирование камней в полости желчного пузыря или его протоках);
• холедохолитиаз (застой желчи при закупорке протока камнем);
• холангит (воспаление протока в результате холедохолитиаза);
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• водянку пузыря (скопление экссудата и слизи вследствие закупорки протока);
• дискинезию (нарушение моторики).

Патологии ЖП, диагностированные на УЗИ

При ультразвуковом осмотре врач может оценить, в каком состоянии находится печень и выявить при наличии признаки гепатита либо цирроза. После удаления пузыря УЗИ позволяет качественно обследовать зону хирургического вмешательства, что является важным моментом при наблюдении пациента в послеоперационном периоде.

Хронический холецистит характеризуется уменьшением размеров органа, увеличением плотности и толщины стенок, нарушением их структуры, нечеткостью и размытостью контуров, присутствием в просвете мелких включений. Дискинезия определяется при видимом перегибе пузыря, повышении плотности стенок и увеличении их тонуса.

ЖКБ на УЗИ снимке

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) выглядит при УЗ-осмотре как светлые образования (конкременты), которые могут менять месторасположение при движении туловища. За конкрементом определяется эхо-тень, так как данные структуры непроницаемы для ультразвуковых волн. Для заболевания характерно присутствие билиарного сладжа (осадок, хлопья билирубина), но его следует отличать от скопления гноя либо гематомы, так как между ними зачастую не видно четких отличий. Ко всему прочему стенки пузыря утолщены и контуры неровные.

В большинстве случаев конкременты малых размеров УЗИ не обнаруживает, и вывод об их присутствии делают по расширению протока выше закупоренного участка. Полипы выглядят как круглые образования, расположенные на стенке органа. Превышение их диаметра более 1 см считается опасным, так как в таком случае новообразование может иметь злокачественную природу. Если при повторных обследованиях наблюдается быстрое разрастание полипа, то это верный признак его озлокачествления.

Врожденные аномалии могут проявляться в виде агенезии – отсутствия органа либо, наоборот, его удваивания, наличия дивертикулов – выпячивания стенок. Также может выявляться эктопическая локализация – атипичное расположение пузыря, например, вне брюшной полости или между диафрагмой и правой печеночной долей.

Как осуществляется процедура

УЗИ – это вид инструментального исследования, безболезненный, неинвазивный, проводится быстро. Для сканирования печени и жёлчного пузыря используется аппаратура с частотой 2,5–3,5 МГц. Благодаря этим характеристикам удаётся рассмотреть участки в 1–3 мм. Предельная глубина, достигаемая звуковыми волнами – 24 см, слишком тучных людей обследовать с помощью аппарата сложно.

Ультразвуковые волны проникают сквозь ткани тела. Дойдя до определённого органа, часть из них отражается и реверсирует обратно. Датчик их воспринимает, с его помощью волны преобразуются в электроимпульсы, а те, в свою очередь, создают картинку на экране.

Для получения качественного изображения нужно, чтобы волны направлялись перпендикулярно к сканируемому органу. Печень и жёлчный пузырь обследуют с разных сторон, отчего человеку приходится менять положение тела. Пациент при сканировании обычно лежит на боку или спине, но иногда ему приходится вставать, садиться, приседать на четвереньки.

УЗИ печени и жёлчного пузыря позволяет оценить их состояние. Цель диагностики – выявить изменения непосредственно в органах, измерить диаметр (D) протоков и сосудов, проанализировать любые отклонения. Сканирование печени позволяет определить структуру и величину органа. Благодаря аппаратуре диагностируют цирроз, гепатит, злокачественную опухоль либо кисты, гнойные абсцессы, паразитарные образования. Исследование жёлчного пузыря выявляет песок и камни, воспаление. При УЗИ можно подтвердить желчнокаменную болезнь, холецистит, дискинезию, а также закупорку желчевыводящих путей.

Сканирование назначают в таких ситуациях:

• если беспокоят регулярные болевые приступы в правом подреберье;
• во рту ощущается горьковатый привкус;
• пожелтели склеры глаз и кожа;
• когда человек злоупотребляет спиртным;
• анализ крови указывает на патологию;
• если травмированы органы брюшной полости;
• после длительного приёма препаратов;
• при отравлениях и сильной интоксикации;
• при вероятности заболевания печени или жёлчного пузыря, о котором сигнализируют иные исследования;
• если имеются признаки заболевания протоков;
• при хронической болезни органов пищеварительной системы;
• чтобы проконтролировать эффективность проводимой терапии;
• при подборе гормональной контрацепции.

Процедура позволяет определить в жёлчном пузыре полипы или камни, их количество и рассмотреть величину. Если у больного дискинезия желчевыводящих путей, проводится исследование с нагрузкой. Сначала его выполняют натощак, а потом предлагают пациенту поесть и повторяют УЗИ. Таким образом можно увидеть, как работает орган. Противопоказания к сканированию: заболевания кожи в зоне обследования, открытые раны, ожоги, гнойные воспаления.

Какие патологии показывает УЗИ

Что показывает УЗИ печени:

• наличие опухолей в органе (злокачественных и доброкачественных) и другие заболевания печени, вызванные новообразованиями;
• цирроз печени;
• гепатиты;
• изменения (в том числе некрозы), произошедшие под влиянием прогрессирующих диагнозов;
• признаки наличия паразитов;
• жировой гепатоз;
• расширение стенок кровеносных сосудов – признаки атеросклероза.

Заболевания, выявляемые во время ультразвукового исследования желчного пузыря и поджелудочной железы:

• холецистит жкб и признаки хронического холецистита;
• панкреатит;
• перегиб желчного пузыря;
• увеличение селезенки;
• изменение размеров органов в результате патологий;
• развитие новообразований.

Варианты отклонений по УЗИ

Ценность ультразвуковой диагностики заключается в том, что метод позволяет выявлять различные патологические процессы в органах на самом раннем этапе их появления. Нарушения по УЗИ: печени и почек – это изменение их строения, структуры или же появление дополнительных включений.

Чаще всего врачи диагностируют:

• равномерное уплотнение паренхимы – замещение здоровых клеток соединительной либо жировой тканью;
• неравномерные очаги уплотнения, локальные гиперэхогенные зоны – доброкачественные/злокачественные образования;
• зернистость – свидетельствует о присутствии воспалительного процесса в органе.

Дополнительные включения, которые видны по УЗИ – это кальцинаты/конкременты, кисты или же опухолевые очаги, метастазы. Современные аппараты позволяют их четко различать и описывать, что дает специалистам возможность своевременно проводить необходимое лечение.

Однако не следует рассматривать заключение УЗИ как окончательный диагноз заболевания печени либо почек – это прерогатива лечащего врача. Он сопоставляет результаты ультразвукового исследования с информацией от иных диагностических процедур, к примеру, с параметрами мочи и крови. Только после этого будет дано компетентное заключение и подобрана необходимая терапия.

Самодиагностика абсолютно недопустима – без медицинского образования невозможно правильно оценить состояние здоровья человека.

https://www.youtube.com/watch?v=9XZHRTP8wrMVideo can’t be loaded because JavaScript is disabled: Узи печени: подготовка, нормы (https://www.youtube.com/watch?v=9XZHRTP8wrM)

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

Точность расшифровки ультразвукового сканирования во многом зависит от правильной подготовки. Например, исказить данные может чрезмерное скопление газов в брюшине, застой кала. Поэтому перед диагностикой проводится ряд мероприятий для исключения возможных помех. Обязательно соблюдается определенный режим питания, очищается кишечник. Общие правила подготовки пациента к УЗИ печени:

1. За 3 дня до обследования пациент начинает придерживаться диеты. Принимает слабительные средства и очищает кишечник клизмами. Из рациона исключается острая, жареная и жирная пища, маринады, соления и копчености. Еда готовится на пару. Соблюдать строгий питьевой режим не требуется.
2. За сутки до обследования обязательно делается клизма, начинается прием слабительных препаратов и средств для очистки кишечника. Все лекарства должны назначаться только врачом.

УЗИ обычно назначается на утро и делается натощак, поэтому уже с вечера прекращается прием пищи. В крайнем случае, утром можно сделать несколько глотков воды. Для пациентов, не могущих обойтись без завтрака, разрешается только легкая пища и в минимальных количествах. Однако кушать им желательно за 6 часов до сканирования.

Диета

Перед обследованием с помощью ультразвука необходимо начать соблюдать диету за несколько дней до процедуры. Из рациона питания исключаются:

• богатые клетчаткой продукты;
• жевательные резинки;
• газировка, квас;
• молочные продукты с высокой жирностью;
• кондитерские изделия;
• кофе;
• растительная пища в сыром виде;
• хлеб и другие дрожжевые изделия;
• жирные мясные и рыбные продукты.

В рацион должны включаться каши, слабые бульоны, отварная нежирное мясо или рыба. Разрешается употреблять твердые сорта сыров и яйца, сваренные всмятку. Питаться нужно по 5-6 раз в 24 часа, последняя трапеза разрешается за 3 часа перед сном. Ежедневно выпиваемый объем воды или другой жидкости должен достигать до 2-2,5 литров. Так как ультразвук делается натощак, то в последний раз можно поесть за 8 часов до УЗИ. Также исключается курение и спиртные напитки.

Прием препаратов

Когда с пищеварительной системой нет проблем, то достаточно соблюдать диету и дополнительных медикаментозных средств не требуется. Как подготовиться к УЗИ печени при проявлении негативной симптоматики? Если у пациента наблюдается повышенное газообразование, то за несколько дней до диагностики начинается прием препаратов, снижающих метеоризм – «Эспумизана», активированного угля, «Фестала», «Мезима». При увеличении живота показаны сорбенты («Энтеросгель», «Полисорб»). Все перечисленные препараты начинают принимать за три дня до сканирования. При запорах показаны «Пазинорм», «Креон».

Комплексная диагностика

Во время УЗИ исследуется как печень, так и другие органы. Поэтому подготовка может немного отличаться. Она обязательно включает в себя все рекомендации, которые соблюдаются для печени, плюс дополнительные условия.

Подготовка к сканированию нескольких органов брюшной полости	Печень
Поджелудочная	Часто при проверке печени с помощью ультразвука одновременно оценивается состояние поджелудочной. Особенно если имеется подозрение на желтуху (патология Боткина) или гепатит А. Подготовка к сканированию начинается за 4 дня до диагностики. Запрещается употребление трудноперевариваемых продуктов и вызывающих повышенное газообразование. За 2 дня до сканирования нужно выпить «Эспумизан» и ежедневно принимать ферментативные средства («Фестал», «Энзистал», «Панкреатин»). Накануне обследования, вечером, делается очистительная клизма. За 5-6 часов до прекращается прием пищи.
Желчный пузырь	Тщательно изучаются его протоки, сокращение органа и способность выработки желчи. Изначально подготовка к обследованию идентична, как и для печени. Затем желчный пузырь еще раз сканируется после трапезы. Для этого достаточно съесть небольшое количество молочных жирных продуктов (например, сметаны). Затем проводится УЗИ, на котором видно чистоту протоков (или их закупорку), количество вырабатываемой желчи.

При интоксикации организма, вирусных гепатитах и любых патологиях печени одновременно осматривается селезенка. Если она визуализируется отдельно, то особой подготовки не требуется. Когда диагностика проводится и для печени, то необходимо придерживаться рекомендаций, установленных для данного вида обследования.